Insulinpumpen und Sensoren: aktuelle Entwicklungen
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Bremen [u.a.]
UNI-MED-Verl.
2007
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Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Behandlung mit Insulinpumpen: Indikationen und Strategien der
Initiierung 14
1.1. Technologie.14
1.2. Grundlegende Aspekte der Therapie mit
Insulinpumpen
.14
1.3. Indikationen.15
1.4. Voraussetzung für eine erfolgreiche Therapie mit Insulinpumpen.17
1.5. Initiierung der Insulinpumpentherapie.17
1.5.1. Schulung .17
1.5.2. Auswahl des Modells der Insulinpumpe.17
1.5.3. Auswahl des Insulins.19
1.5.4. Individuelle Festlegung der Insulindosis.19
1.5.5. Weitere Betreuung durch das Diabetesteam.21
1.6. Zusammenfassung und Ausblick.21
1.7. Literatur.22
Insulinpumpentherapie bei Kindern und Jugendlichen 26
2.1. Häufigkeit der Insulinpumpentherapie bei Kindern.26
2.2. Ergebnisse der Insulinpumpentherapie bei Kindern.26
2.3. Indikationen und Voraussetzungen für die Insulinpumpentherapie bei Kindern und
Jugendlichen.27
2.4. Kontraindikationen bei pädiatrischen Patienten.28
2.5. Praktische Durchführung der Insulinpumpentherapie (CSU).29
2.5.1. Auswahl der Insulinpumpe.29
2.5.2. Pumpeninsuline und Insulinkonzentration.29
2.5.3. Auswahl der Insulinpumpenkatheter.29
2.5.4. Berechnung des Insulintagesbedarfs beim Übergang von ICT auf CSU.30
2.5.5. Festlegen der ßasalrate.30
2.5.6. Berechnung des Prandialinsulins.30
2.5.7. Berechnung des Korrekturinsulins.31
2.6. Insulinpumpen-Schulungsprogramm für Kinder und Jugendliche.32
2.7. Besonderheiten der ambulanten Weiterbetreuung pädiatrischer Insulinpumpenpatienten. 34
2.8. Literatur.34
Charakteristika moderner Insulininfusionssysteme 38
3.1. Einleitung.38
3.2. Definition und Abgrenzung (sprachlich und sachlich).38
3.3. Die Entwicklung.39
3.4. ProduktvergleichAentscheid.41
3.5.
Postulate
für eine zeitgemäße Insulinpumpe (-nbehandlung).42
3.6. Wünsche an die Weiterentwicklung von
Insulinpumpen
(außer
Closed Loop,
t*
Kap. 5.)_44
3.7. Anhang.44
3.8. Literatur.46
10 Inhaltsverzeichnis
Sensoren zum kontinuierlichen Glukosemonitoring in Praxis und
Forschung 48
4.1. Einleitung.48
4.2. Anforderungen an ein ideales CGM-System.49
4.3. Relevanz für die Praxis.49
4.4. Historische Entwicklung.50
4.5. Klinische Aspekte des CGM: Neue Horizonte für Patienten und Ärzte.51
4.6. Evidenz für den Einsatz des CGM inklusive Kostenaspekte.52
4.7. Schulungsprogramme und therapeutische Konzepte.53
4.8. Psychologische Aspekte.53
4.9. Erwartungshaltung von Patienten an CGM.53
4.10. Technische Aspekte des CGM: Präsentation der Messergebnisse.54
4.11. Physiologische Aspekte der Glukosemessung mit CGM.56
4.12. Das
"AST-like phenomenon"
.57
4.13. Bedingungen für die Glukosemessung durch CGM.58
4.14. Kalibration.59
4.15. Bewertungskriterien - Güte der Messung.60
4.16. Bewertungskriterien - klinische Charakterisierung.61
4.17. Glukose Monitoring Systeme.61
4.18.
Minimal-invasive vs. Nicht-invasive
CGM-Systeme.62
4.19. Minimal-invasives CGM-System.63
4.19.1. Glukose-Elektroden.63
4.19.2. Mikrodialyse.65
4.19.3. Transdermale Systeme.66
4.20. Nicht-invasive CGM-Systeme.66
4.21. Nachteile der bisher verfügbaren CGM-Systeme.69
4.22. Einsatz des CGM bei klinischen Prüfungen.70
4.23.
Automated Pancreas
.72
4.24. "Wettbewerb" durch andere Entwicklungen.74
4.25. Zukunft des CGM.74
4.26. Zusammenfassung und Ausblick.75
4.27. Referenzen.75
Auf dem Weg zu
Closed
Loop-Applikationen 78
5.1. Einleitung.78
5.2. Definition und Abgrenzung.79
5.3. Die Entwicklung: "Auf dem Weg zum
Closed Loop.".
79
5.4. Aussichten.85
5.5. Literatur.85
Inhaltsverzeichnis
Aspekte der Schulung bei der Anwendung von
Insulinpumpen
und
Sensoren 90
6.1. Bedeutung der Schulung für die Insuünpumpentherapie und das kontinuierliche
Glukosemonitoring.90
6.2. Insulinpumpentherapie.91
6.2.1. Vor- und Nachteile der Insulinpumpentherapie.91
6.2.2. Wer ist für eine Insulinpumpe geeignet?.91
6.2.3. Inhalte der Basisschulung Insulinpumpe.92
6.2.4. Inhalte der Wiederholungsschulung Insulinpumpentherapie.96
6.3. Kontinuierliches Glukosemonitoring.97
6.3.1. Mögliche psychologische Auswirkungen einer retrospektiven Glukoseanalyse.97
6.3.2. Psychologische Effekte der Anzeige aktueller Glukosewerte und des Glukosealarms.97
6.3.3. Wer ist für eine kontinuierliche Glukosemessung geeignet?.98
6.3.4. Schulung bei kontinuierlichem Glukosemonitoring.98
6.4. Literatur.99
Index 102 |
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Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Behandlung mit Insulinpumpen: Indikationen und Strategien der
Initiierung 14
1.1. Technologie.14
1.2. Grundlegende Aspekte der Therapie mit
Insulinpumpen
.14
1.3. Indikationen.15
1.4. Voraussetzung für eine erfolgreiche Therapie mit Insulinpumpen.17
1.5. Initiierung der Insulinpumpentherapie.17
1.5.1. Schulung .17
1.5.2. Auswahl des Modells der Insulinpumpe.17
1.5.3. Auswahl des Insulins.19
1.5.4. Individuelle Festlegung der Insulindosis.19
1.5.5. Weitere Betreuung durch das Diabetesteam.21
1.6. Zusammenfassung und Ausblick.21
1.7. Literatur.22
Insulinpumpentherapie bei Kindern und Jugendlichen 26
2.1. Häufigkeit der Insulinpumpentherapie bei Kindern.26
2.2. Ergebnisse der Insulinpumpentherapie bei Kindern.26
2.3. Indikationen und Voraussetzungen für die Insulinpumpentherapie bei Kindern und
Jugendlichen.27
2.4. Kontraindikationen bei pädiatrischen Patienten.28
2.5. Praktische Durchführung der Insulinpumpentherapie (CSU).29
2.5.1. Auswahl der Insulinpumpe.29
2.5.2. Pumpeninsuline und Insulinkonzentration.29
2.5.3. Auswahl der Insulinpumpenkatheter.29
2.5.4. Berechnung des Insulintagesbedarfs beim Übergang von ICT auf CSU.30
2.5.5. Festlegen der ßasalrate.30
2.5.6. Berechnung des Prandialinsulins.30
2.5.7. Berechnung des Korrekturinsulins.31
2.6. Insulinpumpen-Schulungsprogramm für Kinder und Jugendliche.32
2.7. Besonderheiten der ambulanten Weiterbetreuung pädiatrischer Insulinpumpenpatienten. 34
2.8. Literatur.34
Charakteristika moderner Insulininfusionssysteme 38
3.1. Einleitung.38
3.2. Definition und Abgrenzung (sprachlich und sachlich).38
3.3. Die Entwicklung.39
3.4. ProduktvergleichAentscheid.41
3.5.
Postulate
für eine zeitgemäße Insulinpumpe (-nbehandlung).42
3.6. Wünsche an die Weiterentwicklung von
Insulinpumpen
(außer
Closed Loop,
t*
Kap. 5.)_44
3.7. Anhang.44
3.8. Literatur.46
10 Inhaltsverzeichnis
Sensoren zum kontinuierlichen Glukosemonitoring in Praxis und
Forschung 48
4.1. Einleitung.48
4.2. Anforderungen an ein ideales CGM-System.49
4.3. Relevanz für die Praxis.49
4.4. Historische Entwicklung.50
4.5. Klinische Aspekte des CGM: Neue Horizonte für Patienten und Ärzte.51
4.6. Evidenz für den Einsatz des CGM inklusive Kostenaspekte.52
4.7. Schulungsprogramme und therapeutische Konzepte.53
4.8. Psychologische Aspekte.53
4.9. Erwartungshaltung von Patienten an CGM.53
4.10. Technische Aspekte des CGM: Präsentation der Messergebnisse.54
4.11. Physiologische Aspekte der Glukosemessung mit CGM.56
4.12. Das
"AST-like phenomenon"
.57
4.13. Bedingungen für die Glukosemessung durch CGM.58
4.14. Kalibration.59
4.15. Bewertungskriterien - Güte der Messung.60
4.16. Bewertungskriterien - klinische Charakterisierung.61
4.17. Glukose Monitoring Systeme.61
4.18.
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4.19. Minimal-invasives CGM-System.63
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4.20. Nicht-invasive CGM-Systeme.66
4.21. Nachteile der bisher verfügbaren CGM-Systeme.69
4.22. Einsatz des CGM bei klinischen Prüfungen.70
4.23.
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.72
4.24. "Wettbewerb" durch andere Entwicklungen.74
4.25. Zukunft des CGM.74
4.26. Zusammenfassung und Ausblick.75
4.27. Referenzen.75
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5.1. Einleitung.78
5.2. Definition und Abgrenzung.79
5.3. Die Entwicklung: "Auf dem Weg zum
Closed Loop.".
79
5.4. Aussichten.85
5.5. Literatur.85
Inhaltsverzeichnis
Aspekte der Schulung bei der Anwendung von
Insulinpumpen
und
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6.1. Bedeutung der Schulung für die Insuünpumpentherapie und das kontinuierliche
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6.2. Insulinpumpentherapie.91
6.2.1. Vor- und Nachteile der Insulinpumpentherapie.91
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