Dosis-Wirkungsbeziehung der Fadenoperation modifiziert nach Cüppers:
Gespeichert in:
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2007
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 4
2 Methoden 5
2.1 Patienten 5
2.2 Untersuchungstechniken 5
2.3 Krankheitsbilder 8
2.3.1 Frühkindliches Schielsyndrom 9
2.3.2 Konvergenzexzess 10
2.4 Operationstechnik 10
3 Ergebnisse 13
3.1 Operationsdosierung 13
3.2 Visus 16
3.3 Binokulares Sehen 17
3.4 Schielwinkel 18
3.5 Ziel der Operation 22
3.6 Korrelation zwischen Dosierung der Fadenoperation und
Schielwinkeländerung 24
3.7 Erfolgte Nachoperationen 26
4 Diskussion 28
4.1 Ergebnisse anderer Studien 28
4.1.1 Indikationen der Fadenoperation 28
4.1.2 Ziele der Fadenoperation 29
4.1.3 Wirkungsmechanismen 29
4.1.4 Komplikationsmöglichkeiten 29
4.1.5 Einflüsse auf die Winkeländerung nach Fadenoperation 31
4.1.6 Dosierung einer Fadenoperation 32
4.2 Eigene Ergebnisse 32
4.2.1 Dosierung 32
4.2.2 Visus 33
4.2.3 Binokulares Sehen 33
4.2.4 Schielwinkel 34
4.2.5 Korrelation zwischen Dosierung der Fadenoperation und
Schielwinkeländerung 34
4.2.6 Ziel der Operation 35
4.2.7 Erfolgte Nachoperationen 36
5 Zusammenfassung 38
6 Literatur 40
7 Anhang 43
7.1 Abkürzungen 103
8 Danksagung 105
9 Lebenslauf 106
2
Abbildungsverzeichnis
Abb. 2.1) Zusammensetzung der Krankheitsbilder im untersuchten Krankengut 09
Abb. 2.2) Ermittlung der Fadenfixationsstelle mit dem Bogenmaß 12
Abb. 2.3) Legen des Fadens durch die Sklera 13
Abb. 2.4) Fäden durch oberen und unteren Muskelbereich 13
Abb. 2.5) Knoten der beiden Fixationsfäden 13
Abb. 2.6) Verschließen der Bindehaut über dem Muskel 13
Abb. 3.1) Verteilung der Operationsdosierungen bei alleiniger Fadenoperation 15
Abb. 3.2) Verteilung der Operationsdosierungen bei Fadenoperation mit einseitiger
Rücklagerung 16
Abb. 3.3) Verteilung der Rücklagerungsdosierung bei Fadenoperation mit einseitiger
Rücklagerung 16
Abb. 3.4) Verteilung der Operationsdosierungen bei Fadenoperation mit beidseitiger
Rucklagerung 17
Abb. 3.5) Verteilung der Rücklagerungsdosierung bei Fadenoperation mit
beidseitiger Rücklagerung 17
Abb. 3.6) Änderung der Schielwinkel nach alleiniger Fadenoperation 22
Abb. 3.7) Änderung der Schielwinkel nach Fadenoperation mit einseitiger
Rücklagerung 22
Abb. 3.8) Änderung der Schielwinkel nach Fadenoperation mit beidseitiger
Rücklagerung 23
Abb. 3.9) Änderung der Schielwinkel nach Fadenoperation mit oder ohne
Rücklagerung 23
3
Tabellenverzeichnis
Tab. 3.1) Visusänderungen nach Fadenoperation mit oder ohne Rücklagerung 18
Tab. 3.2) Änderung der Schielwinkel in Abhängigkeit von Operation und
Ausgangsschielwinkel 21
Tab. 3.3) Erzielte Ergebnisse aufgeteilt nach Operation mit oder ohne Rücklagerung
und Ausgangsschielwinkel 24
Tab. 3.4) Erzielte Ergebnisse aufgeteilt nach Operation mit oder ohne Rücklagerung,
Ausgangsschielwinkel und Krankheitsbild 25
Tab. 3.5) Regressionskoeffizienten bei Fadenoperation mit einseitiger
Rücklagerung 27
Tab. 3.6) Regressionskoeffizienten bei Fadenoperation mit beidseitiger
Rücklagerung 27
Tab.3.7) Spearman-Koeffizienten für Fadenoperationen ohne Rücklagerung 28
Tab. 3.8) Schielwinkel der nachoperierten Patienten 29
|
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Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 4
2 Methoden 5
2.1 Patienten 5
2.2 Untersuchungstechniken 5
2.3 Krankheitsbilder 8
2.3.1 Frühkindliches Schielsyndrom 9
2.3.2 Konvergenzexzess 10
2.4 Operationstechnik 10
3 Ergebnisse 13
3.1 Operationsdosierung 13
3.2 Visus 16
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3.4 Schielwinkel 18
3.5 Ziel der Operation 22
3.6 Korrelation zwischen Dosierung der Fadenoperation und
Schielwinkeländerung 24
3.7 Erfolgte Nachoperationen 26
4 Diskussion 28
4.1 Ergebnisse anderer Studien 28
4.1.1 Indikationen der Fadenoperation 28
4.1.2 Ziele der Fadenoperation 29
4.1.3 Wirkungsmechanismen 29
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4.1.5 Einflüsse auf die Winkeländerung nach Fadenoperation 31
4.1.6 Dosierung einer Fadenoperation 32
4.2 Eigene Ergebnisse 32
4.2.1 Dosierung 32
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4.2.3 Binokulares Sehen 33
4.2.4 Schielwinkel 34
4.2.5 Korrelation zwischen Dosierung der Fadenoperation und
Schielwinkeländerung 34
4.2.6 Ziel der Operation 35
4.2.7 Erfolgte Nachoperationen 36
5 Zusammenfassung 38
6 Literatur 40
7 Anhang 43
7.1 Abkürzungen 103
8 Danksagung 105
9 Lebenslauf 106
2
Abbildungsverzeichnis
Abb. 2.1) Zusammensetzung der Krankheitsbilder im untersuchten Krankengut 09
Abb. 2.2) Ermittlung der Fadenfixationsstelle mit dem Bogenmaß 12
Abb. 2.3) Legen des Fadens durch die Sklera 13
Abb. 2.4) Fäden durch oberen und unteren Muskelbereich 13
Abb. 2.5) Knoten der beiden Fixationsfäden 13
Abb. 2.6) Verschließen der Bindehaut über dem Muskel 13
Abb. 3.1) Verteilung der Operationsdosierungen bei alleiniger Fadenoperation 15
Abb. 3.2) Verteilung der Operationsdosierungen bei Fadenoperation mit einseitiger
Rücklagerung 16
Abb. 3.3) Verteilung der Rücklagerungsdosierung bei Fadenoperation mit einseitiger
Rücklagerung 16
Abb. 3.4) Verteilung der Operationsdosierungen bei Fadenoperation mit beidseitiger
Rucklagerung 17
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Abb. 3.6) Änderung der Schielwinkel nach alleiniger Fadenoperation 22
Abb. 3.7) Änderung der Schielwinkel nach Fadenoperation mit einseitiger
Rücklagerung 22
Abb. 3.8) Änderung der Schielwinkel nach Fadenoperation mit beidseitiger
Rücklagerung 23
Abb. 3.9) Änderung der Schielwinkel nach Fadenoperation mit oder ohne
Rücklagerung 23
3
Tabellenverzeichnis
Tab. 3.1) Visusänderungen nach Fadenoperation mit oder ohne Rücklagerung 18
Tab. 3.2) Änderung der Schielwinkel in Abhängigkeit von Operation und
Ausgangsschielwinkel 21
Tab. 3.3) Erzielte Ergebnisse aufgeteilt nach Operation mit oder ohne Rücklagerung
und Ausgangsschielwinkel 24
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Ausgangsschielwinkel und Krankheitsbild 25
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Rücklagerung 27
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