Autoimmunphänomene bei der Psoriasis vulgaris:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
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2007
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG 1
1.1 Geschichte der Psoriasis 1
1.2 Epidemiologie und morphologische Vielfalt der Psoriasis 2
1.3 Genetik der Psoriasis 3
1.4 Immunpathogenese 6
1.5 Gestörte endokrine hypothalamisch-hypophysäre-Nebennierenrinden-
achse bei Psoriasis, Psoriasis arthropathica und rheumatoider Arthritis 7
1.5.1 CRH-Polymorphismen und rheumatoide Arthritis 7
1.5.2 Psoriasis arthropathica 10
1.6 Psoriasis assoziierte Erkrankungen 11
2. FRAGESTELLUNG 14
3. MATERIAL UND METHODEN 16
3.1 Auswahl der Patienten 16
3.2 Fragebogen 16
3.3 Ablauf der Probandendaten-und Blutprobenerhebung 18
3.4 Statistische Bearbeitungsmethoden. 19
3.5 Untersuchung des CRH-Polymorphismus 19
3.5.1 Material und Methoden 20
3.5.1.1 DNA-Isolierung 20
3.5.1.2 PCR 24
3.5.1.3 Agarose-Gelelektrophorese 26
3.5.1.4 Restriktionsfragmentanalyse zur Gentypisierung 27
3.6 Immunserologische Testverfahren für Psoriasis assoziierte
Erkrankungen 29
3.6.1 Histologische Untersuchung mit der Indirekten Immunfluoreszenz¬
technik am Affen-Ösophagus und auf der Salzspalthaut 29
3.6.2 ELISA-Kit zur Bestimmung von Antikörpern gegen BP 180 31
3.6.3 ELISA-Kit zur Bestimmung von Antikörpern gegen Dsgl und 3 32
3.6.4 Indirekte Immunfluoreszenzuntersuchung auf Hep-2-Zellen 34
4. ERGEBNISSE 36
4.1 Vergleich von Patienten mit Psoriasis mit der Vergleichsgruppe 36
4.2 Vergleich der Patienten innerhalb der Psoriasis-Gruppe 42
4.3 Beziehung zwischen den im Fragebogen erhobenen Daten und
den Laborergebnissen 45
4.3.1 CRH-Promotor-Polymorphismus bei Psoriasis und Psoriasis arthro-
pathica 45
4.3.2 Serologische Untersuchung am Affen-Ösophagus und ELISA-Test 48
4.3.3 Auswertung der Proben in Hinsicht auf ANAs in der Indirekten Immun¬
fluoreszenzuntersuchung am Affen-Ösophagus 51
5. DISKUSSION 52
5.1 Psoriasis-Patienten und Vergleichsgruppe 52
5.2 Gestörte endokrine hypothalarnisch-hypophysäre-Nebenrindennieren-
achse bei Psoriasis, Psoriasis arthropathica und rheumatoider Arthritis 54
5.2.1 CRH-Promotor-Polymorphismus bei der Psoriasis, Psoriasis arthro¬
pathica und rheumatoid Arthritis 54
5.2.2 Psoriasis arthropathica 56
5.3 Psoriasis assoziierte Erkrankungen 59
6. LITERATURVERZEICHNIS 64
Tabellenverzeichnis
Tab. 1 Chronologischer Ablauf 19
Tab. 2 PCR-Programme 26
Tab. 3 Bewertung der Ergebnisse 32
Tab. 4 Verteilung der Patientengruppen 36
Tab. 5 Verteilung des Berufsstands unter den beiden Gruppen 37
Tab. 6 Altersverteilung der beiden Gruppen 38
Tab. 7 Auftreten von Begleiterkrankungen bei den Frauen 39
Tab. 8 Auftreten von Begleiterkrankungen bei den Männern 41
Tab. 9 Verteilung des Hauttyps 41
Tab. 10 Mittelwertvergleich der männlichen und weiblichen Psoriasis-Patienten 42
Tab. 11 Topische und systemische Therapie 44
Tab. 12 Systemische Substanzen 44
Tab. 13 UV-Therapie 44
Tab. 14 Allelverteilung 47
Tab. 15 Allelverteilung der Kontroll-, RA- und Psoriasis-Patienten 48
Abbildungsverzeichnis
Abb. 1 Verteilung der Patientengruppen 36
Abb. 2 Diagramm der Altersverteilung 39
Abb. 3 Erstmanifestationsalter der Psoriasis 43
Abb. 4 Altersverteilung der Patienten mit Psoriasis und PsA 46
Abb. 5 Erstmanifestationsalter in der Psoriasis- und PsA-Gruppe 46
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG 1
1.1 Geschichte der Psoriasis 1
1.2 Epidemiologie und morphologische Vielfalt der Psoriasis 2
1.3 Genetik der Psoriasis 3
1.4 Immunpathogenese 6
1.5 Gestörte endokrine hypothalamisch-hypophysäre-Nebennierenrinden-
achse bei Psoriasis, Psoriasis arthropathica und rheumatoider Arthritis 7
1.5.1 CRH-Polymorphismen und rheumatoide Arthritis 7
1.5.2 Psoriasis arthropathica 10
1.6 Psoriasis assoziierte Erkrankungen 11
2. FRAGESTELLUNG 14
3. MATERIAL UND METHODEN 16
3.1 Auswahl der Patienten 16
3.2 Fragebogen 16
3.3 Ablauf der Probandendaten-und Blutprobenerhebung 18
3.4 Statistische Bearbeitungsmethoden. 19
3.5 Untersuchung des CRH-Polymorphismus 19
3.5.1 Material und Methoden 20
3.5.1.1 DNA-Isolierung 20
3.5.1.2 PCR 24
3.5.1.3 Agarose-Gelelektrophorese 26
3.5.1.4 Restriktionsfragmentanalyse zur Gentypisierung 27
3.6 Immunserologische Testverfahren für Psoriasis assoziierte
Erkrankungen 29
3.6.1 Histologische Untersuchung mit der Indirekten Immunfluoreszenz¬
technik am Affen-Ösophagus und auf der Salzspalthaut 29
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3.6.3 ELISA-Kit zur Bestimmung von Antikörpern gegen Dsgl und 3 32
3.6.4 Indirekte Immunfluoreszenzuntersuchung auf Hep-2-Zellen 34
4. ERGEBNISSE 36
4.1 Vergleich von Patienten mit Psoriasis mit der Vergleichsgruppe 36
4.2 Vergleich der Patienten innerhalb der Psoriasis-Gruppe 42
4.3 Beziehung zwischen den im Fragebogen erhobenen Daten und
den Laborergebnissen 45
4.3.1 CRH-Promotor-Polymorphismus bei Psoriasis und Psoriasis arthro-
pathica 45
4.3.2 Serologische Untersuchung am Affen-Ösophagus und ELISA-Test 48
4.3.3 Auswertung der Proben in Hinsicht auf ANAs in der Indirekten Immun¬
fluoreszenzuntersuchung am Affen-Ösophagus 51
5. DISKUSSION 52
5.1 Psoriasis-Patienten und Vergleichsgruppe 52
5.2 Gestörte endokrine hypothalarnisch-hypophysäre-Nebenrindennieren-
achse bei Psoriasis, Psoriasis arthropathica und rheumatoider Arthritis 54
5.2.1 CRH-Promotor-Polymorphismus bei der Psoriasis, Psoriasis arthro¬
pathica und rheumatoid Arthritis 54
5.2.2 Psoriasis arthropathica 56
5.3 Psoriasis assoziierte Erkrankungen 59
6. LITERATURVERZEICHNIS 64
Tabellenverzeichnis
Tab. 1 Chronologischer Ablauf 19
Tab. 2 PCR-Programme 26
Tab. 3 Bewertung der Ergebnisse 32
Tab. 4 Verteilung der Patientengruppen 36
Tab. 5 Verteilung des Berufsstands unter den beiden Gruppen 37
Tab. 6 Altersverteilung der beiden Gruppen 38
Tab. 7 Auftreten von Begleiterkrankungen bei den Frauen 39
Tab. 8 Auftreten von Begleiterkrankungen bei den Männern 41
Tab. 9 Verteilung des Hauttyps 41
Tab. 10 Mittelwertvergleich der männlichen und weiblichen Psoriasis-Patienten 42
Tab. 11 Topische und systemische Therapie 44
Tab. 12 Systemische Substanzen 44
Tab. 13 UV-Therapie 44
Tab. 14 Allelverteilung 47
Tab. 15 Allelverteilung der Kontroll-, RA- und Psoriasis-Patienten 48
Abbildungsverzeichnis
Abb. 1 Verteilung der Patientengruppen 36
Abb. 2 Diagramm der Altersverteilung 39
Abb. 3 Erstmanifestationsalter der Psoriasis 43
Abb. 4 Altersverteilung der Patienten mit Psoriasis und PsA 46
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