Biomechanik der Wirbelsäule: Grundlagen, Erkenntnisse und Fragestellungen
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2007
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adam_text | Inhaltsverzeichnis
Kapitel I - Einführung
1 Die Form der Wirbelsäule 1
2 Generelle Bewegungen der Wirbelsäule - Das Primat der Rotation 4
Kapitel II - Die Stabilität der Wirbelsäule
1 Die Stabilität in der Frontalebene 7
2 Die Stabilität in der Sagittalebene 9
2.1 Schwerpunkt und Schwerlinie im aufrechten Stand 9
Schwerpunkt des gesamten Körpers und partielle Schwerpunkte 10
Lage der partiellen Schwerlinien 13
2.2 Veränderungen der Lage des Schwerpunktes durch Bewegungen 18
2.3 Veränderungen der Lage des Schwerpunktes durch Oszillationen
im aufrechten Stehen 20
3 Stabilität in der Transversalebene 27
4 Die Stabilität der Wirbelsäule im Gesamten 28
5 Stoßdämpfersysteme der Wirbelsäule 31
5.1 Das Modell nach Testut 32
5.2 Funktionelle Stoßdämpfersysteme 33
5.2.1 Allgemeine Stoßdämpfung durch die Krümmungen 33
5.2.2 Allgemeine Stoßdämpfung durch die räumliche Lage der Schwerlinie 34
5.2.3 Segmentale Stoßdämpfung 35
Kapitel III - Die Elemente des Wirbelsäulensegments
1 Der Wirbelkörper 38
2 Der Diskus 42
2.1 Der Aufbau des Diskus 42
2.1.1 Der Nucleus pulposus 42
2.1.2 Der Anulus fibrosus 44
2.1.3 Die knorpeligen Endplatten 48
2.2 Flüssigkeitsaustausch und Ernährung des Diskus 49
2.2.1 Zirkadiane Zyklen 50
2.2.2 Bewegungsabhängige Zyklen 52
XIV Inhalt
2.2.3 Die Ernährung des Diskus 54
Über Bewegung 54
Über Diffusion und Osmose 54
Der Zellmetabolismus im Diskus 55
Synthese zur Ernährung des Diskus 58
2.3 Biomechanik des Diskus 58
2.3.1 Verhalten des Diskus unter Kompression 58
Beziehung zwischen Last und intradiskalem Druck 58
Spannungsprofilometrie 60
Der Diskus als autostabiles System 61
Vorwölbung des Diskus unter Kompression 62
Viskoelastisches Verhalten des Diskus 63
Zyklische Kompressionen 66
Vibrationen und Resonanzphänomene 68
Der Diskus als Stoßdämpfersystem 71
2.3.2 Verhalten des Diskus unter Zug- und Scherspannung 72
2.3.3 Verhalten des Diskus bei Kippbewegungen 75
Kugellagermodell 80
Modell nach White und Panjabi 80
Dysfunktionsmodell 82
Modell der öffnenden Zange 82
Modell des umgekehrten Pendels 83
Schaukel- oder Pendelmodell 83
Pleuelstangenmodell 84
2.3.4 Verhalten des Diskus in Rotation 86
2.4 Die Degeneration des Diskus - Versuch einer Synthese 92
Synthese aus einem allgemeinen Blickwinkel 92
Synthese aus einem biomechanischen Blickwinkel 95
3 Die Zygapophysialgelenke 96
3.1 Die Orientierung der Gelenkflächen 97
3.1.1 In der Halswirbelsäule 98
Neigungswinkel 100
Abweichungwinkel 100
3.1.2 In der Brustwirbelsäule 100
Neigungswinkel 102
Abweichungswinkel 102
3.1.3 In der Lendenwirbelsäule 104
Neigungswinkel 104
Abweichungswinkel 105
3.1.4 Zusammenfassung 106
3.2 Die Form der Gelenkflächen 109
Inhalt XV
3.3 Mögliche Einflüsse von Orientierung, Form, Größe und Degeneration der
Zygapophysialgelenke auf die Klinik 111
3.4 Definition der Bewegungen in den Zygapophysialgelenken 112
Neutralstellung 113
Bewegungen 114
Bewegungen der Zygapophysialgelenke im Hinblick zur
Lage der jeweiligen Bewegungsachse 116
3.5 Einfluss der Zygapophysialgelenke auf die Bewegungsamplitude
der Funktionseinheit 118
In der Halswirbelsäule 118
In der Brustwirbelsäule 119
In der Lendenwirbelsäule 120
3.6 Die Belastung der Zygapophysialgelenke 122
4 Die typischen Bänder der Wirbelsäule 126
Lig. supraspinale 129
Lig. interspinale 129
Ligg. intertransversaria 132
Lig. flavum 132
Ligg. capsularia 134
Lig. longitudinale posterius 136
Lig. longitudinale anterius 138
Synthese 138
Kapitel IV - Die 3D-Bewegungen der funktioneilen Einheit
1 Freiheitsgrade 143
2 Neutrale Zone versus Instabilität 148
3 Assoziierte Bewegungen 155
Definitionen 155
Nomenklatur 157
Ursachen 158
Assoziierte Bewegungen in den Wirbelsäulenabschnitten 159
Assoziierte Bewegungen in der Wirbelsäule während des Gehens 163
Literaturverzeichnis 167
Sach-Index 179
Personen-Index 185
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Inhaltsverzeichnis
Kapitel I - Einführung
1 Die Form der Wirbelsäule 1
2 Generelle Bewegungen der Wirbelsäule - Das Primat der Rotation 4
Kapitel II - Die Stabilität der Wirbelsäule
1 Die Stabilität in der Frontalebene 7
2 Die Stabilität in der Sagittalebene 9
2.1 Schwerpunkt und Schwerlinie im aufrechten Stand 9
Schwerpunkt des gesamten Körpers und partielle Schwerpunkte 10
Lage der partiellen Schwerlinien 13
2.2 Veränderungen der Lage des Schwerpunktes durch Bewegungen 18
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Kapitel III - Die Elemente des Wirbelsäulensegments
1 Der Wirbelkörper 38
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XIV Inhalt
2.2.3 Die Ernährung des Diskus 54
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2.3 Biomechanik des Diskus 58
2.3.1 Verhalten des Diskus unter Kompression 58
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2.3.4 Verhalten des Diskus in Rotation 86
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3.2 Die Form der Gelenkflächen 109
Inhalt XV
3.3 Mögliche Einflüsse von Orientierung, Form, Größe und Degeneration der
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3.4 Definition der Bewegungen in den Zygapophysialgelenken 112
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3.5 Einfluss der Zygapophysialgelenke auf die Bewegungsamplitude
der Funktionseinheit 118
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3.6 Die Belastung der Zygapophysialgelenke 122
4 Die typischen Bänder der Wirbelsäule 126
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Synthese 138
Kapitel IV - Die 3D-Bewegungen der funktioneilen Einheit
1 Freiheitsgrade 143
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3 Assoziierte Bewegungen 155
Definitionen 155
Nomenklatur 157
Ursachen 158
Assoziierte Bewegungen in den Wirbelsäulenabschnitten 159
Assoziierte Bewegungen in der Wirbelsäule während des Gehens 163
Literaturverzeichnis 167
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