Vergleichende Untersuchung der lokalanästhetischen Wirksamkeit einer 3-prozentigen adrenalinfreien Mepivacainlösung und einer 4-prozentigen adrenalinreduzierten Articainlösung bei zahnärztlichen Eingriffen:
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2006
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adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
|l Einleitung und Fragestellung 1 I
J2 Literaturübersicht 2 I
2.1 Historische Aspekte 2
2.2 Anforderungen an ein Lokalanästhetikum 5 *
23 Die Reizleitung an der Nervenfaser 5
2.4 Struktur und Wirkmechanismus der Lokalanästhetika 8
2.5 Pharmakologie der Lokalanästhetika 13
2.5.1 Pharmakologie des Articain 13
2.5.2 Pharmakologie des Mepivacain 16
2.6 Präparate in der zahnärztlichen Lokalanästhesie 18
2.7 Vasokonstriktorische Zusätze 20
2.7. / Katecholamine 20
2.7.2 Felypressin 24
2.7.3 Pharmakokinetik der Katecholamine 24
2.7.4 Vorteile beim Einsatz von Katecholaminen 25
2.7.5 Kontraindikationen für Katecholamine 26
2.8 Adrenalinabhängige Veränderungen der kardiovaskulären Parameter 30
2.9 Anästhesietechniken 32
2.10 Mögliche Komplikationen bei der Lokalanästhesie 35
2.10.1 Lokale Komplikationen 36
2.10.2 Systemische Komplikationen 37
3 Material und Methoden 40 |
3.1 Studiendesign 40
3.2 Patienten 40
3.2.1 Einschlusskriterien 41
3.2.2 A usschlusskriterien 42
33 Prüfpräparate 42
3.4 Dosierungen 43
3.5 Datenerbebung und Dokumentation 43
3.6 Injektionstechnik 44
3.7 Statistische Auswertung 45
14 Ergebnisse __^____ 46 |
4.1 Charakterisierung der beiden Gruppen 46
4.1.1 Charakterisierung nach Alter, Größe, Gewicht und Geschlecht 46
4.1.2 Charakterisierung nach anamnestischen Daten 48
4.1.3 Charakterisierung nach behandelten Zähnen und Indikationen 51
4.1.4 Charakterisierung nach angewandter Anästhesietechnik 53
4.1.5 Durchschnittliche Beobachtungszeiträume in den beiden Gruppen 54
4.2 Lokalanästhetische Wirksamkeit während des Eingriffes 56
4.2.1 Erforderliche Nachinjektion vor dem Eingriff 56
4.2.2 Anästhesietiefe 57
4.2.3 Nachlassen der Wirkung und Nachinjektion während des Eingriffes 58
5 Diskussion 61 |
|6 Zusammenfassung 68 |
|7Summary 70 |
18 Literaturverzeichnis 72 |
19 Anhang 84 |
|
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INHALTSVERZEICHNIS
|l Einleitung und Fragestellung 1 I
J2 Literaturübersicht 2 I
2.1 Historische Aspekte 2
2.2 Anforderungen an ein Lokalanästhetikum 5 *
23 Die Reizleitung an der Nervenfaser 5
2.4 Struktur und Wirkmechanismus der Lokalanästhetika 8
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2.5.2 Pharmakologie des Mepivacain 16
2.6 Präparate in der zahnärztlichen Lokalanästhesie 18
2.7 Vasokonstriktorische Zusätze 20
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2.7.2 Felypressin 24
2.7.3 Pharmakokinetik der Katecholamine 24
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2.8 Adrenalinabhängige Veränderungen der kardiovaskulären Parameter 30
2.9 Anästhesietechniken 32
2.10 Mögliche Komplikationen bei der Lokalanästhesie 35
2.10.1 Lokale Komplikationen 36
2.10.2 Systemische Komplikationen 37
3 Material und Methoden 40 |
3.1 Studiendesign 40
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4.1 Charakterisierung der beiden Gruppen 46
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4.2 Lokalanästhetische Wirksamkeit während des Eingriffes 56
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4.2.2 Anästhesietiefe 57
4.2.3 Nachlassen der Wirkung und Nachinjektion während des Eingriffes 58
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