Nicht-opioide Analgetika:
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Bremen [u.a.]
UNI-MED-Verl.
2007
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Einleitung 12
Chemie und Pharmakologie der nicht-opioiden
Analgetika
14
2.1. Nomenklatur und Einteilung.............................................................14
2.2. Die Cyclooxygenase.....................................................................14
2.3. Die COX-lsoenzyme......................................................................15
2.4. Der Rückzug von Rofecoxib..............................................................16
2.5. Abhängigkeitspotential der nicht-opioiden
Analgetika
....................................17
2.6. Arzneimittelwechselwirkungen mit nicht-opioiden
Analgetika
............................17
2.7. Nicht-saure,
antipyretische Analgetika
....................................................18
2.8. Nicht-opioide
Analgetika
ohne antipyretische und antiphlogistische Wirkung.............20
2.9. Saure, antiphlogistisch-antipyretische
Analgetika (NSAR)
..................................20
2.10. Selektive COX-2-lnhibitoren..............................................................27
2.11. Literatur.................................................................................30
Wichtige Arzneiformen der nicht-opioiden
Analgetika
34
3.1. Einleitung...............................................................................34
3.2. Orale Arzneiformen......................................................................34
3.3. Rektale Arzneiformen....................................................................38
3.4.
Kutané
Arzneiformen....................................................................39
3.4.1. Halbfeste Arzneiformen zur kutanen Applikation...............................................39
3.4.2. Flüssige Arzneiformen zur kutanen Applikation................................................40
3.4.3. Wirkstoffhaltige Pflaster zur kutanen Applikation...............................................40
3.5. Parenterale Arzneiformen................................................................42
3.6. Literatur.................................................................................43
Sicherheit der NSAR
vs. Coxibe
46
4.1.
Gastrointestinale
Nebenwirkungen.......................................................46
4.1.1. NSAR + PPIs...................................................................................48
4.2. Kardiovaskuläre Nebenwirkungen........................................................49
4.2.1. Physiologische Grundlagen....................................................................50
4.2.2. Interaktionen mit Acetylsalicylsäure............................................................51
4.2.3. COX-Wirkung auf Niere, Flüssigkeitshaushalt und Blutdruck....................................52
4.2.4. COX-2 unabhängige Mechanismen............................................................53
4.2.5. Klinische Datenlage...........................................................................53
4.3. Literatur.................................................................................55
ЩЕ
Effektivität bei der Schmerzbekämpfung durch nicht-steroidale
Antirheumatika (NSAR) und Coxibe 58
5.1. Über längere Zeit wiederholt auftretende (chronische) Schmerzen........................58
5.2. NSAR und Coxibe in Kurzzeitanwendung bei akutem Schmerz............................59
5.3. Literatur.................................................................................60
Inhaltsverzeichnis
Nicht-opioide
Analgetika
aus Sicht des Rheumatologen 64
6.1.
Paracetamol (Acetaminophen)...........................................................
64
6.2. Generelle Aspekte der Therapie mit nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAR)..............65
6.3. Osteoarthrose (OA)......................................................................66
6.4. Rheumatoide Arthritis (RA)...............................................................67
6.5. Seronegative Spondylarthropathien......................................................67
6.6. Arzneimittelinteraktionen mit krankeitsmodulierenden Medikamenten (DMARD)..........67
6.7. Literatur.................................................................................68
^Ц
Nicht-opioide
Analgetika
und Entzündung 70
7.1. Entzündung.............................................................................70
7.2. Prostaglandine..........................................................................70
7.3. NSAR....................................................................................71
7.4.
Paracetamol
.............................................................................72
7.5. Metamizol...............................................................................73
7.6. Acetylsalicylsäure........................................................................73
7.7. Klinische Auswahl........................................................................73
7.8. Literatur.................................................................................74
Щ
Nicht-opioide
Analgetika
in der
Neurologie
76
8.1. Akuttherapie von Migräne und Spannungskopfschmerz..................................76
8.2. Rückenschmerz..........................................................................76
8.3. Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS)...........................................77
8.4. Trigeminusneuralgie.....................................................................77
8.5. Postzosterneuralgie......................................................................78
8.6. Schmerzhafte diabetische Polyneuropathie...............................................78
8.7. Fibromyalgie............................................................................79
8.8. Literatur.................................................................................80
Postoperativer Einsatz von nicht-opioiden
Analgetika
84
9.1. Mechanismus............................................................................84
9.2. Substanzen..............................................................................84
9.2.1. NSAR.........................................................................................85
9.2.2.
СОХ-г-Неттег
...............................................................................86
9.2.3. Metamizol....................................................................................86
9.2.4.
Paracetamol
..................................................................................86
9.2.5. Nicht-opioide
Analgetika
bei Kindern..........................................................87
9.3. Literatur.................................................................................88
Nicht-opioide
Analgetika
in der Orthopädie 92
10.1. Schmerzen als Hinderungsfaktor für körperliche Aktivität.................................93
10.2. Wechselwirkung Schmerz und Funktion..................................................95
10.3. Literatur.................................................................................95
Inhaltsverzeichnis
Schmerztherapie in Schwangerschaft und Stillzeit 98
11.1.
Paracetamol
.............................................................................98
11.2. Acetylsalicylsäure........................................................................98
11.3. Metamizol...............................................................................99
11.4. Kombinationen..........................................................................99
11.5. Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR)..................................................99
11.6. Opioide................................................................................101
11.6.1. Schwache Opioide...........................................................................101
11.6.2. Starke Opioide...............................................................................102
11.7. Spezielle Migränemittel.................................................................102
11.8. Literatur................................................................................103
■ Index 105
|
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Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Einleitung 12
Chemie und Pharmakologie der nicht-opioiden
Analgetika
14
2.1. Nomenklatur und Einteilung.14
2.2. Die Cyclooxygenase.14
2.3. Die COX-lsoenzyme.15
2.4. Der Rückzug von Rofecoxib.16
2.5. Abhängigkeitspotential der nicht-opioiden
Analgetika
.17
2.6. Arzneimittelwechselwirkungen mit nicht-opioiden
Analgetika
.17
2.7. Nicht-saure,
antipyretische Analgetika
.18
2.8. Nicht-opioide
Analgetika
ohne antipyretische und antiphlogistische Wirkung.20
2.9. Saure, antiphlogistisch-antipyretische
Analgetika (NSAR)
.20
2.10. Selektive COX-2-lnhibitoren.27
2.11. Literatur.30
Wichtige Arzneiformen der nicht-opioiden
Analgetika
34
3.1. Einleitung.34
3.2. Orale Arzneiformen.34
3.3. Rektale Arzneiformen.38
3.4.
Kutané
Arzneiformen.39
3.4.1. Halbfeste Arzneiformen zur kutanen Applikation.39
3.4.2. Flüssige Arzneiformen zur kutanen Applikation.40
3.4.3. Wirkstoffhaltige Pflaster zur kutanen Applikation.40
3.5. Parenterale Arzneiformen.42
3.6. Literatur.43
Sicherheit der NSAR
vs. Coxibe
46
4.1.
Gastrointestinale
Nebenwirkungen.46
4.1.1. NSAR + PPIs.48
4.2. Kardiovaskuläre Nebenwirkungen.49
4.2.1. Physiologische Grundlagen.50
4.2.2. Interaktionen mit Acetylsalicylsäure.51
4.2.3. COX-Wirkung auf Niere, Flüssigkeitshaushalt und Blutdruck.52
4.2.4. COX-2 unabhängige Mechanismen.53
4.2.5. Klinische Datenlage.53
4.3. Literatur.55
ЩЕ
Effektivität bei der Schmerzbekämpfung durch nicht-steroidale
Antirheumatika (NSAR) und Coxibe 58
5.1. Über längere Zeit wiederholt auftretende (chronische) Schmerzen.58
5.2. NSAR und Coxibe in Kurzzeitanwendung bei akutem Schmerz.59
5.3. Literatur.60
Inhaltsverzeichnis
Nicht-opioide
Analgetika
aus Sicht des Rheumatologen 64
6.1.
Paracetamol (Acetaminophen).
64
6.2. Generelle Aspekte der Therapie mit nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAR).65
6.3. Osteoarthrose (OA).66
6.4. Rheumatoide Arthritis (RA).67
6.5. Seronegative Spondylarthropathien.67
6.6. Arzneimittelinteraktionen mit krankeitsmodulierenden Medikamenten (DMARD).67
6.7. Literatur.68
^Ц
Nicht-opioide
Analgetika
und Entzündung 70
7.1. Entzündung.70
7.2. Prostaglandine.70
7.3. NSAR.71
7.4.
Paracetamol
.72
7.5. Metamizol.73
7.6. Acetylsalicylsäure.73
7.7. Klinische Auswahl.73
7.8. Literatur.74
Щ
Nicht-opioide
Analgetika
in der
Neurologie
76
8.1. Akuttherapie von Migräne und Spannungskopfschmerz.76
8.2. Rückenschmerz.76
8.3. Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS).77
8.4. Trigeminusneuralgie.77
8.5. Postzosterneuralgie.78
8.6. Schmerzhafte diabetische Polyneuropathie.78
8.7. Fibromyalgie.79
8.8. Literatur.80
Postoperativer Einsatz von nicht-opioiden
Analgetika
84
9.1. Mechanismus.84
9.2. Substanzen.84
9.2.1. NSAR.85
9.2.2.
СОХ-г-Неттег
.86
9.2.3. Metamizol.86
9.2.4.
Paracetamol
.86
9.2.5. Nicht-opioide
Analgetika
bei Kindern.87
9.3. Literatur.88
Nicht-opioide
Analgetika
in der Orthopädie 92
10.1. Schmerzen als Hinderungsfaktor für körperliche Aktivität.93
10.2. Wechselwirkung Schmerz und Funktion.95
10.3. Literatur.95
Inhaltsverzeichnis
Schmerztherapie in Schwangerschaft und Stillzeit 98
11.1.
Paracetamol
.98
11.2. Acetylsalicylsäure.98
11.3. Metamizol.99
11.4. Kombinationen.99
11.5. Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR).99
11.6. Opioide.101
11.6.1. Schwache Opioide.101
11.6.2. Starke Opioide.102
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