Natürliche Kollagencrosslinks und Advanced Glycation Endproducts (AGEs) bei rheumatoider Arthritis und Arthritis psoriatica:
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2007
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis I
Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis III
Abbildungsverzeichnis V
Tabellenverzeichnis VI
1 Zusammenfassung 1
2 Einleitung 3
2.1 Krankheitsbegriff 3
2.2 Rheumatoide Arthritis 3
2.3 Arthritis psoriatica 7
2.4 Markerproteine des Knochenmetabolismus 12
2.4.1 Kollagen-Crosslinks 13
2.4.2 Advanced Glycation End Products (AGEs) 16
2.4.3 Pentosidin und N-e-Carboxymethyl-Lysin (CML) 19
3 Aufgabenstellung 21
4 Material und Methoden 22
4.1 Patientenkollektiv 22
4.2 Probenvorbereitung und Bestimmung der Crosslinks 23
4.3 Bestimmung der AGEs Pentosidin und CML 26
4.4 Klinische und paraklinische Vergleichsparameter 29
4.5 Auswertung und Statistik 29
Inhaltsverzeichnis II
5 Ergebnisse 31
5.1 Meßergebnisse der Pyridinium-Crosslinks im Urin 31
5.2 Meßergebnisse der AGE-Proteine Pentosidin und CML im Serum .... 36
5.3 Zusammenhang zwischen Pyridinium-Crosslinks und AGE-Proteinen ... 40
5.4 Geschlechts- und altersspezifische Unterschiede der untersuchten Parameter 43
5.4.1 Pyridinium-Crosslinks 43
5.4.2 Pentosidin und CML 47
5.5 Meßergebnisse zu laborchemischen Vergleichsparametern 53
6 Diskussion 65
6.1 Crosslinks bei RA und AP 66
6.2 AGE-Proteine bei RA und AP 69
6.3 Beziehung zwischen Crosslinks und AGEs 74
6.4 Alters- und Geschlechtsunterschiede 76
6.4.1 Pyridinium-CL 76
6.4.2 AGE-Proteine 78
6.5 Laborchemische Marker und Steroidmedikation 81
7 Schlußfolgerungen 87
Literaturverzeichnis 90
Abbildungsverzeichnis V
Abbildungsverzeichnis
2.1 Strukturformeln der Pyridinium-Crosslinks 14
2.2 Schema der Bildung der AGE-Proteine 17
2.3 Strukturformel von Pentosidin 20
2.4 Strukturformel von CML 20
5.1 Meiergebnisse der Pyridinium-Crosslinks im Urin 32
5.2 Korrelation der Pyridinium-Crosslinks Pyd und DPyd 34
5.3 Quotient Pyridinolin zu Desoxypyridinolin 35
5.4 Meßergebnisse des Pentosidin und CML im Serum 37
5.5 Korrelation zwischen Pentosidin und CML 39
5.6 Verschiedene AGE:CL-Ratios 42
5.7 Geschlechtsunterschiede für den Pyd/Dpyd-Quotienten 44
5.8 Geschlechtsunterschiede für Pyd und DPyd 45
5.9 Altersunterschiede für den Pyd/Dpyd-Quotienten 46
5.10 Geschlechtsunterschiede für CML und Pentosidin 48
5.11 Altersunterschiede für CML und Pentosidin 51
5.12 Meßergebnisse zu BSG und CRP 55
5.13 Korrelation zwischen BSG und CRP 56
5.14 Zusammenhang zwischen RF bzw. ANA und BSG bzw. CRP 58
5.15 Korrelationen der Vergleichsparameter zu Pyridinium-Crosslinks und AGE-
Proteinen 62
Tabellenverzeichnis VI
Tab ellenver zeichnis
4.1 Geschlechtsverteilung im Patientenkollektiv 22
4.2 Alterstruktur: Mittelwert und Standardabweichung 23
4.3 Zeitprogramm Pentosidinbestimmung 27
5.1 Mittelwert- und Streuungsmaße zu Pyridinolin und Desoxypyridinolin . . 31
5.2 Signifikanzwerte des KOLMOGOROV-SMIRNOV-Tests auf Normalverteilung
(PydundDPyd) 32
5.3 Ergebnisse MANN-WHITNEY-Tests Pyd und DPyd 33
5.4 Mittelwert- und Streuungsmaße zum Pyd/DPyd-Quotient 35
5.5 Mittelwert- und Streuungsmaße zu Pentosidin und CML 36
5.6 Signifikanzwerte des KOLMOGOROV-SMIRNOV-Tests auf Normalverteilung
(Pentosidin und CML) 38
5.7 Ergebnisse MANN-WHITNEY-Tests Pentosidin und CML 38
5.8 Korrelation zwischen Pyridinium-Crosslinks und AGE-Proteinen, aufge¬
teilt nach Diagnosegruppen 41
5.9 Korrelation zwischen Pyridinium-Crosslinks und AGE-Proteinen, beide
Diagnosegruppen zusammengefaßt 41
5.10 Ergebnisse MANN-WHITNEY-Tests AGE:CL-Ratios 43
5.11 Ergebnisse MANN-WHITNEY-Tests Pyd/DPyd bezüglich der Diagnose¬
gruppen, aufgeteilt nach Geschlechtern 44
5.12 Korrelation der Crosslinks mit dem Patientenalter in den einzelnen Dia¬
gnosen 47
5.13 Ergebnisse MANN-WHITNEY-Tests CML bezüglich der Diagnosegruppen,
aufgeteilt nach Geschlechtern 49
Tabellenverzeichnis VII
5.14 Ergebnisse MANN-WfflTNEY-Tests Pentosidin bezüglich der Diagnose¬
gruppen, aufgeteilt nach Geschlechtern 50
5.15 Korrelation der Pentosidinwerte mit dem Patientenalter in den einzelnen
Diagnosen 52
5.16 Korrelation der CML-Werte mit dem Patientenalter in den einzelnen Dia¬
gnosen 52
5.17 Fallzahlen, Mittelwert- und Streuungsmaße zu BSG und CRP 54
5.18 Empirische Ergebnisse zu RF und ANA 54
5.19 Ergebnisse MANN-WHITNEY-Tests BSG und CRP 55
5.20 Korrelation zwischen BSG und CRP 57
5.21 Ergebnisse MANN-WHITNEY-Tests zum Einfluß von RF auf BSG bzw.
CRP, aufgeteilt nach Diagnosegruppen 59
5.22 Ergebnisse MANN-WHITNEY-Tests zum Einfluß von ANA auf BSG bzw.
CRP, aufgeteilt nach Diagnosegruppen 59
5.23 Korrelation zwischen Pyridinium-Crosslinks und BSG bzw. CRP 60
5.24 Korrelation zwischen AGE-Proteinen und BSG bzw. CRP 61
5.25 Ergebnisse MANN-WHITNEY-Tests zum Zusammenhang von RF zu Pyri¬
dinium-Crosslinks, aufgeteilt nach Diagnosegruppen 63
5.26 Ergebnisse MANN-WHITNEY-Tests zum Zusammenhang von RF zu AGE-
Proteinen, aufgeteilt nach Diagnosegruppen 63
|
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Inhaltsverzeichnis I
Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis III
Abbildungsverzeichnis V
Tabellenverzeichnis VI
1 Zusammenfassung 1
2 Einleitung 3
2.1 Krankheitsbegriff 3
2.2 Rheumatoide Arthritis 3
2.3 Arthritis psoriatica 7
2.4 Markerproteine des Knochenmetabolismus 12
2.4.1 Kollagen-Crosslinks 13
2.4.2 Advanced Glycation End Products (AGEs) 16
2.4.3 Pentosidin und N-e-Carboxymethyl-Lysin (CML) 19
3 Aufgabenstellung 21
4 Material und Methoden 22
4.1 Patientenkollektiv 22
4.2 Probenvorbereitung und Bestimmung der Crosslinks 23
4.3 Bestimmung der AGEs Pentosidin und CML 26
4.4 Klinische und paraklinische Vergleichsparameter 29
4.5 Auswertung und Statistik 29
Inhaltsverzeichnis II
5 Ergebnisse 31
5.1 Meßergebnisse der Pyridinium-Crosslinks im Urin 31
5.2 Meßergebnisse der AGE-Proteine Pentosidin und CML im Serum . 36
5.3 Zusammenhang zwischen Pyridinium-Crosslinks und AGE-Proteinen . 40
5.4 Geschlechts- und altersspezifische Unterschiede der untersuchten Parameter 43
5.4.1 Pyridinium-Crosslinks 43
5.4.2 Pentosidin und CML 47
5.5 Meßergebnisse zu laborchemischen Vergleichsparametern 53
6 Diskussion 65
6.1 Crosslinks bei RA und AP 66
6.2 AGE-Proteine bei RA und AP 69
6.3 Beziehung zwischen Crosslinks und AGEs 74
6.4 Alters- und Geschlechtsunterschiede 76
6.4.1 Pyridinium-CL 76
6.4.2 AGE-Proteine 78
6.5 Laborchemische Marker und Steroidmedikation 81
7 Schlußfolgerungen 87
Literaturverzeichnis 90
Abbildungsverzeichnis V
Abbildungsverzeichnis
2.1 Strukturformeln der Pyridinium-Crosslinks 14
2.2 Schema der Bildung der AGE-Proteine 17
2.3 Strukturformel von Pentosidin 20
2.4 Strukturformel von CML 20
5.1 Meiergebnisse der Pyridinium-Crosslinks im Urin 32
5.2 Korrelation der Pyridinium-Crosslinks Pyd und DPyd 34
5.3 Quotient Pyridinolin zu Desoxypyridinolin 35
5.4 Meßergebnisse des Pentosidin und CML im Serum 37
5.5 Korrelation zwischen Pentosidin und CML 39
5.6 Verschiedene AGE:CL-Ratios 42
5.7 Geschlechtsunterschiede für den Pyd/Dpyd-Quotienten 44
5.8 Geschlechtsunterschiede für Pyd und DPyd 45
5.9 Altersunterschiede für den Pyd/Dpyd-Quotienten 46
5.10 Geschlechtsunterschiede für CML und Pentosidin 48
5.11 Altersunterschiede für CML und Pentosidin 51
5.12 Meßergebnisse zu BSG und CRP 55
5.13 Korrelation zwischen BSG und CRP 56
5.14 Zusammenhang zwischen RF bzw. ANA und BSG bzw. CRP 58
5.15 Korrelationen der Vergleichsparameter zu Pyridinium-Crosslinks und AGE-
Proteinen 62
Tabellenverzeichnis VI
Tab ellenver zeichnis
4.1 Geschlechtsverteilung im Patientenkollektiv 22
4.2 Alterstruktur: Mittelwert und Standardabweichung 23
4.3 Zeitprogramm Pentosidinbestimmung 27
5.1 Mittelwert- und Streuungsmaße zu Pyridinolin und Desoxypyridinolin . . 31
5.2 Signifikanzwerte des KOLMOGOROV-SMIRNOV-Tests auf Normalverteilung
(PydundDPyd) 32
5.3 Ergebnisse MANN-WHITNEY-Tests Pyd und DPyd 33
5.4 Mittelwert- und Streuungsmaße zum Pyd/DPyd-Quotient 35
5.5 Mittelwert- und Streuungsmaße zu Pentosidin und CML 36
5.6 Signifikanzwerte des KOLMOGOROV-SMIRNOV-Tests auf Normalverteilung
(Pentosidin und CML) 38
5.7 Ergebnisse MANN-WHITNEY-Tests Pentosidin und CML 38
5.8 Korrelation zwischen Pyridinium-Crosslinks und AGE-Proteinen, aufge¬
teilt nach Diagnosegruppen 41
5.9 Korrelation zwischen Pyridinium-Crosslinks und AGE-Proteinen, beide
Diagnosegruppen zusammengefaßt 41
5.10 Ergebnisse MANN-WHITNEY-Tests AGE:CL-Ratios 43
5.11 Ergebnisse MANN-WHITNEY-Tests Pyd/DPyd bezüglich der Diagnose¬
gruppen, aufgeteilt nach Geschlechtern 44
5.12 Korrelation der Crosslinks mit dem Patientenalter in den einzelnen Dia¬
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5.13 Ergebnisse MANN-WHITNEY-Tests CML bezüglich der Diagnosegruppen,
aufgeteilt nach Geschlechtern 49
Tabellenverzeichnis VII
5.14 Ergebnisse MANN-WfflTNEY-Tests Pentosidin bezüglich der Diagnose¬
gruppen, aufgeteilt nach Geschlechtern 50
5.15 Korrelation der Pentosidinwerte mit dem Patientenalter in den einzelnen
Diagnosen 52
5.16 Korrelation der CML-Werte mit dem Patientenalter in den einzelnen Dia¬
gnosen 52
5.17 Fallzahlen, Mittelwert- und Streuungsmaße zu BSG und CRP 54
5.18 Empirische Ergebnisse zu RF und ANA 54
5.19 Ergebnisse MANN-WHITNEY-Tests BSG und CRP 55
5.20 Korrelation zwischen BSG und CRP 57
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5.22 Ergebnisse MANN-WHITNEY-Tests zum Einfluß von ANA auf BSG bzw.
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5.25 Ergebnisse MANN-WHITNEY-Tests zum Zusammenhang von RF zu Pyri¬
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