Einfluss medizinisch verordneter Antibiose auf Kariespathogene im Speichel:
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2007
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 1
2. Fragestellung 3
3. Literaturübersicht 4
3.1 Ätiopathogenese der Karies 4
3.2 Kariogene Mikroorganismen 6
3.2.1 Mutansstreptokokken 6
3.2.2 Nachweis von Mutansstreptokokken 10
3.2.3 Laktobazillen 12
3.2.4 Nachweis von Laktobazillen 14
3.3 Mukoviszidose 15
3.3.1 Ätiologie 15
3.3.2 Pathogenese 16
3.3.3 Epidemiologie 18
3.3.4 Diagnostik 18
3.3.5 Schweregrad Einteilung 19
3.3.6 Therapie 19
3.3.7 Kariesrisiko Mukoviszidose Erkrankter 21
3.3.8 Probleme bei der zahnärztlichen Betreuung 24
3.4 Einfluss von Antibiotika auf die Mundflora 27
4. Material und Methode 30
4.1 Studiendesign 30
4.2 Patientengut 31
i
Inhaltsverzeichnis
4.3 Studienablauf 37
4.3.1 Einverständniserklärung 38
4.3.2 Speichelsammlung 39
4.3.3 Cariogram nach Bratthall 40
4.3.4 Intraorale Befunderhebung 43
4.3.5 Medikamente 45
4.3.6 Fragebogen zum Sozialstatus 46
4.3.7 Beachtung der Pseudomonas Hygiene 46
4.4 Auswertung 47
4.5 Statistik 48
5. Ergebnisse 49
5.1 Altersverteilung 49
5.2 Kariesrisiko 50
5.3 Karieserfahrung 53
5.4 Mutansstreptokokken und Laktobazillen vor der Antibiose 57
5.5 Veränderung von Mutansstreptokokken und Laktobazillen
durch Antibiose 60
5.6 Fragebogen 66
6. Diskussion 68
6.1 Diskussion der Methodik 68
6.1.1 Patientengut und Antibiose 68
6.1.2 Dentocult®SM Strip mutans Test 69
6.1.3 Dentocult®LB Strip Mutans Test 71
6.1.4 Wertung mikrobiologischer Tests 71
ii
Inhaltsverzeichnis
6.2 Diskussion der Ergebnisse 73
6.2.1 Zahnärztliche Befunde bei Mukoviszidose 73
6.2.2 Einfluss von Antibiose auf Mutansstreptokokken
und Laktobazillen 80
7. Schlussfolgerung 86
8. Zusammenfassung 87
9. Literaturverzeichnis 89
10. Erklärung zur Vorabveröffentlichung 101
11. Anhang 102
Patienteninformation 102
Einwilligungserklärung 106
Allgemeiner Fragebogen 107
Cariogram nach Bratthall 111
12. Curriculum vitae 114
iii
|
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Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 1
2. Fragestellung 3
3. Literaturübersicht 4
3.1 Ätiopathogenese der Karies 4
3.2 Kariogene Mikroorganismen 6
3.2.1 Mutansstreptokokken 6
3.2.2 Nachweis von Mutansstreptokokken 10
3.2.3 Laktobazillen 12
3.2.4 Nachweis von Laktobazillen 14
3.3 Mukoviszidose 15
3.3.1 Ätiologie 15
3.3.2 Pathogenese 16
3.3.3 Epidemiologie 18
3.3.4 Diagnostik 18
3.3.5 Schweregrad Einteilung 19
3.3.6 Therapie 19
3.3.7 Kariesrisiko Mukoviszidose Erkrankter 21
3.3.8 Probleme bei der zahnärztlichen Betreuung 24
3.4 Einfluss von Antibiotika auf die Mundflora 27
4. Material und Methode 30
4.1 Studiendesign 30
4.2 Patientengut 31
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Inhaltsverzeichnis
4.3 Studienablauf 37
4.3.1 Einverständniserklärung 38
4.3.2 Speichelsammlung 39
4.3.3 Cariogram nach Bratthall 40
4.3.4 Intraorale Befunderhebung 43
4.3.5 Medikamente 45
4.3.6 Fragebogen zum Sozialstatus 46
4.3.7 Beachtung der Pseudomonas Hygiene 46
4.4 Auswertung 47
4.5 Statistik 48
5. Ergebnisse 49
5.1 Altersverteilung 49
5.2 Kariesrisiko 50
5.3 Karieserfahrung 53
5.4 Mutansstreptokokken und Laktobazillen vor der Antibiose 57
5.5 Veränderung von Mutansstreptokokken und Laktobazillen
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5.6 Fragebogen 66
6. Diskussion 68
6.1 Diskussion der Methodik 68
6.1.1 Patientengut und Antibiose 68
6.1.2 Dentocult®SM Strip mutans Test 69
6.1.3 Dentocult®LB Strip Mutans Test 71
6.1.4 Wertung mikrobiologischer Tests 71
ii
Inhaltsverzeichnis
6.2 Diskussion der Ergebnisse 73
6.2.1 Zahnärztliche Befunde bei Mukoviszidose 73
6.2.2 Einfluss von Antibiose auf Mutansstreptokokken
und Laktobazillen 80
7. Schlussfolgerung 86
8. Zusammenfassung 87
9. Literaturverzeichnis 89
10. Erklärung zur Vorabveröffentlichung 101
11. Anhang 102
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