Umsatzsteuerliche Beurteilung von ärztlichen Leistungen und Krankenhausleistungen am Beispiel der Plastischen Chirurgie:
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| Veröffentlicht: |
Aachen
Shaker
2007
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| Schriftenreihe: | Berliner Schriftenreihe zum Steuer- und Wirtschaftsrecht
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsübersicht
Einleitung 3
1. Teil: Umsatzsteuerbefreiung für ärztliche Leistungen 5
A.Anwendungsbereich 5
I. Nationale Vorschrift und Gemeinschaftsrechtliche Grundlage 5
II. Voraussetzungen für die Steuerbefreiung des § 4 Nr. 14 UStG 6
1. Subjektbezogene Voraussetzung 6
2. Objektbezogene Voraussetzung 6
a) Rechtsprechung des EuGH 6
b) Rechtsprechung nationaler Gerichte 8
c) Verwaltungspraxis 9
aa) Umsatzsteuerrichtlinien und Schreiben des Bundesministeriums der
Finanzen 9
bb) Verfugungen der Oberfinanzdirektionen 10
(1) Oberfinanzdirektionen Karlsruhe und Stuttgart 10
(2) Oberfinanzdirektionen München und Nürnberg 11
(3) Oberfinanzdirektion Berlin 11
(4) Oberfinanzdirektion Frankfurt 12
(5) Weitere Oberfinanzdirektionen 12
(6) Konsens und wesentliche Unterschiede 13
d) Richtlinienkonforme Auslegung 14
e) Umsatzsteuerbefreiung für Leistungen Plastischer Chirurgen 16
aa) Darstellung der Tätigkeitsbereiche eines Plastischen Chirurgen 16
bb) Kriterium der „heilbehandelnden Tätigkeit 18
B. Verfahrensrechtliche Folgen des eingeschränkten Anwendungsbereichs der
Umsatzsteuerbefreiung 20
I. Untersuchungsgrundsatz und Beweislast 20
II. Vermutungsregeln 21
1. Vermutungsregel für sog. Altfälle 21
2. Sonstige Vermutungsregeln 23
a) Vermutung der fehlenden medizinischen Indikation {Negativkatalog) 26
b) Vermutung der medizinischen Indikation (Positivkatalog) 26
aa) Eingriffe im Brustbereich 27
bb) Eingriffe im Gesichts- und Kopfbereich 28
cc) Eingriffe in sonstigen Körperbereichen 29
III. Dokumentation des behandelnden Arztes 30
IV. Sonstige Rechtsfolgen er Steuerpflichtigkeit 34
C. Rechtsstaatliche Grenzen für .Altfälle 37
I. Rückwirkungsverbot 37
II. Grundsatz des Vertrauensschutzes 38
1
III. Grundsatz von Treu und Glauben 39
IV. Gleichheitsgrundsatz 40
V. Billigkeitserlass für „Altfälle 41
2. Teil: Umsatzsteuerbefreiung für Krankenhaus-leistungen 44
I. Nationale Vorschrift und Gemeinschaftsrechtliche Grundlage 44
II. Anwendungsbereich des § 4 Nr. 16 UStG bei Leistungen Plastischer Chirurgen. 45
III. Folgen des eingeschränkten Anwendungsbereichs des § 4 Nr. 16 UStG 50
Zusammenfassung der wichtigsten Ergebnisse 51
Literatur 53
|
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Inhaltsübersicht
Einleitung 3
1. Teil: Umsatzsteuerbefreiung für ärztliche Leistungen 5
A.Anwendungsbereich 5
I. Nationale Vorschrift und Gemeinschaftsrechtliche Grundlage 5
II. Voraussetzungen für die Steuerbefreiung des § 4 Nr. 14 UStG 6
1. Subjektbezogene Voraussetzung 6
2. Objektbezogene Voraussetzung 6
a) Rechtsprechung des EuGH 6
b) Rechtsprechung nationaler Gerichte 8
c) Verwaltungspraxis 9
aa) Umsatzsteuerrichtlinien und Schreiben des Bundesministeriums der
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bb) Verfugungen der Oberfinanzdirektionen 10
(1) Oberfinanzdirektionen Karlsruhe und Stuttgart 10
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(4) Oberfinanzdirektion Frankfurt 12
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(6) Konsens und wesentliche Unterschiede 13
d) Richtlinienkonforme Auslegung 14
e) Umsatzsteuerbefreiung für Leistungen Plastischer Chirurgen 16
aa) Darstellung der Tätigkeitsbereiche eines Plastischen Chirurgen 16
bb) Kriterium der „heilbehandelnden" Tätigkeit 18
B. Verfahrensrechtliche Folgen des eingeschränkten Anwendungsbereichs der
Umsatzsteuerbefreiung 20
I. Untersuchungsgrundsatz und Beweislast 20
II. Vermutungsregeln 21
1. Vermutungsregel für sog. Altfälle 21
2. Sonstige Vermutungsregeln 23
a) Vermutung der fehlenden medizinischen Indikation {Negativkatalog) 26
b) Vermutung der medizinischen Indikation (Positivkatalog) 26
aa) Eingriffe im Brustbereich 27
bb) Eingriffe im Gesichts- und Kopfbereich 28
cc) Eingriffe in sonstigen Körperbereichen 29
III. Dokumentation des behandelnden Arztes 30
IV. Sonstige Rechtsfolgen er Steuerpflichtigkeit 34
C. Rechtsstaatliche Grenzen für .Altfälle" 37
I. Rückwirkungsverbot 37
II. Grundsatz des Vertrauensschutzes 38
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III. Grundsatz von Treu und Glauben 39
IV. Gleichheitsgrundsatz 40
V. Billigkeitserlass für „Altfälle" 41
2. Teil: Umsatzsteuerbefreiung für Krankenhaus-leistungen 44
I. Nationale Vorschrift und Gemeinschaftsrechtliche Grundlage 44
II. Anwendungsbereich des § 4 Nr. 16 UStG bei Leistungen Plastischer Chirurgen. 45
III. Folgen des eingeschränkten Anwendungsbereichs des § 4 Nr. 16 UStG 50
Zusammenfassung der wichtigsten Ergebnisse 51
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