Lehrbuch der zahnärztlichen Prothetik: mit 4 Tabellen
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| Späterer Titel: | Lehrbuch der zahnärztlichen Prothetik |
|---|---|
| 1. Verfasser: | |
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Köln ; München
Dt. Zahnärzte-Verl.
2007
|
| Ausgabe: | 4., überarb. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Beschreibung: | 5. Aufl. u.d.T.: Lehrbuch der zahnärztlichen Prothetik / R. Marxkors (Hrsg.) |
| Beschreibung: | 329 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 9783769133530 3769133536 |
Internformat
MARC
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Inhalt
1 Beschleifen von Zähnen zur
Aufnahme von Kronen. 11
1.1 Einführung. 11
1.1.1 Indikation . 11
1.1.2 Aufklärung des Patienten . 11
1.1.3 Vorbereitung der Mundhöhle . 12
1.2 Präparation von Zähnen zur
Aufnahme von Kronen . 12
1.2.1 Problemzonen. 13
1.2.2 Grundschema der Präparation . 17
1.2.3 Besonderheiten beim Präparieren
der unterschiedlichen
Zahntypen . 21
1.2.4 Präparation und die
labortechnische Antwort . 36
1.2.5 Präparation und Gebissfunktion . 39
1.3 Abformung. 46
1.3.1 Korrekturabdruck der K-Silikonen 46
1.3.2 Grundsätzliche Fehlerquellen
bei Abformungen . 49
1.3.3 Konsequenzen für die Praxis . 52
1.3.4 Vermeidung von Fehlen durch
Strukturierung des Behandlungs¬
ablaufes . 54
1.4 Modellherstellung. 55
1.4.1 Vorbereitung. 55
1.4.2 Die eigentliche Modellherstellung 56
1.4.3 Genauigkeit des Sägemodells . 56
1.5 Technische Herstellung. 58
1.5.1 Kronenrand und Kronenrand-
schluss . 58
1.5.2
Spacer
für Zementschicht . 59
1.5.3 Approximalraum . 61
1.5.4 Legierungsauswahl . 62
1.6 Einsetzen . 63
1.6.1 Anprobe . 63
1.6.2 Probatorisches Tragen . 64
1.6.3 Zementieren. 64
1.6.4
Recall
. 65
1.7 Die Vollkeramikkrone . 65
1.8 Keramische
Veneers
. 66
1.9 Stiftaufbauten. 68
1.9.1 Individuelle Stiftaufbauten . 69
1.9.2 Konfektionierte Stiftaufbauten . 70
1.9.3 Konfektionierte gestufte
Wurzelstiftaufbauten. 71
2 Brücken. 75
2.1 Pfeilerqualität. 75
2.2 Brückenanker . 76
2.3 Statik . 77
2.4 Brückenkörper. 80
2.4.1 Hygienefähigkeit und Beziehung
zur Schleimhaut . 80
2.4.2 Vollgußbrücken. 81
2.4.3 Verblendbrücken. 82
2.5 Geteilte Brücken. 86
2.6 Klebebrücken . 87
2.7 Vollkeramikbrücken . 88
3 Die partielle Prothese. 89
3.1 Bauelemente. 89
3.1.1 Sattel und Satteldynamik. 90
3.1.2 Verbindung der Sättel. 93
3.1.2.1 Umgehung von Zahngruppen . 93
3.1.2.2 Form des Grenzraumes . 94
3.1.2.3 Steifheit der Basis . 95
3.1.3 Statik . 96
3.1.3.1 Ersetzte Zähne innerhalb des
Unterstützungspolygons . 96
3.1.3.2 Ersetzte Zähne außerhalb des
Unterstützungspolygons . 97
3.1.3.3 Unterstützungsachsen. 98
3.1.3.4 Einpunktabstützung . 99
3.1.4 Verankerung durch Gußklammern 100
3.1.4.1 Klammervermessung. 101
3.1.4.2 Vorbereitung des Restgebisses . 102
3.1.4.3 Spezielle Fragen der Verankerung . 105
3.2 Kippmeidung . 110
3.2.1 Sattelferne Abstützung. 110
3.2.2 Basisausdehnung. 111
3.2.3 Satteloffene Klammern . 112
3.2.4 Schaltsattel. 112
3.3 Spezielle Statik . 112
3.3.1 Basisausdehnung Oberkiefer . 112
3.3.2 Bügeleinlagerung Unterkiefer . 113
3.3.3
Anteriores
Restgebiß Unterkiefer,
zahnloser Oberkiefer. 114
3.4 Die einfache Kunststoffprothese . 115
3.4.1 Verfahrenstechnik. 115
3.4.2 Das Vorgehen im einzelnen. 115
3.5 Verbindung Prothese-Restgebiß . 116
3.5.1 Lockere Verbindung . 117
3.5.2 Bedingt starre Verbindung. 117
3.5.3 Gelenkige Verbindung. 117
3.5.4 Federnde Verbindung . 118
3.5.5 Starre Verbindung. 119
3.5.6 Freiheitsgrade. 119
3.6 Kombiniert festsitzend/
herausnehmbarer Zahnersatz
(Hybridkonstruktionen). 119
3.6.1 Kombiniert festsitzend/heraus¬
nehmbarer Ersatz mit Schaltsätteln 119
3.6.2 Kombiniert festsitzend/herausnehm¬
barer Ersatz mit Freiendsätteln . 120
Inhalt
3.6.3 Blockbildung. 122
3.6.4 Teleskopprothese. 126
3.6.4.1 Teleskopkronen. 126
3.6.4.2 Unverblendete Teleskope. 126
3.6.4.3 Verblendete Teleskope. 127
3.6.4.4 Teilteleskope. 128
3.6.4.5 Aspekte zur Parodontalhygiene . . 128
3.6.4.6 Realisation . 128
3.6.4.7 Prophylaxe und oraler Komfort
bei Teleskopprothesen. 132
3.6.4.8 Resilienzteleskope. 134
3.7 Wiederherstellungsarbeiten. 135
3.8 Topographie der Attachments
und Retention. 136
4 Rehabilitation des Zahnlosen . 141
4.1 Anamnese. 141
4.2 Inspektion . 142
4.3 Situationsabformung. 142
4.4 Funktionsabformung. 144
4.4.1 Grundsätzliches . 144
4.4.2 Die individuellen Löffel. 147
4.4.3 Anprobe der individuellen Löffel . 148
4.4.3.1 Dimensionierang des oberen
Löffels . 148
4.4.3.2 Dimensionierung des unteren
Löffels . 150
4.4.3.3 Festlegen der vertikalen Relation . . 150
4.4.4 Die eigentliche Funktions¬
abformung . 151
4.4.4.1 Die Randvorformung. 151
4.4.4.2 Die Sealabformung . 152
4.4.4.3 Die dorsale Randerhöhung
(Oberkiefer) . 154
4.5 Kieferrelationsbestimmung . 154
4.5.1 Vertikale Relation . 154
4.5.1.1 Differenzmessung. 155
4.5.1.2 Sprechprobe . 156
4.5.1.3 Vestibulumdistanz. 156
4.5.2 Zentrische Kondylenposition . 156
4.5.2.1 Intraorale Stützstift-Registrierung . 156
4.5.2.2
Checkbite
. 159
4.5.2.3 Registrieren mit fertigen
Prothesenbasen. 159
4.6 Aufstellung der künstlichen
Zähne in Wachs . 161
4.6.1 Aufstellung der Frontzähne. 161
4.6.1.1 Statik der Frontzähne . 161
4.6.1.2 Gaumenfaltenmuster-
natürliche Zähne. 162
4.6.1.3 Praktisches Vorgehen. 164
4.6.1.4 Altersbedinge Veränderungen
der Physiognomie. 165
4.6.1.5 Auswahl der Frontzähne . 165
4.6.2 Aufstellung der Seitenzähne. 166
4.6.2.1 Überlegungen zur Statik . 166
4.6.2.2 Kauflächenrelief und Unterkiefer¬
position . 168
4.6.3 Äquilibriemng. 169
4.6.4 Gesamtaufstellung im einzelnen . 171
4.6.5 Anprobe am Patienten. 173
4.7 Fertigstellung der Prothese. 174
4.7.1 Ausmodellieren. 174
4.7.2 Überführung in Kunststoff. 174
4.7.3 Reokkludieren im Labor . 175
4.8 Einfügen und Individualisieren . 176
4.8.1 Einfügen. 176
4.8.2 Beseitigen von Druckstellen. 176
4.8.3 Nachregistrieren . 177
4.8.3.1 Instrumentelle Analyse . 177
4.8.3.2 Einschleifen der statischen
Okklusion. 180
4.8.3.3 Einschleifen der dynamischen
Okklusion. 180
4.8.4 Tragemodus . 184
4.8.5 Pflegeanleitung. 185
4.8.6 Nachkontrolle. 185
4.9 Überprüfung der Funktion
und Korrekturarbeiten. 188
4.10 Besonderheiten. 189
4.10.1 Entlastungsabformung. 189
4.10.1.1 Indikationen. 190
4.10.1.2 Prinzip. 190
4.10.1.3 Vorgehen . 190
4.10.2 Prothesenbasis aus weichbleiben¬
dem Kunststoff. 191
4.10.3 Prothesenplaque und Schleimhaut-
effloreszenzen. 194
4.10.4 Unterschnitte an zahnlosen
Kiefern. 196
4.10.5 Präprothetische Chirurgie . 196
5 Sofortersatz . 203
5.1 Sofortkrone. 203
5.2 Sofortbrücke. 204
5.3 Sofort-Teilprothese aus Kunststoff 205
5.4 Sofortmetallbasis. 207
5.5 Totale Sofortprothese. 210
5.5.1 Beratung und Aufklärung . 210
5.5.2 Vorextraktion. 210
5.5.3 Situationsabformung. 210
5.5.4 Funktionsabformung. 211
5.5.5 Kieferrelationsbestimmung . 212
5.5.6 Anprobe. 212
5.5.7 Technische Fertigstellung. 212
5.5.8 Einfügen. 213
Inhalt
5.5.9 Nachsorge. 214
5.5.10 Besonderheiten. 214
5.5.11 Epikrise. 215
6 Befundadäquate Therapie. 217
6.1 Allgemeines . 217
6.1.1 Anamnese und Befund . 217
6.1.2 Funktion. 217
6.1.3 Umfang der Restauration. 217
6.1.4 Orales Wohlbefinden. 218
6.1.5 Schaden/Nutzen-Abwägung. 218
6.1.6 Ästhetik . 219
6.1.7 Wirtschaftlichkeit . 219
6.1.8 Qualität der Ausführung . 219
6.1.9 Qualitätsmerkmale . 219
6.1.10 Kosten/Nutzen-Relation. 220
6.1.11 Restauration ohne Vorbehandlung
mindert den Erfolg . 220
6.1.12 Restauration ohne Nachsorge
stellt den Erfolg in Frage. 221
6.1.13 Planung und Beratung. 221
6.1.14 Implantate . 222
6.2 Spezielle Planung, Beratung
und Behandlung. 222
6.2.1 Gruppe Aj. 222
6.2.1.1 Befund 1. 223
6.2.1.2 Befund 2. 224
6.2.1.3 Befund 3. 224
6.2.1.4 Befund 4. 224
6.2.1.5 Befund 5. 224
6.2.1.6 Befund 6. 224
6.2.1.7 Befund 7. 224
6.2.1.8 Befund8. 225
6.2.1.9 Befund 9. 225
6.2.2 Gruppe A2. 225
6.2.2.1 Befund 1. 226
6.2.2.2 Spezielle Befunde für
überspannte Brücken. 227
6.2.3 Gruppe A3. 228
6.2.3.1 Befund 1. 228
6.2.3.2 Befund 2. 229
6.2.3.3 Befund 3. 229
6.2.3.4 Befund 4. 229
6.2.3.5 Befund 5. 229
6.2.4 Gruppe
В
. 231
6.2.4.1 Kennedy-Klasse
II,
im Unterkiefer 231
6.2.4.2 Befund 2. 234
6.2.4.3 Befund 3. 235
6.2.4.4 Befund 4. 235
6.2.4.5 Befund 5. 236
6.2.4.6 Befund 6. 236
6.2.4.7 Befund 7. 240
6.2.4.8 Befund 8. 241
6.2.4.9 Befund 9. 242
6.2.4.10 Befund 10. 242
6.2.4.11 Befund 11. 243
6.2.4.12 Befund 12. 244
6.2.4.13 Weitere Befunde der Gruppe
В
. 247
6.2.5 Gruppe
С
. 249
6.2.5.1 Gruppe Q, C2, C,. 249
6.2.5.2 Gruppe C4, C5. 249
6.2.5.3 Gruppe C6 . 251
6.2.6 Gruppe
D
. 251
6.2.7 Gruppe
E
. 252
6.3 Epikritische Betrachtungen . 254
6.3.1 Tradition und Ausbildung. 254
6.3.2 Mitarbeit des Patienten. 255
6.3.3 Konsequenzen. 256
7 Gebißfunktion . 257
7.1 Zentrische Kondylenposition,
zentrische Okklusion. 257
7.2 Dynamische Okklusion. 258
7.3 Bennettbewegung. 260
7.3.1 Einfluß der Bennettbewegung
auf das Bewegungsfeld. 260
7.3.2 Kopfbreite und Gesichtstiefe . 264
7.4 Die Kauschlaufe . 265
7.5 Funktionsanalyse nach Gerber . . . 267
8 Entstehung und Behandlung
von Myoarthropathien . 273
8.1 Entstehung von Myoarthro¬
pathien durch Suprakontakte . 273
8.2 Diagnostik von Beschwerden
durch Suprakontakt. 274
8.3 Therapie suprakontaktbedingter
Myoarthropathien. 276
8.4 Effekte von Suprakontakten auf
den 8 verschiedenen Facettenarten 276
8.4.1 Fallbeispiele . 279
8.5 Suprakontakt auf planer Fläche
oder Infraokklusion. 280
8.6 Bruxieren auf Suprakontakten . 281
8.7 Epikrise. 281
8.8 Therapie der Kondylen-
verlagerung. 282
9 Ausstrahlende unklare Gesichts¬
schmerzen . 285
9.1 Aspekte zur Psychosomatik im
Bereich der Zahnheilkunde . 285
Inhalt
9.1.1 Der Patient: Wie stellt er sich dar? 286
9.1.2 Beschwerdeanamnese . 286
9.1.3 Annahmen verifizieren . 287
9.1.4 Chronifizierung. 288
9.1.5 Prävention der Chronifizierung . . 288
9.1.6 Begleitendes Gespräch beim
Ausschluß möglicher, auch
versteckt somatischer Ursachen . . 293
9.1.7 Biographische Anamnese. 293
9.2 Kasuistik. 294
9.2.1 Somatisierungsstörung nicht
erkannt. 295
9.2.2 Somatopsychische Beschwerden . . 295
9.2.3 Richtiges Vorgehen beim Burning-
Mouth-Syndrome . 296
9.2.4 Versteckt
somatische
Ursachen . . 298
9.3 Krankheitsbilder aus der Gruppe
der Schizophrenien. 299
9.4 Dysmorphobie . 300
10 Gerontoprothetik. 301
10.1 Einführung. 301
10.2 Definition. 301
10.3 Therapeutische Konsequenzen . . . 302
10.3.1 Schrittweise Aufarbeitung des
alten Ersatzes anstelle der
Anfertigung neuer Prothesen . 302
10.3.2 Kontinuierliche Betreuung. 304
10.3.3 Sofortprothesen. 304
10.3.4 Aufbauprothesen. 305
10.3.5 Prothesenptlege. 306
10.3.6 Ästhetik . 307
10.4 Multimorbidität . 307
10.5 Organisches Psychosyndrom . 308
11 Psychagogik. 311
11.1 Definition und Bedeutung. 311
11.2 Psychagogik vor der prothetischen
Therapie. 311
11.2.1 Unerfüllbares Behandlungs¬
begehren . 312
11.2.2 Fehlende Zustimmung. 312
11.3 Zusammenhang zwischen
Adaptation von Zahnersatz durch
den Patienten und Terminieren
von Behandlungen durch den
Zahnarzt. 313
11.4 Therapiehilfe. 315
11.5 Verhalten bei Ionophobien . 315
11.6 Führung während der Behandlung 316
11.7 Führung/Verhalten nach der
Behandlung . 316
Grundlegende Literatur . 319
Sachverzeichnis. 321
10
R.
Marxkors
Lehrbuch der zahnärztlichen
Prothetik
Das Standardwerk
Ein Standardwerk, das alle Möglichkeiten der modernen prothetischen
Versorgung aufzeigt und Ihnen hilft, aus einer Vielzahl von Möglichkeiten die
optimale Therapie für Ihre Patienten zu wählen. Der Autor ist ein Vertreter
der Münsteraner Schule der zahnärztlichen Prothetik. Sie ¡st allgemein aner¬
kannt und weit verbreitet. Am besten lässt sie sich charakterisieren durch
das Bemühen um eine befundadäquate Therapie.
Zur prothetischen Behandlung gehört weit mehr als manuelles Geschick
und handwerkliche Perfektion, wie Sie beispielsweise in den Kapiteln
„Psychosomatik" und „Ausstrahlende unklare Gesichtsschmerzen" lesen
können. Ein zunehmend wichtiges Thema ist die Versorgung älterer Men¬
schen mit Zahnersatz, die „Gerontoprothetik", die Sie als Zahnarzt vor
besondere Anforderungen stellt.
*► Prägnant und übersichtlich
w
Befundorientierte Behandlung
w
Kronen, Brücken, Teil- und Vollprothesen
*» Reich illustriert
Prof. Dr. Reinhard Marxkors
lehrte lange an der Universität Münster
und ist bekannt wegen seiner Vielseitig¬
keit und Innovationsfreude. Er war unter
anderem maßgeblich daran beteiligt,
dass
die Werkstoffkunde durch einen Natur¬
wissenschaftler in der Prothetik etabliert
wurde. Neben seiner Hochschultätigkeit
veröffentlichte er zahlreiche Fachbücher.
Von ihm wurde das Fachgebiet
„Psychosomatik in der Zahnheilkunde"
eingeführt, ein Novum in Europa. |
| adam_txt |
Inhalt
1 Beschleifen von Zähnen zur
Aufnahme von Kronen. 11
1.1 Einführung. 11
1.1.1 Indikation . 11
1.1.2 Aufklärung des Patienten . 11
1.1.3 Vorbereitung der Mundhöhle . 12
1.2 Präparation von Zähnen zur
Aufnahme von Kronen . 12
1.2.1 Problemzonen. 13
1.2.2 Grundschema der Präparation . 17
1.2.3 Besonderheiten beim Präparieren
der unterschiedlichen
Zahntypen . 21
1.2.4 Präparation und die
labortechnische Antwort . 36
1.2.5 Präparation und Gebissfunktion . 39
1.3 Abformung. 46
1.3.1 Korrekturabdruck der K-Silikonen 46
1.3.2 Grundsätzliche Fehlerquellen
bei Abformungen . 49
1.3.3 Konsequenzen für die Praxis . 52
1.3.4 Vermeidung von Fehlen durch
Strukturierung des Behandlungs¬
ablaufes . 54
1.4 Modellherstellung. 55
1.4.1 Vorbereitung. 55
1.4.2 Die eigentliche Modellherstellung 56
1.4.3 Genauigkeit des Sägemodells . 56
1.5 Technische Herstellung. 58
1.5.1 Kronenrand und Kronenrand-
schluss . 58
1.5.2
Spacer
für Zementschicht . 59
1.5.3 Approximalraum . 61
1.5.4 Legierungsauswahl . 62
1.6 Einsetzen . 63
1.6.1 Anprobe . 63
1.6.2 Probatorisches Tragen . 64
1.6.3 Zementieren. 64
1.6.4
Recall
. 65
1.7 Die Vollkeramikkrone . 65
1.8 Keramische
Veneers
. 66
1.9 Stiftaufbauten. 68
1.9.1 Individuelle Stiftaufbauten . 69
1.9.2 Konfektionierte Stiftaufbauten . 70
1.9.3 Konfektionierte gestufte
Wurzelstiftaufbauten. 71
2 Brücken. 75
2.1 Pfeilerqualität. 75
2.2 Brückenanker . 76
2.3 Statik . 77
2.4 Brückenkörper. 80
2.4.1 Hygienefähigkeit und Beziehung
zur Schleimhaut . 80
2.4.2 Vollgußbrücken. 81
2.4.3 Verblendbrücken. 82
2.5 Geteilte Brücken. 86
2.6 Klebebrücken . 87
2.7 Vollkeramikbrücken . 88
3 Die partielle Prothese. 89
3.1 Bauelemente. 89
3.1.1 Sattel und Satteldynamik. 90
3.1.2 Verbindung der Sättel. 93
3.1.2.1 Umgehung von Zahngruppen . 93
3.1.2.2 Form des Grenzraumes . 94
3.1.2.3 Steifheit der Basis . 95
3.1.3 Statik . 96
3.1.3.1 Ersetzte Zähne innerhalb des
Unterstützungspolygons . 96
3.1.3.2 Ersetzte Zähne außerhalb des
Unterstützungspolygons . 97
3.1.3.3 Unterstützungsachsen. 98
3.1.3.4 Einpunktabstützung . 99
3.1.4 Verankerung durch Gußklammern 100
3.1.4.1 Klammervermessung. 101
3.1.4.2 Vorbereitung des Restgebisses . 102
3.1.4.3 Spezielle Fragen der Verankerung . 105
3.2 Kippmeidung . 110
3.2.1 Sattelferne Abstützung. 110
3.2.2 Basisausdehnung. 111
3.2.3 Satteloffene Klammern . 112
3.2.4 Schaltsattel. 112
3.3 Spezielle Statik . 112
3.3.1 Basisausdehnung Oberkiefer . 112
3.3.2 Bügeleinlagerung Unterkiefer . 113
3.3.3
Anteriores
Restgebiß Unterkiefer,
zahnloser Oberkiefer. 114
3.4 Die einfache Kunststoffprothese . 115
3.4.1 Verfahrenstechnik. 115
3.4.2 Das Vorgehen im einzelnen. 115
3.5 Verbindung Prothese-Restgebiß . 116
3.5.1 Lockere Verbindung . 117
3.5.2 Bedingt starre Verbindung. 117
3.5.3 Gelenkige Verbindung. 117
3.5.4 Federnde Verbindung . 118
3.5.5 Starre Verbindung. 119
3.5.6 Freiheitsgrade. 119
3.6 Kombiniert festsitzend/
herausnehmbarer Zahnersatz
(Hybridkonstruktionen). 119
3.6.1 Kombiniert festsitzend/heraus¬
nehmbarer Ersatz mit Schaltsätteln 119
3.6.2 Kombiniert festsitzend/herausnehm¬
barer Ersatz mit Freiendsätteln . 120
Inhalt
3.6.3 Blockbildung. 122
3.6.4 Teleskopprothese. 126
3.6.4.1 Teleskopkronen. 126
3.6.4.2 Unverblendete Teleskope. 126
3.6.4.3 Verblendete Teleskope. 127
3.6.4.4 Teilteleskope. 128
3.6.4.5 Aspekte zur Parodontalhygiene . . 128
3.6.4.6 Realisation . 128
3.6.4.7 Prophylaxe und oraler Komfort
bei Teleskopprothesen. 132
3.6.4.8 Resilienzteleskope. 134
3.7 Wiederherstellungsarbeiten. 135
3.8 Topographie der Attachments
und Retention. 136
4 Rehabilitation des Zahnlosen . 141
4.1 Anamnese. 141
4.2 Inspektion . 142
4.3 Situationsabformung. 142
4.4 Funktionsabformung. 144
4.4.1 Grundsätzliches . 144
4.4.2 Die individuellen Löffel. 147
4.4.3 Anprobe der individuellen Löffel . 148
4.4.3.1 Dimensionierang des oberen
Löffels . 148
4.4.3.2 Dimensionierung des unteren
Löffels . 150
4.4.3.3 Festlegen der vertikalen Relation . . 150
4.4.4 Die eigentliche Funktions¬
abformung . 151
4.4.4.1 Die Randvorformung. 151
4.4.4.2 Die Sealabformung . 152
4.4.4.3 Die dorsale Randerhöhung
(Oberkiefer) . 154
4.5 Kieferrelationsbestimmung . 154
4.5.1 Vertikale Relation . 154
4.5.1.1 Differenzmessung. 155
4.5.1.2 Sprechprobe . 156
4.5.1.3 Vestibulumdistanz. 156
4.5.2 Zentrische Kondylenposition . 156
4.5.2.1 Intraorale Stützstift-Registrierung . 156
4.5.2.2
Checkbite
. 159
4.5.2.3 Registrieren mit fertigen
Prothesenbasen. 159
4.6 Aufstellung der künstlichen
Zähne in Wachs . 161
4.6.1 Aufstellung der Frontzähne. 161
4.6.1.1 Statik der Frontzähne . 161
4.6.1.2 Gaumenfaltenmuster-
natürliche Zähne. 162
4.6.1.3 Praktisches Vorgehen. 164
4.6.1.4 Altersbedinge Veränderungen
der Physiognomie. 165
4.6.1.5 Auswahl der Frontzähne . 165
4.6.2 Aufstellung der Seitenzähne. 166
4.6.2.1 Überlegungen zur Statik . 166
4.6.2.2 Kauflächenrelief und Unterkiefer¬
position . 168
4.6.3 Äquilibriemng. 169
4.6.4 Gesamtaufstellung im einzelnen . 171
4.6.5 Anprobe am Patienten. 173
4.7 Fertigstellung der Prothese. 174
4.7.1 Ausmodellieren. 174
4.7.2 Überführung in Kunststoff. 174
4.7.3 Reokkludieren im Labor . 175
4.8 Einfügen und Individualisieren . 176
4.8.1 Einfügen. 176
4.8.2 Beseitigen von Druckstellen. 176
4.8.3 Nachregistrieren . 177
4.8.3.1 Instrumentelle Analyse . 177
4.8.3.2 Einschleifen der statischen
Okklusion. 180
4.8.3.3 Einschleifen der dynamischen
Okklusion. 180
4.8.4 Tragemodus . 184
4.8.5 Pflegeanleitung. 185
4.8.6 Nachkontrolle. 185
4.9 Überprüfung der Funktion
und Korrekturarbeiten. 188
4.10 Besonderheiten. 189
4.10.1 Entlastungsabformung. 189
4.10.1.1 Indikationen. 190
4.10.1.2 Prinzip. 190
4.10.1.3 Vorgehen . 190
4.10.2 Prothesenbasis aus weichbleiben¬
dem Kunststoff. 191
4.10.3 Prothesenplaque und Schleimhaut-
effloreszenzen. 194
4.10.4 Unterschnitte an zahnlosen
Kiefern. 196
4.10.5 Präprothetische Chirurgie . 196
5 Sofortersatz . 203
5.1 Sofortkrone. 203
5.2 Sofortbrücke. 204
5.3 Sofort-Teilprothese aus Kunststoff 205
5.4 Sofortmetallbasis. 207
5.5 Totale Sofortprothese. 210
5.5.1 Beratung und Aufklärung . 210
5.5.2 Vorextraktion. 210
5.5.3 Situationsabformung. 210
5.5.4 Funktionsabformung. 211
5.5.5 Kieferrelationsbestimmung . 212
5.5.6 Anprobe. 212
5.5.7 Technische Fertigstellung. 212
5.5.8 Einfügen. 213
Inhalt
5.5.9 Nachsorge. 214
5.5.10 Besonderheiten. 214
5.5.11 Epikrise. 215
6 Befundadäquate Therapie. 217
6.1 Allgemeines . 217
6.1.1 Anamnese und Befund . 217
6.1.2 Funktion. 217
6.1.3 Umfang der Restauration. 217
6.1.4 Orales Wohlbefinden. 218
6.1.5 Schaden/Nutzen-Abwägung. 218
6.1.6 Ästhetik . 219
6.1.7 Wirtschaftlichkeit . 219
6.1.8 Qualität der Ausführung . 219
6.1.9 Qualitätsmerkmale . 219
6.1.10 Kosten/Nutzen-Relation. 220
6.1.11 Restauration ohne Vorbehandlung
mindert den Erfolg . 220
6.1.12 Restauration ohne Nachsorge
stellt den Erfolg in Frage. 221
6.1.13 Planung und Beratung. 221
6.1.14 Implantate . 222
6.2 Spezielle Planung, Beratung
und Behandlung. 222
6.2.1 Gruppe Aj. 222
6.2.1.1 Befund 1. 223
6.2.1.2 Befund 2. 224
6.2.1.3 Befund 3. 224
6.2.1.4 Befund 4. 224
6.2.1.5 Befund 5. 224
6.2.1.6 Befund 6. 224
6.2.1.7 Befund 7. 224
6.2.1.8 Befund8. 225
6.2.1.9 Befund 9. 225
6.2.2 Gruppe A2. 225
6.2.2.1 Befund 1. 226
6.2.2.2 Spezielle Befunde für
überspannte Brücken. 227
6.2.3 Gruppe A3. 228
6.2.3.1 Befund 1. 228
6.2.3.2 Befund 2. 229
6.2.3.3 Befund 3. 229
6.2.3.4 Befund 4. 229
6.2.3.5 Befund 5. 229
6.2.4 Gruppe
В
. 231
6.2.4.1 Kennedy-Klasse
II,
im Unterkiefer 231
6.2.4.2 Befund 2. 234
6.2.4.3 Befund 3. 235
6.2.4.4 Befund 4. 235
6.2.4.5 Befund 5. 236
6.2.4.6 Befund 6. 236
6.2.4.7 Befund 7. 240
6.2.4.8 Befund 8. 241
6.2.4.9 Befund 9. 242
6.2.4.10 Befund 10. 242
6.2.4.11 Befund 11. 243
6.2.4.12 Befund 12. 244
6.2.4.13 Weitere Befunde der Gruppe
В
. 247
6.2.5 Gruppe
С
. 249
6.2.5.1 Gruppe Q, C2, C,. 249
6.2.5.2 Gruppe C4, C5. 249
6.2.5.3 Gruppe C6 . 251
6.2.6 Gruppe
D
. 251
6.2.7 Gruppe
E
. 252
6.3 Epikritische Betrachtungen . 254
6.3.1 Tradition und Ausbildung. 254
6.3.2 Mitarbeit des Patienten. 255
6.3.3 Konsequenzen. 256
7 Gebißfunktion . 257
7.1 Zentrische Kondylenposition,
zentrische Okklusion. 257
7.2 Dynamische Okklusion. 258
7.3 Bennettbewegung. 260
7.3.1 Einfluß der Bennettbewegung
auf das Bewegungsfeld. 260
7.3.2 Kopfbreite und Gesichtstiefe . 264
7.4 Die Kauschlaufe . 265
7.5 Funktionsanalyse nach Gerber . . . 267
8 Entstehung und Behandlung
von Myoarthropathien . 273
8.1 Entstehung von Myoarthro¬
pathien durch Suprakontakte . 273
8.2 Diagnostik von Beschwerden
durch Suprakontakt. 274
8.3 Therapie suprakontaktbedingter
Myoarthropathien. 276
8.4 Effekte von Suprakontakten auf
den 8 verschiedenen Facettenarten 276
8.4.1 Fallbeispiele . 279
8.5 Suprakontakt auf planer Fläche
oder Infraokklusion. 280
8.6 Bruxieren auf Suprakontakten . 281
8.7 Epikrise. 281
8.8 Therapie der Kondylen-
verlagerung. 282
9 Ausstrahlende unklare Gesichts¬
schmerzen . 285
9.1 Aspekte zur Psychosomatik im
Bereich der Zahnheilkunde . 285
Inhalt
9.1.1 Der Patient: Wie stellt er sich dar? 286
9.1.2 Beschwerdeanamnese . 286
9.1.3 Annahmen verifizieren . 287
9.1.4 Chronifizierung. 288
9.1.5 Prävention der Chronifizierung . . 288
9.1.6 Begleitendes Gespräch beim
Ausschluß möglicher, auch
versteckt somatischer Ursachen . . 293
9.1.7 Biographische Anamnese. 293
9.2 Kasuistik. 294
9.2.1 Somatisierungsstörung nicht
erkannt. 295
9.2.2 Somatopsychische Beschwerden . . 295
9.2.3 Richtiges Vorgehen beim Burning-
Mouth-Syndrome . 296
9.2.4 Versteckt
somatische
Ursachen . . 298
9.3 Krankheitsbilder aus der Gruppe
der Schizophrenien. 299
9.4 Dysmorphobie . 300
10 Gerontoprothetik. 301
10.1 Einführung. 301
10.2 Definition. 301
10.3 Therapeutische Konsequenzen . . . 302
10.3.1 Schrittweise Aufarbeitung des
alten Ersatzes anstelle der
Anfertigung neuer Prothesen . 302
10.3.2 Kontinuierliche Betreuung. 304
10.3.3 Sofortprothesen. 304
10.3.4 Aufbauprothesen. 305
10.3.5 Prothesenptlege. 306
10.3.6 Ästhetik . 307
10.4 Multimorbidität . 307
10.5 Organisches Psychosyndrom . 308
11 Psychagogik. 311
11.1 Definition und Bedeutung. 311
11.2 Psychagogik vor der prothetischen
Therapie. 311
11.2.1 Unerfüllbares Behandlungs¬
begehren . 312
11.2.2 Fehlende Zustimmung. 312
11.3 Zusammenhang zwischen
Adaptation von Zahnersatz durch
den Patienten und Terminieren
von Behandlungen durch den
Zahnarzt. 313
11.4 Therapiehilfe. 315
11.5 Verhalten bei Ionophobien . 315
11.6 Führung während der Behandlung 316
11.7 Führung/Verhalten nach der
Behandlung . 316
Grundlegende Literatur . 319
Sachverzeichnis. 321
10
R.
Marxkors
Lehrbuch der zahnärztlichen
Prothetik
Das Standardwerk
Ein Standardwerk, das alle Möglichkeiten der modernen prothetischen
Versorgung aufzeigt und Ihnen hilft, aus einer Vielzahl von Möglichkeiten die
optimale Therapie für Ihre Patienten zu wählen. Der Autor ist ein Vertreter
der Münsteraner Schule der zahnärztlichen Prothetik. Sie ¡st allgemein aner¬
kannt und weit verbreitet. Am besten lässt sie sich charakterisieren durch
das Bemühen um eine befundadäquate Therapie.
Zur prothetischen Behandlung gehört weit mehr als manuelles Geschick
und handwerkliche Perfektion, wie Sie beispielsweise in den Kapiteln
„Psychosomatik" und „Ausstrahlende unklare Gesichtsschmerzen" lesen
können. Ein zunehmend wichtiges Thema ist die Versorgung älterer Men¬
schen mit Zahnersatz, die „Gerontoprothetik", die Sie als Zahnarzt vor
besondere Anforderungen stellt.
*► Prägnant und übersichtlich
w
Befundorientierte Behandlung
w
Kronen, Brücken, Teil- und Vollprothesen
*» Reich illustriert
Prof. Dr. Reinhard Marxkors
lehrte lange an der Universität Münster
und ist bekannt wegen seiner Vielseitig¬
keit und Innovationsfreude. Er war unter
anderem maßgeblich daran beteiligt,
dass
die Werkstoffkunde durch einen Natur¬
wissenschaftler in der Prothetik etabliert
wurde. Neben seiner Hochschultätigkeit
veröffentlichte er zahlreiche Fachbücher.
Von ihm wurde das Fachgebiet
„Psychosomatik in der Zahnheilkunde"
eingeführt, ein Novum in Europa. |
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