Strahlenschutzkurs für Mediziner: 44 Tabellen
Gespeichert in:
| Hauptverfasser: | , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
2007
|
| Ausgabe: | 2., aktualisierte Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Beschreibung: | X, 161 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 9783131391124 313139112X |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Einführung
2 Physikalische Grundlagen
Der Begriff „Strahlung .........4
Kernphysikalische Grundlagen und Stabilität
der Atomkerne, Radioaktivität.....
S
Das Zerfallsgesetz...........11
Spezifische Aktivität..........13
Grundlagen der Nuklearmedizin.....13
Wechselwirkung ionisierender Strahlung
mit Materie............14
Photonen.............14
Schwächung von Photonenstrahlung. . .16
Korpuskeln............17
Wechselwirkungen und Schwächung
von Korpuskeln..........17
Das Abstandsquadratgesetz....... 19
Erzeugung von Röntgenstrahlen..... 19
Röntgenröhre............ 20
Einflüsse auf das Röntgenspektrum ... 21
Charakteristische Röntgenstrahlung ... 22
Erzeugung der Hochspannung
(Röntgengenerator)
......... 22
Anodenbrennfleck......... 24
Homogenitätsgrad......... 25
Einstellparameter einer Röntgenröhre . . 26
3 Röntgenbilderzeugung und Röntgenbildqualität
29
Prinzip der
Röntgendiagnostik
......29
Strahlenrelief............29
Aufzeichnungsmedien.........30
Filmmaterial und Filmcharakteristik .... 30
Definition der Filmschwärzung......31
Verstärkerfolien...........32
Speicherfolien............33
Entwicklungsprozess.........35
Einfluss der Spannung auf die Gradations¬
kurve ..............36
Streustrahlung und ihre Beseitigung .... 37
Abbildungsgesetz...........38
4 Untersuchungsgeräte und
-methoden
40
Untersuchungsgeräte.........40
Röntgenaufnahmen am Vertikalstativ ... 40
Röntgenaufnahmen am Bucky-Tisch .... 41
Röntgenuntersuchungen mit Spezialgeräten . 41
Untersuchungsgeräte für Spezial-
untersuchungen..........41
Technischer Aufbau.........41
Untersuchungsmethoden........42
Panoramaaufnahme des Ober- und
Unterkiefers............42
Tomographie/Zonographie.......42
Tomographie...........42
Zonographie...........43
Belichtung............44
Pantomographie..........44
Computertomographie.........44
Ganzkörper-CT..........46
Weitere Entwicklungen im CT-Bereich . . 50
Röntgenuntersuchungen mit Durch¬
leuchtungsgeräten .........51
VIII
Inhaltsverzeichnis
Konventionelle Durchleuchtungsgeräte . 51
Elektronischer Bildverstärker..... 53
Untersuchungsmethoden mit Durch¬
leuchtungsgeräten ......... 54
Mammographie
- Darstellung der weiblichen
Brust.............. 55
Heel-
Effekt...........56
Ergänzende Untersuchungen zur
Mammographie
..........57
5
Dosimetrie
59
Dosisbegriff..........
Äquivalentdosis.........
Effektive Dosis..........
Messgeräte und Methoden.....
Absolute Methoden........
Kalorimetrie
.........
Ionisationsdosimetrie......
Chemische
Dosimetrie
.....
Relative Methoden........
Filmdosimetrie........
Thermolumineszenzdosimetrie(TLD)
Radiophotolumineszenzdosimetrie .
Speziell in der Medizin gebräuchliche
Dosisbegriffe.........
Dosisbegriffe des Strahlenschutzes .
59 Messgrößen für äußere Strahlung bei
61 der Ortsdosimetrie......... 67
62 Messgrößen für äußere Strahlung bei
63 der Personendosimetrie....... 67
63
Dosimetrie
und Messtechnik bei der
63 Anwendung radioaktiver Nuklide ... 68
63 Zählrohre............. 68
64 Aktivimeter............ 69
65 Kollimatoren............ 70
65 Messplätze............. 70
65
Gammakamera
........... 70
65 Emissionstomographie......... 72
SPECT.............. 72
66
PET
.............. 73
67
б
Qualitätskontrolle
74
Röntgenstrahlen ....
Einleitung......
Filmverarbeitungskontrolle
Materialien ....
Messmethode. . . .
Filmmaterial ....
Grenzwerte ....
Häufigkeit.....
74 Konstanzprüfung am Röntgengerät -
74 Direktradiographie......... 77
75 Materialien............ 78
75 Messmethode........... 78
75 Konstanzprüfung an Durchleuchtungs-
76 arbeitsplätzen.......... 82
77 Qualitätssicherung bei der
Mammographie
. 82
77 Nuklearmedizin........... 83
7 Natürliche und zivilisatorische Strahlenexpositionen
85
Einleitung............. 85
Natürliche Strahlenexposition...... 86
Zivilisatorische Strahlenexposition .... 88
Beispiele für verantwortungslosen Umgang
mit ionisierender Strahlung...... 89
Strahlenunfälle.......... 89
Strahlenexpositionen von Patienten
und Personal........... 90
Röntgenuntersuchungen....... 90
Nuklearmedizin.......... 91
Inhaltsverzeichnis
IX
8 Organisatorische und rechtliche Maßnahmen
93
Grundsätze des Strahlenschutzes .... 93
Grundsatz der Notwendigkeit und Recht¬
fertigung ............ 93
Grundsatz der Optimierung des Strahlen¬
schutzes ............ 93
Grundsatz der Überwachung individueller
Dosisgrenzwerte......... 93
Strahlenschutzbereiche....... 94
Sperrbereich............ 95
Kontrollbereich........... 95
Oberwachungsbereich........ 95
Strahlenschutzmaßnahmen...... 95
Strahlenschutz an Geräten....... 95
Organisatorische Maßnahmen zum
Strahlenschutz.......... 96
Unterweisung.......... 96
Strahlenschutzverantwortlicher ... 96
Strahlenschutzbeauftragter..... 96
Strahlenschutz durch Qualitäts¬
sicherung ........... 97
Personenbezogener Strahlenschutz . . 97
Weitere Maßnahmen zum Strahlen¬
schutz ............. 98
Strahlenschutz für Beschäftigte durch
organisatorische Maßnahmen .... 98
Strahlenschutz durch bauliche Ma߬
nahmen ............ 99
Strahlenschutztechnik beim Umgang
mit radioaktiven Stoffen...... 100
Praktischer Strahlenschutz...... 100
9 Strahlenbiologische Wirkungen
101
Strahlenwirkung auf biologische Systeme,
insbesondere auf Zellen und Zellkern
Der zeitliche Verlauf der Strahlenwirkung
Direkte und indirekte Wirkungen . . .
Zellzyklus und Strahlensensibilität. . .
Stochastische
und deterministische
(nicht-stochastische) Wirkung . . .
Stochastische
Wirkungen...... 103
101 Deterministische Wirkungen .... 103
101 Akute Strahlenkrankheiten...... 104
101
Neurale
Strahlenkrankheiten...... 104
101
Intestinale
Strahlenkrankheit..... 105
Knochenmarksbedingte Strahlenkrankheit. 105
103 Beeinflussung der Strahlensensibilität . . 105
10 Praktischer Teil
106
Festgelegte, normierte Röntgenaufnahmen
in der Einstelltechnik.......107
Aufnahmen der verschiedenen Organ¬
regionen ............108
11 Anhang - Kommentare zu den Verordnungen
121
Die Strahlenschutzverordnung..... 121
Die novellierte Röntgenverordnung ... 122
Auszüge aus den Verordnungen .... 126
Grenzwerte und deren Überwachung
(Auszüge aus der Röntgenverordnung) . 126
§ 31a Dosisgrenzwerte bei beruflicher
Strahlenexposition........ 126
§ 31b Berufslebensdosis...... 127
§ 31c Dosisbegrenzung bei Über¬
schreitung ........... 127
§ 32 Begrenzung der Strahienexposition
der Bevölkerung......... 127
§ 35 Zu überwachende Personen
und Ermittlung der Körperdosis ... 127
Schutz von Mensch und Umwelt vor natür¬
lichen Strahlenquellen (Auszüge aus der
Strahlenschutzverordnung).....129
§93 Dosisbegrenzung.......129
§94 Dosisreduzierung.......129
§ 95 Natürlich vorkommende radio¬
aktive Stoffe an Arbeitsplätzen .... 129
§ 96 Dokumentation und weitere
Schutzmaßnahmen........131
Inhaltsverzeichnis
§ 103 Schutz des fliegenden Personals
vor Exposition durch kosmische
Strahlung............131
Diagnostische Referenzwerte (DRW) ... 133
Leitlinien der Bundesärztekammer zur
Qualitätssicherung in der
Röntgen¬
diagnostik
...........134
Präambel.............134
I.
Ärztliche Qualitätsforderungen .... 134
II.
Aufnahmetechnische Leitlinien .... 134
III.
Ärztliche Qualitätsforderungen bei
Neugeborenen, Säuglingen, Kindern
und Jugendlichen.........137
IV.
Physikalische Größen des Bild¬
erzeugungssystems ........138
Grenzwerte der physikalischen Größen
für alle Körperregionen.......138
Betrachtungsbedingungen von Röntgen¬
aufnahmen (Durchsichtsbilder) .... 139
V.
Übersichtsschema zu Qualitätskriterien
röntgendiagnostischer Untersuchungen. 139
1. Ärztliche Qualitätsforderungen ... 139
2. Aufnahmetechnische Leitlinien . . . 139
3. Physikalische Parameter des Bild¬
erzeugungssystems ........ 140
VI.
Katalog diagnostischer Qualitätskriterien
und aufnahmetechnischer Hinweise bei
Röntgen-Untersuchungen...... 140
Thorax............. 140
Skelett............. 141
Gallenblase und Gallenwege..... 145
Magen und
Duodenum
....... 146
Dünndarm........... 146
Kolon............. 147
Harntrakt............ 148
Abdomen............ 149
Mamma
............ 149
Zähne............. 150
Angiographie
.......... 150
Periodensystem der Elemente..... 154
Diagnostische Referenzweite..... 155
Sachverzeichnis
157
Das Wichtigste
eu
Physik und Technik
• Relevante physikalische Grandiagen - verständlich erklärt.
• Wissenswertes zu Geräten und Technik für den
Praxîsaîîtag.
Die richtige Einstellung
• Schützen Sie ihre Pattenten und Mitarbeiter durch optimale
Einstellung Ihres Röntgengerltes.
• Leitfaden zur Qualitätskontrolle,
Alle relevanten Verordnungen
• Informationen zu den wichtigsten
Paragrafen
der Strahien-
schutz« und Röntgenverardnung.
• Aktuelle Leitlinien der Bundesärztekaimnaer zur Qualitäts¬
sicherung in der Eöiitgendiagnostik,
• Kompaktes Wissen zum Strahlenschuö: gemäß der neuem
Strahlenschutzverordnung und der novellierten
Röntgenverordnung.
Еіл
Buch für alle Kurse im Strahlenschutz
• Zum Erwerb von Basiskenntnissen im Grandkurs,
• Zum Erwerb der Fachkunde im Spezialkurs.
Für die Bereiche
Eôntgendiagnostik,
Strahlentherapie und
NuMearmedfem,
|
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Inhaltsverzeichnis
1 Einführung
2 Physikalische Grundlagen
Der Begriff „Strahlung".4
Kernphysikalische Grundlagen und Stabilität
der Atomkerne, Radioaktivität.
S
Das Zerfallsgesetz.11
Spezifische Aktivität.13
Grundlagen der Nuklearmedizin.13
Wechselwirkung ionisierender Strahlung
mit Materie.14
Photonen.14
Schwächung von Photonenstrahlung. . .16
Korpuskeln.17
Wechselwirkungen und Schwächung
von Korpuskeln.17
Das Abstandsquadratgesetz. 19
Erzeugung von Röntgenstrahlen. 19
Röntgenröhre. 20
Einflüsse auf das Röntgenspektrum . 21
Charakteristische Röntgenstrahlung . 22
Erzeugung der Hochspannung
(Röntgengenerator)
. 22
Anodenbrennfleck. 24
Homogenitätsgrad. 25
Einstellparameter einer Röntgenröhre . . 26
3 Röntgenbilderzeugung und Röntgenbildqualität
29
Prinzip der
Röntgendiagnostik
.29
Strahlenrelief.29
Aufzeichnungsmedien.30
Filmmaterial und Filmcharakteristik . 30
Definition der Filmschwärzung.31
Verstärkerfolien.32
Speicherfolien.33
Entwicklungsprozess.35
Einfluss der Spannung auf die Gradations¬
kurve .36
Streustrahlung und ihre Beseitigung . 37
Abbildungsgesetz.38
4 Untersuchungsgeräte und
-methoden
40
Untersuchungsgeräte.40
Röntgenaufnahmen am Vertikalstativ . 40
Röntgenaufnahmen am Bucky-Tisch . 41
Röntgenuntersuchungen mit Spezialgeräten . 41
Untersuchungsgeräte für Spezial-
untersuchungen.41
Technischer Aufbau.41
Untersuchungsmethoden.42
Panoramaaufnahme des Ober- und
Unterkiefers.42
Tomographie/Zonographie.42
Tomographie.42
Zonographie.43
Belichtung.44
Pantomographie.44
Computertomographie.44
Ganzkörper-CT.46
Weitere Entwicklungen im CT-Bereich . . 50
Röntgenuntersuchungen mit Durch¬
leuchtungsgeräten .51
VIII
Inhaltsverzeichnis
Konventionelle Durchleuchtungsgeräte . 51
Elektronischer Bildverstärker. 53
Untersuchungsmethoden mit Durch¬
leuchtungsgeräten . 54
Mammographie
- Darstellung der weiblichen
Brust. 55
Heel-
Effekt.56
Ergänzende Untersuchungen zur
Mammographie
.57
5
Dosimetrie
59
Dosisbegriff.
Äquivalentdosis.
Effektive Dosis.
Messgeräte und Methoden.
Absolute Methoden.
Kalorimetrie
.
Ionisationsdosimetrie.
Chemische
Dosimetrie
.
Relative Methoden.
Filmdosimetrie.
Thermolumineszenzdosimetrie(TLD)
Radiophotolumineszenzdosimetrie .
Speziell in der Medizin gebräuchliche
Dosisbegriffe.
Dosisbegriffe des Strahlenschutzes .
59 Messgrößen für äußere Strahlung bei
61 der Ortsdosimetrie. 67
62 Messgrößen für äußere Strahlung bei
63 der Personendosimetrie. 67
63
Dosimetrie
und Messtechnik bei der
63 Anwendung radioaktiver Nuklide . 68
63 Zählrohre. 68
64 Aktivimeter. 69
65 Kollimatoren. 70
65 Messplätze. 70
65
Gammakamera
. 70
65 Emissionstomographie. 72
SPECT. 72
66
PET
. 73
67
б
Qualitätskontrolle
74
Röntgenstrahlen .
Einleitung.
Filmverarbeitungskontrolle
Materialien .
Messmethode. . . .
Filmmaterial .
Grenzwerte .
Häufigkeit.
74 Konstanzprüfung am Röntgengerät -
74 Direktradiographie. 77
75 Materialien. 78
75 Messmethode. 78
75 Konstanzprüfung an Durchleuchtungs-
76 arbeitsplätzen. 82
77 Qualitätssicherung bei der
Mammographie
. 82
77 Nuklearmedizin. 83
7 Natürliche und zivilisatorische Strahlenexpositionen
85
Einleitung. 85
Natürliche Strahlenexposition. 86
Zivilisatorische Strahlenexposition . 88
Beispiele für verantwortungslosen Umgang
mit ionisierender Strahlung. 89
Strahlenunfälle. 89
Strahlenexpositionen von Patienten
und Personal. 90
Röntgenuntersuchungen. 90
Nuklearmedizin. 91
Inhaltsverzeichnis
IX
8 Organisatorische und rechtliche Maßnahmen
93
Grundsätze des Strahlenschutzes . 93
Grundsatz der Notwendigkeit und Recht¬
fertigung . 93
Grundsatz der Optimierung des Strahlen¬
schutzes . 93
Grundsatz der Überwachung individueller
Dosisgrenzwerte. 93
Strahlenschutzbereiche. 94
Sperrbereich. 95
Kontrollbereich. 95
Oberwachungsbereich. 95
Strahlenschutzmaßnahmen. 95
Strahlenschutz an Geräten. 95
Organisatorische Maßnahmen zum
Strahlenschutz. 96
Unterweisung. 96
Strahlenschutzverantwortlicher . 96
Strahlenschutzbeauftragter. 96
Strahlenschutz durch Qualitäts¬
sicherung . 97
Personenbezogener Strahlenschutz . . 97
Weitere Maßnahmen zum Strahlen¬
schutz . 98
Strahlenschutz für Beschäftigte durch
organisatorische Maßnahmen . 98
Strahlenschutz durch bauliche Ma߬
nahmen . 99
Strahlenschutztechnik beim Umgang
mit radioaktiven Stoffen. 100
Praktischer Strahlenschutz. 100
9 Strahlenbiologische Wirkungen
101
Strahlenwirkung auf biologische Systeme,
insbesondere auf Zellen und Zellkern
Der zeitliche Verlauf der Strahlenwirkung
Direkte und indirekte Wirkungen . . .
Zellzyklus und Strahlensensibilität. . .
Stochastische
und deterministische
(nicht-stochastische) Wirkung . . .
Stochastische
Wirkungen. 103
101 Deterministische Wirkungen . 103
101 Akute Strahlenkrankheiten. 104
101
Neurale
Strahlenkrankheiten. 104
101
Intestinale
Strahlenkrankheit. 105
Knochenmarksbedingte Strahlenkrankheit. 105
103 Beeinflussung der Strahlensensibilität . . 105
10 Praktischer Teil
106
Festgelegte, normierte Röntgenaufnahmen
in der Einstelltechnik.107
Aufnahmen der verschiedenen Organ¬
regionen .108
11 Anhang - Kommentare zu den Verordnungen
121
Die Strahlenschutzverordnung. 121
Die novellierte Röntgenverordnung . 122
Auszüge aus den Verordnungen . 126
Grenzwerte und deren Überwachung
(Auszüge aus der Röntgenverordnung) . 126
§ 31a Dosisgrenzwerte bei beruflicher
Strahlenexposition. 126
§ 31b Berufslebensdosis. 127
§ 31c Dosisbegrenzung bei Über¬
schreitung . 127
§ 32 Begrenzung der Strahienexposition
der Bevölkerung. 127
§ 35 Zu überwachende Personen
und Ermittlung der Körperdosis . 127
Schutz von Mensch und Umwelt vor natür¬
lichen Strahlenquellen (Auszüge aus der
Strahlenschutzverordnung).129
§93 Dosisbegrenzung.129
§94 Dosisreduzierung.129
§ 95 Natürlich vorkommende radio¬
aktive Stoffe an Arbeitsplätzen . 129
§ 96 Dokumentation und weitere
Schutzmaßnahmen.131
Inhaltsverzeichnis
§ 103 Schutz des fliegenden Personals
vor Exposition durch kosmische
Strahlung.131
Diagnostische Referenzwerte (DRW) . 133
Leitlinien der Bundesärztekammer zur
Qualitätssicherung in der
Röntgen¬
diagnostik
.134
Präambel.134
I.
Ärztliche Qualitätsforderungen . 134
II.
Aufnahmetechnische Leitlinien . 134
III.
Ärztliche Qualitätsforderungen bei
Neugeborenen, Säuglingen, Kindern
und Jugendlichen.137
IV.
Physikalische Größen des Bild¬
erzeugungssystems .138
Grenzwerte der physikalischen Größen
für alle Körperregionen.138
Betrachtungsbedingungen von Röntgen¬
aufnahmen (Durchsichtsbilder) . 139
V.
Übersichtsschema zu Qualitätskriterien
röntgendiagnostischer Untersuchungen. 139
1. Ärztliche Qualitätsforderungen . 139
2. Aufnahmetechnische Leitlinien . . . 139
3. Physikalische Parameter des Bild¬
erzeugungssystems . 140
VI.
Katalog diagnostischer Qualitätskriterien
und aufnahmetechnischer Hinweise bei
Röntgen-Untersuchungen. 140
Thorax. 140
Skelett. 141
Gallenblase und Gallenwege. 145
Magen und
Duodenum
. 146
Dünndarm. 146
Kolon. 147
Harntrakt. 148
Abdomen. 149
Mamma
. 149
Zähne. 150
Angiographie
. 150
Periodensystem der Elemente. 154
Diagnostische Referenzweite. 155
Sachverzeichnis
157
Das Wichtigste
eu
Physik und Technik
• Relevante physikalische Grandiagen - verständlich erklärt.
• Wissenswertes zu Geräten und Technik für den
Praxîsaîîtag.
Die richtige Einstellung
• Schützen Sie ihre Pattenten und Mitarbeiter durch optimale
Einstellung Ihres Röntgengerltes.
• Leitfaden zur Qualitätskontrolle,
Alle relevanten Verordnungen
• Informationen zu den wichtigsten
Paragrafen
der Strahien-
schutz« und Röntgenverardnung.
• Aktuelle Leitlinien der Bundesärztekaimnaer zur Qualitäts¬
sicherung in der Eöiitgendiagnostik,
• Kompaktes Wissen zum Strahlenschuö: gemäß der neuem
Strahlenschutzverordnung und der novellierten
Röntgenverordnung.
Еіл
Buch für alle Kurse im Strahlenschutz
• Zum Erwerb von Basiskenntnissen im Grandkurs,
• Zum Erwerb der Fachkunde im Spezialkurs.
Für die Bereiche
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Strahlentherapie und
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