Untersuchungen zum C-reaktiven Protein als Routineparameter für Komplikationen in der Unfallchirurgie: Validierungsstudie
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2007
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis III
Tabellenverzeichnis IV
Abbildungsverzeichnis IV
Abkürzungsverzeichnis V
1. Einleitung und Problemstellung 1
1.1 Das C-reaktive Protein 1
1.1.1 Funktion und Struktur 1
1.1.2 Klinische Diagnostik 4
1.2 Fragestellung 7
2. Material und Methoden 8
2.1 Patienten 8
2.1.1 Ein-und Ausschlußkriterien 8
2.1.2 Demographie und Baselinedaten 8
2.2 Methoden 11
2.2.1 Stammdaten 11
2.2.2 Labordaten 12
2.2.3 Statistische Auswertung 13
3. Ergebnisse 14
3.1 CRP-Verläufe 14
3.2 Komplikationen 21
3.2.1 Aufgetretene Komplikationen 21
3.2.2 Verlauf der CRP-Werte bei Komplikationen 23
3.2.3 Patienten mit Wundinfektion 27
3.3 Vergleich von CRP, Fibrinogen und Leukozyten 30
4. Diskussion 34
5 Zusammenfassung 39
6. Literatur 40
7. Anhänge 48
7.1 Studienprotokoll 48
7.2 Stammdatenblatt 49
7.3 Labordatenblatt 51
7.4 Schlüssel zu den Einzelwerten 52
7.5 Einzelwerte 56
7.6 Danksagung
7.7 Lebenslauf
III
Tabellenverzeichnis
Tabelle 1 Diagnosen 9
Tabelle 2 OP-Techniken 10
Tabelle 3 CRP-Verläufe 18
Tabelle 4 Früh postoperative CRP-Werte (2. postop. Tag) 19
Tabelle 5 Gruppenvergleich der CRP-Werte (2. postop. Tag) 20
Tabelle 6 Vergleich der Patienten mit oder ohne Komplikationen 21
Tabelle 7 Komplikationen mit Graden und CRP-Werten 22
Tabelle 8 Komplikationen - postop. CRP-Werte am 5. Tag und 2. Maximum 25
Tabelle 9 Kasuistiken der Patienten mit tiefer Wundinfektion 27
Tabelle 10 postoperative CRP-Maxima aus der Literatur 35
Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1 CRP-Verlauf Hüfte/Femur 15
Abbildung 2 CRP-Verlauf Knie/Tibia 15
Abbildung 3 CRP-Verlauf Schulter/Humerus 16
Abbildung 4 CRP-Verlauf Ellenbogen/Unterarm 16
Abbildung 5 CRP-Verlauf Wirbelsäule 17
Abbildung 6 CRP-Verlauf Sprunggelenk/kleine Knochen 17
Abbildung 7 CRP-Verlauf ohne Komplikationen 23
Abbildung 8 CRP-Verlauf mit Komplikationen 24
Abbildung 9 CRP-Verlauf mit bakteriellen Komplikationen 26
Abbildung 10 CRP-Verlauf mit abakteriellen Komplikationen 26
Abbildung 11 ROC-Kurve 29
Abbildung 12 Youden-Maxima 29
Abbildung 13 CRP mit und ohne Komplikationen 31
Abbildung 14 Leukozyten mit und ohne Komplikationen 31
Abbildung 15 Fibrinogen mit und ohne Komplikationen 31
Abbildung 16 CRP, Leukozyten und Fibrinogen (Mittelwerte, aufgeschlüsselt) 32
Abbildung 17 CRP, Leukozyten und Fibrinogen (Maximalwerte, aufgeschlüsselt)....33
IV
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Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis III
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1. Einleitung und Problemstellung 1
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III
Tabellenverzeichnis
Tabelle 1 Diagnosen 9
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Tabelle 5 Gruppenvergleich der CRP-Werte (2. postop. Tag) 20
Tabelle 6 Vergleich der Patienten mit oder ohne Komplikationen 21
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Tabelle 9 Kasuistiken der Patienten mit tiefer Wundinfektion 27
Tabelle 10 postoperative CRP-Maxima aus der Literatur 35
Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1 CRP-Verlauf Hüfte/Femur 15
Abbildung 2 CRP-Verlauf Knie/Tibia 15
Abbildung 3 CRP-Verlauf Schulter/Humerus 16
Abbildung 4 CRP-Verlauf Ellenbogen/Unterarm 16
Abbildung 5 CRP-Verlauf Wirbelsäule 17
Abbildung 6 CRP-Verlauf Sprunggelenk/kleine Knochen 17
Abbildung 7 CRP-Verlauf ohne Komplikationen 23
Abbildung 8 CRP-Verlauf mit Komplikationen 24
Abbildung 9 CRP-Verlauf mit bakteriellen Komplikationen 26
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Abbildung 13 CRP mit und ohne Komplikationen 31
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Abbildung 15 Fibrinogen mit und ohne Komplikationen 31
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