Integration von Sozialer Pflegeversicherung und medizinischer Rehabilitation der Gesetzlichen Rentenversicherung in die Gesetzliche Krankenversicherung: ein Rationalisierungskonzept
Gespeichert in:
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Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Kiel
Schmidt & Klaunig
2008
|
Schriftenreihe: | Schriftenreihe / Fritz-Beske-Institut für Gesundheits-System-Forschung, Kiel
109 |
Schlagworte: | |
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Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Vorwort
5
Abbildungsverzeichnis
9
Tabellenverzeichnis
10
Zusammenfassung
11
1
Einführung
15
2
Pflegeversicherung
29
2.1
Soziale Pflegeversicherung
29
2.1.1
Historische Entwicklung und Struktur
29
2.1.2
Umfang von Pflegebedürftigkeit und Leistungen
31
2.1.3
Leistungsart
34
2.1.3.1
Ambulante Pflege
36
2.1.3.2
Stationäre Pflege
36
2.1.4
Finanzsituation der Sozialen Pflegeversicherung
37
2.1.5
Schnittstellenproblematik zwischen Sozialer
Pflegeversicherung und Gesetzlicher Krankenversicherung
38
2.1.6
Anreizstrukturen
39
2.2
Private Pflegeversicherung
40
2.3
Sozialhilfe
41
2.4
Zukunft der Pflegeversicherung
42
2.4.1
Reformvorschläge
45
2.4.1.1
Bürgerpflegeversicherung
45
2.4.1.2
Kapitaldeckung
45
2.4.1.3
Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im
Gesundheitswesen
46
2.4.1.4
Rürup-Kommission
47
2.4.1.5
Herzog-Kommission
47
2.4.1.6
Raffelhüschen
48
2.4.2
Ausblick
48
2.5
Pflegeversicherung im internationalen Vergleich
49
3
Rehabilitation
50
3.1
Einführung
50
3.2
Medizinische Leistungen der Rehabilitation
52
3.2.1
Frührehabilitation
52
Inhaltsverzeichnis
3.2.2 Anschlussheilbehandlung 52
3.2.3 Allgemeine Rehabilitation 53
3.3 Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben 53
3.4 Ergänzende Leistungen zu Rehabilitation und Teilhabe 54
3.5 Sonstige Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben 54
3.6 Leistungen zur Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft 54
3.7 Leistungsträger 54
3.7.1 Gesetzliche Rentenversicherung 57
3.7.2 Gesetzliche Krankenversicherung 58
3.7.3 Gesetzliche Unfallversicherung 60
3.7.4 Sozialhilfe 60
3.7.5 Jugendhilfe 61
3.7.6 KriegsopferversorgungZ-fürsorge 61
3.7.7 Alterssicherung für Landwirte 61
3.7.8 Beihilfe 61
3.7.9 Private Krankenversicherung 62
3.8 Ambulante/teilstationäre und stationäre Rehabilitation 62
3.8.1 Allgemeine Bemerkungen 62
3.8.2 Ambulante/teilstationäre Rehabilitation 62
3.8.3 Stationäre Rehabilitation 65
3.9 Schnittstellenproblematik zwischen Leistungsträgern der
medizinischen Rehabilitation 67
3.10 Zukunft der Rehabilitation 67
3.11 Rehabilitation im internationalen Vergleich 68
4 Konzept für ein integriertes System von Gesetzlicher
Krankenversicherung, Sozialer Pflegeversicherung und
medizinischer Rehabilitation der Gesetzlichen
Rentenversicherung 69
4.1 Integration der Sozialen Pflegeversicherung in die
Gesetzliche Krankenversicherung 69
4.2 Integration von medizinischer Rehabilitation der Gesetzlichen
Rentenversicherung und Gesetzlicher Krankenversicherung 70
4.3 Begründung und Konsequenzen 70
5 Ausblick 75
Literaturverzeichnis 78
Anhang Schriftenreihe des Fritz Beske Instituts 80
Abbildungsverzeichnis
Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1
Abbildung 2
Abbildung 3
Abbildung 4
Abbildung 5
Abbildung 6
Abbildung 7
Abbildung 8
Abbildung 9
Abbildung 10
Abbildung 11
Abbildung 12
Abbildung 13
Abbildung 14
Abbildung 15
Lebensbaum der deutschen Bevölkerung 1900, 1950,
2007 und 2050
Bevölkerungsentwicklung in den Altersgruppen 0 bis 19
Jahre, 20 bis 64 Jahre und 65 Jahre und darüber 2000
bis 2050 - Säulendiagramm -
Bevölkerungsentwicklung in den Altersgruppen 0 bis 19
Jahre, 20 bis 64 Jahre und 65 Jahre und darüber 2000
bis 2050 - Liniendiagramm -
Pro-Kopf-Ausgaben der Gesetzlichen
Krankenversicherung nach Alter und Geschlecht. Stand
2005
Entwicklung der Gesamtausgaben der Gesetzlichen
Krankenversicherung bei konstanten Pro-Kopf-
Ausgaben 2005 bis 2050
Entwicklung der Ausgaben der Gesetzlichen
Krankenversicherung 2005 bis 2050 bei einer
Steigerung der Pro-Kopf-Ausgaben durch den
medizinischen Fortschritt um ein und um zwei Prozent
pro Jahr
Finanzentwicklung der Sozialen Pflegeversicherung
1999 bis 2006
Rückstellungen der Privaten Pflegeversicherung 2000
bis 2006
Ausgaben der Sozialhilfe für Hilfe zur Pflege 1994 bis
2006
Voraussichtliche Entwicklung der Pflegebedürftigen
2006 bis 2050
Voraussichtliche Entwicklung der Ausgaben der
Pflegeversicherung 2006 bis 2050
Ausgaben für Rehabilitation und Teilhabe nach Träger
2006 in Milliarden Euro und Prozent
Ausgaben der Gesetzlichen Rentenversicherung für
medizinische Rehabilitation 2000 bis 2006
Ausgaben der Gesetzlichen Krankenversicherung für
medizinische Rehabilitation 2000 bis 2006
Stationäre Rehabilitationseinrichtungen und Bettenzahl
2000 bis 2006
16
18
19
24
25
26
37
41
42
43
44
56
58
59
66
10 Tabellenverzeichnis
Tabellenverzeichnis
Tabelle 1 Bevölkerungsentwicklung in Altersgruppen 2006 bis
2050 17
Tabelle 2 Epidemiologische Daten ausgewählter Krankheiten
2000 und 2050 22
Tabelle 3 Pro-Kopf-Ausgaben der Gesetzlichen
Krankenversicherung einschließlich Krankengeld nach
Alter und Geschlecht in Euro. Stand 2005 23
Tabelle 4 Monatliche Leistungen der Sozialen Pflegeversicherung
nach Pflegestufe 33
Tabelle 5 Leistungsempfänger der Pflegeversicherung 2003 und
2006 nach Leistungsart 35
Tabelle 6 Leistungen der medizinischen Rehabilitation nach
Träge/ 55 |
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Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Vorwort
5
Abbildungsverzeichnis
9
Tabellenverzeichnis
10
Zusammenfassung
11
1
Einführung
15
2
Pflegeversicherung
29
2.1
Soziale Pflegeversicherung
29
2.1.1
Historische Entwicklung und Struktur
29
2.1.2
Umfang von Pflegebedürftigkeit und Leistungen
31
2.1.3
Leistungsart
34
2.1.3.1
Ambulante Pflege
36
2.1.3.2
Stationäre Pflege
36
2.1.4
Finanzsituation der Sozialen Pflegeversicherung
37
2.1.5
Schnittstellenproblematik zwischen Sozialer
Pflegeversicherung und Gesetzlicher Krankenversicherung
38
2.1.6
Anreizstrukturen
39
2.2
Private Pflegeversicherung
40
2.3
Sozialhilfe
41
2.4
Zukunft der Pflegeversicherung
42
2.4.1
Reformvorschläge
45
2.4.1.1
Bürgerpflegeversicherung
45
2.4.1.2
Kapitaldeckung
45
2.4.1.3
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Gesundheitswesen
46
2.4.1.4
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47
2.4.1.5
Herzog-Kommission
47
2.4.1.6
Raffelhüschen
48
2.4.2
Ausblick
48
2.5
Pflegeversicherung im internationalen Vergleich
49
3
Rehabilitation
50
3.1
Einführung
50
3.2
Medizinische Leistungen der Rehabilitation
52
3.2.1
Frührehabilitation
52
Inhaltsverzeichnis
3.2.2 Anschlussheilbehandlung 52
3.2.3 Allgemeine Rehabilitation 53
3.3 Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben 53
3.4 Ergänzende Leistungen zu Rehabilitation und Teilhabe 54
3.5 Sonstige Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben 54
3.6 Leistungen zur Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft 54
3.7 Leistungsträger 54
3.7.1 Gesetzliche Rentenversicherung 57
3.7.2 Gesetzliche Krankenversicherung 58
3.7.3 Gesetzliche Unfallversicherung 60
3.7.4 Sozialhilfe 60
3.7.5 Jugendhilfe 61
3.7.6 KriegsopferversorgungZ-fürsorge 61
3.7.7 Alterssicherung für Landwirte 61
3.7.8 Beihilfe 61
3.7.9 Private Krankenversicherung 62
3.8 Ambulante/teilstationäre und stationäre Rehabilitation 62
3.8.1 Allgemeine Bemerkungen 62
3.8.2 Ambulante/teilstationäre Rehabilitation 62
3.8.3 Stationäre Rehabilitation 65
3.9 Schnittstellenproblematik zwischen Leistungsträgern der
medizinischen Rehabilitation 67
3.10 Zukunft der Rehabilitation 67
3.11 Rehabilitation im internationalen Vergleich 68
4 Konzept für ein integriertes System von Gesetzlicher
Krankenversicherung, Sozialer Pflegeversicherung und
medizinischer Rehabilitation der Gesetzlichen
Rentenversicherung 69
4.1 Integration der Sozialen Pflegeversicherung in die
Gesetzliche Krankenversicherung 69
4.2 Integration von medizinischer Rehabilitation der Gesetzlichen
Rentenversicherung und Gesetzlicher Krankenversicherung 70
4.3 Begründung und Konsequenzen 70
5 Ausblick 75
Literaturverzeichnis 78
Anhang Schriftenreihe des Fritz Beske Instituts 80
Abbildungsverzeichnis
Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1
Abbildung 2
Abbildung 3
Abbildung 4
Abbildung 5
Abbildung 6
Abbildung 7
Abbildung 8
Abbildung 9
Abbildung 10
Abbildung 11
Abbildung 12
Abbildung 13
Abbildung 14
Abbildung 15
Lebensbaum der deutschen Bevölkerung 1900, 1950,
2007 und 2050
Bevölkerungsentwicklung in den Altersgruppen 0 bis 19
Jahre, 20 bis 64 Jahre und 65 Jahre und darüber 2000
bis 2050 - Säulendiagramm -
Bevölkerungsentwicklung in den Altersgruppen 0 bis 19
Jahre, 20 bis 64 Jahre und 65 Jahre und darüber 2000
bis 2050 - Liniendiagramm -
Pro-Kopf-Ausgaben der Gesetzlichen
Krankenversicherung nach Alter und Geschlecht. Stand
2005
Entwicklung der Gesamtausgaben der Gesetzlichen
Krankenversicherung bei konstanten Pro-Kopf-
Ausgaben 2005 bis 2050
Entwicklung der Ausgaben der Gesetzlichen
Krankenversicherung 2005 bis 2050 bei einer
Steigerung der Pro-Kopf-Ausgaben durch den
medizinischen Fortschritt um ein und um zwei Prozent
pro Jahr
Finanzentwicklung der Sozialen Pflegeversicherung
1999 bis 2006
Rückstellungen der Privaten Pflegeversicherung 2000
bis 2006
Ausgaben der Sozialhilfe für Hilfe zur Pflege 1994 bis
2006
Voraussichtliche Entwicklung der Pflegebedürftigen
2006 bis 2050
Voraussichtliche Entwicklung der Ausgaben der
Pflegeversicherung 2006 bis 2050
Ausgaben für Rehabilitation und Teilhabe nach Träger
2006 in Milliarden Euro und Prozent
Ausgaben der Gesetzlichen Rentenversicherung für
medizinische Rehabilitation 2000 bis 2006
Ausgaben der Gesetzlichen Krankenversicherung für
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25
26
37
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42
43
44
56
58
59
66
10 Tabellenverzeichnis
Tabellenverzeichnis
Tabelle 1 Bevölkerungsentwicklung in Altersgruppen 2006 bis
2050 17
Tabelle 2 Epidemiologische Daten ausgewählter Krankheiten
2000 und 2050 22
Tabelle 3 Pro-Kopf-Ausgaben der Gesetzlichen
Krankenversicherung einschließlich Krankengeld nach
Alter und Geschlecht in Euro. Stand 2005 23
Tabelle 4 Monatliche Leistungen der Sozialen Pflegeversicherung
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Tabelle 5 Leistungsempfänger der Pflegeversicherung 2003 und
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