Lungenfunktion und Spiroergometrie: Interpretation und Befunderstellung
Gespeichert in:
1. Verfasser: | |
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Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Wien ; New York
Springer
2007
|
Ausgabe: | 2. Aufl. |
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | CD-ROM-Beil. u.d.T.: Pulmopret Light 2007 |
Beschreibung: | XVI, 235 S. graph. Darst. CD-ROM (12 cm) |
Format: | Systemvoraussetzungen der CD-ROM-Beil.: PC mit 80486-Prozessor, Pentium oder höher; 16 MB Arbeitsspeicher;. - CD-ROM-Laufwerk, Bildschirmauflösung 800 x 600 Pixel. - Microsoft Windows 95/98/ME/2000/NT/XP/Vista; |
ISBN: | 9783211367346 3211367349 |
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Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis XIII
1 Einige allgemeine Vorbemerkungen 1
1.1 Ventilation 5
1.2 Diffusion 6
1.3 Perfusion 7
2 Messgrößen der Ventilation 9
2.1 Was ist normal? 9
2.2 Lungenvolumina 10
2.2.1 Standardbedingungen 10
2.2.2 Bestimmungsmethoden 11
2.2.3 Totale Lungenkapazität (TLC) 14
2.2.4 Vitalkapazität (VC) und
Residualvolumen (RV) 17
2.2.5 Intrathorakales Gasvolumen (IGV) 21
2.2.6 Atemzugvolumen (Vt) 23
2.2.7 Inspiratorisches und exspiratorisches
Reservevolumen (IRV und ERV) 24
2.2.8 Verschlussvolumen (CV) 25
2.2.9 Zusammenfassende Beurteilung der TLC
und der Teilvolumina 25
2.3 Atemzeitvolumina (V) 28
2.3.1 Atemfrequenz (f) 29
2.3.2 Exspiratorisches Atemminutenvolumen (VE) .29
2.3.3 Forciertes Exspirationsvolumen der
ersten Sekunde (FEVi) 30
2.3.4 Maximale willkürliche Ventilation (MW) 34
2.4 Maximaler Atemfluss 35
2.4.1 Konstruktion der Fluss Volumen Kurve
(F/V Kurve) 35
2.4.2 Peakflow 36
VIII Inhaltsverzeichnis
2.4.3 Maximaler exspiratorischer Fluss 75, 50, 25
(MEF755025) 37
2.4.4 Mittlerer maximaler exspiratorischer
Fluss (MMEF2S_75) 42
2.4.5 Maximaler inspiratorischer Fluss (MIF) 42
2.5 Interpretation des Spirogramms 43
2.5.1 Allgemeines zur Interpretation von
Lungenfunktionsbefunden 44
2.5.2 Spirographische Muster ohne Obstruktion 46
2.5.3 Spirographische Muster mit Obstruktion 48
2.5.4 Befundmuster mit verminderter VC ohne
Obstruktion 49
2.6 Atemwegswiderstand, Resistance, Raw 50
2.6.1 Raw und FEVj 51
2.6.2 Beurteilung der Raw Kurve 52
2.7 Gemeinsame Beurteilung von
Bodyplethysmographie und Spirogramm 54
2.7.1 Befundmuster ohne Restriktion 55
2.7.2 Befundmuster mit Restriktion 58
2.8 Broncholyse Test 61
2.8.1 Vollständig reversibel 62
2.8.2 Teilweise reversibel 62
2.8.3 Kleine Luftwege 62
2.8.4 Nicht reversibel 62
2.9 Unspezifische bronchiale Provokation; PC20 63
2.9.1 Bronchiale Hyperreaktivität 63
2.9.2 Inhalationstest 65
2.9.3 Untersuchungsablauf 68
2.10Compliance(C) 69
2.10.1 Bestimmung der Compliance 70
2.10.2 Quasi statische und dynamische Compliance .71
2.10.3 Spezifische Compliance, Csp 71
2.10.4 Beurteilung der Compliance 72
3 Arterielle Blutgasanalyse (BGA) mit der Beurteilung
des Säure Basen Status (SBS) 73
3.1 Entnahme der Blutprobe 73
3.2 Lagerung der entnommenen Blutproben
für die BGA 74
3.2.1 Lagerung bei Raumtemperatur 74
3.2.2 Längere Lagerung 75
3.3 Messwerte des Gasaustausches 75
3.3.1 Arterieller Sauerstoffpartialdruck (PaO2) 75
Inhaltsverzeichnis IX
3.3.2 Arterielle O2 Sättigung (SaO2) 77
3.3.3 Arterieller Kohlendioxydpartialdruck
(PaCO2) 78
3.3.4 Alveolo arterielle
Sauerstoffpartialdruckdifferenz (AaDO2) 79
3.4 Vorgangsweise zur Differentialdiagnose der
Funktionsstörungen der Lunge 81
3.4.1 BGA in Ruhe 82
3.4.2 BGA unter ergometrischer Belastung 82
3.4.3 BGA während Atmung von reinem Sauerstoff .82
3.5 Vier verschiedene Funktionsstörungen der Lunge 83
3.5.1 Störungen der Ventilation 83
3.5.2 Diffusionsstörung und anatomischer
Rechts Links Shunt 86
3.6 Differentialdiagnose der Funktionsstörungen
der Lunge 90
3.6.1 Die BGA in Ruhe 90
3.6.2 Ergometrie, 5 Min. mit 1/3 des
Referenzwertes (Watt) mit BGA 90
3.6.3 Atmung von reinen O2 für 10 Min. mit BGA 90
3.7 Säure Basen Status (SBS) 91
3.7.1 Messwerte des Säure Basen Status 92
3.7.2 Störungen im SBS 96
3.7.3 Systematische Vorgangsweise bei der
Beurteilung des SBS 102
3.7.4 Störungen des SBS 104
4 Beurteilung des Operationsrisikos an Hand der
Lungenfunktion 107
4.1 Was wird beurteilt? 107
4.2 Wie wird beurteilt? 108
5 Diffusionskapazität 111
5.1 Prinzip der Messung 112
5.2 Diffusionskapazität für Kohlenmonoxyd (DLCO) 113
5.3 Messung der DLCO 113
5.3.1 Steady State Methode 113
5.3.2 Einatemzugmethode 114
5.4 Fehlerquellen der Messung 115
5.5 Kroghfaktor (Kcq) 116
5.6 Zusammenfassende Beurteilung 116
X Inhaltsverzeichnis
6 Systematische Beurteilung von Spirometrie und
Bodypletysmographie 119
6.1 Hauptgruppen 120
6.2 Referenzwerte 121
6.3 Reihenfolge 121
6.3.1 Spirometrie 121
6.3.2 Bodyplethysmographie 121
7 Spiroergometrie 123
7.1 Physikalische Begriffe 124
7.2 Welches Ergometer? 127
7.2.1 Fahrradergometer 127
7.2.2 Laufbandergometer 128
7.3 Welches Protokoll? 128
7.3.1 Stufenprotokoll 130
7.3.2 Rampenprotokoll 131
7.4 Spiroergometrische Messwerte und ihre
Bedeutung 132
7.4.1 Anthropometrische Basiswerte 133
7.4.2 Primäre Messwerte der Leistung 133
7.4.3 Abgeleitete Messwerte der Leistung 134
7.4.4 Primäre respiratorische Messwerte 137
7.4.5 Abgeleitete respiratorische Messwerte 139
7.4.6 Primäre hämodynamische Messwerte 158
7.4.7 Abgeleitete hämodynamische Messwerte 162
7.4.8 Metabolische Messwerte 164
7.4.9 Messwerte des Gasaustausches 166
7.4.10 Messwerte bei Ausbelastung
(Maximalwerte) 166
7.4.11 Messwerte bei submaximaler Belastung 168
7.5 Zusammenfassende Beurteilung der
spiroergometrischen Messwerte 169
7.5.1 Beurteilung der Leistungsfähigkeit 170
7.5.2 Beurteilung der Ausbelastung 172
7.5.3 Beurteilung des Muskelstoffwechsels 174
7.5.4 Beurteilung des EKG und der
Hämodynamik 176
7.5.5 Beurteilung der Ventilation 178
7.5.6 Beurteilung des Gasaustausches 179
8 Weiterführende Bücher und Statements 181
8.1 Lungenfunktion 181
8.2 Blutgasanalyse und Säure Basen Status 181
Inhaltsverzeichnis XI
8.3 Spiroergometrie 181
8.4 Leistungsphysiologie 181
8.5 Trainingsberatung 182
Anhang 183
Literatur 229
Sachverzeichnis 233 |
adam_txt |
Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis XIII
1 Einige allgemeine Vorbemerkungen 1
1.1 Ventilation 5
1.2 Diffusion 6
1.3 Perfusion 7
2 Messgrößen der Ventilation 9
2.1 Was ist normal? 9
2.2 Lungenvolumina 10
2.2.1 Standardbedingungen 10
2.2.2 Bestimmungsmethoden 11
2.2.3 Totale Lungenkapazität (TLC) 14
2.2.4 Vitalkapazität (VC) und
Residualvolumen (RV) 17
2.2.5 Intrathorakales Gasvolumen (IGV) 21
2.2.6 Atemzugvolumen (Vt) 23
2.2.7 Inspiratorisches und exspiratorisches
Reservevolumen (IRV und ERV) 24
2.2.8 Verschlussvolumen (CV) 25
2.2.9 Zusammenfassende Beurteilung der TLC
und der Teilvolumina 25
2.3 Atemzeitvolumina (V) 28
2.3.1 Atemfrequenz (f) 29
2.3.2 Exspiratorisches Atemminutenvolumen (VE) .29
2.3.3 Forciertes Exspirationsvolumen der
ersten Sekunde (FEVi) 30
2.3.4 Maximale willkürliche Ventilation (MW) 34
2.4 Maximaler Atemfluss 35
2.4.1 Konstruktion der Fluss Volumen Kurve
(F/V Kurve) 35
2.4.2 Peakflow 36
VIII Inhaltsverzeichnis
2.4.3 Maximaler exspiratorischer Fluss 75, 50, 25
(MEF755025) 37
2.4.4 Mittlerer maximaler exspiratorischer
Fluss (MMEF2S_75) 42
2.4.5 Maximaler inspiratorischer Fluss (MIF) 42
2.5 Interpretation des Spirogramms 43
2.5.1 Allgemeines zur Interpretation von
Lungenfunktionsbefunden 44
2.5.2 Spirographische Muster ohne Obstruktion 46
2.5.3 Spirographische Muster mit Obstruktion 48
2.5.4 Befundmuster mit verminderter VC ohne
Obstruktion 49
2.6 Atemwegswiderstand, Resistance, Raw 50
2.6.1 Raw und FEVj 51
2.6.2 Beurteilung der Raw Kurve 52
2.7 Gemeinsame Beurteilung von
Bodyplethysmographie und Spirogramm 54
2.7.1 Befundmuster ohne Restriktion 55
2.7.2 Befundmuster mit Restriktion 58
2.8 Broncholyse Test 61
2.8.1 Vollständig reversibel 62
2.8.2 Teilweise reversibel 62
2.8.3 Kleine Luftwege 62
2.8.4 Nicht reversibel 62
2.9 Unspezifische bronchiale Provokation; PC20 63
2.9.1 Bronchiale Hyperreaktivität 63
2.9.2 Inhalationstest 65
2.9.3 Untersuchungsablauf 68
2.10Compliance(C) 69
2.10.1 Bestimmung der Compliance 70
2.10.2 Quasi statische und dynamische Compliance .71
2.10.3 Spezifische Compliance, Csp 71
2.10.4 Beurteilung der Compliance 72
3 Arterielle Blutgasanalyse (BGA) mit der Beurteilung
des Säure Basen Status (SBS) 73
3.1 Entnahme der Blutprobe 73
3.2 Lagerung der entnommenen Blutproben
für die BGA 74
3.2.1 Lagerung bei Raumtemperatur 74
3.2.2 Längere Lagerung 75
3.3 Messwerte des Gasaustausches 75
3.3.1 Arterieller Sauerstoffpartialdruck (PaO2) 75
Inhaltsverzeichnis IX
3.3.2 Arterielle O2 Sättigung (SaO2) 77
3.3.3 Arterieller Kohlendioxydpartialdruck
(PaCO2) 78
3.3.4 Alveolo arterielle
Sauerstoffpartialdruckdifferenz (AaDO2) 79
3.4 Vorgangsweise zur Differentialdiagnose der
Funktionsstörungen der Lunge 81
3.4.1 BGA in Ruhe 82
3.4.2 BGA unter ergometrischer Belastung 82
3.4.3 BGA während Atmung von reinem Sauerstoff .82
3.5 Vier verschiedene Funktionsstörungen der Lunge 83
3.5.1 Störungen der Ventilation 83
3.5.2 Diffusionsstörung und anatomischer
Rechts Links Shunt 86
3.6 Differentialdiagnose der Funktionsstörungen
der Lunge 90
3.6.1 Die BGA in Ruhe 90
3.6.2 Ergometrie, 5 Min. mit 1/3 des
Referenzwertes (Watt) mit BGA 90
3.6.3 Atmung von reinen O2 für 10 Min. mit BGA 90
3.7 Säure Basen Status (SBS) 91
3.7.1 Messwerte des Säure Basen Status 92
3.7.2 Störungen im SBS 96
3.7.3 Systematische Vorgangsweise bei der
Beurteilung des SBS 102
3.7.4 Störungen des SBS 104
4 Beurteilung des Operationsrisikos an Hand der
Lungenfunktion 107
4.1 Was wird beurteilt? 107
4.2 Wie wird beurteilt? 108
5 Diffusionskapazität 111
5.1 Prinzip der Messung 112
5.2 Diffusionskapazität für Kohlenmonoxyd (DLCO) 113
5.3 Messung der DLCO 113
5.3.1 Steady State Methode 113
5.3.2 Einatemzugmethode 114
5.4 Fehlerquellen der Messung 115
5.5 Kroghfaktor (Kcq) 116
5.6 Zusammenfassende Beurteilung 116
X Inhaltsverzeichnis
6 Systematische Beurteilung von Spirometrie und
Bodypletysmographie 119
6.1 Hauptgruppen 120
6.2 Referenzwerte 121
6.3 Reihenfolge 121
6.3.1 Spirometrie 121
6.3.2 Bodyplethysmographie 121
7 Spiroergometrie 123
7.1 Physikalische Begriffe 124
7.2 Welches Ergometer? 127
7.2.1 Fahrradergometer 127
7.2.2 Laufbandergometer 128
7.3 Welches Protokoll? 128
7.3.1 Stufenprotokoll 130
7.3.2 Rampenprotokoll 131
7.4 Spiroergometrische Messwerte und ihre
Bedeutung 132
7.4.1 Anthropometrische Basiswerte 133
7.4.2 Primäre Messwerte der Leistung 133
7.4.3 Abgeleitete Messwerte der Leistung 134
7.4.4 Primäre respiratorische Messwerte 137
7.4.5 Abgeleitete respiratorische Messwerte 139
7.4.6 Primäre hämodynamische Messwerte 158
7.4.7 Abgeleitete hämodynamische Messwerte 162
7.4.8 Metabolische Messwerte 164
7.4.9 Messwerte des Gasaustausches 166
7.4.10 Messwerte bei Ausbelastung
(Maximalwerte) 166
7.4.11 Messwerte bei submaximaler Belastung 168
7.5 Zusammenfassende Beurteilung der
spiroergometrischen Messwerte 169
7.5.1 Beurteilung der Leistungsfähigkeit 170
7.5.2 Beurteilung der Ausbelastung 172
7.5.3 Beurteilung des Muskelstoffwechsels 174
7.5.4 Beurteilung des EKG und der
Hämodynamik 176
7.5.5 Beurteilung der Ventilation 178
7.5.6 Beurteilung des Gasaustausches 179
8 Weiterführende Bücher und Statements 181
8.1 Lungenfunktion 181
8.2 Blutgasanalyse und Säure Basen Status 181
Inhaltsverzeichnis XI
8.3 Spiroergometrie 181
8.4 Leistungsphysiologie 181
8.5 Trainingsberatung 182
Anhang 183
Literatur 229
Sachverzeichnis 233 |
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