Handbuch Demenz:
Gespeichert in:
| Hauptverfasser: | , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München [u.a.]
Elsevier, Urban & Fischer
2007
|
| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | X, 202 S. Ill., graph. Darst. 22 cm |
| ISBN: | 9783437280009 3437280007 |
Internformat
MARC
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Inhaltsverzeichnis
1 Geschichte und Häufigkeiten
demenzieller Erkrankungen 1
1.1 Geschichtlicher Überblick zur
Demenz 1
1.1.1 Alois Alzheimer 1
1.1.2 Prominente Alzheimer Betroffene 2
1.2 Prävalenz und Inzidenz demenziel¬
ler Erkrankungen 4
1.2.1 Allgemeine Prävalenz 4
1.2.2 Allgemeine Inzidenz 5
1.2.3 Häufigkeiten psychischer Störungen
in Heimen 5
1.3 Kosten und sozioökonomische
Folgen 6
2 Symptome und Verlauf von
Demenzerkrankungen 9
2.1 Das Demenzsyndrom 9
2.2 Symptome der Demenz 10
2.2.1 Kognitive Symptome 10
2.2.2 Psychische Störungen und
Verhaltensänderungen bei
Demenz: BPSD 13
2.2.3 Psychische Symptome 13
2.2.4 Verhaltensänderungen 16
2.2.5 Körperliche Symptome 19
2.3 Verlauf von
Demenzerkrankungen 24
2.3.1 Normales Altern und
Warnzeichen 24
2.3.2 Schweregrad demenzieller
Erkrankungen 24
3 Demenzformen 29
3.1 Primäre Demenzformen 29
3.1.1 Degenerative Demenzen 29
3.1.2 Nichtdegenerative Demenzen 29
3.1.3 Spezielle Krankheitsbilder 30
3.2 Sekundäre Demenzformen 37
3.2.1 Medikamentös bedingte
Demenzen 39
3.2.2 Alkoholdemenzen 41
3.2.3 Stoffwechselbedingte
Demenzformen 41
3.3 Differenzialdiagnosen der
[ Demenz 41
3.3.1 Leichte kognitive Störung 42
3.3.2 Demenzsyndrom bei
Depressionen 43
3.3.3 Akuter Verwirrtheitszustand
(Delir) 43
4 Untersuchung demenzieller
Erkrankungen 45
4.1 Allgemeine Informationen 45
4.2 Testpsychologie und Skalen 46
4.2.1 Screening Tests
(Kognition) 47
4.2.2 Erweiterte
Testpsychologie 51
4.2.3 Erfassung der Depressivität 52
4.2.4 Erfassung von
Verhaltensstörungen 52
4.2.5 SchmerzbeurteHung 52
4.2.6 Ausmaß körperlicher Störungen 55
4.2.7 Einschätzung des Schweregrads
und des Pflegeaufwandes 56
4.3 Bildgebende Verfahren 62
4.3.1 CCT und MRT 62
4.3.2 Weitere Verfahren 63
4.4 Laboruntersuchungen 63
4.4.1 Routinelaboruntersuchung 63
4.4.2 Biomarker 64
5 Therapie der
Demenzerkrankungen 65
5.1 Gesamtbehandlungskonzept 65
5.2 Nichtmedikamentöse Therapie 67
5.2.1 Psychotherapie 67
5.2.2 Erinnerungs oder
Biografiearbeit 69
5.2.3 Milieutherapie 70
5.2.4 Kreativtherapeutische Verfahren 71
5.2.5 Ergotherapie und
Physiotherapie 72
5.2.6 Logopädie 73
5.2.7 Körperorientierte/somatische
Verfahren 74
5.3 Medikamentöse Therapie 74
5.3.1 Psychopharmaka 75
5.3.2 Antidementiva 77
5.3.3 Medikamentöse Behandlung von
Begleitsymptomen 78
5.4 Prophylaxe und Vorbeugung 81
5.4.1 Risikofaktoren 81
5.4.2 Anitoxidanzien 82
5.4.3 Prophylaxe und Vorbeugung 82
5.4.4 Impfung gegen Alzheimer? 84
6 Pflegekonzepte und
modeile bei Demenz 86
6.1 Chancen und Grenzen der
Pflege 86
6.1.1 Pflegedefinition 86
6.1.2 Aufgabenprofil 86
6.1.3 Die Grenzen und die Chancen der
Pflege 86
6.2 Die personenzentrierte Pflege
n. Kitwood 91
6.3 Das psychobiografische
Pflegemodell n. Böhm 92
6.4 Das „Drei Welten Konzept" 95
7 Das AEDL Pflegemodell 99
7.1 Grundlagen des Modells 99
7.2 Aktivitäten und existenzielle
Erfahrungen des täglichen Lebens
(AEDL) bei Demenz 100
7.2.1 AEDL Kommunizieren können 101
7.2.2 AEDL Sich bewegen können 102
7.2.3 AEDL Sich pflegen können 104
7.2.4 AEDL Vitale Funktionen aufrecht er¬
halten können 105
7.2.5 AEDL Essen und trinken können 106
7.2.6 AEDL Ausscheiden können 108
7.2.7 AEDL Sich kleiden können 109
7.2.8 AEDL Ruhen, schlafen und sich
entspannen können 111
7.2.9 AEDL Sich beschäftigen, lernen,
sich entwickeln können 113
7.2.10 AEDL Sich als Mann oder Frau
fühlen und verhalten können 116
7.2.11 AEDL Für eine sichere und fördernde
Umgebung sorgen können 118
7.2.12 AEDL Soziale Beziehungen und
Bereiche des Lebens gestalten
und sichern können 119
7.2.13 AEDL Mit existenziellen Erfahrungen
des Lebens umgehen können 121
8 Die Demenz im
Pflegeprozess 124
8.1 Schritt 1: Pflegerisches
Assessment 125
8.1.1 Beispiel für eine Pflegeanamnese bei
Demenz vom Alzheimer Typ, leichtes
Stadium 126
8.1.2 Beispiel für eine Pflegeanamnese bei
Demenz vom Alzheimer Typ, mittleres
Stadium 128
8.1.3 Beispiel für eine Pflegeanamnese bei
Demenz vom Alzheimer Typ, schweres
Stadium 130
8.2 Schritt 2: Pflegediagnostik und
Zielsetzung 132
8.2.1 NANDA Pflegediagnose „Chronische
Verwirrtheit" 133
8.2.2 Stadienabhängige
Pflegediagnosen bei Demenz vom
Alzheimer Typ (leicht/mittel/
schwer) 133
8.2.3 NANDA Pflegediagnose „Akute
Verwirrtheit" 135
8.3 Schritt 3: Pflegemaßnahmen 136
8.3.1 Leitlinien zur Beziehungs¬
gestaltung/Pflege mit/
von Menschen mit Demenz 136
8.3.2 Pflegeintervention:
Demenz Management (NIC) 137
8.3.3 Kommunikation mit
Demenzerkrankten
n. J. Powell 138
8.3.4 Die 10 Minuten Aktivierung n.
U. Schmidt Hackenberg 139
8.3.5 Vatidation® n. N. Feil und integrative
Validation n. N. Richards 139
8.3.6 Positive Interaktionen n.
Kitwood 140
8.3.7 Basale Stimulation® und
Snoezelen 141
8.3.8 Umgebungsgestaltung für
Demenzerkrankte
n. S. Lind 142
8.3.9 Rahmenempfehlungen zum Umgang
mit herausforderndem Verhalten bei
Menschen mit Demenz 143
8.4 Schritt 4: Evaluation 145
8.4.1 Die pflegerische
Fallbesprechung 145
8.4.2 Dementia Care Mapping (DCM) 146
9 Exemplarische Pflege¬
planungen mit Pflege¬
diagnosen bei chronischer
Verwirrtheit 148
9.1 Frau H. möchte nichts mehr
essen 148
9.1.1 Pflegediagnose Chronische
Verwirrtheit 148
9.1.2 Pflegediagnose
Mangelernährung 149
9.2 Frau T. ruft immer wieder 150
9.2.1 Pflegediagnose Chronische
Verwirrtheit 150
9.2.2 Pflegediagnose Angst,
geringfügig bis mäßig 151
9.3 Herr C. läuft und läuft und . 152
9.3.1 Pflegediagnose Chronische
Verwirrtheit 153
9.3.2 Pflegediagnose Ruheloses
Umhergehen 153
9.3.3 Pflegediagnose Sturzgefahr 154
9.4 Frau B. vermisst ihren Mann 155
9.4.1 Pflegediagnose Chronische
Verwirrtheit 156
9.4.2 Pftegediagnose Soziale
Isolation 156
9.5 Herr S. boxt 157
9.5.1 Pflegediagnose Chronische
Verwirrtheit 158
9.5.2 Pflegediagnose Gefahr einer fremdge¬
fährdenden Gewalttätigkeit 158
9.6 Herr L. ist gerade umgezogen 159
9.6.1 Pflegediagnose Chronische
Verwirrtheit 160
9.6.2 Pflegediagnose
Relokationssyndrom 161
9.7 Frau B. will sich nicht waschen
lassen 161
9.7.1 Pflegediagnose Chronische
Verwirrtheit 162
9.7.2 Pflegediagnose Selbstversorgungsde¬
fizit Körperpflege 163
9.7.3 Pflegediagnose Furcht 163
10 Wohnraum Lebensraum 165
10.1 Ambulante Pflege 167
10.2 Tagespflege und
Kurzzeitpflege 167
10.2.1 Tagespflege 167
10.2.2 Kurzzeitpflege 168
10.3 Spezielle Wohnformen 168
10.3.1 Integrative und segretative
Konzepte 169
10.3.2 Haus /Wohngemeinschaften 170
10.3.3 Weitere Organisationsformen 172
11 Juristische Fragen 174
11.1 Gesetzliche Betreuung 174
11.1.1 Voraussetzungen der Betreuung 174
11.1.2 Aufgaben eines gesetzlichen
Betreuers 174
11.1.3 Unterbringung nach Betreuung 174
11.2 Vollmachten und
Verfügungen 175
11.2.1 Vollmacht 175
11.2.2 Vorsorgevollmacht 175
11.2.3 Betreuungsverfügung 175
11.2.4 Patientenverfügung 176
11.2.5 Vergleich Vollmacht
vs. Betreuung 176
11.3 Einwilligungs und
Geschäftsfähigkeit 178
11.4 Freiheitsentziehende
Maßnahmen 179
11.5 Pflegegesetz 180
11.5.1 Besonderheiten
Demenzerkankter 180
11.5.2 Pflegeleistungsergänzungs
gesetz 181
12 Organisation der Pflege 183
12.1 Teamorganisation 183
12.1.1 Stationäre Organisation 183
12.1.2 Ambulante Organisation 184
12.2 Überleitungspflege und
Entlassungsmanagement 184
12.3 Netzwerkarbeit 185
12.4 Fort und Weiterbildung 186
12.4.1 Schlüsselqualifikationen von
Pflegenden 186
12.4.2 Besondere inhaltliche Schwerpunkte
im kompetenten Umgang mit
Demenzerkrankten 188
12.4.3 Weiterbildungsformen 188
13 Angehörigenarbeit 189
13.1 Einbeziehung von
Angehörigen 192
13.2 Unterstützungsarbeit und
Betreuungsgruppen 193
13.3 Angehörigenabende und
Gesprächskreise 194
13.4 SpezialZentren 196
Index 199 |
| adam_txt |
Inhaltsverzeichnis
1 Geschichte und Häufigkeiten
demenzieller Erkrankungen 1
1.1 Geschichtlicher Überblick zur
Demenz 1
1.1.1 Alois Alzheimer 1
1.1.2 Prominente Alzheimer Betroffene 2
1.2 Prävalenz und Inzidenz demenziel¬
ler Erkrankungen 4
1.2.1 Allgemeine Prävalenz 4
1.2.2 Allgemeine Inzidenz 5
1.2.3 Häufigkeiten psychischer Störungen
in Heimen 5
1.3 Kosten und sozioökonomische
Folgen 6
2 Symptome und Verlauf von
Demenzerkrankungen 9
2.1 Das Demenzsyndrom 9
2.2 Symptome der Demenz 10
2.2.1 Kognitive Symptome 10
2.2.2 Psychische Störungen und
Verhaltensänderungen bei
Demenz: BPSD 13
2.2.3 Psychische Symptome 13
2.2.4 Verhaltensänderungen 16
2.2.5 Körperliche Symptome 19
2.3 Verlauf von
Demenzerkrankungen 24
2.3.1 Normales Altern und
Warnzeichen 24
2.3.2 Schweregrad demenzieller
Erkrankungen 24
3 Demenzformen 29
3.1 Primäre Demenzformen 29
3.1.1 Degenerative Demenzen 29
3.1.2 Nichtdegenerative Demenzen 29
3.1.3 Spezielle Krankheitsbilder 30
3.2 Sekundäre Demenzformen 37
3.2.1 Medikamentös bedingte
Demenzen 39
3.2.2 Alkoholdemenzen 41
3.2.3 Stoffwechselbedingte
Demenzformen 41
3.3 Differenzialdiagnosen der
[ Demenz 41
3.3.1 Leichte kognitive Störung 42
3.3.2 Demenzsyndrom bei
Depressionen 43
3.3.3 Akuter Verwirrtheitszustand
(Delir) 43
4 Untersuchung demenzieller
Erkrankungen 45
4.1 Allgemeine Informationen 45
4.2 Testpsychologie und Skalen 46
4.2.1 Screening Tests
(Kognition) 47
4.2.2 Erweiterte
Testpsychologie 51
4.2.3 Erfassung der Depressivität 52
4.2.4 Erfassung von
Verhaltensstörungen 52
4.2.5 SchmerzbeurteHung 52
4.2.6 Ausmaß körperlicher Störungen 55
4.2.7 Einschätzung des Schweregrads
und des Pflegeaufwandes 56
4.3 Bildgebende Verfahren 62
4.3.1 CCT und MRT 62
4.3.2 Weitere Verfahren 63
4.4 Laboruntersuchungen 63
4.4.1 Routinelaboruntersuchung 63
4.4.2 Biomarker 64
5 Therapie der
Demenzerkrankungen 65
5.1 Gesamtbehandlungskonzept 65
5.2 Nichtmedikamentöse Therapie 67
5.2.1 Psychotherapie 67
5.2.2 Erinnerungs oder
Biografiearbeit 69
5.2.3 Milieutherapie 70
5.2.4 Kreativtherapeutische Verfahren 71
5.2.5 Ergotherapie und
Physiotherapie 72
5.2.6 Logopädie 73
5.2.7 Körperorientierte/somatische
Verfahren 74
5.3 Medikamentöse Therapie 74
5.3.1 Psychopharmaka 75
5.3.2 Antidementiva 77
5.3.3 Medikamentöse Behandlung von
Begleitsymptomen 78
5.4 Prophylaxe und Vorbeugung 81
5.4.1 Risikofaktoren 81
5.4.2 Anitoxidanzien 82
5.4.3 Prophylaxe und Vorbeugung 82
5.4.4 Impfung gegen Alzheimer? 84
6 Pflegekonzepte und
modeile bei Demenz 86
6.1 Chancen und Grenzen der
Pflege 86
6.1.1 Pflegedefinition 86
6.1.2 Aufgabenprofil 86
6.1.3 Die Grenzen und die Chancen der
Pflege 86
6.2 Die personenzentrierte Pflege
n. Kitwood 91
6.3 Das psychobiografische
Pflegemodell n. Böhm 92
6.4 Das „Drei Welten Konzept" 95
7 Das AEDL Pflegemodell 99
7.1 Grundlagen des Modells 99
7.2 Aktivitäten und existenzielle
Erfahrungen des täglichen Lebens
(AEDL) bei Demenz 100
7.2.1 AEDL Kommunizieren können 101
7.2.2 AEDL Sich bewegen können 102
7.2.3 AEDL Sich pflegen können 104
7.2.4 AEDL Vitale Funktionen aufrecht er¬
halten können 105
7.2.5 AEDL Essen und trinken können 106
7.2.6 AEDL Ausscheiden können 108
7.2.7 AEDL Sich kleiden können 109
7.2.8 AEDL Ruhen, schlafen und sich
entspannen können 111
7.2.9 AEDL Sich beschäftigen, lernen,
sich entwickeln können 113
7.2.10 AEDL Sich als Mann oder Frau
fühlen und verhalten können 116
7.2.11 AEDL Für eine sichere und fördernde
Umgebung sorgen können 118
7.2.12 AEDL Soziale Beziehungen und
Bereiche des Lebens gestalten
und sichern können 119
7.2.13 AEDL Mit existenziellen Erfahrungen
des Lebens umgehen können 121
8 Die Demenz im
Pflegeprozess 124
8.1 Schritt 1: Pflegerisches
Assessment 125
8.1.1 Beispiel für eine Pflegeanamnese bei
Demenz vom Alzheimer Typ, leichtes
Stadium 126
8.1.2 Beispiel für eine Pflegeanamnese bei
Demenz vom Alzheimer Typ, mittleres
Stadium 128
8.1.3 Beispiel für eine Pflegeanamnese bei
Demenz vom Alzheimer Typ, schweres
Stadium 130
8.2 Schritt 2: Pflegediagnostik und
Zielsetzung 132
8.2.1 NANDA Pflegediagnose „Chronische
Verwirrtheit" 133
8.2.2 Stadienabhängige
Pflegediagnosen bei Demenz vom
Alzheimer Typ (leicht/mittel/
schwer) 133
8.2.3 NANDA Pflegediagnose „Akute
Verwirrtheit" 135
8.3 Schritt 3: Pflegemaßnahmen 136
8.3.1 Leitlinien zur Beziehungs¬
gestaltung/Pflege mit/
von Menschen mit Demenz 136
8.3.2 Pflegeintervention:
Demenz Management (NIC) 137
8.3.3 Kommunikation mit
Demenzerkrankten
n. J. Powell 138
8.3.4 Die 10 Minuten Aktivierung n.
U. Schmidt Hackenberg 139
8.3.5 Vatidation® n. N. Feil und integrative
Validation n. N. Richards 139
8.3.6 Positive Interaktionen n.
Kitwood 140
8.3.7 Basale Stimulation® und
Snoezelen 141
8.3.8 Umgebungsgestaltung für
Demenzerkrankte
n. S. Lind 142
8.3.9 Rahmenempfehlungen zum Umgang
mit herausforderndem Verhalten bei
Menschen mit Demenz 143
8.4 Schritt 4: Evaluation 145
8.4.1 Die pflegerische
Fallbesprechung 145
8.4.2 Dementia Care Mapping (DCM) 146
9 Exemplarische Pflege¬
planungen mit Pflege¬
diagnosen bei chronischer
Verwirrtheit 148
9.1 Frau H. möchte nichts mehr
essen 148
9.1.1 Pflegediagnose Chronische
Verwirrtheit 148
9.1.2 Pflegediagnose
Mangelernährung 149
9.2 Frau T. ruft immer wieder 150
9.2.1 Pflegediagnose Chronische
Verwirrtheit 150
9.2.2 Pflegediagnose Angst,
geringfügig bis mäßig 151
9.3 Herr C. läuft und läuft und . 152
9.3.1 Pflegediagnose Chronische
Verwirrtheit 153
9.3.2 Pflegediagnose Ruheloses
Umhergehen 153
9.3.3 Pflegediagnose Sturzgefahr 154
9.4 Frau B. vermisst ihren Mann 155
9.4.1 Pflegediagnose Chronische
Verwirrtheit 156
9.4.2 Pftegediagnose Soziale
Isolation 156
9.5 Herr S. boxt 157
9.5.1 Pflegediagnose Chronische
Verwirrtheit 158
9.5.2 Pflegediagnose Gefahr einer fremdge¬
fährdenden Gewalttätigkeit 158
9.6 Herr L. ist gerade umgezogen 159
9.6.1 Pflegediagnose Chronische
Verwirrtheit 160
9.6.2 Pflegediagnose
Relokationssyndrom 161
9.7 Frau B. will sich nicht waschen
lassen 161
9.7.1 Pflegediagnose Chronische
Verwirrtheit 162
9.7.2 Pflegediagnose Selbstversorgungsde¬
fizit Körperpflege 163
9.7.3 Pflegediagnose Furcht 163
10 Wohnraum Lebensraum 165
10.1 Ambulante Pflege 167
10.2 Tagespflege und
Kurzzeitpflege 167
10.2.1 Tagespflege 167
10.2.2 Kurzzeitpflege 168
10.3 Spezielle Wohnformen 168
10.3.1 Integrative und segretative
Konzepte 169
10.3.2 Haus /Wohngemeinschaften 170
10.3.3 Weitere Organisationsformen 172
11 Juristische Fragen 174
11.1 Gesetzliche Betreuung 174
11.1.1 Voraussetzungen der Betreuung 174
11.1.2 Aufgaben eines gesetzlichen
Betreuers 174
11.1.3 Unterbringung nach Betreuung 174
11.2 Vollmachten und
Verfügungen 175
11.2.1 Vollmacht 175
11.2.2 Vorsorgevollmacht 175
11.2.3 Betreuungsverfügung 175
11.2.4 Patientenverfügung 176
11.2.5 Vergleich Vollmacht
vs. Betreuung 176
11.3 Einwilligungs und
Geschäftsfähigkeit 178
11.4 Freiheitsentziehende
Maßnahmen 179
11.5 Pflegegesetz 180
11.5.1 Besonderheiten
Demenzerkankter 180
11.5.2 Pflegeleistungsergänzungs
gesetz 181
12 Organisation der Pflege 183
12.1 Teamorganisation 183
12.1.1 Stationäre Organisation 183
12.1.2 Ambulante Organisation 184
12.2 Überleitungspflege und
Entlassungsmanagement 184
12.3 Netzwerkarbeit 185
12.4 Fort und Weiterbildung 186
12.4.1 Schlüsselqualifikationen von
Pflegenden 186
12.4.2 Besondere inhaltliche Schwerpunkte
im kompetenten Umgang mit
Demenzerkrankten 188
12.4.3 Weiterbildungsformen 188
13 Angehörigenarbeit 189
13.1 Einbeziehung von
Angehörigen 192
13.2 Unterstützungsarbeit und
Betreuungsgruppen 193
13.3 Angehörigenabende und
Gesprächskreise 194
13.4 SpezialZentren 196
Index 199 |
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