Tabakkonsum und Tabakabhängigkeit:
Gespeichert in:
| Hauptverfasser: | , |
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Göttingen [u.a.]
Hogrefe
2007
|
| Schriftenreihe: | Fortschritte der Psychotherapie
31 |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Beschreibung: | VII, 122 S. Ill., graph. Darst. 2 Bl. (Leitfaden zur Exploration ; Verhaltensanalyse des Rauchens) |
| ISBN: | 9783801718282 |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Einleitung .............................................. 1
1 Beschreibung der Störung....................... 3
1.1 Definition der Tabakabhängigkeit..................... 3
1.1.1 Entzugserscheinungen.............................. 5
1.1.2 Abhängigkeitspotenzial............................. 6
1.2 Epidemiologische Daten ............................ 7
1.3 Pharmakologische Aspekte des Rauchens............... 8
1.4 Gesundheitliche Schäden durch das Rauchen............ 11
1.5 Verlauf und Prognose............................... 14
1.5.1 Einstiegsprozesse.................................. 14
1.5.2 Motivationsphasen................................. 16
1.5.3 Ausstiegsprozesse ................................. 17
1.6 Komorbidität ..................................... 17
1.6.1 Rauchen und psychische Störungen ................... 17
1.6.2 Rauchen und andere psychotrop wirkende Substanzen .... 18
2 Störungstheorien und
-modelle
.................. 19
2.1
Operante Konditionierung
........................... 20
2.2 Klassische
Konditionierung
.......................... 22
2.3 Kognitive Modelle................................. 24
2.4 Rückfallmodell.................................... 26
2.5 Integratives Modell der Suchtentstehung ............... 27
3 Diagnostik und Indikation ....................... 28
3.1 Erstkontakt ...................................... 29
3.1.1 Gesprächsprinzipien für den Erstkontakt ............... 29
3.1.2 Inhalte des Erstkontakts............................. 33
3.2 Diagnostisches Vorgehen............................ 34
3.2.1 Anlass der Behandlung und Einschätzung der Motivation ... 34
3.2.2 Abhängigkeit..................................... 36
3.2.3 Rauchgeschichte .................................. 37
3.2.4 Aktuelles Rauchverhalten ........................... 39
3.2.5 Soziale Umwelt................................... 41
3.2.6 Horizontale Verhaltensanalyse........................ 42
3.2.7 Biologische Marker................................ 43
3.2.8 Komorbidität ..................................... 44
3.2.9 Alkoholkonsum................................... 44
3.3 Indikationsstellung................................. 45
4 Behandlung .................................... 47
4.1 Modell der individuellen Tabakentwöhnung (MIT) ....... 47
4.2 Motivationsförderang .............................. 50
4.2.1 Entwicklung eines individuellen Störungsmodells........ 50
4.2.2 Informationsvermittlung ............................ 51
4.2.3 Pro-Contra-Liste .................................. 51
4.2.4 Gedankenexperiment............................... 53
4.2.5 Psychoedukation „Die Nikotinfalle ................... 55
4.3 Vorbereiten des rauchfreien Lebens ................... 58
4.3.1 Bekräftigung der Entscheidung und Festlegen des
Stopptags........................................ 58
4.3.2 Beobachten von Nichtrauchern....................... 59
4.3.3 Entwicklung und Planung von Alternativverhalten........ 59
4.3.4 Pharmakologische Behandlung....................... 63
4.3.5 Vorbereitung des Stopptags.......................... 67
4.3.6 Umgang mit Entzugssymptomen...................... 69
4.3.6.1 Kognitive Bewertung............................... 69
4.3.6.2 Bewältigungsstrategien ............................. 70
4.3.6.3
Craving
......................................... 73
4.3.6.4 Depressive Verstimmungen ......................... 76
4.3.6.5 Gewichtszunahme ................................. 77
4.3.7 Positive Imagination des rauchfreien Lebens ............ 78
4.3.8 Kontingenzmanagement ............................ 80
4.3.9 Soziale Unterstützung .............................. 81
4.4 Stabilisierung des rauchfreien Lebens.................. 82
4.4.1 Erfahrungsbericht.................................. 82
4.4.2 Risikoprofil und Bewältigungsverhalten................ 83
4.4.3 Psychoedukation: „Vorfall und Rückfall ............... 86
4.4.4 Umgang mit Rückfallgedanken....................... 88
4.4.5 Beendigung der Behandlung und telefonische
Nachbetreuung.................................... 88
4.5 Dauer und Finanzierung der Behandlung............... 89
4.6 Wirkungsweise der Methoden ....................... 91
4.7 Effektivität und Prognose ........................... 93
4.8 Varianten der Methode und Kombinationen............. 95
4.9 Probleme bei der Durchführung ...................... 100
5 Fallbericht...................................... 101
6 Literatur........................................ 109
VI
Anhang......................................... 112
Screeningfragebogen............................... 112
Motivationsleiter .................................. 113
Protokollbogen - Registrierkarte...................... 114
Quiz............................................ 115
Antworten auf Quizfragen........................... 117
Liste für alternatives Verhalten ....................... 121
Vorgehen bei der telefonischen Nachbetreuung .......... 122
Karten:
Leitfaden zur
Exploration
Gesprächsprinzipien für den Erstkontakt
Verhaltensanalyse des Rauchens
VII
Es gibt kaum ein physisches Leiden, was durch Tabakkonsum
nicht ausgelöst oder verschlimmert wird. Trotzdem gibt es
etwa 18
Mill.
Raucher in Deutschland. Die meisten Raucher
sind dissonant gegenüber ihrem Rauchverhalten und möchten
dieses gerne ändern. Aber nur rund 5 %
a
Her Versuche, das Rauchen
zu beenden, sind erfolgreich. Deshalb wird Rauchern, denen estrotz
guter Motivation nicht gelingt, mit dem Rauchen aufzuhören, emp¬
fohlen, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Das Buch beschreibt die Grundlagen der Tabakabhängigkeit und
erläutert anschließend das therapeutische Vorgehen im Rahmen
der Einzelbehandlung. Ausführlich werden Interventionen zur
Motivierung, zur Vorbereitung und zur Aufrechterhaltung eines
rauchfreien Lebens vorgestellt. Es werden klassisch kognitiv-ver¬
haltenstherapeutische Methoden der Selbstkontrolle, die medika¬
mentöse Behandlung sowie moderne lösungsorientierte Konzepte
zur Motivationsförderung anschaulich beschrieben. Therapeuten
erhalten damit eine Anleitung, wie eine individuelleTabakentwöh-
nung erfolgreich durchzuführen ist.
|
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Inhaltsverzeichnis
Einleitung . 1
1 Beschreibung der Störung. 3
1.1 Definition der Tabakabhängigkeit. 3
1.1.1 Entzugserscheinungen. 5
1.1.2 Abhängigkeitspotenzial. 6
1.2 Epidemiologische Daten . 7
1.3 Pharmakologische Aspekte des Rauchens. 8
1.4 Gesundheitliche Schäden durch das Rauchen. 11
1.5 Verlauf und Prognose. 14
1.5.1 Einstiegsprozesse. 14
1.5.2 Motivationsphasen. 16
1.5.3 Ausstiegsprozesse . 17
1.6 Komorbidität . 17
1.6.1 Rauchen und psychische Störungen . 17
1.6.2 Rauchen und andere psychotrop wirkende Substanzen . 18
2 Störungstheorien und
-modelle
. 19
2.1
Operante Konditionierung
. 20
2.2 Klassische
Konditionierung
. 22
2.3 Kognitive Modelle. 24
2.4 Rückfallmodell. 26
2.5 Integratives Modell der Suchtentstehung . 27
3 Diagnostik und Indikation . 28
3.1 Erstkontakt . 29
3.1.1 Gesprächsprinzipien für den Erstkontakt . 29
3.1.2 Inhalte des Erstkontakts. 33
3.2 Diagnostisches Vorgehen. 34
3.2.1 Anlass der Behandlung und Einschätzung der Motivation . 34
3.2.2 Abhängigkeit. 36
3.2.3 Rauchgeschichte . 37
3.2.4 Aktuelles Rauchverhalten . 39
3.2.5 Soziale Umwelt. 41
3.2.6 Horizontale Verhaltensanalyse. 42
3.2.7 Biologische Marker. 43
3.2.8 Komorbidität . 44
3.2.9 Alkoholkonsum. 44
3.3 Indikationsstellung. 45
4 Behandlung . 47
4.1 Modell der individuellen Tabakentwöhnung (MIT) . 47
4.2 Motivationsförderang . 50
4.2.1 Entwicklung eines individuellen Störungsmodells. 50
4.2.2 Informationsvermittlung . 51
4.2.3 Pro-Contra-Liste . 51
4.2.4 Gedankenexperiment. 53
4.2.5 Psychoedukation „Die Nikotinfalle". 55
4.3 Vorbereiten des rauchfreien Lebens . 58
4.3.1 Bekräftigung der Entscheidung und Festlegen des
Stopptags. 58
4.3.2 Beobachten von Nichtrauchern. 59
4.3.3 Entwicklung und Planung von Alternativverhalten. 59
4.3.4 Pharmakologische Behandlung. 63
4.3.5 Vorbereitung des Stopptags. 67
4.3.6 Umgang mit Entzugssymptomen. 69
4.3.6.1 Kognitive Bewertung. 69
4.3.6.2 Bewältigungsstrategien . 70
4.3.6.3
Craving
. 73
4.3.6.4 Depressive Verstimmungen . 76
4.3.6.5 Gewichtszunahme . 77
4.3.7 Positive Imagination des rauchfreien Lebens . 78
4.3.8 Kontingenzmanagement . 80
4.3.9 Soziale Unterstützung . 81
4.4 Stabilisierung des rauchfreien Lebens. 82
4.4.1 Erfahrungsbericht. 82
4.4.2 Risikoprofil und Bewältigungsverhalten. 83
4.4.3 Psychoedukation: „Vorfall und Rückfall". 86
4.4.4 Umgang mit Rückfallgedanken. 88
4.4.5 Beendigung der Behandlung und telefonische
Nachbetreuung. 88
4.5 Dauer und Finanzierung der Behandlung. 89
4.6 Wirkungsweise der Methoden . 91
4.7 Effektivität und Prognose . 93
4.8 Varianten der Methode und Kombinationen. 95
4.9 Probleme bei der Durchführung . 100
5 Fallbericht. 101
6 Literatur. 109
VI
Anhang. 112
Screeningfragebogen. 112
Motivationsleiter . 113
Protokollbogen - Registrierkarte. 114
Quiz. 115
Antworten auf Quizfragen. 117
Liste für alternatives Verhalten . 121
Vorgehen bei der telefonischen Nachbetreuung . 122
Karten:
Leitfaden zur
Exploration
Gesprächsprinzipien für den Erstkontakt
Verhaltensanalyse des Rauchens
VII
Es gibt kaum ein physisches Leiden, was durch Tabakkonsum
nicht ausgelöst oder verschlimmert wird. Trotzdem gibt es
etwa 18
Mill.
Raucher in Deutschland. Die meisten Raucher
sind dissonant gegenüber ihrem Rauchverhalten und möchten
dieses gerne ändern. Aber nur rund 5 %
a
Her Versuche, das Rauchen
zu beenden, sind erfolgreich. Deshalb wird Rauchern, denen estrotz
guter Motivation nicht gelingt, mit dem Rauchen aufzuhören, emp¬
fohlen, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Das Buch beschreibt die Grundlagen der Tabakabhängigkeit und
erläutert anschließend das therapeutische Vorgehen im Rahmen
der Einzelbehandlung. Ausführlich werden Interventionen zur
Motivierung, zur Vorbereitung und zur Aufrechterhaltung eines
rauchfreien Lebens vorgestellt. Es werden klassisch kognitiv-ver¬
haltenstherapeutische Methoden der Selbstkontrolle, die medika¬
mentöse Behandlung sowie moderne lösungsorientierte Konzepte
zur Motivationsförderung anschaulich beschrieben. Therapeuten
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