Monitoring in Anästhesie und Intensivmedizin:
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Heidelberg
Springer
2008
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Beschreibung: | XVI, 451 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 9783540337355 3540337350 |
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Datensatz im Suchindex
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Vil
Abkürzungsverzeichnis............................
XV
Teil
І
Grundlagen
1 Erfassung biologischer Signale................3
H. Pessenhofer
1.1 Grundlagen des Messens und der
Biosignalerfassung.................................5
1.2 Sensoren und Messprinzipien.....................11
1.3 Verarbeitung biologischer Signale.................30
Literatur..........................................34
2 Gesetzliche Vorschriften, Normen und
Leitlinien...................................35
T. Pasch
2.1 Gesetzliche Vorschriften..........................36
2.2 Technische Normen...............................36
2.3 Leitlinien.........................................38
Literatur und Links................................43
3 Elektrische Sicherheit........................45
II. Frankenberger
3.1 Physikalische Grundlagen.........................46
3.2 Gesetzliche Bestimmungen.......................50
3.3 Begriffsbestimmungen und Klassifikationen.......50
Literatur..........................................57
4 Displaygestaltung und Alarme...............59
B. Thull
4.1 Monitoring als kognitive Aufgabe.................60
4.2 Anforderungen an die Displaygestaltung..........60
4.3 Stand der Technik.................................61
4.4 Aktuelle Entwicklungen...........................63
4.5 Diskussion........................................69
Literatur..........................................70
Teil
II
HerzKreisiauf-System
5 Elektrokardiogramm (EKG)...................75
H. Metzler
5.1 Physikalisch-technische Grundlagen..............76
5.2 Physiologische Grundlagen.......................77
5.3 Methoden und abgeleitete Größen................78
5.4 Praktische Anwendung...........................81
Literatur..........................................85
6
Blutdruckmonitoring.........................87
A. Reither, M. Kleen, B. Zwißler
6.1 Historischer Überblick............................88
6.2 Physikalische Eigenschaften des Blutes
und Grundlagen der Messtechniken...............88
6.3 Der Blutkreislauf..................................92
6.4 Klinische Messung des Blutdrucks.................94
6.5 Nichtinvasive Blutdruckmessung.................101
6.6 Vergleich zwischen invasiver und nichtinvasiver
Blutdruckmessung...............................102
6.7 Niederdrucksystem (venöses System)............103
Literatur.........................................110
7 Herzzeitvolumen (HZV) und abgeleitete
Größen....................................113
A.
Hoeft
7.1 Indikatordilution.................................114
7.2 Messung des HZV mit Hilfe des Fick-Prinzips......122
7.3 Kontinuierliche Verfahren........................123
7.4 Abgeleitete Größen..............................125
7.5 Bewertung der Methoden und ihre Rollen
in der klinischen Anwendung....................127
Literatur.........................................131
8 Transösophageale Echokardiographie ...... 133
С
Schmidt, W. Gegarten, H.
Van Aken
8.1 Entwicklung in Anästhesie und Intensivmedizin .. 134
8.2 Physikalische und technische Grundlagen........136
8.3 Kontraindikationen und Komplikationen.........137
8.4 Abklärung einer hämodynamischen Instabilität
bei kritisch kranken Patienten durch systematische
Quantifizierung der
funktionellen
Determinanten
des kardiovaskulären Systems....................138
Literatur.........................................164
9 Volumenstatus............................
Ί
67
D.A. Reuter, AM. Goetz
9.1 Physiologische Grundlagen......................168
9.2 Intravasale Druckmessungen.....................169
VIII
Inhaltsverzeichnis
9.3
Stravasale Indikatordilutionstechniken
..........170
9.4 Echokardiographische Bestimmung der
enddiastolischen
kardialen
Ventrikel¬
volumina ........................................175
9.5 Funktionelle Parameter, basierend auf den
Herz-Lungen-Interaktionen unter
mechanischer Beatmung........................176
Literatur.........................................179
10 Sauerstoffangebot und
Sauerstoffverbrauch.......................181
F.
Bloos,
К.
Reinhart
10.1 Ursachen einer gestörten Gewebeoxy-
genierung.......................................182
10.2 Physiologie des Sauerstofftransports.............183
10.3 Messverfahren...................................187
10.4 Klinische Anwendung............................187
Literatur.........................................190
Teil
III Respiratorisches
System
11 Atmung, Beatmung, Atemmechanik
und Atmungsstoffwechsel.................. 195
H. Wrigge, C. Putensen
11.1 Messung von Gasfluss und Gasvolumina.........196
11.2 Bestimmung von Lungen-und Atemvolumina___197
11.3 Atemwegsdrücke................................199
11.4 Atemmechanik..................................202
11.5 Regionale Ventilation............................205
11.6 Atemarbeit......................................206
11.7 Gasaustausch....................................207
Literatur.........................................211
12
Respiratorfunktion
und
Atemgaszusammensetzung................ 213
С
Putensen
12.1 Respiratorfunktionsüberwachung
und Atemgase....................................214
12.2 Überwachung der Atemgaszusammensetzung.....226
Literatur..........................................232
13 Btutgase und Säure-Basen-Haushalt........ 235
W.Lang
13.1 Blutgase.........................................236
13.2 Säure-Basen-Haushalt............................243
Literatur.........................................255
14 Pulsoxymetrie.............................257
H. Gehring
14.1 Physiologische Grundlagen......................258
14.2 Physikalisch-technische Grundlagen .............260
14.3 Kalibrierung.....................................262
14.4 Messgenauigkeit................................264
14.5 Einflüsse.........................................264
14.6 Klinische Anwendungen.........................268
14.7 Aussagen aus der Kurvendarstellung.............269
Literatur.........................................270
15 Kapnometrie und Kapnographie............271
H. Gehring
15.1 Physikalisch-technische Grundlagen:
Messmethoden..................................272
15.2 Physiologische Grundlagen......................273
15.3 Methodenbeschreibung.........................275
15.4 Praktische Anwendung: Indikationen
und Bewertung..................................277
15.5 Monitoring der Zirkulation.......................283
15.6 Volumetrische Kapnographie als
diagnostisches Verfahren........................284
Literatur und Links...............................285
1
б
Atem- und Anästhesiegase.................287
H. Gehring
16.1 Messung während der Anästhesie................288
16.2 Messungen auf der Intensivstation...............289
16.3 Physikalischer Hintergrund.......................289
16.4 Anwendungen am Patienten.....................300
16.5 Arbeitsplatzbelastung...........................303
16.6 Punktuelle Atemgasmessungen..................303
Literatur und Links...............................304
Teil
IV
Neurologisches System
17 Narkosetiefe...............................307
]. Bruhn
17.1 Hypnotische Komponente der Narkosetiefe......308
17.2 Analgetische
Komponenteder
Narkosetiefe......316
17.3 Klinischer Nutzen................................316
Literatur.........................................318
18 Intraoperatives
Neuromonitoring
...........319
R.
Noppens,
С.
Werner
18.1 Basismonitoring.................................320
Inhaltsverzeichnis
IX
18.2 Zerebrale Hämodynamik.........................320
18.3 Zerebrale Oxygenierung.........................324
18.4 Mikrodialyse.....................................333
Literatur.........................................335
19
Neuromonitoring
in der Intensivmedizin.... 337
G. Schwarz, G. Litscher, G. Fuchs
19.1 Elektroenzephalogramm
(EEG)
...................338
19.2 Evozierte Potenziale.............................342
19.3 Messung des intrakraniellen Drucks
(»intracranial
pressure«,
ICP)......................344
19.4 Transkranielle Nahinfrarotspektroskopie
(NIRS)...........................................346
19.5 Transkranielle Dopplersonographie..............349
19.6 Monitoring des zerebralen Blutflusses
(»cerebral
blood flow«,
CBF)......................351
19.7 Messung der jugularvenösen
Sauerstoffsättigung (SjO2)........................352
19.8 Mikrodialyse.....................................354
Literatur.........................................356
TeiiV Ändere
20 Splanchnikusgebiet und Leber ............. 359
S.G. Sakka, A. Meier-Hellmann
20.1 Physiologische und pathophysiologische
Grundlagen .....................................360
20.2
Gastrointestinale fonometrie.....................
362
20.3 Permeabilität der Darmmukosa..................364
20.4 Leber- und Splanchnikusdurchblutung...........366
Literatur.........................................374
21 Relaxometrie..............................375
T. Fuchs-Buder
21.1 Physiologische Voraussetzungen.................376
21.2 Technische Voraussetzungen.....................378
21.3 Klinische Anwendung............................381
Literatur.........................................384
22 Temperaturrnonitoring...___......___.... 387
A. Kurz
22.1
Pathophysiologie
der
Thermorégulation
..........388
22.2 Therapeutische Hypothermie....................390
22.3 Diagnostik und Messmethoden..................392
22.4 Temperaturmanagement........................394
Literatur.........................................396
23 Diagnostische und
interventionelie
Eingriffe..............___..___...........397
M.
Weiss
23.1 Anästhesiologische Besonderheiten..............398
23.2 Standardanästhesieüberwachung................399
23.3 Überwachung bei speziellen diagnostischen
und interventioneilen Eingriffen..................402
Literatur.........................................409
24 Pädiatrie.................................. 411
O. Baenziger, K. Waldvogel
24.1 Physiologische Besonderheiten..................412
24.2 Kardiovaskuläre Funktionen......................412
24.3
Oxygénation
und Ventilation.....................416
24.4 Lungenfunktionsmessungen.....................417
24.5 Metabolischer Status............................417
24.6 Neurologische Funktionen.......................418
Literatur.........................................419
25
Perinatale
Periode ................___..... 421
R. Zimmermann
25.1 Einleitung und historischer Überblick............422
25.2 Modalitäten, Indikationen, Anwendung
und Grenzen....................................422
Literatur.........................................428
26
Postoperative
Phase...................___429
C.K. Hofer,
A. Zoliinger
26.1 Ort der postoperativen Überwachung............430
26.2 Grundsätzliche Anforderungen ..................430
26.3 Klinische Überwachung..........................430
26.4 Basismonitoring.................................431
26.5 Erweitertes Monitoring..........................433
Literatur.........................................435
27 Überwachung während des Transports ..... 437
CK.
Hofer,
A. Zoliinger
27.1 Medizinisch überwachte Patiententransporte.....438
27.2 Monitoring während des Transports..............438
27.3 Innerklinische Transporte........................438
27.4 Transporte zwischen Kliniken....................439
Literatur.........................................441
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und neurologischen Systems
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Transport
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Fachrichtungen, die Monitoringverfahren verstehen und korrekt
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Verlassen Sie sich auf Ihr Gespür und nutzen Prof Dr T Pasch
Sie die Technik!
|
| adam_txt |
Inhaltsverzeichnis
Vil
Abkürzungsverzeichnis.
XV
Teil
І
Grundlagen
1 Erfassung biologischer Signale.3
H. Pessenhofer
1.1 Grundlagen des Messens und der
Biosignalerfassung.5
1.2 Sensoren und Messprinzipien.11
1.3 Verarbeitung biologischer Signale.30
Literatur.34
2 Gesetzliche Vorschriften, Normen und
Leitlinien.35
T. Pasch
2.1 Gesetzliche Vorschriften.36
2.2 Technische Normen.36
2.3 Leitlinien.38
Literatur und Links.43
3 Elektrische Sicherheit.45
II. Frankenberger
3.1 Physikalische Grundlagen.46
3.2 Gesetzliche Bestimmungen.50
3.3 Begriffsbestimmungen und Klassifikationen.50
Literatur.57
4 Displaygestaltung und Alarme.59
B. Thull
4.1 Monitoring als kognitive Aufgabe.60
4.2 Anforderungen an die Displaygestaltung.60
4.3 Stand der Technik.61
4.4 Aktuelle Entwicklungen.63
4.5 Diskussion.69
Literatur.70
Teil
II
HerzKreisiauf-System
5 Elektrokardiogramm (EKG).75
H. Metzler
5.1 Physikalisch-technische Grundlagen.76
5.2 Physiologische Grundlagen.77
5.3 Methoden und abgeleitete Größen.78
5.4 Praktische Anwendung.81
Literatur.85
6
Blutdruckmonitoring.87
A. Reither, M. Kleen, B. Zwißler
6.1 Historischer Überblick.88
6.2 Physikalische Eigenschaften des Blutes
und Grundlagen der Messtechniken.88
6.3 Der Blutkreislauf.92
6.4 Klinische Messung des Blutdrucks.94
6.5 Nichtinvasive Blutdruckmessung.101
6.6 Vergleich zwischen invasiver und nichtinvasiver
Blutdruckmessung.102
6.7 Niederdrucksystem (venöses System).103
Literatur.110
7 Herzzeitvolumen (HZV) und abgeleitete
Größen.113
A.
Hoeft
7.1 Indikatordilution.114
7.2 Messung des HZV mit Hilfe des Fick-Prinzips.122
7.3 Kontinuierliche Verfahren.123
7.4 Abgeleitete Größen.125
7.5 Bewertung der Methoden und ihre Rollen
in der klinischen Anwendung.127
Literatur.131
8 Transösophageale Echokardiographie . 133
С
Schmidt, W. Gegarten, H.
Van Aken
8.1 Entwicklung in Anästhesie und Intensivmedizin . 134
8.2 Physikalische und technische Grundlagen.136
8.3 Kontraindikationen und Komplikationen.137
8.4 Abklärung einer hämodynamischen Instabilität
bei kritisch kranken Patienten durch systematische
Quantifizierung der
funktionellen
Determinanten
des kardiovaskulären Systems.138
Literatur.164
9 Volumenstatus.
Ί
67
D.A. Reuter, AM. Goetz
9.1 Physiologische Grundlagen.168
9.2 Intravasale Druckmessungen.169
VIII
Inhaltsverzeichnis
9.3
Stravasale Indikatordilutionstechniken
.170
9.4 Echokardiographische Bestimmung der
enddiastolischen
kardialen
Ventrikel¬
volumina .175
9.5 Funktionelle Parameter, basierend auf den
Herz-Lungen-Interaktionen unter
mechanischer Beatmung.176
Literatur.179
10 Sauerstoffangebot und
Sauerstoffverbrauch.181
F.
Bloos,
К.
Reinhart
10.1 Ursachen einer gestörten Gewebeoxy-
genierung.182
10.2 Physiologie des Sauerstofftransports.183
10.3 Messverfahren.187
10.4 Klinische Anwendung.187
Literatur.190
Teil
III Respiratorisches
System
11 Atmung, Beatmung, Atemmechanik
und Atmungsstoffwechsel. 195
H. Wrigge, C. Putensen
11.1 Messung von Gasfluss und Gasvolumina.196
11.2 Bestimmung von Lungen-und Atemvolumina_197
11.3 Atemwegsdrücke.199
11.4 Atemmechanik.202
11.5 Regionale Ventilation.205
11.6 Atemarbeit.206
11.7 Gasaustausch.207
Literatur.211
12
Respiratorfunktion
und
Atemgaszusammensetzung. 213
С
Putensen
12.1 Respiratorfunktionsüberwachung
und Atemgase.214
12.2 Überwachung der Atemgaszusammensetzung.226
Literatur.232
13 Btutgase und Säure-Basen-Haushalt. 235
W.Lang
13.1 Blutgase.236
13.2 Säure-Basen-Haushalt.243
Literatur.255
14 Pulsoxymetrie.257
H. Gehring
14.1 Physiologische Grundlagen.258
14.2 Physikalisch-technische Grundlagen .260
14.3 Kalibrierung.262
14.4 Messgenauigkeit.264
14.5 Einflüsse.264
14.6 Klinische Anwendungen.268
14.7 Aussagen aus der Kurvendarstellung.269
Literatur.270
15 Kapnometrie und Kapnographie.271
H. Gehring
15.1 Physikalisch-technische Grundlagen:
Messmethoden.272
15.2 Physiologische Grundlagen.273
15.3 Methodenbeschreibung.275
15.4 Praktische Anwendung: Indikationen
und Bewertung.277
15.5 Monitoring der Zirkulation.283
15.6 Volumetrische Kapnographie als
diagnostisches Verfahren.284
Literatur und Links.285
1
б
Atem- und Anästhesiegase.287
H. Gehring
16.1 Messung während der Anästhesie.288
16.2 Messungen auf der Intensivstation.289
16.3 Physikalischer Hintergrund.289
16.4 Anwendungen am Patienten.300
16.5 Arbeitsplatzbelastung.303
16.6 Punktuelle Atemgasmessungen.303
Literatur und Links.304
Teil
IV
Neurologisches System
17 Narkosetiefe.307
]. Bruhn
17.1 Hypnotische Komponente der Narkosetiefe.308
17.2 Analgetische
Komponenteder
Narkosetiefe.316
17.3 Klinischer Nutzen.316
Literatur.318
18 Intraoperatives
Neuromonitoring
.319
R.
Noppens,
С.
Werner
18.1 Basismonitoring.320
Inhaltsverzeichnis
IX
18.2 Zerebrale Hämodynamik.320
18.3 Zerebrale Oxygenierung.324
18.4 Mikrodialyse.333
Literatur.335
19
Neuromonitoring
in der Intensivmedizin. 337
G. Schwarz, G. Litscher, G. Fuchs
19.1 Elektroenzephalogramm
(EEG)
.338
19.2 Evozierte Potenziale.342
19.3 Messung des intrakraniellen Drucks
(»intracranial
pressure«,
ICP).344
19.4 Transkranielle Nahinfrarotspektroskopie
(NIRS).346
19.5 Transkranielle Dopplersonographie.349
19.6 Monitoring des zerebralen Blutflusses
(»cerebral
blood flow«,
CBF).351
19.7 Messung der jugularvenösen
Sauerstoffsättigung (SjO2).352
19.8 Mikrodialyse.354
Literatur.356
TeiiV Ändere
20 Splanchnikusgebiet und Leber . 359
S.G. Sakka, A. Meier-Hellmann
20.1 Physiologische und pathophysiologische
Grundlagen .360
20.2
Gastrointestinale "fonometrie.
362
20.3 Permeabilität der Darmmukosa.364
20.4 Leber- und Splanchnikusdurchblutung.366
Literatur.374
21 Relaxometrie.375
T. Fuchs-Buder
21.1 Physiologische Voraussetzungen.376
21.2 Technische Voraussetzungen.378
21.3 Klinische Anwendung.381
Literatur.384
22 Temperaturrnonitoring._._. 387
A. Kurz
22.1
Pathophysiologie
der
Thermorégulation
.388
22.2 Therapeutische Hypothermie.390
22.3 Diagnostik und Messmethoden.392
22.4 Temperaturmanagement.394
Literatur.396
23 Diagnostische und
interventionelie
Eingriffe._._.397
M.
Weiss
23.1 Anästhesiologische Besonderheiten.398
23.2 Standardanästhesieüberwachung.399
23.3 Überwachung bei speziellen diagnostischen
und interventioneilen Eingriffen.402
Literatur.409
24 Pädiatrie. 411
O. Baenziger, K. Waldvogel
24.1 Physiologische Besonderheiten.412
24.2 Kardiovaskuläre Funktionen.412
24.3
Oxygénation
und Ventilation.416
24.4 Lungenfunktionsmessungen.417
24.5 Metabolischer Status.417
24.6 Neurologische Funktionen.418
Literatur.419
25
Perinatale
Periode ._. 421
R. Zimmermann
25.1 Einleitung und historischer Überblick.422
25.2 Modalitäten, Indikationen, Anwendung
und Grenzen.422
Literatur.428
26
Postoperative
Phase._429
C.K. Hofer,
A. Zoliinger
26.1 Ort der postoperativen Überwachung.430
26.2 Grundsätzliche Anforderungen .430
26.3 Klinische Überwachung.430
26.4 Basismonitoring.431
26.5 Erweitertes Monitoring.433
Literatur.435
27 Überwachung während des Transports . 437
CK.
Hofer,
A. Zoliinger
27.1 Medizinisch überwachte Patiententransporte.438
27.2 Monitoring während des Transports.438
27.3 Innerklinische Transporte.438
27.4 Transporte zwischen Kliniken.439
Literatur.441
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