Arztrecht: Praxishandbuch für Mediziner
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
2007
|
| Ausgabe: | 2., aktualisierte und erw. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XV, 329 S. 24 cm |
| ISBN: | 9783540487272 3540487271 |
Internformat
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Inhaltsverzeichnis
Kapitel I: Der Privatpatient 1
1. Die Rechtsbeziehung Arzt Patient 1
2. Beteiligte („Parteien") des Arztvertrages 3
a. Behandlerseite 3
b. Patientenseite 4
Sonderfall: Behandlung eines Kindes 4
Sonderfall: Behandlung eines Ehepartners 5
3. Das Ende des Arztvertrages 5
4. Rechte und Pflichten des Arztes aus dem Vertragsverhältnis 6
a. Behandlungspflicht im weiteren Sinne 6
b. Aufklärungspflicht 6
c. Wirtschaftliche Aufklärungspflicht 7
d. Dokumentationspflicht 9
e. Schweigepflicht 9
aa. Praxisverkauf 9
bb. Honorarabrechnungen 10
cc. Praxisgemeinschaft 10
dd. Offenbarungspflichten/Rechtfertigung 11
3. Pflichten des Patienten aus dem Arztvertrag 11
a. Das Arzthonorar 11
aa. Die Gebührenordnung für Ärzte 12
bb. Honorarvereinbarungen 12
cc. Ausfallhonorar 14
b. Exkurs: Mahnwesen und Beitreibung 15
aa. Verzug 15
bb. Verjährung 17
cc. Verwirkung 18
c. Die Mitwirkungspflicht (Compliance) und Duldungspflicht 18
d. Die Offenbarungspflicht 18
Kapitel II: Der Kassenpatient 19
1. Vertragsverhältnisse 19
2. Rechte und Pflichten 19
a. Praxisgebühr 19
b. Umfang der Behandlungspflicht 21
3. Abdingung und Individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) 23
a. Abdingung 23
b. Individuelle Gesundheitsleistungen 25
VIII Inhaltsverzeichnis
Kapitel III: Der Arzt und die KV 31
1. Die KV Organisation und Aufbau 31
2. Formen ärztlicher Tätigkeit 32
a. Zulassung 32
aa. Persönliche Voraussetzungen 32
bb. Zulassungsbeschränkungen 33
cc. Rechtsfolgen und Beendigung der Zulassung 34
b. Ermächtigung 35
c. Anstellung 35
3. Praxisvertretung 36
4. Nebentätigkeit 37
5. Abrechenbarkeit ärztlicher Leistungen 38
6. Die vertragsärztlichen Vergütung 38
7. Wirtschaftlichkeitsprüfung 40
a. Rechtliche Grundlagen 40
b. Prüfmethoden 42
aa. Richtgrößenprüfungen (Auffälligkeitsprüfung) 43
bb. Stichprobenprüfungen (Zufälligkeitsprüfling) 45
cc. Statistischer Fallkostenvergleich
(Prüfung nach Durchschnittswerten) 46
dd. Einzelfallprüfung 49
c. Verfahrensablauf 49
aa. Verfahren vor der Prüfungsstelle 50
bb. Verfahren vor dem Beschwerdeausschuss 54
cc. Gerichtsverfahren 55
dd. Vergleichsabschluss 56
d. Checkliste 57
8. Abrechnungsprüfung 62
a. Sachlich rechnerische Richtigstellung 62
b. Plausibilitätsprüfung 63
c. Ausblick 64
9. Wechselwirkung zwischen verschiedenen Kürzungsmechanismen . 65
Kapitel IV: Der Arzt und die besonderen Versorgungsformen 67
1. Einleitung 67
2. Integrierte Versorgung 67
a. Vertragsgegenstand 68
b. Versorgungsangebot / Voraussetzungen 68
c. Vertragspartner 69
d. Vergütung 70
e. Teilnahme der Versicherten 71
3. Hausarztzentrierte Versorgung, § 73 b SGB V 71
a. Teilnahme der Versicherten 71
b. Qualität und Rahmenbedingungen 72
Inhaltsverzeichnis IX
c. Vertragspartner 72
d. Vertragsinhalt 72
e. Sicherstellungsauftrag und Gesamtvergütung 73
4. Besondere ambulante ärztliche Versorgung („Selektiwerträge") 73
a. Teilnahme der Versicherten 74
b. Vertragspartner 74
c. Vertragsinhalt 75
d. Sicherstellung und Gesamtvergütung 75
5. Disease Management Programms (DMP's) 75
6. Strukturverträge 76
Kapitel V: Ärztliches Standesrecht 79
1. Allgemeines 79
a. Der Berufszugang nach der Bundesärzteordnung 79
b. Widerruf und Rücknahme der Approbation 79
c. Ruhen der Approbation 80
d. Berufserlaubnis 80
2. Der Arzt und die Kammer 81
3. Die Berufsordnung 81
a. Grundpflichten des Arztes 82
b. Zulässige Formen der gemeinsamen ärztlichen Berufsausübung . . 84
aa. Das Anstellungsverhältnis 84
bb. Mehrere Praxisstandorte 85
cc. Berufliche Kooperation 85
c. Anti Korruptionsregelungen 88
d. Praxismarketing und Werbung 88
aa. Die rechtliche Ausgangslage 89
bb. Das privatrechtliche Wettbewerbsrecht 90
cc. Sonderfall: Klinik 91
dd. Was ist möglich? 92
e. Das Internet 96
aa. Zulässige Informationen gegenüber Dritten 97
bb. Praxisinformationen, die nur über die Homepage
des Arztes abgefragt werden können 97
cc. Informationen anderer Ärzte 98
4. Weiterbildungsordnung 99
5. Die ärztliche Berufsgerichtsbarkeit 100
Kapitel VI: Der Arzt und das Disziplinarrecht / Zulassungsentziehung . . 103
1. Das Disziplinarrecht 103
a. Verletzung vertragsärztlicher Pflichten als Grund
für die Einleitung des Disziplinarverfahrens 103
b. Disziplinargewalt 105
c. Ablauf des Disziplinarverfahrens 105
d. Rechtsschutzmöglichkeiten 111
X Inhaltsverzeichnis
2. Die Entziehung der Zulassung 112
a. Voraussetzungen der Zulassungsentziehung 112
b. Gang des Entziehungsverfahrens und Entscheidung 115
c. Rechtsschutzmöglichkeiten 116
3. Das Verhältnis verschiedener Verfahren untereinander 117
Kapitel VII: Der Arzt und das Strafrecht 119
1. Einleitung 119
2. Einzelne Tatbestände des ärztlichen Strafrechts 119
a. „Abrechnungsbetrug" 119
b. Fahrlässige Körperverletzung 122
c. Unterlassene Hilfeleistung 124
d. Verletzung der ärztlichen Schweigepflicht 125
3. Rechtsfolgen ärztlicher Straftaten 126
4. Ablaufeines Strafverfahrens 128
Kapitel VIII: Der Arzt und die berufliche Kooperation 133
1. Einführung 133
2. Rechtliche Rahmenbedingungen der Zusammenarbeit 136
a. Berufsrechtliche Vorgaben 136
b. Vertragsarztrechtliche Vorgaben 141
c. Gesellschaftsrechtliche Rahmenbedingung 142
aa. Grundzüge der Gesellschaft bürgerlichen Rechts 143
bb. Die Partnerschaftsgesellschaft 147
cc. Die Ärzte GmbH 149
4. Organisationsgemeinschaften 150
a. Die Praxisgemeinschaft 150
aa. Beteiligte 151
bb. Rechtsbeziehungen/Haftung 151
cc. Berufsrecht/Vertragsarztrecht 152
b. Die Apparategemeinschaft 153
c. Laborgemeinschaften 154
5. Die Berufsausübungsgemeinschaft („Gemeinschaftspraxis") 154
a. Vorteile einer Berufsausübungsgemeinschaft 155
b. Die Voraussetzungen an eine Gemeinschaftspraxis
anhand der vertraglichen Regelungen 156
aa. Vertragszweck 157
bb. Einlagen / Beteiligungen 157
cc. Entscheidungsprozesse in der Gesellschaft 159
dd. Ergebnisverteilung 160
ee. Regelungen über die Zusammenarbeit 161
ff. Beendigung der Gemeinschaftspraxis 161
gg. Abfindung 162
c. Folgen fehlerhafter Gemeinschaftspraxisverträge 163
Inhaltsverzeichnis XI
d. Bestandsschutz der Gemeinschaftspraxis 165
aa. Konkurrenzschutzklausel 165
bb. Die Nachbesetzung des Vertragsarztsitzes gemäß
§ 103 Abs.4 SGB V 167
e. Sonderformen der Gemeinschaftspraxis 169
aa. Die überörtliche Gemeinschaftspraxis 169
bb. Die Teilberufsausübungsgemeinschaft 170
cc. Job Sharing im gesperrten Zulassungsbezirk 171
6. Das Medizinische Versorgungszentrum 173
a. Gründungsvoraussetzungen 173
b. Zulassungsstatus, Verfahren 175
c. Organisation 177
d. Vergütung 178
7. Kooperation mit Krankenhäusern 178
a. Nutzung von Krankenhausstrukturen 178
b. Der Belegarzt 179
8 Praxisnetze / Praxisverbund 180
9. Anstellung eines Arztes in der Praxis eines Vertragsarztes 181
a. Vertreter 181
b. Assistenten 182
Kapitel IX: Arzthaftpflichtrecht 185
1. Begriff und praktische Bedeutung 185
2. Haftungsgrundlagen 186
a. Die Haftung aus einem Behandlungsfehler 187
aa. Behandlungsfehler 187
bb. Gesundheitsschaden 191
cc. Kausalität 191
b. Die Haftung aus einem Aufklärungsfehler 192
aa. Aufklärungsfehler 192
bb. Gesundheitsschaden 193
cc. Kausalität 193
c. Umfang von Schadensersatz und Schmerzensgeld 194
aa. Materieller Schadensersatz 194
bb. Schmerzensgeld 195
3. Der typische Gang einer Auseinandersetzung 196
a. Die außergerichtliche Auseinandersetzung zwischen einem Arzt
und einem Patienten 196
aa. Das erste Schreiben des Patienten oder seines Anwalts 196
bb. Verhaltsregeln für den Arzt 197
cc. Weitere Schritte 198
b. Das Gerichtsverfahren 199
aa. Die Klageerhebung und erste Maßnahmen des Arztes 199
bb. Die Erwiderung auf die Klage 200
XII Inhaltsverzeichnis
cc. Die Einholung eines Sachverständigengutachtens 200
dd. Die gerichtliche Entscheidung 201
ee. Rechtsmittel 203
4. Die Prävention von Haftungsfällen 203
a. Außerrechtliche Ansatzpunkte zur Verringerung
des Haftungsrisikos 203
b. Rechtliche Ansatzpunkte 204
aa. Dokumentation des Behandlungsgeschehens 204
bb. Dokumentation der Aufklärung 205
cc. Wunschbehandlungen 205
c. Kontrolle des Versicherungsschutzes 206
Kapitel X: Der Arzt und das Arbeitsrecht 207
1. Rechtliche Grundlagen 207
2. Begründung eines Arbeitsverhältnisses 207
a. Vertragsanbahnung 208
aa. Allgemeines Gleichbehandlungsgesetz 208
bb. Bewerbungsgespräche 209
b. Abschluss eines Arbeitsvertrages 210
c. Einzelne vertragliche Regelungsmöglichkeiten 210
aa. Probezeit 210
bb. Befristete Verträge 211
cc. Arbeitszeit 211
dd. Arbeitsort/Arbeitsleistung 211
ee. Nebentätigkeiten 212
ff. Erholungsurlaub 212
gg. Kündigungsregelungen 212
hh. Schriftformklausel 213
d. Die Vergütung 213
aa. Überstunden 213
bb. Sonderzuwendungen/Gratifikationen 214
cc. Lohnfortzahlung im Krankheitsfall 215
3. Mutterschutzvorschrifiten und Elternzeit 216
4. Der Ehegatten Arbeitsvertrag 217
5. Störungen des Arbeitsverhältnisses 218
6. Beendigung des Arbeitsverhältnisses 220
a. Aufhebungsvertrag 220
b. Kündigung 221
aa. Form 221
bb. Zugang 222
cc. Keine Bedingung 222
dd. Außerordentliche Kündigung 223
ee. Ordentliche Kündigung 223
c. Zeugniserteilung 232
Inhaltsverzeichnis XIII
7. Besonderheit: Praxiserwerb 234
a. Rechtsfolgen des § 613 a BGB 235
b. Widerspruchsrecht der Arbeitnehmer 235
c. Unterrichtungspflicht 236
8. Anstellung von Ärzten 238
a. Einhaltung der vertragsärztlichen Pflichten 238
b. Aufschiebende Bedingung 239
c. Nachvertragliches Wettbewerbsverbot 239
Kapitel XI: Der Arzt und das Mietrecht 241
1. Bedeutung des Mietvertrages 241
2. Kein gesetzlicher Mieterschutz 241
3. Schriftform des Mietvertrages 241
4. Notwendige Inhalte des Praxismietvertrages 242
a. Vertragszweck 242
b. Dauer des Mietvertrages 243
c. Mietzins und Nebenkosten 244
aa. Mietzins 244
bb. Nebenkosten 245
d. Mietsicherheiten 245
e. Ausweitung der Praxistätigkeit 245
f. Beendigung der Praxistätigkeit 246
g. Ein und Umbauten 246
h. Instandhaltung, Schönheitsreparaturen, Praxisschild 247
i. Konkurrenzschutzklausel 248
j. Veräußerung des Mietobjekts 248
5. Fazit 248
Kapitel XII: Praxiskauf und Praxisabgabe 253
1. Einleitung 253
2. Die Arztpraxis als Veräußerungsobjekt 254
a. Begriff der Arztpraxis 254
b. Der Vertragsarztsitz 254
c. Übertragung eines Praxisanteils 255
3. Die Vorbereitung der Praxisübertragung 256
a. Planung und Anbahnung der Praxisübertragung 256
b. Die Bestimmung des Kaufpreises 257
aa. Bestimmung des materiellen Praxiswertes 258
bb. Bestimmung des immateriellen Praxiswertes 258
cc. Das Ertragswertverfahren 259
4. Grundzüge des öffentlich rechtlichen Nachbesetzungsverfahrens . 262
a. Zulassungsbeschränkungen und Praxiskauf 262
b. Gang des Nachbesetzungsverfahrens 263
aa. Verzicht des Abgebers 263
bb. Der Ausschreibungsantrag 265
XIV Inhaltsverzeichnis
cc. Die Auswahlentscheidung des Zulassungsausschusses 266
dd. Der Verkehrswert der Praxis/Berücksichtigung
der Interessen des Praxisabgebers 268
c. Rechtsmittel und Konkurrentenstreit 269
5. Notwendige vertragliche Regelungen des Praxiskaufvertrages 270
a. Vorverträge 270
b. Konkretisierung des Kaufgegenstandes / Gegenstand
des Praxisübernahmevertrages 271
c. Kaufpreis 271
d. Fälligkeit und Sicherung des Kaufpreises 272
e. Übergabe der Patientenkartei 273
aa. Zustimmung der Patienten 273
bb. Einholung der Patientenzustimmung vor Übergabe 274
cc. Verwahrung der Patientenkartei durch eine Mitarbeiterin . 274
dd. Gründung einer Übergangsgemeinschaftspraxis 275
ee. Sog. „Münchener Empfehlungen" 275
f. Der Übergang von Arbeitsverhältnissen 276
g. Der Praxismietvertrag 278
h. Versicherungsverträge 279
i. Sonstige Dauerschuldverhältnisse 280
j. Übergabe, Gefahrübergang, Rechnungsabgrenzung 280
k. Zustimmungspflicht des Ehegatten 280
1. Konkurrenzschutz 281
m. Verbot der Weiterveräußerung 282
n. Formerfordernisse 282
o. Absicherung von Risiken zwischen Vertragsunterzeichnung
und Übergabe der Praxis 283
p. Vorbehalt der Zulassung 283
q. Absicherung durch eine „Salvatorische Klausel"? 284
6. Leistungsstörungen beim Praxiskauf 284
a. Mängel der Arztpraxis 284
b. Aufklärungspflicht des Verkäufers 286
c. Rechtsfolgen 287
d. Verjährung 288
7. Checkliste 288
Kapitel XIII: Der Arzt und das Finanzamt 291
1. Einkommensteuer 291
a. Steuerbare Einkünfte / verschiedene Einkunftsarten 292
aa. Einkünfte aus Land und Forstwirtschaft 292
bb. Einkünfte aus Gewerbebetrieb 293
cc. Einkünfte aus selbständiger Arbeit 293
dd. Einkünfte aus nichtselbständiger Arbeit 297
ee. Einkünfte aus Kapitalvermögen 301
Inhaltsverzeichnis XV
ff. Einkünfte aus Vermietung und Verpachtung 302
gg. Sonstige Einkünfte 302
b. Die Ermittlung der Einkünfte 302
aa. Gewinnermittlung 302
bb. Überschuss der Einnahmen über die Werbungskosten 305
c. Die Steuerpflichtigkeit der ermittelten steuerbaren Einkünfte 306
d. Ermittlung des zu versteuernden Einkommens
und der Einkommensteuer 306
aa. Die Summe der Einkünfte 306
bb. Von der Summe der Einkünfte zum Gesamtbetrag
der Einkünfte 308
cc. Vom Gesamtbetrag der Einkünfte zum „Einkommen" 308
dd. Vom „Einkommen" zum „zu versteuernden Einkommen" . 309
ee. Ermittlung der festzusetzenden Einkommensteuer 309
e. Sonderprobleme „Praxis Shop" und „Klinik GmbH Co. KG" . . 310
aa. „Praxis Shop" 310
bb. „Klinik GmbH Co. KG" 311
f. Erklärungspflichten 312
g. Die Erhebung der Einkommensteuer 313
aa. Einkommensteuer Vorauszahlungen 313
bb. Lohnsteuer 313
cc. Kapitalertragsteuer / Zinsabschlagsteuer 313
dd. Verfahren der Erhebung / Vollstreckung 314
2. Körperschaftsteuer 314
3. Gewerbesteuer 315
4. Umsatzsteuer 315
5. Weitere Steuerarten 316
6. Steuerstrafrecht 316
a. Steuerhinterziehung 317
aa. steuerlich erhebliche Tatsachen 317
bb. unrichtige oder unvollständige Angaben 317
cc. Pflichtwidriges „In Unkenntnis Lassen" der Finanzbehörden . 317
dd. Verkürzung des staatlichen Steueranspruchs 317
ee. Vorsatz 318
ff. Beginn der Tat / Vollendung / Versuch 318
gg. Besonders schwere Fälle der Steuerhinterziehung 319
b. Steuerordnungswidrigkeiten 320
c. Selbstanzeige 320
aa. Ergänzung / Korrektur / Nachholung von Tatsachen 321
bb. Rechtzeitigkeit der Selbstanzeige 321
cc. Nachzahlung der verkürzten Steuern 322
dd. Selbstanzeige zur leichtfertigen Steuerverkürzung 322
Stichwortverzeichnis 323 |
| adam_txt |
Inhaltsverzeichnis
Kapitel I: Der Privatpatient 1
1. Die Rechtsbeziehung Arzt Patient 1
2. Beteiligte („Parteien") des Arztvertrages 3
a. Behandlerseite 3
b. Patientenseite 4
Sonderfall: Behandlung eines Kindes 4
Sonderfall: Behandlung eines Ehepartners 5
3. Das Ende des Arztvertrages 5
4. Rechte und Pflichten des Arztes aus dem Vertragsverhältnis 6
a. Behandlungspflicht im weiteren Sinne 6
b. Aufklärungspflicht 6
c. Wirtschaftliche Aufklärungspflicht 7
d. Dokumentationspflicht 9
e. Schweigepflicht 9
aa. Praxisverkauf 9
bb. Honorarabrechnungen 10
cc. Praxisgemeinschaft 10
dd. Offenbarungspflichten/Rechtfertigung 11
3. Pflichten des Patienten aus dem Arztvertrag 11
a. Das Arzthonorar 11
aa. Die Gebührenordnung für Ärzte 12
bb. Honorarvereinbarungen 12
cc. Ausfallhonorar 14
b. Exkurs: Mahnwesen und Beitreibung 15
aa. Verzug 15
bb. Verjährung 17
cc. Verwirkung 18
c. Die Mitwirkungspflicht (Compliance) und Duldungspflicht 18
d. Die Offenbarungspflicht 18
Kapitel II: Der Kassenpatient 19
1. Vertragsverhältnisse 19
2. Rechte und Pflichten 19
a. Praxisgebühr 19
b. Umfang der Behandlungspflicht 21
3. Abdingung und Individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) 23
a. Abdingung 23
b. Individuelle Gesundheitsleistungen 25
VIII Inhaltsverzeichnis
Kapitel III: Der Arzt und die KV 31
1. Die KV Organisation und Aufbau 31
2. Formen ärztlicher Tätigkeit 32
a. Zulassung 32
aa. Persönliche Voraussetzungen 32
bb. Zulassungsbeschränkungen 33
cc. Rechtsfolgen und Beendigung der Zulassung 34
b. Ermächtigung 35
c. Anstellung 35
3. Praxisvertretung 36
4. Nebentätigkeit 37
5. Abrechenbarkeit ärztlicher Leistungen 38
6. Die vertragsärztlichen Vergütung 38
7. Wirtschaftlichkeitsprüfung 40
a. Rechtliche Grundlagen 40
b. Prüfmethoden 42
aa. Richtgrößenprüfungen (Auffälligkeitsprüfung) 43
bb. Stichprobenprüfungen (Zufälligkeitsprüfling) 45
cc. Statistischer Fallkostenvergleich
(Prüfung nach Durchschnittswerten) 46
dd. Einzelfallprüfung 49
c. Verfahrensablauf 49
aa. Verfahren vor der Prüfungsstelle 50
bb. Verfahren vor dem Beschwerdeausschuss 54
cc. Gerichtsverfahren 55
dd. Vergleichsabschluss 56
d. Checkliste 57
8. Abrechnungsprüfung 62
a. Sachlich rechnerische Richtigstellung 62
b. Plausibilitätsprüfung 63
c. Ausblick 64
9. Wechselwirkung zwischen verschiedenen Kürzungsmechanismen . 65
Kapitel IV: Der Arzt und die besonderen Versorgungsformen 67
1. Einleitung 67
2. Integrierte Versorgung 67
a. Vertragsgegenstand 68
b. Versorgungsangebot / Voraussetzungen 68
c. Vertragspartner 69
d. Vergütung 70
e. Teilnahme der Versicherten 71
3. Hausarztzentrierte Versorgung, § 73 b SGB V 71
a. Teilnahme der Versicherten 71
b. Qualität und Rahmenbedingungen 72
Inhaltsverzeichnis IX
c. Vertragspartner 72
d. Vertragsinhalt 72
e. Sicherstellungsauftrag und Gesamtvergütung 73
4. Besondere ambulante ärztliche Versorgung („Selektiwerträge") 73
a. Teilnahme der Versicherten 74
b. Vertragspartner 74
c. Vertragsinhalt 75
d. Sicherstellung und Gesamtvergütung 75
5. Disease Management Programms (DMP's) 75
6. Strukturverträge 76
Kapitel V: Ärztliches Standesrecht 79
1. Allgemeines 79
a. Der Berufszugang nach der Bundesärzteordnung 79
b. Widerruf und Rücknahme der Approbation 79
c. Ruhen der Approbation 80
d. Berufserlaubnis 80
2. Der Arzt und die Kammer 81
3. Die Berufsordnung 81
a. Grundpflichten des Arztes 82
b. Zulässige Formen der gemeinsamen ärztlichen Berufsausübung . . 84
aa. Das Anstellungsverhältnis 84
bb. Mehrere Praxisstandorte 85
cc. Berufliche Kooperation 85
c. Anti Korruptionsregelungen 88
d. Praxismarketing und Werbung 88
aa. Die rechtliche Ausgangslage 89
bb. Das privatrechtliche Wettbewerbsrecht 90
cc. Sonderfall: Klinik 91
dd. Was ist möglich? 92
e. Das Internet 96
aa. Zulässige Informationen gegenüber Dritten 97
bb. Praxisinformationen, die nur über die Homepage
des Arztes abgefragt werden können 97
cc. Informationen anderer Ärzte 98
4. Weiterbildungsordnung 99
5. Die ärztliche Berufsgerichtsbarkeit 100
Kapitel VI: Der Arzt und das Disziplinarrecht / Zulassungsentziehung . . 103
1. Das Disziplinarrecht 103
a. Verletzung vertragsärztlicher Pflichten als Grund
für die Einleitung des Disziplinarverfahrens 103
b. Disziplinargewalt 105
c. Ablauf des Disziplinarverfahrens 105
d. Rechtsschutzmöglichkeiten 111
X Inhaltsverzeichnis
2. Die Entziehung der Zulassung 112
a. Voraussetzungen der Zulassungsentziehung 112
b. Gang des Entziehungsverfahrens und Entscheidung 115
c. Rechtsschutzmöglichkeiten 116
3. Das Verhältnis verschiedener Verfahren untereinander 117
Kapitel VII: Der Arzt und das Strafrecht 119
1. Einleitung 119
2. Einzelne Tatbestände des ärztlichen Strafrechts 119
a. „Abrechnungsbetrug" 119
b. Fahrlässige Körperverletzung 122
c. Unterlassene Hilfeleistung 124
d. Verletzung der ärztlichen Schweigepflicht 125
3. Rechtsfolgen ärztlicher Straftaten 126
4. Ablaufeines Strafverfahrens 128
Kapitel VIII: Der Arzt und die berufliche Kooperation 133
1. Einführung 133
2. Rechtliche Rahmenbedingungen der Zusammenarbeit 136
a. Berufsrechtliche Vorgaben 136
b. Vertragsarztrechtliche Vorgaben 141
c. Gesellschaftsrechtliche Rahmenbedingung 142
aa. Grundzüge der Gesellschaft bürgerlichen Rechts 143
bb. Die Partnerschaftsgesellschaft 147
cc. Die Ärzte GmbH 149
4. Organisationsgemeinschaften 150
a. Die Praxisgemeinschaft 150
aa. Beteiligte 151
bb. Rechtsbeziehungen/Haftung 151
cc. Berufsrecht/Vertragsarztrecht 152
b. Die Apparategemeinschaft 153
c. Laborgemeinschaften 154
5. Die Berufsausübungsgemeinschaft („Gemeinschaftspraxis") 154
a. Vorteile einer Berufsausübungsgemeinschaft 155
b. Die Voraussetzungen an eine Gemeinschaftspraxis
anhand der vertraglichen Regelungen 156
aa. Vertragszweck 157
bb. Einlagen / Beteiligungen 157
cc. Entscheidungsprozesse in der Gesellschaft 159
dd. Ergebnisverteilung 160
ee. Regelungen über die Zusammenarbeit 161
ff. Beendigung der Gemeinschaftspraxis 161
gg. Abfindung 162
c. Folgen fehlerhafter Gemeinschaftspraxisverträge 163
Inhaltsverzeichnis XI
d. Bestandsschutz der Gemeinschaftspraxis 165
aa. Konkurrenzschutzklausel 165
bb. Die Nachbesetzung des Vertragsarztsitzes gemäß
§ 103 Abs.4 SGB V 167
e. Sonderformen der Gemeinschaftspraxis 169
aa. Die überörtliche Gemeinschaftspraxis 169
bb. Die Teilberufsausübungsgemeinschaft 170
cc. Job Sharing im gesperrten Zulassungsbezirk 171
6. Das Medizinische Versorgungszentrum 173
a. Gründungsvoraussetzungen 173
b. Zulassungsstatus, Verfahren 175
c. Organisation 177
d. Vergütung 178
7. Kooperation mit Krankenhäusern 178
a. Nutzung von Krankenhausstrukturen 178
b. Der Belegarzt 179
8 Praxisnetze / Praxisverbund 180
9. Anstellung eines Arztes in der Praxis eines Vertragsarztes 181
a. Vertreter 181
b. Assistenten 182
Kapitel IX: Arzthaftpflichtrecht 185
1. Begriff und praktische Bedeutung 185
2. Haftungsgrundlagen 186
a. Die Haftung aus einem Behandlungsfehler 187
aa. Behandlungsfehler 187
bb. Gesundheitsschaden 191
cc. Kausalität 191
b. Die Haftung aus einem Aufklärungsfehler 192
aa. Aufklärungsfehler 192
bb. Gesundheitsschaden 193
cc. Kausalität 193
c. Umfang von Schadensersatz und Schmerzensgeld 194
aa. Materieller Schadensersatz 194
bb. Schmerzensgeld 195
3. Der typische Gang einer Auseinandersetzung 196
a. Die außergerichtliche Auseinandersetzung zwischen einem Arzt
und einem Patienten 196
aa. Das erste Schreiben des Patienten oder seines Anwalts 196
bb. Verhaltsregeln für den Arzt 197
cc. Weitere Schritte 198
b. Das Gerichtsverfahren 199
aa. Die Klageerhebung und erste Maßnahmen des Arztes 199
bb. Die Erwiderung auf die Klage 200
XII Inhaltsverzeichnis
cc. Die Einholung eines Sachverständigengutachtens 200
dd. Die gerichtliche Entscheidung 201
ee. Rechtsmittel 203
4. Die Prävention von Haftungsfällen 203
a. Außerrechtliche Ansatzpunkte zur Verringerung
des Haftungsrisikos 203
b. Rechtliche Ansatzpunkte 204
aa. Dokumentation des Behandlungsgeschehens 204
bb. Dokumentation der Aufklärung 205
cc. Wunschbehandlungen 205
c. Kontrolle des Versicherungsschutzes 206
Kapitel X: Der Arzt und das Arbeitsrecht 207
1. Rechtliche Grundlagen 207
2. Begründung eines Arbeitsverhältnisses 207
a. Vertragsanbahnung 208
aa. Allgemeines Gleichbehandlungsgesetz 208
bb. Bewerbungsgespräche 209
b. Abschluss eines Arbeitsvertrages 210
c. Einzelne vertragliche Regelungsmöglichkeiten 210
aa. Probezeit 210
bb. Befristete Verträge 211
cc. Arbeitszeit 211
dd. Arbeitsort/Arbeitsleistung 211
ee. Nebentätigkeiten 212
ff. Erholungsurlaub 212
gg. Kündigungsregelungen 212
hh. Schriftformklausel 213
d. Die Vergütung 213
aa. Überstunden 213
bb. Sonderzuwendungen/Gratifikationen 214
cc. Lohnfortzahlung im Krankheitsfall 215
3. Mutterschutzvorschrifiten und Elternzeit 216
4. Der Ehegatten Arbeitsvertrag 217
5. Störungen des Arbeitsverhältnisses 218
6. Beendigung des Arbeitsverhältnisses 220
a. Aufhebungsvertrag 220
b. Kündigung 221
aa. Form 221
bb. Zugang 222
cc. Keine Bedingung 222
dd. Außerordentliche Kündigung 223
ee. Ordentliche Kündigung 223
c. Zeugniserteilung 232
Inhaltsverzeichnis XIII
7. Besonderheit: Praxiserwerb 234
a. Rechtsfolgen des § 613 a BGB 235
b. Widerspruchsrecht der Arbeitnehmer 235
c. Unterrichtungspflicht 236
8. Anstellung von Ärzten 238
a. Einhaltung der vertragsärztlichen Pflichten 238
b. Aufschiebende Bedingung 239
c. Nachvertragliches Wettbewerbsverbot 239
Kapitel XI: Der Arzt und das Mietrecht 241
1. Bedeutung des Mietvertrages 241
2. Kein gesetzlicher Mieterschutz 241
3. Schriftform des Mietvertrages 241
4. Notwendige Inhalte des Praxismietvertrages 242
a. Vertragszweck 242
b. Dauer des Mietvertrages 243
c. Mietzins und Nebenkosten 244
aa. Mietzins 244
bb. Nebenkosten 245
d. Mietsicherheiten 245
e. Ausweitung der Praxistätigkeit 245
f. Beendigung der Praxistätigkeit 246
g. Ein und Umbauten 246
h. Instandhaltung, Schönheitsreparaturen, Praxisschild 247
i. Konkurrenzschutzklausel 248
j. Veräußerung des Mietobjekts 248
5. Fazit 248
Kapitel XII: Praxiskauf und Praxisabgabe 253
1. Einleitung 253
2. Die Arztpraxis als Veräußerungsobjekt 254
a. Begriff der Arztpraxis 254
b. Der Vertragsarztsitz 254
c. Übertragung eines Praxisanteils 255
3. Die Vorbereitung der Praxisübertragung 256
a. Planung und Anbahnung der Praxisübertragung 256
b. Die Bestimmung des Kaufpreises 257
aa. Bestimmung des materiellen Praxiswertes 258
bb. Bestimmung des immateriellen Praxiswertes 258
cc. Das Ertragswertverfahren 259
4. Grundzüge des öffentlich rechtlichen Nachbesetzungsverfahrens . 262
a. Zulassungsbeschränkungen und Praxiskauf 262
b. Gang des Nachbesetzungsverfahrens 263
aa. Verzicht des Abgebers 263
bb. Der Ausschreibungsantrag 265
XIV Inhaltsverzeichnis
cc. Die Auswahlentscheidung des Zulassungsausschusses 266
dd. Der Verkehrswert der Praxis/Berücksichtigung
der Interessen des Praxisabgebers 268
c. Rechtsmittel und Konkurrentenstreit 269
5. Notwendige vertragliche Regelungen des Praxiskaufvertrages 270
a. Vorverträge 270
b. Konkretisierung des Kaufgegenstandes / Gegenstand
des Praxisübernahmevertrages 271
c. Kaufpreis 271
d. Fälligkeit und Sicherung des Kaufpreises 272
e. Übergabe der Patientenkartei 273
aa. Zustimmung der Patienten 273
bb. Einholung der Patientenzustimmung vor Übergabe 274
cc. Verwahrung der Patientenkartei durch eine Mitarbeiterin . 274
dd. Gründung einer Übergangsgemeinschaftspraxis 275
ee. Sog. „Münchener Empfehlungen" 275
f. Der Übergang von Arbeitsverhältnissen 276
g. Der Praxismietvertrag 278
h. Versicherungsverträge 279
i. Sonstige Dauerschuldverhältnisse 280
j. Übergabe, Gefahrübergang, Rechnungsabgrenzung 280
k. Zustimmungspflicht des Ehegatten 280
1. Konkurrenzschutz 281
m. Verbot der Weiterveräußerung 282
n. Formerfordernisse 282
o. Absicherung von Risiken zwischen Vertragsunterzeichnung
und Übergabe der Praxis 283
p. Vorbehalt der Zulassung 283
q. Absicherung durch eine „Salvatorische Klausel"? 284
6. Leistungsstörungen beim Praxiskauf 284
a. Mängel der Arztpraxis 284
b. Aufklärungspflicht des Verkäufers 286
c. Rechtsfolgen 287
d. Verjährung 288
7. Checkliste 288
Kapitel XIII: Der Arzt und das Finanzamt 291
1. Einkommensteuer 291
a. Steuerbare Einkünfte / verschiedene Einkunftsarten 292
aa. Einkünfte aus Land und Forstwirtschaft 292
bb. Einkünfte aus Gewerbebetrieb 293
cc. Einkünfte aus selbständiger Arbeit 293
dd. Einkünfte aus nichtselbständiger Arbeit 297
ee. Einkünfte aus Kapitalvermögen 301
Inhaltsverzeichnis XV
ff. Einkünfte aus Vermietung und Verpachtung 302
gg. Sonstige Einkünfte 302
b. Die Ermittlung der Einkünfte 302
aa. Gewinnermittlung 302
bb. Überschuss der Einnahmen über die Werbungskosten 305
c. Die Steuerpflichtigkeit der ermittelten steuerbaren Einkünfte 306
d. Ermittlung des zu versteuernden Einkommens
und der Einkommensteuer 306
aa. Die Summe der Einkünfte 306
bb. Von der Summe der Einkünfte zum Gesamtbetrag
der Einkünfte 308
cc. Vom Gesamtbetrag der Einkünfte zum „Einkommen" 308
dd. Vom „Einkommen" zum „zu versteuernden Einkommen" . 309
ee. Ermittlung der festzusetzenden Einkommensteuer 309
e. Sonderprobleme „Praxis Shop" und „Klinik GmbH Co. KG" . . 310
aa. „Praxis Shop" 310
bb. „Klinik GmbH Co. KG" 311
f. Erklärungspflichten 312
g. Die Erhebung der Einkommensteuer 313
aa. Einkommensteuer Vorauszahlungen 313
bb. Lohnsteuer 313
cc. Kapitalertragsteuer / Zinsabschlagsteuer 313
dd. Verfahren der Erhebung / Vollstreckung 314
2. Körperschaftsteuer 314
3. Gewerbesteuer 315
4. Umsatzsteuer 315
5. Weitere Steuerarten 316
6. Steuerstrafrecht 316
a. Steuerhinterziehung 317
aa. steuerlich erhebliche Tatsachen 317
bb. unrichtige oder unvollständige Angaben 317
cc. Pflichtwidriges „In Unkenntnis Lassen" der Finanzbehörden . 317
dd. Verkürzung des staatlichen Steueranspruchs 317
ee. Vorsatz 318
ff. Beginn der Tat / Vollendung / Versuch 318
gg. Besonders schwere Fälle der Steuerhinterziehung 319
b. Steuerordnungswidrigkeiten 320
c. Selbstanzeige 320
aa. Ergänzung / Korrektur / Nachholung von Tatsachen 321
bb. Rechtzeitigkeit der Selbstanzeige 321
cc. Nachzahlung der verkürzten Steuern 322
dd. Selbstanzeige zur leichtfertigen Steuerverkürzung 322
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