Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Schilddrüsenkarzinoms:
Gespeichert in:
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| Veröffentlicht: |
Bremen [u.a.]
UNI-MED-Verl.
2006
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| Ausgabe: | 2. Aufl. |
| Schriftenreihe: | UNI-MED science
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|---|---|
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Inhaltsverzeichnis 11
Inhaltsverzeichnis
Grundlagen, Klinik, Diagnose 16
1.1. Epidemiologie.16
1.1.1. Inzidenz.16
1.1.2. Histologische Typen.16
1.1.3. Mortalität.17
1.1.4. Prävalenz.17
1.1.5. Genetik.18
1.1.5.1. Familiäre Schilddrüsenkarzinome.18
1.1.5.2. Sporadische Schilddrüsenkarzinome.18
1.1.6. Ätiologie.19
1.1.6.1. Strahlenexposition.19
1.1.6.2. lodversorgung.19
1.1.6.3. Hormonelle Faktoren.20
1.1.6.4. Nicht-maligne Schilddrüsenerkrankungen.21
1.1.6.5. Andere Faktoren.21
1.2. Pathologie und zytomorphologische Diagnostik.23
1.2.1. Einleitung.23
1.2.2. Präoperative morphologische Diagnostik.23
1.2.3. Intraoperative Schnellschnittdiagnostik.27
1.2.4. Postoperative histologische Begutachtung.27
1.2.5. Stellenwert der morphologischen Diagnostik in der Nachsorge.29
1.2.6. Genetische Untersuchungen - Bedeutung für Diagnose und Prognose.29
1.2.7. Ausblick.32
1.3. Klinisches Bild, Verlauf, prognostische Faktoren.33
1.3.1. Klinisches Bild.33
1.3.2. Verlauf.34
1.3.3. Prognostische Faktoren.35
1.4. Diagnostik und
Staging
.39
1.4.1. Diagnostik.39
1.4.1.1. Ultraschalldiagnostik.39
1.4.1.2. Szintigraphie.40
1.4.1.3. Feinnadelaspirationsbiopsie.41
1.4.1.4. Zusätzliche Untersuchungsverfahren.43
1.4.2.
Staging
.44
Das differenzierte Schilddrüsenkarzinom 48
2.1. Operatives Vorgehen .48
2.1.1. Einleitung.48
2.1.1.1. Primäreingriffe.4S
2.1.1.2. Erweitertes Vorgehen bei ¡nfiltrativem Tumorwachstum.51
2.1.1.3. Komplikationen.51
2.1.1.4. Rezidiveingriffe.51
2.1.2. Mikrokarzinome.51
2.1.3. Metastasenchirurgie.52
2.2. Radioiodbehandlung des Schilddrusenkarzinoms.53
12.1. Einführung.53
22X Indikationen.54
223. Durchführung.55
12 Inhaltsverzeichnis
2.2.4. Ergebnisse.57
2.2.5. Nebenwirkungen.59
2.2.6. Modifikationen.60
2.3. Perkutane Strahlentherapie.61
2.3.1. Einführung.61
2.3.2. Indikationen.61
2.3.3. Bestrahlungsplanung.62
2.3.4. Dosierung.63
2.3.5. Risikoorgane und Nebenwirkungen.63
2.3.5.1. Akute Reaktionen.63
2.3.5.2. Chronische Reaktionen.64
2.3.6. Studien/Ergebnisse.64
2.3.7. Palliative Bestrahlung.64
2.4. Stellenwert der systemischen Chemotherapie.65
2.4.1. Einleitung.65
2.4.2. Einzelsubstanzen.65
2.4.3. Kombinations-Chemotherapien.66
2.4.4. Systemische nicht-zytostatische Therapie.66
2.4.5. Fazit.67
2.5.
ЗспіШгисепііогтопЬепапгіІипдЯпегаріе
bei Hypoparathyreoidismus.68
2.5.1. Schilddrüsenhormonsubstitution und TSH-supprimierende Schilddrüsenhormongabe.68
2.5.2. Nutzen und Risiken einer maximal TSH-supprimierenden Schilddrüsenhormongabe.69
2.5.3. Behandlung des Hypoparathyreoidismus.69
2.6. Nachsorge.71
2.6.1. Einführung.71
2.6.2. Radioioddiagnostik.74
2.6.3. Thyreoglobulin.75
2.6.4. Bestimmung der Schilddrüsenhormonparameter.76
Das medulläre Karzinom 80
3.1. Operatives Vorgehen.80
3.1.1. Einleitung.80
3.1.2. Thyreoidektomie.81
3.1.2.1. Operativer Zugang.82
3.1.2.2. Resektion.82
3.1.3. Lymphadenektomie.82
3.1.4. Rezidiveingriffe bei persistierendem oder rezidivierendem medullären Karzinom.82
3.1.5. Multiviszerale Eingriffe.82
3.1.6. Prognose.82
3.1.7. Fazit.83
3.2. Perkutane Strahlentherapie.84
3.3. Stellenwert der systemischen Chemotherapie.84
3.3.1. Einleitung.84
3.3.2. Einzelsubstanzen.84
3.3.3. Kombinations-Chemotherapien.84
3.3.4. Systemische nicht-zytostatische Therapie.85
3.3.5. Fazit.86
3.4. Nachsorge des medullären Schilddrüsenkarzinoms.88
3.4.1. Einführung.88
3.4.2.
Tumormarker
.88
3.4.3. Persistierende/emeute Hyperkalzitoninämie.91
Inhaltsverzeichnis 1
3
Das anaplastische Schilddrüsenkarzinom 96
4.1. Operatives Vorgehen.96
4.2. Perkutane Strahlentherapie.96
4.2.1. Einführung.96
4.2.2. Indikationen.96
4.2.3. Bestrahlungsplanung und Festlegung des Zielvolumens.96
4.2.4. Dosierung.96
4.2.5. Risikoorgane und Nebenwirkungen,
supportive
Therapie.97
4.2.6. Studien/Ergebnisse.97
4.3. Stellenwert der systemischen Chemotherapie.97
4.3.1. Einleitung.97
4.3.2. Einzelsubstanzen.98
4.3.3. Kombinationschemotherapien.98
4.3.4. Kombinierte Radio-Chemotherapie.98
4.3.5. Systemische nicht-zytostatische Therapie.99
4.3.6. Fazit.99
Das kindliche Schilddrüsenkarzinom 102
5.1. Epidemiologie, Prognose.102
5.1.1. Epidemiologie.102
5.1.2. Ätiologie.102
5.1.3. Alter.102
5.1.4. Geschlecht.103
5.1.5. Histologie.103
5.1.6. Prognose.103
5.2. Diagnose, Therapie.103
5.2.1. Diagnostik.103
5.2.2. Therapie.106
5.2.3. Nachsorge.110
■ Index 114 |
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Inhaltsverzeichnis 11
Inhaltsverzeichnis
Grundlagen, Klinik, Diagnose 16
1.1. Epidemiologie.16
1.1.1. Inzidenz.16
1.1.2. Histologische Typen.16
1.1.3. Mortalität.17
1.1.4. Prävalenz.17
1.1.5. Genetik.18
1.1.5.1. Familiäre Schilddrüsenkarzinome.18
1.1.5.2. Sporadische Schilddrüsenkarzinome.18
1.1.6. Ätiologie.19
1.1.6.1. Strahlenexposition.19
1.1.6.2. lodversorgung.19
1.1.6.3. Hormonelle Faktoren.20
1.1.6.4. Nicht-maligne Schilddrüsenerkrankungen.21
1.1.6.5. Andere Faktoren.21
1.2. Pathologie und zytomorphologische Diagnostik.23
1.2.1. Einleitung.23
1.2.2. Präoperative morphologische Diagnostik.23
1.2.3. Intraoperative Schnellschnittdiagnostik.27
1.2.4. Postoperative histologische Begutachtung.27
1.2.5. Stellenwert der morphologischen Diagnostik in der Nachsorge.29
1.2.6. Genetische Untersuchungen - Bedeutung für Diagnose und Prognose.29
1.2.7. Ausblick.32
1.3. Klinisches Bild, Verlauf, prognostische Faktoren.33
1.3.1. Klinisches Bild.33
1.3.2. Verlauf.34
1.3.3. Prognostische Faktoren.35
1.4. Diagnostik und
Staging
.39
1.4.1. Diagnostik.39
1.4.1.1. Ultraschalldiagnostik.39
1.4.1.2. Szintigraphie.40
1.4.1.3. Feinnadelaspirationsbiopsie.41
1.4.1.4. Zusätzliche Untersuchungsverfahren.43
1.4.2.
Staging
.44
Das differenzierte Schilddrüsenkarzinom 48
2.1. Operatives Vorgehen .48
2.1.1. Einleitung.48
2.1.1.1. Primäreingriffe.4S
2.1.1.2. Erweitertes Vorgehen bei ¡nfiltrativem Tumorwachstum.51
2.1.1.3. Komplikationen.51
2.1.1.4. Rezidiveingriffe.51
2.1.2. Mikrokarzinome.51
2.1.3. Metastasenchirurgie.52
2.2. Radioiodbehandlung des Schilddrusenkarzinoms.53
12.1. Einführung.53
22X Indikationen.54
223. Durchführung.55
12 Inhaltsverzeichnis
2.2.4. Ergebnisse.57
2.2.5. Nebenwirkungen.59
2.2.6. Modifikationen.60
2.3. Perkutane Strahlentherapie.61
2.3.1. Einführung.61
2.3.2. Indikationen.61
2.3.3. Bestrahlungsplanung.62
2.3.4. Dosierung.63
2.3.5. Risikoorgane und Nebenwirkungen.63
2.3.5.1. Akute Reaktionen.63
2.3.5.2. Chronische Reaktionen.64
2.3.6. Studien/Ergebnisse.64
2.3.7. Palliative Bestrahlung.64
2.4. Stellenwert der systemischen Chemotherapie.65
2.4.1. Einleitung.65
2.4.2. Einzelsubstanzen.65
2.4.3. Kombinations-Chemotherapien.66
2.4.4. Systemische nicht-zytostatische Therapie.66
2.4.5. Fazit.67
2.5.
ЗспіШгисепііогтопЬепапгіІипдЯпегаріе
bei Hypoparathyreoidismus.68
2.5.1. Schilddrüsenhormonsubstitution und TSH-supprimierende Schilddrüsenhormongabe.68
2.5.2. Nutzen und Risiken einer maximal TSH-supprimierenden Schilddrüsenhormongabe.69
2.5.3. Behandlung des Hypoparathyreoidismus.69
2.6. Nachsorge.71
2.6.1. Einführung.71
2.6.2. Radioioddiagnostik.74
2.6.3. Thyreoglobulin.75
2.6.4. Bestimmung der Schilddrüsenhormonparameter.76
Das medulläre Karzinom 80
3.1. Operatives Vorgehen.80
3.1.1. Einleitung.80
3.1.2. Thyreoidektomie.81
3.1.2.1. Operativer Zugang.82
3.1.2.2. Resektion.82
3.1.3. Lymphadenektomie.82
3.1.4. Rezidiveingriffe bei persistierendem oder rezidivierendem medullären Karzinom.82
3.1.5. Multiviszerale Eingriffe.82
3.1.6. Prognose.82
3.1.7. Fazit.83
3.2. Perkutane Strahlentherapie.84
3.3. Stellenwert der systemischen Chemotherapie.84
3.3.1. Einleitung.84
3.3.2. Einzelsubstanzen.84
3.3.3. Kombinations-Chemotherapien.84
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3.3.5. Fazit.86
3.4. Nachsorge des medullären Schilddrüsenkarzinoms.88
3.4.1. Einführung.88
3.4.2.
Tumormarker
.88
3.4.3. Persistierende/emeute Hyperkalzitoninämie.91
Inhaltsverzeichnis 1
3
Das anaplastische Schilddrüsenkarzinom 96
4.1. Operatives Vorgehen.96
4.2. Perkutane Strahlentherapie.96
4.2.1. Einführung.96
4.2.2. Indikationen.96
4.2.3. Bestrahlungsplanung und Festlegung des Zielvolumens.96
4.2.4. Dosierung.96
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Therapie.97
4.2.6. Studien/Ergebnisse.97
4.3. Stellenwert der systemischen Chemotherapie.97
4.3.1. Einleitung.97
4.3.2. Einzelsubstanzen.98
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4.3.4. Kombinierte Radio-Chemotherapie.98
4.3.5. Systemische nicht-zytostatische Therapie.99
4.3.6. Fazit.99
Das kindliche Schilddrüsenkarzinom 102
5.1. Epidemiologie, Prognose.102
5.1.1. Epidemiologie.102
5.1.2. Ätiologie.102
5.1.3. Alter.102
5.1.4. Geschlecht.103
5.1.5. Histologie.103
5.1.6. Prognose.103
5.2. Diagnose, Therapie.103
5.2.1. Diagnostik.103
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