Herausforderung Schmerz: psychologische Begleitung von Schmerzpatienten
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Lengerich ; Berlin ; Bremen ; Miami ; Riga ; Viernheim ; Wien ; Zagreb
Pabst Science Publishers
2007
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| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturverz. Seiten 364 - 375 Hier auch später erschienene, unveränderte Nachdrucke |
| Beschreibung: | 375 Seiten 24 cm, 644 gr. |
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Inhaltsverzeichnis
1. Einführung 9
2. Weltanschauung und Menschenbild 14
2.1. Die Frage nach dem Sinn 15
2.1.1. Sinngebungsversuche der Vergangenheit 17
2.1.2. Sinngebungsversuche der Gegenwart 20
2.1.3. Schmerz — unabdingbarer Bestandteil menschlicher
Existenz 25
2.2. Die Frage nach der Kontrollierbarkeit 28
2.2.1. Die Lehre vom Positiven Denken 28
2.2.2. Das Fakir Modell 30
2.2.3. Schmerzbewältigungsprogramme 33
2.2.4. „Ich habe diesen Spielraum ." 49
2.3. Die Frage nach Gott 51
2.4. Die Frage nach dem Tod 53
2.5 Weltanschauliche Grundpositionen —
Zusammenfassung 57
3. Die Situation von Schmerzpatienten 59
3.1. Einsamkeit 60
3.2. Psychopathologisierung 63
3.2.1. Etikettierungen 64
3.2.2. Phasenmodelle 73
3.3. Autonomieverlust 76
3.3.1. Krankenhausroutine 76
3.3.2. Einseitigkeit der Regeln 80
3.3.3. Vielfalt der Diagnosen und Therapieempfehlungen 84
3.3.4. Zuteilung von Medikamenten 92
3.3.5. Nebenwirkungen von Medikamenten 94
3.3.6. Compliance 102
3.3.7. Gesundheitspolitische Rahmenbedingungen 107
3.4. Nicht der Patient ist schwierig, oft jedoch die Lage . 112
4, Theoretische Konzepte zur
Beschreibung der Situation von
Schmerzpatienten und
therapeutische Implikationen 114
4.1. Rollentheorie 114
4.2. Das Konzept der erlernten Hilflosigkeit 121
5, Neurobiologische Grundlagen 130
5.1. Kognitives und emotionales Gehirn 130
5.2. Die Parallelität von Körper und Geist 131
5.3. Neuronale Plastizität 135
5.4. Zwischenmenschliche Beziehungen 136
5.5 Neuroanatomie der Schmerzverarbeitung 139
5.6. Implikationen für die psychologische Begleitung
von Schmerzpatienten 143
5.6.1. Die therapeutische Beziehung 144
5.6.2. Berücksichtigung von Vorerfahrungen 147
5.6.3. Einbeziehung des emotionalen Gehirns 148
5.6.4. Differenzierte Wahrnehmung von
Einflussmöglichkeiten 150
5.6.5. Aktivierung positiver Erfahrungen 153
5.6.6. Liebe und emotionale Zuwendung 157
6, Leitlinien für die psychologische
Begleitung von Schmerzpatienten 162
7, Verständigung über den Schmerz 169
7.1. Ratingskalen 169 ;
7.2. Schmerzempfindungsskalen 171
7.3. Schmerztagebücher 173
7.4. Aktivierung innerer Bilder 175
8, Therapeutische Grundprinzipien 184
8.1. Das Bedürfnis nach Schmerzlinderung und guter
pflegerischer Betreuung 186
8.2. Das Bedürfnis nach Selbstwerterhöhung und
Achtung 189
8.2.1. Standhalten 190
8.2.2. Einfühlung 203
8.3. Das Bedürfnis nach Selbstverwirklichung und
autonomer Lebensführung 211
8.3.1. Wertperspektive 213
8.3.2. Förderung von Autonomie 234
8.4. Das Bedürfnis nach Sicherheit und Orientierung 241
8.4.1. Echtheit 242
8.4.2. Verlässlichkeit 256
8.5. Das Bedürfnis nach emotionaler Nähe und
Zuwendung 261
8.5.1. Emotionale Wertschätzung 262
8.5.2. Mitgefühl 269
8.6. Orientierung an der Individualität des Patienten 281
9. Therapeutische Interventionen 287
9.1. Zuhören 287
9.2. Verbalisierung emotionaler Erlebnisinhalte 290
9.3 Fragen 295
9.4. Rollenwechsel und Rollentausch 303
9.4.1. Dialog mit dem inneren Therapeuten 304
9.4.2. Dialog mit einem Freund 306
9.4.3. Dialog mit dem Schmerz 308
9.4.4. Dialog mit Gott 310
9.4.5. Dialog mit einem inneren Bild 312
9.4.6. Dialog mit einem Gefühl 314
9.4.7. Dialog mit dem Tod 317
9.4.8. Dialog mit einem Konfliktpartner 319
9.5 Techniken zur Aufmerksamkeitslenkung 322
9.5.1. Meditation 323
9.5.2. Atemübungen 328
9.5.3. Visualisierungen 331
10. Fallbeispiel 337
10.1. Vorgeschichte 337
10.2. Die erste Stunde 337
10.3. Verlauf und Abschluss der Therapie 339
10.4. Begründung des therapeutischen Vorgehens 342
11. Der Therapeut
innere und äußere Belastungen 346
11.1. Vor der Therapie 347
11.1.1. Erkennen von Belastbarkeitsgrenzen 347
11.1.2. Freiwilligkeit 348
11.1.3. Selbstauseinandersetzung 350
11.1.4. Einstimmung auf den Patienten 351
11.2. Während der Therapie 352
11.2.1. Rollentausch mit dem Patienten 353
11.2.2. Übernahme der Rolle des Lernenden 354
11.2.3. Wechsel von Rolle, Ort und Zeit 355
11.3. Nach der Therapie 356
11.3.1. Supervision 356
11.3.2. Rollenwechsel und Rollentausch 357
11.3.3. Zentrierung der Aufmerksamkeit 358
12. Abschließend 360 |
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Inhaltsverzeichnis
1. Einführung 9
2. Weltanschauung und Menschenbild 14
2.1. Die Frage nach dem Sinn 15
2.1.1. Sinngebungsversuche der Vergangenheit 17
2.1.2. Sinngebungsversuche der Gegenwart 20
2.1.3. Schmerz — unabdingbarer Bestandteil menschlicher
Existenz 25
2.2. Die Frage nach der Kontrollierbarkeit 28
2.2.1. Die Lehre vom Positiven Denken 28
2.2.2. Das Fakir Modell 30
2.2.3. Schmerzbewältigungsprogramme 33
2.2.4. „Ich habe diesen Spielraum ." 49
2.3. Die Frage nach Gott 51
2.4. Die Frage nach dem Tod 53
2.5 Weltanschauliche Grundpositionen —
Zusammenfassung 57
3. Die Situation von Schmerzpatienten 59
3.1. Einsamkeit 60
3.2. Psychopathologisierung 63
3.2.1. Etikettierungen 64
3.2.2. Phasenmodelle 73
3.3. Autonomieverlust 76
3.3.1. Krankenhausroutine 76
3.3.2. Einseitigkeit der Regeln 80
3.3.3. Vielfalt der Diagnosen und Therapieempfehlungen 84
3.3.4. Zuteilung von Medikamenten 92
3.3.5. Nebenwirkungen von Medikamenten 94
3.3.6. Compliance 102
3.3.7. Gesundheitspolitische Rahmenbedingungen 107
3.4. Nicht der Patient ist schwierig, oft jedoch die Lage . 112
4, Theoretische Konzepte zur
Beschreibung der Situation von
Schmerzpatienten und
therapeutische Implikationen 114
4.1. Rollentheorie 114
4.2. Das Konzept der erlernten Hilflosigkeit 121
5, Neurobiologische Grundlagen 130
5.1. Kognitives und emotionales Gehirn 130
5.2. Die Parallelität von Körper und Geist 131
5.3. Neuronale Plastizität 135
5.4. Zwischenmenschliche Beziehungen 136
5.5 Neuroanatomie der Schmerzverarbeitung 139
5.6. Implikationen für die psychologische Begleitung
von Schmerzpatienten 143
5.6.1. Die therapeutische Beziehung 144
5.6.2. Berücksichtigung von Vorerfahrungen 147
5.6.3. Einbeziehung des emotionalen Gehirns 148
5.6.4. Differenzierte Wahrnehmung von
Einflussmöglichkeiten 150
5.6.5. Aktivierung positiver Erfahrungen 153
5.6.6. Liebe und emotionale Zuwendung 157
6, Leitlinien für die psychologische
Begleitung von Schmerzpatienten 162
7, Verständigung über den Schmerz 169
7.1. Ratingskalen 169 ;
7.2. Schmerzempfindungsskalen 171
7.3. Schmerztagebücher 173
7.4. Aktivierung innerer Bilder 175
8, Therapeutische Grundprinzipien 184
8.1. Das Bedürfnis nach Schmerzlinderung und guter
pflegerischer Betreuung 186
8.2. Das Bedürfnis nach Selbstwerterhöhung und
Achtung 189
8.2.1. Standhalten 190
8.2.2. Einfühlung 203
8.3. Das Bedürfnis nach Selbstverwirklichung und
autonomer Lebensführung 211
8.3.1. Wertperspektive 213
8.3.2. Förderung von Autonomie 234
8.4. Das Bedürfnis nach Sicherheit und Orientierung 241
8.4.1. Echtheit 242
8.4.2. Verlässlichkeit 256
8.5. Das Bedürfnis nach emotionaler Nähe und
Zuwendung 261
8.5.1. Emotionale Wertschätzung 262
8.5.2. Mitgefühl 269
8.6. Orientierung an der Individualität des Patienten 281
9. Therapeutische Interventionen 287
9.1. Zuhören 287
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9.3 Fragen 295
9.4. Rollenwechsel und Rollentausch 303
9.4.1. Dialog mit dem inneren Therapeuten 304
9.4.2. Dialog mit einem Freund 306
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9.4.6. Dialog mit einem Gefühl 314
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9.5.1. Meditation 323
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10. Fallbeispiel 337
10.1. Vorgeschichte 337
10.2. Die erste Stunde 337
10.3. Verlauf und Abschluss der Therapie 339
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11. Der Therapeut
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11.1. Vor der Therapie 347
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11.2. Während der Therapie 352
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11.3. Nach der Therapie 356
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