Strukturtransfer und Eigensinn: die Psychiatriereform in Sachsen nach 1990 ; ein psychiatriehistorischer Beitrag
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Aachen
Shaker
2007
|
| Schriftenreihe: | Schriften aus dem Institut für Rehabilitationswissenschaften der Humboldt-Universität zu Berlin
2007,2 |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsübersicht
1 Einführung
TEIL I METHODISCH-KONZEPTIONELLE UND SOZIALHISTORISCHE RAHMUNG
2 Forschungsprozess und methodologisch-
methodischer Zugang
3 Psychiatrie im Transformationsprozess:
Zur zeitgeschichtlichen und sozialwissenschaftlichen
Verortung des Forschungsgegenstandes
TEIL II DIE VERÄNDERUNGEN IN DER PSYCHIATRIE IN SACHSEN IN DEN 1990er
JAHREN
4 „Das war eine aufregende Zeit.
Akteure und Institutionen zwischen Eigensinn
und Strukturtransfer (1989 -1991)
5 Programmatik und Pragmatismus:
Psychiatriereform und Psychiatriepolitik in Sachsen
6 Gemeindepsychiatrie in Südwestsachsen:
Variationen der Umsetzung in kommunale Praxis
7 Schlussbetrachtung
Literaturverzeichnis
Anhang
Inhaltsverzeichnis
1 Einführung 1
1.1 Gegenstandsbereich und Erkenntnisinteresse 2
1.2 Stand der Forschung - Einordnung der Arbeit 3
1.3 Alleinstellung, Vorarbeiten und Vorannahmen der Arbeit 5
1.4 Zur Konzipierung der Arbeit: eine kommentierte Kurzübersicht 7
1.5 Ein persönlicher Nachsatz der Autorin 9
TEIL I METHODISCH-KONZEPTIONELLE UND SOZIALHISTORISCHE
RAHMUNG
2 Forschungsprozess und methodologisch-methodischer
Zugang 12
2.1 Der Forschungsprozess 13
2.1.1 Theoretische Vorannahmen und Untersuchungsgegenstand 13
2.1.2 Entscheidung für die Fragestellung und ihre Eingrenzung 15
2.1.3 Annäherung an das Forschungsfeld 17
2.1.4 Entscheidung für die Methoden der Datensammlung 19
2.1.5 Erhebung und Fixierung der Daten 21
2.1.6 Auswertungsvorgehen, Interpretation von Daten, Darstellung der Ergebnisse 25
2.1.7 Überblick 28
2.2 Methodologische Überlegungen 29
2.2.1 Struktur und Handeln - Rahmen und Praxis 30
2.2.2 Das Subjekt als .missing link1 der Transformationsforschung? 31
2.2.3 Die Doppelrolle des Menschen als Former und Geformter der Gesellschaft:
Subjektorientierung als Forschungshaltung 34
2.2.4 Fazit 35
2.3 Akteure als Experten und Zeitzeugen: Zur Methode eines subjektorien¬
tierten Experteninterviews 35
2.3.1 Exkurs: Erinnerungs-/Zeitzeugeninterview 38
2.3.2 Exkurs: Experteninterview 41
2.3.3 Fazit 45
2.4 Zusammenfassender Überblick 47
3 Psychiatrie im Transformationsprozess: Zur zeitgeschichtlichen
und sozialwissenschaftlichen Verortung des Forschungsgegen¬
standes 49
3.1 Zeitgeschichtliche Entwicklungspfade der Psychiatrie in zwei deutschen
Staaten 50
3.1.1 Entwicklungslinien psychiatrischer Versorgung in der Deutschen Demokrati¬
schen Republik 1960-1990 54
Inhaltsverzeichnis .
3.1.2 Entwicklungslinien psychiatrischer Versorgung in der Bundesrepublik
Deutschland 71
3.1.3 Psychiatrie in zwei deutschen Staaten zwischen Stagnation und Aufbruch:
Schlaglichter einer komparativen Betrachtung 80
3.1.4 „Es war zwar ein kleines Land, trotzdem nicht überschaubar : Ein Nachsatz
zum Forschungsgegenstand «Psychiatrie in der DDR 98
3.2 Zur sozialwissenschaftlichen Verortung des Gegenstandes „Psychiatrie
im Transformationsprozess 99
3.2.1 Die westdeutsche Psychiatrie in Bewegung: Strukturreform oder Modernisie¬
rung? 100
3.2.2 Die ostdeutsche Transformation als Modernisierungsprozess 111
3.2.3 Psychiatrie im Transformationsprozess: Nachholen der nachholenden Moder¬
nisierung oder doppelte Modernisierung? 119
TEIL II DIE VERÄNDERUNGEN IN DER PSYCHIATRIE IN SACHSEN
IN DEN 1990er JAHREN
4 „Das war eine aufregende Zeit. Akteure und Institutionen zwi¬
schen Eigensinn und Strukturtransfer (1989 -1991) 124
4.1 Retrospektive Bewertung und Aufarbeitung: „Psychiatrie in der DDR
zwischen gesellschaftlicher Vernachlässigung und politischer Instru¬
mentalisierung 126
4.1.1 Skandalisierung und Medialisierung von Missständen 126
4.1.2 Die Frage nach dem Verhältnis von Psychiatrie und Stasi 128
4.1.3 Atmosphärische Folgen und politische Folgerungen 131
4.2 Der intermediäre Bereich zwischen autonomem Aufbruch und Institutio¬
nentransfer 1^3
¦ ¦wiininivivi ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦•¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦•¦¦(•¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦• • ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦••¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦•¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ | ^J
4.2.1 Die Entwicklung einer freien Wohlfahrtspflege 134
4.2.2 Die Entwicklung der Familien- und Selbsthilfe 153
4.2.3 Fachgesellschaften und -verbände im Um- und Aufbruch 156
4.3 Fachlicher Dialog: Interessenkoalitionen und Polarisierungen 161
4.3.1 „Informationsflut und „Reisewelle 162
4.3.2 Blinde Flecken und fremdes Terrain: die andere deutsche Psychiatrie 164
4.3.3 Alte und neue Kooperationen und Polarisierungen 169
4.3.4 Abteilung versus Großkrankenhaus - Psychiatriepolitische Zukunftsfrage oder
Import eines alten Konflikts? 170
4.3.5 Konsens: .Aufholen und „Nachholen 174
4.3.6 Konfliktlinien innerhalb der ostdeutschen Akteure 174
4.3.7 Fazit 176
4.4. Psychiatrie als bundes- und landespolitisches Handlungsfeld 177
4.4.1 Der „Bericht zur Lage der Psychiatrie in der ehemaligen DDR 177
4.4.2 Psychiatriepolitik als „Ländersache : Die Gesundheitsministerkonferenz Ost 182
Inhaltsverzeichnis
5 Programmatik und Pragmatismus: Psychiatriereform und Psychiat¬
riepolitik in Sachsen 187
5.1 Standortbestimmung: Die Situation der psychiatrischen Versorgung im
Freistaat Sachsen 1989/1990 188
5.1.1 .Leipzig und .Waldheim . Annäherung an die Topographie der sächsischen
Psychiatrie 188
5.1.2 Die Ausgangssituation: ein synoptischer Überblick 193
5.2 Auf dem Weg zu einer sächsischen Psychiatriereform 211
5.2.1 Psychiatriepolitik als Aufgabe des Landes Sachsen: eine kommentierte Chro¬
nologie des Beginns 211
5.2.2. Der Prozess der Psychiatrieplanung 216
5.2.3 Die stationäre Versorgung in der Gleichzeitigkeit von Reduzierung und
(Re-)Stabilisierung 223
5.2.4 Psychiatrische Versorgung als landespolitischer Verhandlungsgegenstand 230
5.2.5 Die Psychiatriegesetzgebung: Das SächsPsychKG 232
5.3 Zwischen Vergangenheit und Aufbruch: Akteurskonstellationen und
Konflikte 1990/1991 234
5.3.1 Akteurscluster und Konfliktlinien 235
5.3.2 Konfliktlinien und deren .Auflösung 250
5.4 Ein Fazit: Kontextbedingungen und Charakteristika der sächsischen
Psychiatrieplanung und -reform 251
6 Gemeindepsychiatrie in Südwestsachsen: Variationen der Umset¬
zung in kommunale Praxis 257
6.1 Südwestsachsen: Blitzlicht auf eine Region 258
6.2 Die rechtlich-administrative Flankierung gemeindepsychiatrischer Pra¬
xis in Sachsen 259
6.2.1 Die Kommunalisierung der psychiatrischen Versorgung in Sachsen 259
6.2.2 Gemeindepsychiatrische Verbünde: Entwicklungen, Problemlagen und Ten¬
denzen 263
6.3 Sozialpsychiatrische Dienste als Schaltstellen der ambulanten und
komplementären gemeindepsychiatrischen Versorgung 269
6.3.1 Zur Entwicklungsgeschichte Sozialpsychiatrischer Dienste in Deutschland 269
6.3.2 Aufbau Sozialpsychiatrischer Dienste in Sachsen 271
6.4 Die Etablierung von Instrumenten gemeindepsychiatrischer Koordinati¬
on und Kooperation am Beispiel Südwestsachsen 285
6.4.1 Vorbemerkung zu den Begrifflichkeiten .Koordination und .Kooperation* im
gemeindepsychiatrischen Kontext 286
6.4.2 Die Psychosozialen Arbeitsgemeinschaften (PSAG) 290
6.4.3 Die Psychiatriekoordinatoren 299
6.5 „Es ist ein sehr buntes Bild in Sachsen - Zusammenfassung 300
Inhaltsverzeichnis _
7 Schlussbetrachtung 305
7.1 Phasenmodell der Sächsischen Psychiatriereform 1990 - 2000 305
7.1.1 1. Phase: Moratorium - Um- und Aufbruch zwischen zwei Ordnungen
(1989/1990) 306
7.1.2 2. Phase: Initiierung - Gleichzeitigkeit von kurzfristigen Interventionen und
langfristiger Planung (1990-1993) 306
7.1.3 3. Phase: Implementation - Systematische Umsetzung und rechtsstaatliche
Verankerung (1993 -1995) 308
7.1.4 4. Phase: Routinisierung - Sedimentierung der psychosozialen Landschaft (ab
1995) 308
7.2 Thesen zur Sächsischen Psychiatriereform 1990 ¦ 2000 309
7.3 Ist die Sächsische Psychiatriereform eine nachholende oder
doppelte Modernisierung gewesen? 312
Literaturverzeichnis 315
Anhang
Tabellen-und Abbildungsverzeichnis I
Abkürzungsverzeichnis II
Frageleitfaden für Psychiatriekoordinatoren III
Transkriptionsregeln IV
|
| adam_txt |
Inhaltsübersicht
1 Einführung
TEIL I METHODISCH-KONZEPTIONELLE UND SOZIALHISTORISCHE RAHMUNG
2 Forschungsprozess und methodologisch-
methodischer Zugang
3 Psychiatrie im Transformationsprozess:
Zur zeitgeschichtlichen und sozialwissenschaftlichen
Verortung des Forschungsgegenstandes
TEIL II DIE VERÄNDERUNGEN IN DER PSYCHIATRIE IN SACHSEN IN DEN 1990er
JAHREN
4 „Das war eine aufregende Zeit."
Akteure und Institutionen zwischen Eigensinn
und Strukturtransfer (1989 -1991)
5 Programmatik und Pragmatismus:
Psychiatriereform und Psychiatriepolitik in Sachsen
6 Gemeindepsychiatrie in Südwestsachsen:
Variationen der Umsetzung in kommunale Praxis
7 Schlussbetrachtung
Literaturverzeichnis
Anhang
Inhaltsverzeichnis
1 Einführung 1
1.1 Gegenstandsbereich und Erkenntnisinteresse 2
1.2 Stand der Forschung - Einordnung der Arbeit 3
1.3 Alleinstellung, Vorarbeiten und Vorannahmen der Arbeit 5
1.4 Zur Konzipierung der Arbeit: eine kommentierte Kurzübersicht 7
1.5 Ein persönlicher Nachsatz der Autorin 9
TEIL I METHODISCH-KONZEPTIONELLE UND SOZIALHISTORISCHE
RAHMUNG
2 Forschungsprozess und methodologisch-methodischer
Zugang 12
2.1 Der Forschungsprozess 13
2.1.1 Theoretische Vorannahmen und Untersuchungsgegenstand 13
2.1.2 Entscheidung für die Fragestellung und ihre Eingrenzung 15
2.1.3 Annäherung an das Forschungsfeld 17
2.1.4 Entscheidung für die Methoden der Datensammlung 19
2.1.5 Erhebung und Fixierung der Daten 21
2.1.6 Auswertungsvorgehen, Interpretation von Daten, Darstellung der Ergebnisse 25
2.1.7 Überblick 28
2.2 Methodologische Überlegungen 29
2.2.1 Struktur und Handeln - Rahmen und Praxis 30
2.2.2 Das Subjekt als .missing link1 der Transformationsforschung? 31
2.2.3 Die Doppelrolle des Menschen als Former und Geformter der Gesellschaft:
Subjektorientierung als Forschungshaltung 34
2.2.4 Fazit 35
2.3 Akteure als Experten und Zeitzeugen: Zur Methode eines subjektorien¬
tierten Experteninterviews 35
2.3.1 Exkurs: Erinnerungs-/Zeitzeugeninterview 38
2.3.2 Exkurs: Experteninterview 41
2.3.3 Fazit 45
2.4 Zusammenfassender Überblick 47
3 Psychiatrie im Transformationsprozess: Zur zeitgeschichtlichen
und sozialwissenschaftlichen Verortung des Forschungsgegen¬
standes 49
3.1 Zeitgeschichtliche Entwicklungspfade der Psychiatrie in zwei deutschen
Staaten 50
3.1.1 Entwicklungslinien psychiatrischer Versorgung in der Deutschen Demokrati¬
schen Republik 1960-1990 54
Inhaltsverzeichnis .
3.1.2 Entwicklungslinien psychiatrischer Versorgung in der Bundesrepublik
Deutschland 71
3.1.3 Psychiatrie in zwei deutschen Staaten zwischen Stagnation und Aufbruch:
Schlaglichter einer komparativen Betrachtung 80
3.1.4 „Es war zwar ein kleines Land, trotzdem nicht überschaubar": Ein Nachsatz
zum Forschungsgegenstand «Psychiatrie in der DDR" 98
3.2 Zur sozialwissenschaftlichen Verortung des Gegenstandes „Psychiatrie
im Transformationsprozess" 99
3.2.1 Die westdeutsche Psychiatrie in Bewegung: Strukturreform oder Modernisie¬
rung? 100
3.2.2 Die ostdeutsche Transformation als Modernisierungsprozess 111
3.2.3 Psychiatrie im Transformationsprozess: Nachholen der nachholenden Moder¬
nisierung oder doppelte Modernisierung? 119
TEIL II DIE VERÄNDERUNGEN IN DER PSYCHIATRIE IN SACHSEN
IN DEN 1990er JAHREN
4 „Das war eine aufregende Zeit." Akteure und Institutionen zwi¬
schen Eigensinn und Strukturtransfer (1989 -1991) 124
4.1 Retrospektive Bewertung und Aufarbeitung: „Psychiatrie in der DDR"
zwischen gesellschaftlicher Vernachlässigung und politischer Instru¬
mentalisierung 126
4.1.1 Skandalisierung und Medialisierung von Missständen 126
4.1.2 Die Frage nach dem Verhältnis von Psychiatrie und Stasi 128
4.1.3 Atmosphärische Folgen und politische Folgerungen 131
4.2 Der intermediäre Bereich zwischen autonomem Aufbruch und Institutio¬
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4.2.1 Die Entwicklung einer freien Wohlfahrtspflege 134
4.2.2 Die Entwicklung der Familien- und Selbsthilfe 153
4.2.3 Fachgesellschaften und -verbände im Um- und Aufbruch 156
4.3 Fachlicher Dialog: Interessenkoalitionen und Polarisierungen 161
4.3.1 „Informationsflut" und „Reisewelle" 162
4.3.2 Blinde Flecken und fremdes Terrain: die andere deutsche Psychiatrie 164
4.3.3 Alte und neue Kooperationen und Polarisierungen 169
4.3.4 Abteilung versus Großkrankenhaus - Psychiatriepolitische Zukunftsfrage oder
Import eines alten Konflikts? 170
4.3.5 Konsens: .Aufholen" und „Nachholen" 174
4.3.6 Konfliktlinien innerhalb der ostdeutschen Akteure 174
4.3.7 Fazit 176
4.4. Psychiatrie als bundes- und landespolitisches Handlungsfeld 177
4.4.1 Der „Bericht zur Lage der Psychiatrie in der ehemaligen DDR" 177
4.4.2 Psychiatriepolitik als „Ländersache": Die Gesundheitsministerkonferenz Ost 182
Inhaltsverzeichnis
5 Programmatik und Pragmatismus: Psychiatriereform und Psychiat¬
riepolitik in Sachsen 187
5.1 Standortbestimmung: Die Situation der psychiatrischen Versorgung im
Freistaat Sachsen 1989/1990 188
5.1.1 .Leipzig' und .Waldheim'. Annäherung an die Topographie der sächsischen
Psychiatrie 188
5.1.2 Die Ausgangssituation: ein synoptischer Überblick 193
5.2 Auf dem Weg zu einer sächsischen Psychiatriereform 211
5.2.1 Psychiatriepolitik als Aufgabe des Landes Sachsen: eine kommentierte Chro¬
nologie des Beginns 211
5.2.2. Der Prozess der Psychiatrieplanung 216
5.2.3 Die stationäre Versorgung in der Gleichzeitigkeit von Reduzierung und
(Re-)Stabilisierung 223
5.2.4 Psychiatrische Versorgung als landespolitischer Verhandlungsgegenstand 230
5.2.5 Die Psychiatriegesetzgebung: Das SächsPsychKG 232
5.3 Zwischen Vergangenheit und Aufbruch: Akteurskonstellationen und
Konflikte 1990/1991 234
5.3.1 Akteurscluster und Konfliktlinien 235
5.3.2 Konfliktlinien und deren .Auflösung' 250
5.4 Ein Fazit: Kontextbedingungen und Charakteristika der sächsischen
Psychiatrieplanung und -reform 251
6 Gemeindepsychiatrie in Südwestsachsen: Variationen der Umset¬
zung in kommunale Praxis 257
6.1 Südwestsachsen: Blitzlicht auf eine Region 258
6.2 Die rechtlich-administrative Flankierung gemeindepsychiatrischer Pra¬
xis in Sachsen 259
6.2.1 Die Kommunalisierung der psychiatrischen Versorgung in Sachsen 259
6.2.2 Gemeindepsychiatrische Verbünde: Entwicklungen, Problemlagen und Ten¬
denzen 263
6.3 Sozialpsychiatrische Dienste als Schaltstellen der ambulanten und
komplementären gemeindepsychiatrischen Versorgung 269
6.3.1 Zur Entwicklungsgeschichte Sozialpsychiatrischer Dienste in Deutschland 269
6.3.2 Aufbau Sozialpsychiatrischer Dienste in Sachsen 271
6.4 Die Etablierung von Instrumenten gemeindepsychiatrischer Koordinati¬
on und Kooperation am Beispiel Südwestsachsen 285
6.4.1 Vorbemerkung zu den Begrifflichkeiten .Koordination" und .Kooperation* im
gemeindepsychiatrischen Kontext 286
6.4.2 Die Psychosozialen Arbeitsgemeinschaften (PSAG) 290
6.4.3 Die Psychiatriekoordinatoren 299
6.5 „Es ist ein sehr buntes Bild in Sachsen" - Zusammenfassung 300
Inhaltsverzeichnis _
7 Schlussbetrachtung 305
7.1 Phasenmodell der Sächsischen Psychiatriereform 1990 - 2000 305
7.1.1 1. Phase: Moratorium - Um- und Aufbruch zwischen zwei Ordnungen
(1989/1990) 306
7.1.2 2. Phase: Initiierung - Gleichzeitigkeit von kurzfristigen Interventionen und
langfristiger Planung (1990-1993) 306
7.1.3 3. Phase: Implementation - Systematische Umsetzung und rechtsstaatliche
Verankerung (1993 -1995) 308
7.1.4 4. Phase: Routinisierung - Sedimentierung der psychosozialen Landschaft (ab
1995) 308
7.2 Thesen zur Sächsischen Psychiatriereform 1990 ¦ 2000 309
7.3 Ist die Sächsische Psychiatriereform eine nachholende oder
doppelte Modernisierung gewesen? 312
Literaturverzeichnis 315
Anhang
Tabellen-und Abbildungsverzeichnis I
Abkürzungsverzeichnis II
Frageleitfaden für Psychiatriekoordinatoren III
Transkriptionsregeln IV |
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