Somatoforme Störungen: Diagnostik, Konzepte und Therapie bei Körpersymptomen ohne Organbefund
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Wien [u.a.]
Springer
2007
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| Ausgabe: | 2., erw. Aufl. |
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| Beschreibung: | Literaturverz. S. 333 - 366 |
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Inhaltsverzeichnis
1. Historische Aspekte. 1
Von der Hysterie zu den dissoziati
ven
und somatoformen Störungen . 1
Hysterie im Altertum als Ausdruck eines Gebärmutterleidens . 1
Hysterie im christlichen Mittelalter als Ausdruck von Besessenheit . 3
Hysterie in der Neuzeit als Ausdruck einer neurologischen Störung . 4
Hysterie in der Psychoanalyse als Ausdruck eines Konflikts. 7
Hysterie als deskriptiver Begriff (Briquet-Syndrom) . 10
Hysterie im alten amerikanischen psychiatrischen Diagnoseschema. 10
Hysterie im vorletzten internationalen Diagnoseschema
(ICD-Ç)
. 12
Die Auflösung der Hysterie in den neuen Diagnoseschemata. 13
Von hysterischen Reaktionen zu Belastungsstörangen . 15
Akute Belastungsreaktion. 15
Posttraumatische Belastungsstörung . 16
Vom Morbus Hypochondriacus zur hypochondrischen Störung. 19
Von der Neurasthenie zum chronischen Erschöpfungssyndrom . 23
Vom Schmerz als Konversionssymptom zur Schmerzstörang. 29
Von der Umweltverschmutzung zu umweltbezogenen Körperbeschwerden . 35
Vom Stiefkind zum Forschungsmittelpunkt - somatoforme Störungen heute. 37
2. Diagnostik . 39
Dissoziative Störungen (Konversionsstörungen) . 41
Dissoziative Bewegungsstörungen. 46
Dissoziative Gang- und Standstörang . 48
Dissoziative Lähmung. 49
Dissoziatives Zittern (psychogener
Tremor)
. 49
Dissoziative Muskelzuckungen
(psychogene Myoklonien)
. 50
Dissoziative Muskelkrämpfe
(psychogene
Dystönien). 50
Dissoziativer Schwindel. 50
Dissoziative Aphonien und Dysphonien . 51
Dissoziative Schluckbeschwerden (Globus hystericus). 51
Dissoziative Krampfanfalle. 52
Dissoziative Sensibilitäts-und Empfindungsstörungen . 55
Somatoforme Störungen. 57
Somatisierungsstörung . 71
Undifferenzierte Somatisierungsstörung . 79
Hypochondrische
Störung . 82
Dysmorphophobie. 93
Somatoforme autonome Funktionsstörung. 101
Somatoforme autonome Funktionsstörung des kardiovaskulären Systems . 106
Herzphobie (Herzneurose) . 107
Sonstige funktioneile kardiovaskuläre Störungen. 109
XII Inhaltsverzeichnis
Somatoforme autonome
Funktionsstörung des Gastrointestinaltrakts . 110
Somatoforme autonome
Funktionsstörung
des oberen
Gastrointestinaltrakts
. 113
Funktionelle Dyspepsie (Reizmagen) . 114
Funktionelies
Luftaufstoßen. 114
Übelkeit und Erbrechen. 115
Ruminationen. 115
Funktionelle Störungen der Speiseröhre . 116
Somatoforme autonome Funktionsstörung
des unteren Gastrointestinaltrakts . 117
Reizdarmsyndrom . 117
Funktionelle Diarrhö. 121
Funktionelle Obstipation. 122
Funktionelle Blähungen . 122
Somatoforme autonome Funktionsstörung des respiratorischen Systems . 123
Hyperventilationssyndrom . 124
Somatoforme autonome Funktionsstörung des urogenitalen Systems . 125
Vegetatives Urogenitalsyndrom des Mannes. 126
Reizblasensyndrom . 127
Harnflut (Polyurie). 127
Harnverhaltung. 128
Weibliches Urethralsyndrom. 128
Somatoforme autonome Funktionsstörung bei sonstigen Organen. 128
Anhaltende somatoforme Schmerzstörung. 129
Rückenschmerzen . 137
Kopfschmerzen . 141
Chronische Unterbauchschmerzen bei Frauen . 143
Nichtkardiale Brustschmerzen . 145
Kraniomandibuläre
Dysfunktion (temporomandibuläre
Schmerzen). 146
Sonstige somatoforme Störungen. 147
Globussyndrom . 148
Somatoformer Schwindel. 148
Somatoformer Juckreiz . 150
Bruxismus . 151
Dysmenorrhö. 152
Syndrome
im Umkreis somatoformer Störungen. 153
Neurasthenie. 154
Chronisches Erschöpfungssyndrom . 157
Fibromyalgie . 161
Umweltbezogene Körperbeschwerden. 166
Diagnostische Verfahren zur Erfassung somatoformer Störungen. 171
Fremdbeurteilungsskalen (Interviewverfahren und Checklisten). 172
Fragebogenverfahren. 173
Neuere Tendenzen in der Diagnostik somatoformer Störungen. 177
Literaturverzeichnis XIII
3.
Differenzłaldiagnostik
. 189
Primar
organisch bedingte Störungen. 191
Körperliche Krankheiten mit psychosomatischen Faktoren. 193
Artifizielle Störung und Simulation . 195
Andere psychische Störungen . 197
Angststörungen . 197
Panikstörung. 199
Generalisierte Angststörung. 200
Phobien. 201
Posttraumatische Belastungsstörung . 201
Depressive Störung . 202
Koenästhetische Schizophrenie. 204
Hypochondrische Wahnstörung . 204
Differenzialdiagnose bei somatoformen Störungen . 205
4. Statistik somatoformer Störungen . 207
Epidemiologie . 207
Zusammenfassender Überblick. 207
Somatoforme Störungen in der Bevölkerung . 208
Somatoforme Störungen in Allgemeinarztpraxen und Kliniken . 213
Somatoforme Störungen bei Allgemeinärzten - Eine WHO-Studie . 216
Komorbidität . 219
Beginn, Verlauf und Prognose . 221
Kosten somatoformer Störungen — Einsparungen durch Therapie . 223
5. Konzepte. 225
Zentrale Begriffe . 225
Konversion . 226
Dissoziation. 230
Somatisierung. 231
Somatisierte Depression. 234
Alexithymie. 236
Somatosensorische Verstärkung. 238
Abnormes Krankheitsverhalten. 240
Stress
. 242
Schmerz. 244
Biopsychosoziales Krankheitsmodell. 253
Biologische Faktoren. 255
Genetische (konstitutionelle) Faktoren. 256
Psychoneuroimmunologische Faktoren . 256
Neurophysiologische Mechanismen. 258
Körperliche Erkrankungen . 259
Psychologische Faktoren. 260
XIV Inhaltsverzeichnis
Persönlichkeitsfaktoren. 261
Ineffiziente Emotionsverarbeitung . 262
Negatives Selbstkonzept . 263
Übertriebener Gesundheitsbegriff. 263
Dysfunktionale Kognitionen . 264
Abnormes Krankheitsverhalten. 265
Kopingerfahrungen (Umgang mit Belastungen) . 266
Unsicheres Bindungsverhalten. 266
Psychosoziale Faktoren . 267
Soziale Lernerfahrungen . 267
Traumatisierung . 269
Reizarme Umweltbedingungen. 270
Einfluss des medizinischen Versorgungssystems. 270
6. Behandlung . 271
Anfangsphase der Therapie . 272
Diagnostik und Anamneseerhebung. 272
Verhaltensanalyse - Problemanalyse - Zielanalyse. 274
Individuelle Verhaltensanalyse . 275
Kontextuelle (systemische) Verhaltensanalyse . 275
Auswirkungen . 276
Bisherige Problemlösungsversuche. 276
Erklärungsversuche . 276
Therapieziele. 277
Beziehungs- und Motivationsaufbau. 279
Kognitive Therapie. 281
Psychoedukation (Informationsphase) . 281
Veränderung der Denkmuster und Kausalattributionen . 284
Erarbeitung eines realistischen Gesundheitsbegriffs . 285
Aufmerksamkeitslenkung. 285
Reduzierung des Bedürfnisses nach Rückversicherung . 286
Reduktion von Kontrollverhaltensweisen . 286
Körperbezogene Therapie . 287
Körperwahrnehmungsübungen . 287
Achtsamkeitstherapie . 288
Entspannungstherapie. 290
Biofeedback-Therapie . 292
Hypnotherapie . 293
Aktivitätsaufbau und Abbau von Schonverhalten . 294
Längerfristig wirksame Therapiemaßnahmen . 295
Verhaltenstherapie bei Hypochondrie . 299
Verhaltenstherapie bei Schmerzstörungen . 303
Probleme bei der Therapiedurchführung. 307
Besonderheiten der psychodynamischen Therapie. 309
Sonstige therapeutische Methoden. 313
Körperpsychotherapie . 313
Literaturverzeichnis
XV
Fernöstliche Methoden. 316
Kreativitätsbezogene Therapieformen. 317
Psychopharmakotherapie. 318
Schulungsprogramme für Ärzte . 320
Wirksamkeitsnachweise der Therapie . 322
Verhaltenstherapie. 322
Psychodynamische Methoden . 325
Sonstige therapeutische Methoden. 326
Persönliches Schlusswort . 327
7. Anmerkungen . 329
8 . Literaturverzeichnis. 333
Arbeitsblätter. 367 |
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Inhaltsverzeichnis
1. Historische Aspekte. 1
Von der Hysterie zu den dissoziati
ven
und somatoformen Störungen . 1
Hysterie im Altertum als Ausdruck eines Gebärmutterleidens . 1
Hysterie im christlichen Mittelalter als Ausdruck von Besessenheit . 3
Hysterie in der Neuzeit als Ausdruck einer neurologischen Störung . 4
Hysterie in der Psychoanalyse als Ausdruck eines Konflikts. 7
Hysterie als deskriptiver Begriff (Briquet-Syndrom) . 10
Hysterie im alten amerikanischen psychiatrischen Diagnoseschema. 10
Hysterie im vorletzten internationalen Diagnoseschema
(ICD-Ç)
. 12
Die Auflösung der Hysterie in den neuen Diagnoseschemata. 13
Von hysterischen Reaktionen zu Belastungsstörangen . 15
Akute Belastungsreaktion. 15
Posttraumatische Belastungsstörung . 16
Vom Morbus Hypochondriacus zur hypochondrischen Störung. 19
Von der Neurasthenie zum chronischen Erschöpfungssyndrom . 23
Vom Schmerz als Konversionssymptom zur Schmerzstörang. 29
Von der Umweltverschmutzung zu umweltbezogenen Körperbeschwerden . 35
Vom Stiefkind zum Forschungsmittelpunkt - somatoforme Störungen heute. 37
2. Diagnostik . 39
Dissoziative Störungen (Konversionsstörungen) . 41
Dissoziative Bewegungsstörungen. 46
Dissoziative Gang- und Standstörang . 48
Dissoziative Lähmung. 49
Dissoziatives Zittern (psychogener
Tremor)
. 49
Dissoziative Muskelzuckungen
(psychogene Myoklonien)
. 50
Dissoziative Muskelkrämpfe
(psychogene
Dystönien). 50
Dissoziativer Schwindel. 50
Dissoziative Aphonien und Dysphonien . 51
Dissoziative Schluckbeschwerden (Globus hystericus). 51
Dissoziative Krampfanfalle. 52
Dissoziative Sensibilitäts-und Empfindungsstörungen . 55
Somatoforme Störungen. 57
Somatisierungsstörung . 71
Undifferenzierte Somatisierungsstörung . 79
Hypochondrische
Störung . 82
Dysmorphophobie. 93
Somatoforme autonome Funktionsstörung. 101
Somatoforme autonome Funktionsstörung des kardiovaskulären Systems . 106
Herzphobie (Herzneurose) . 107
Sonstige funktioneile kardiovaskuläre Störungen. 109
XII Inhaltsverzeichnis
Somatoforme autonome
Funktionsstörung des Gastrointestinaltrakts . 110
Somatoforme autonome
Funktionsstörung
des oberen
Gastrointestinaltrakts
. 113
Funktionelle Dyspepsie (Reizmagen) . 114
Funktionelies
Luftaufstoßen. 114
Übelkeit und Erbrechen. 115
Ruminationen. 115
Funktionelle Störungen der Speiseröhre . 116
Somatoforme autonome Funktionsstörung
des unteren Gastrointestinaltrakts . 117
Reizdarmsyndrom . 117
Funktionelle Diarrhö. 121
Funktionelle Obstipation. 122
Funktionelle Blähungen . 122
Somatoforme autonome Funktionsstörung des respiratorischen Systems . 123
Hyperventilationssyndrom . 124
Somatoforme autonome Funktionsstörung des urogenitalen Systems . 125
Vegetatives Urogenitalsyndrom des Mannes. 126
Reizblasensyndrom . 127
Harnflut (Polyurie). 127
Harnverhaltung. 128
Weibliches Urethralsyndrom. 128
Somatoforme autonome Funktionsstörung bei sonstigen Organen. 128
Anhaltende somatoforme Schmerzstörung. 129
Rückenschmerzen . 137
Kopfschmerzen . 141
Chronische Unterbauchschmerzen bei Frauen . 143
Nichtkardiale Brustschmerzen . 145
Kraniomandibuläre
Dysfunktion (temporomandibuläre
Schmerzen). 146
Sonstige somatoforme Störungen. 147
Globussyndrom . 148
Somatoformer Schwindel. 148
Somatoformer Juckreiz . 150
Bruxismus . 151
Dysmenorrhö. 152
Syndrome
im Umkreis somatoformer Störungen. 153
Neurasthenie. 154
Chronisches Erschöpfungssyndrom . 157
Fibromyalgie . 161
Umweltbezogene Körperbeschwerden. 166
Diagnostische Verfahren zur Erfassung somatoformer Störungen. 171
Fremdbeurteilungsskalen (Interviewverfahren und Checklisten). 172
Fragebogenverfahren. 173
Neuere Tendenzen in der Diagnostik somatoformer Störungen. 177
Literaturverzeichnis XIII
3.
Differenzłaldiagnostik
. 189
Primar
organisch bedingte Störungen. 191
Körperliche Krankheiten mit psychosomatischen Faktoren. 193
Artifizielle Störung und Simulation . 195
Andere psychische Störungen . 197
Angststörungen . 197
Panikstörung. 199
Generalisierte Angststörung. 200
Phobien. 201
Posttraumatische Belastungsstörung . 201
Depressive Störung . 202
Koenästhetische Schizophrenie. 204
Hypochondrische Wahnstörung . 204
Differenzialdiagnose bei somatoformen Störungen . 205
4. Statistik somatoformer Störungen . 207
Epidemiologie . 207
Zusammenfassender Überblick. 207
Somatoforme Störungen in der Bevölkerung . 208
Somatoforme Störungen in Allgemeinarztpraxen und Kliniken . 213
Somatoforme Störungen bei Allgemeinärzten - Eine WHO-Studie . 216
Komorbidität . 219
Beginn, Verlauf und Prognose . 221
Kosten somatoformer Störungen — Einsparungen durch Therapie . 223
5. Konzepte. 225
Zentrale Begriffe . 225
Konversion . 226
Dissoziation. 230
Somatisierung. 231
Somatisierte Depression. 234
Alexithymie. 236
Somatosensorische Verstärkung. 238
Abnormes Krankheitsverhalten. 240
Stress
. 242
Schmerz. 244
Biopsychosoziales Krankheitsmodell. 253
Biologische Faktoren. 255
Genetische (konstitutionelle) Faktoren. 256
Psychoneuroimmunologische Faktoren . 256
Neurophysiologische Mechanismen. 258
Körperliche Erkrankungen . 259
Psychologische Faktoren. 260
XIV Inhaltsverzeichnis
Persönlichkeitsfaktoren. 261
Ineffiziente Emotionsverarbeitung . 262
Negatives Selbstkonzept . 263
Übertriebener Gesundheitsbegriff. 263
Dysfunktionale Kognitionen . 264
Abnormes Krankheitsverhalten. 265
Kopingerfahrungen (Umgang mit Belastungen) . 266
Unsicheres Bindungsverhalten. 266
Psychosoziale Faktoren . 267
Soziale Lernerfahrungen . 267
Traumatisierung . 269
Reizarme Umweltbedingungen. 270
Einfluss des medizinischen Versorgungssystems. 270
6. Behandlung . 271
Anfangsphase der Therapie . 272
Diagnostik und Anamneseerhebung. 272
Verhaltensanalyse - Problemanalyse - Zielanalyse. 274
Individuelle Verhaltensanalyse . 275
Kontextuelle (systemische) Verhaltensanalyse . 275
Auswirkungen . 276
Bisherige Problemlösungsversuche. 276
Erklärungsversuche . 276
Therapieziele. 277
Beziehungs- und Motivationsaufbau. 279
Kognitive Therapie. 281
Psychoedukation (Informationsphase) . 281
Veränderung der Denkmuster und Kausalattributionen . 284
Erarbeitung eines realistischen Gesundheitsbegriffs . 285
Aufmerksamkeitslenkung. 285
Reduzierung des Bedürfnisses nach Rückversicherung . 286
Reduktion von Kontrollverhaltensweisen . 286
Körperbezogene Therapie . 287
Körperwahrnehmungsübungen . 287
Achtsamkeitstherapie . 288
Entspannungstherapie. 290
Biofeedback-Therapie . 292
Hypnotherapie . 293
Aktivitätsaufbau und Abbau von Schonverhalten . 294
Längerfristig wirksame Therapiemaßnahmen . 295
Verhaltenstherapie bei Hypochondrie . 299
Verhaltenstherapie bei Schmerzstörungen . 303
Probleme bei der Therapiedurchführung. 307
Besonderheiten der psychodynamischen Therapie. 309
Sonstige therapeutische Methoden. 313
Körperpsychotherapie . 313
Literaturverzeichnis
XV
Fernöstliche Methoden. 316
Kreativitätsbezogene Therapieformen. 317
Psychopharmakotherapie. 318
Schulungsprogramme für Ärzte . 320
Wirksamkeitsnachweise der Therapie . 322
Verhaltenstherapie. 322
Psychodynamische Methoden . 325
Sonstige therapeutische Methoden. 326
Persönliches Schlusswort . 327
7. Anmerkungen . 329
8 . Literaturverzeichnis. 333
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