Klinische Langzeitbewährung vollkeramischer Klebebrücken: eine retrospektive klinische Untersuchung
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2007
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis !
1. Einleitung.............. . . . . 1
2. Literaturübersicht 2
2.1 Allgemeine Aspekte der Klebebrücke 2
2.1.1 Definition der Klebebrücke 2
2.1.2 Nomenklatur der Klebebrücke 2
2.1.3 Klassifikation der Klebebrücke 3
2.1.4 Geschichte der Klebebrücke 6
2.2 Klinische Aspekte der Klebebrücke 7
2.2.1 Indikation 7
2.2.2 Kontraindikation 8
2.2.3 Alternativtherapie 10
2.2.4 Vorteile der Klebebrückenlechnologie 12
2.2.5 Nachteile der Klebebrückentechnologie 12
2.3 Die Adhäsivtechnik im Rahmen der Klebebrückentechnik 12
2.3.1 Prinzip des Klebens 12
2.3.2 Konditionierungsverfahren 13
2.3.2.1 Vorbehandlung des Zahnschmelzes 13
2.3.2.2 Vorbehandlung des Klebebrückengerüstes 14
2.3.3 Befestigungskunststoffe 15
2.3.4 Anwendung von Kofferdam 15
2.3.5 Problematik des Klebens 16
2.4 Klinische Bewährung der metallgestützten Klebebrücke 16
2.5 Dentalkeramiken 20
2.5.1 Definition 20
2.5.2 Werkstoffeigenschaften 20
2.5.3 Einteilung der Keramiken 22
2.5.3.1 Einteilung nach der chemischen Zusammensetzung 22
2.5.3.2 Einteilung nach werkstoffkundlichen Eigenschaften 23
2.5.3.3 Einteilung nach Herstellverfahren 25
2.5.3.4 Einteilung nach klinischer Anwendung und Befestigungsmodus 26
2.5.4 Klinische Langzeitergebnisse vollkeramischer Restaurationen 27
2.6 Vollkeramik in der Klebebrückentechnologie 2H
2.6.1 Einleitung 28
2.6.2 Aluminiumoxidkeramik 28
2.6.3 Lithium-Disilikat-Glaskeramik 30
2.6.4 Zirkoniumdioxidkeramiken 31
2.7 Untersuchungen zur Vollkeramischen Klebebrücke ¦ 33
2.7.1 Präparationsform und Gerüstdesign 33
2.7.2 Klinische Ergebnisse 40
3. Zielsetzung und Arbeitshypothese _ _ ~ 43
4. Material und Methode - ~ — ~ 44
4.1 .Untersuchungsgut 44
4.2 Patienten- und Brückengut 45
4.2.1 Patientengut 45
4.3 Klinisches Vorgehen bei der Präparationssitzung 53
4.3.1 Provisorische Versorgung: 53
4.3.2 Praparation der Zahnhartsubstanz (Rillen-/Kastenpräparation) 53
4.3.3 Präparation des Weichgewebes 53
I
4.3.4 Abformung 53
4.4 Labortechnisches Vorgehen 53
4.4.1 Herstellung der In-Ceram Alumina Gerüste 53
4.4.2 Herstellung der Lithium-Disilikat-Glaskeramik Brücken 54
4.5 Klinisches Vorgehen bei der Eingliederung 55
4.5.1 Vorbereitung der Aluminiumoxid-Brücken 55
4.5.2 Vorbereitung der Lithium-Disilikat-Glaskeramik Brücken 55
4.5.3 Vorbereitung des Patienten 55
4.5.4 Befestigungsmodus 55
4.5.5 Nachsorge 57
4.6 Nachuntersuchung und Dokumentation 58
4.7 Statistische Auswertung 58
4.8 Begriffsdefinition und Annahmen 58
S.Ergebnisse 60
5.1 Erfolg - Misserfolg 60
5.2 Überlebensanalysen aller Klebebrücken 64
5.2.1 Einfluss des Patientenalters 65
5.2.2 Einfluss des Geschlechts 66
5.2.3 Einfluss der Gerüstkeramik 67
5.2.4 Einfluss der kieferorthopädischen Vorbehandlung 68
5.2.5 Einfluss des Anfertigungstyps 69
5.2.6 Einfluss der Brückenlokalisation 70
5.3 Überlebensanalysen der rillenverankerten Frontzahnklebebrucken 7/
5.3.1 Einfluss des Patientenallers 72
5.3.2 Einfluss des Geschlechts 73
5.3.3 Einfluss der GerUstkeramik 74
5.3.4 Einfluss der kieferorthopädischen Vorbehandlung 75
5.3.5 Einfluss des Anfertigungstyps 76
6. Diskussion 77
6.1 Zielsetzung und Arbeitshvpothese 77
6.2 Material und Methode 77
6.3 Ergebnisse 79
6.3.1 Misserfolgsursache 79
6.3.2 Oberlebensanalysen aller Klebebrücken 80
6.3.3 Überlebensanalysen der rillenverankerten Frontzahnklebebrucken 81
6.4 Vergleich mit alternativen Versorgungsmöglichkeiten *2
7. Zusammenfassung.» „ 84
8. Literaturverzeichnis - 86
9. Anhang „ 96
9.1 Datenlisting 96
9.2 Statistische Auswertung ^5
9.3 Dokumentationsbogen 105
II
|
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Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis !
1. Einleitung. . . . . 1
2. Literaturübersicht 2
2.1 Allgemeine Aspekte der Klebebrücke 2
2.1.1 Definition der Klebebrücke 2
2.1.2 Nomenklatur der Klebebrücke 2
2.1.3 Klassifikation der Klebebrücke 3
2.1.4 Geschichte der Klebebrücke 6
2.2 Klinische Aspekte der Klebebrücke 7
2.2.1 Indikation 7
2.2.2 Kontraindikation 8
2.2.3 Alternativtherapie 10
2.2.4 Vorteile der Klebebrückenlechnologie 12
2.2.5 Nachteile der Klebebrückentechnologie 12
2.3 Die Adhäsivtechnik im Rahmen der Klebebrückentechnik 12
2.3.1 Prinzip des Klebens 12
2.3.2 Konditionierungsverfahren 13
2.3.2.1 Vorbehandlung des Zahnschmelzes 13
2.3.2.2 Vorbehandlung des Klebebrückengerüstes 14
2.3.3 Befestigungskunststoffe 15
2.3.4 Anwendung von Kofferdam 15
2.3.5 Problematik des Klebens 16
2.4 Klinische Bewährung der metallgestützten Klebebrücke 16
2.5 Dentalkeramiken 20
2.5.1 Definition 20
2.5.2 Werkstoffeigenschaften 20
2.5.3 Einteilung der Keramiken 22
2.5.3.1 Einteilung nach der chemischen Zusammensetzung 22
2.5.3.2 Einteilung nach werkstoffkundlichen Eigenschaften 23
2.5.3.3 Einteilung nach Herstellverfahren 25
2.5.3.4 Einteilung nach klinischer Anwendung und Befestigungsmodus 26
2.5.4 Klinische Langzeitergebnisse vollkeramischer Restaurationen 27
2.6 Vollkeramik in der Klebebrückentechnologie 2H
2.6.1 Einleitung 28
2.6.2 Aluminiumoxidkeramik 28
2.6.3 Lithium-Disilikat-Glaskeramik 30
2.6.4 Zirkoniumdioxidkeramiken 31
2.7 Untersuchungen zur Vollkeramischen Klebebrücke ¦ 33
2.7.1 Präparationsform und Gerüstdesign 33
2.7.2 Klinische Ergebnisse 40
3. Zielsetzung und Arbeitshypothese _ _ ~ 43
4. Material und Methode - ~ — ~ 44
4.1 .Untersuchungsgut 44
4.2 Patienten- und Brückengut 45
4.2.1 Patientengut 45
4.3 Klinisches Vorgehen bei der Präparationssitzung 53
4.3.1 Provisorische Versorgung: 53
4.3.2 Praparation der Zahnhartsubstanz (Rillen-/Kastenpräparation) 53
4.3.3 Präparation des Weichgewebes 53
I
4.3.4 Abformung 53
4.4 Labortechnisches Vorgehen 53
4.4.1 Herstellung der In-Ceram Alumina Gerüste 53
4.4.2 Herstellung der Lithium-Disilikat-Glaskeramik Brücken 54
4.5 Klinisches Vorgehen bei der Eingliederung 55
4.5.1 Vorbereitung der Aluminiumoxid-Brücken 55
4.5.2 Vorbereitung der Lithium-Disilikat-Glaskeramik Brücken 55
4.5.3 Vorbereitung des Patienten 55
4.5.4 Befestigungsmodus 55
4.5.5 Nachsorge 57
4.6 Nachuntersuchung und Dokumentation 58
4.7 Statistische Auswertung 58
4.8 Begriffsdefinition und Annahmen 58
S.Ergebnisse 60
5.1 Erfolg - Misserfolg 60
5.2 Überlebensanalysen aller Klebebrücken 64
5.2.1 Einfluss des Patientenalters 65
5.2.2 Einfluss des Geschlechts 66
5.2.3 Einfluss der Gerüstkeramik 67
5.2.4 Einfluss der kieferorthopädischen Vorbehandlung 68
5.2.5 Einfluss des Anfertigungstyps 69
5.2.6 Einfluss der Brückenlokalisation 70
5.3 Überlebensanalysen der rillenverankerten Frontzahnklebebrucken 7/
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6. Diskussion 77
6.1 Zielsetzung und Arbeitshvpothese 77
6.2 Material und Methode 77
6.3 Ergebnisse 79
6.3.1 Misserfolgsursache 79
6.3.2 Oberlebensanalysen aller Klebebrücken 80
6.3.3 Überlebensanalysen der rillenverankerten Frontzahnklebebrucken 81
6.4 Vergleich mit alternativen Versorgungsmöglichkeiten *2
7. Zusammenfassung.» „ 84
8. Literaturverzeichnis - 86
9. Anhang „ 96
9.1 Datenlisting 96
9.2 Statistische Auswertung ^5
9.3 Dokumentationsbogen 105
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