Prädiktive Tumormarker bei Patienten mit kolorektalem Karzinom: eine molekularbiologische und immunhistologische Analyse
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2007
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
I.Einleitung 1
1.1 Histopathologie und Anatomie 4
1.1.1 Regionäre Lymphknotenmetastasierung 5
1.1.2 Hämatogene Fernmetastasierung 6
1.2 Pathologie und Tumorklassifikation 6
1.3 Präoperative Diagnostik 9
1.3.1 Endoskopie und Doppelkontraströntgen mit Barium 9
1.3.2 Tiefenausdehnung beim Rektumkarzinom 10
1.3.3 Bildgebende Verfahren zur Detektion von Lebermetastasen 11
1.3.4 Tumormarker : 11
1.4 Operative Strategie 12
1.4.1 Mehrfachkarzinom des Kolorektums 15
1.4.2 Kolonkarzinom bei Colotis ulcerosa oder bei 15
familiärer adenomatöser Polyposis und HNPCC
1.4.3 Karzinomdiagnose am endoskopisch entfernten Polypen 15
1.4.4 Notfalloperation 16
1.4.5 Palliative Operationsverfahren 16
1.5 Prognose der kolorektalen Karzinome 17
1.5.1 Prognostische Faktoren nach kurativer Resektion 17
des Kolonkarzinoms
1.5.2 Prognostische Faktoren nach kurativer Resektion 17
des Rektumkarzinoms
1.6 Nachsorge beim kolorektalen Karzinom 18
2. Fragestellung 20
3. Material und Methoden 21
3.1. Patientengut 21
3.2 Serummessung von CEA, CA 19-9 und p53 21
3.3 Analyse der Zytokine, Chemokine und Wachstumsfaktoren im
Serum der Patienten 22
3.4 (Real Time PCR)zum Nachweis von p53, Ki-67, PCNA,
EGF, TNF-a, erbB2 , CEA und K-ras im Tumorgewebe 23
3.5 Immunhistologische Analyse der Tumorgewebeproben
der Patienten mit kolorektalem Karzinom 24
3.6 Statistische Methoden 25
4. Ergebnisse 27
4.1 Patientendaten 27
4.2 Korrelation von CEA und prognoserelevanten Faktoren 27
4.3 Zytokin-, Chemokin- und Wachstumsfaktorenkonzentration
im Serum der Patienten 29
4.4 Real Time PCR zum Nachweis relevanter prognostischer
Marker imTumorgewebe 30
4.5 Ergebnisse der Immunhistologie der prognostischen
Tumormarker 31
4.6 Zusammenfassung der Ergebnisse 35
5. Beantwortung der Fragen 37
6. Diskussion 38
7. Zusammenfassung 47
8. Literaturverzeichnis 50
9.Abkürzungsverzeichnis 56
Danksagung
Lebenslauf
|
| adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
I.Einleitung 1
1.1 Histopathologie und Anatomie 4
1.1.1 Regionäre Lymphknotenmetastasierung 5
1.1.2 Hämatogene Fernmetastasierung 6
1.2 Pathologie und Tumorklassifikation 6
1.3 Präoperative Diagnostik 9
1.3.1 Endoskopie und Doppelkontraströntgen mit Barium 9
1.3.2 Tiefenausdehnung beim Rektumkarzinom 10
1.3.3 Bildgebende Verfahren zur Detektion von Lebermetastasen 11
1.3.4 Tumormarker : 11
1.4 Operative Strategie 12
1.4.1 Mehrfachkarzinom des Kolorektums 15
1.4.2 Kolonkarzinom bei Colotis ulcerosa oder bei 15
familiärer adenomatöser Polyposis und HNPCC
1.4.3 Karzinomdiagnose am endoskopisch entfernten Polypen 15
1.4.4 Notfalloperation 16
1.4.5 Palliative Operationsverfahren 16
1.5 Prognose der kolorektalen Karzinome 17
1.5.1 Prognostische Faktoren nach kurativer Resektion 17
des Kolonkarzinoms
1.5.2 Prognostische Faktoren nach kurativer Resektion 17
des Rektumkarzinoms
1.6 Nachsorge beim kolorektalen Karzinom 18
2. Fragestellung 20
3. Material und Methoden 21
3.1. Patientengut 21
3.2 Serummessung von CEA, CA 19-9 und p53 21
3.3 Analyse der Zytokine, Chemokine und Wachstumsfaktoren im
Serum der Patienten 22
3.4 (Real Time PCR)zum Nachweis von p53, Ki-67, PCNA,
EGF, TNF-a, erbB2 , CEA und K-ras im Tumorgewebe 23
3.5 Immunhistologische Analyse der Tumorgewebeproben
der Patienten mit kolorektalem Karzinom 24
3.6 Statistische Methoden 25
4. Ergebnisse 27
4.1 Patientendaten 27
4.2 Korrelation von CEA und prognoserelevanten Faktoren 27
4.3 Zytokin-, Chemokin- und Wachstumsfaktorenkonzentration
im Serum der Patienten 29
4.4 Real Time PCR zum Nachweis relevanter prognostischer
Marker imTumorgewebe 30
4.5 Ergebnisse der Immunhistologie der prognostischen
Tumormarker 31
4.6 Zusammenfassung der Ergebnisse 35
5. Beantwortung der Fragen 37
6. Diskussion 38
7. Zusammenfassung 47
8. Literaturverzeichnis 50
9.Abkürzungsverzeichnis 56
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