Dosimetrische Untersuchungen zur Strahlenbelastung durch dreidimensionale Röntgenverfahren in der Zahnheilkunde:
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2007
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 1
2. Literatur 2
2.1 Röntgendiagnostik in der Zahnheilkunde 2
2.2 Strahlung und Strahlenschutz 4
2.2.1 Wirkung ionisierender Strahlung und Risikoabschätzung 4
2.2.2 Strahlenexposition des Menschen 6
2.2.3 Gesetzliche Grundlagen zum Strahlenschutz 8
2.2.4 Strahlendosis und Dosisbegriffe 9
2.3 Dosimetrie 12
2.3.1 Definition, Indikationen und Arten der Dosimetrie 12
2.3.2 Thermolumineszenzdosimetrie und Eigenschaften der TL Detektoren 14
2.3.3 Auswertung der Glühkurve 17
2.3.4 Kalibrierung und Bestimmung der Energiedosis 18
2.4 Eignung von Dosimetriephantomen 19
2.4.1 Vergleich der Eigenschaften zweier Phantome 19
2.4.2 Spezieller Phantomkopf für die zahnärztliche Röntgendiagnostik 20
2.5 Funktionsweise verschiedener dreidimensionaler Röntgenverfahren 21
2.5.1 Computertomographie 21
2.5.2 Cone Beam Computed Tomography 23
2.5.3 Dosiswerte aus Literaturangaben im Vergleich 25
3. Material und Methoden 27
3.1 Verwendete Dosimeter und experimenteller Ablauf 27
3.1.1 Kalibrierung des Meßsystems 27
3.1.2 Durchführung der Dosismessungen 29
3.2 Dosimetriephantom und Messpositionen 32
3.3 Röntgengeräte und Aufnahmeparameter 33
3.3.1 SOMATOM Emotion Spiral CT® 33
3.3.2 NewTom QR DVT 9000® 35
3.3.3 3DAccuitomo® 37
3.3.4 Gegenüberstellung der Expositionsbedingungen 39
3.4 Auswertung und Darstellung der Untersuchungsergebnisse 40
4. Ergebnisse 44
4.1 Spezielle Ergebnisse zum SOMATOM Emotion Spiral CT® 48
4.2 Spezielle Ergebnisse zum NewTom QR DVT 9000® 48
4.3 Spezielle Ergebnisse zum 3D Accuitomo® 49
4.4 Relative Strahlenexposition durch die untersuchten Röntgentechniken 50
5. Diskussion 53
5.1 Bewertung der Strahlenexposition durch die untersuchten 3D Röntgenverfahren 53
5.2 Dosimetrische Studien anderer Autoren 55
5.3 Vergleich effektiver Dosiswerte und Aussagen zur Verallgemeinerungsfähigkeit 59
5.4 Überlegungen zur Auswahl eines geeigneten Röntgenverfahrens 62
6. Zusammenfassung 66
7. Abkürzungen 68
8. Literaturverzeichnis 70
9. Anhang 75
9.1 Ergebnisse der dosimetrischen Untersuchungen 75
9.2 Graphische Auswertung in Boxplots 89
Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1: Häufigkeitsverteilung der Röntgenuntersuchungen 2001 [www.bmu.de 2006] 3
Abbildung 2: Anteil dieser Untersuchungen an der kollektiven Dosis 2001 [www.bmu.de 2006].... 3
Abbildung 3: Prozentuale Anteile an der Gesamtexposition [Informationskreis Kernenergie 2003] 7
Abbildung 4: TTP und Glühkurvenverlauf eines TLD 100 [Harschaw TLD 2001a] 17
Abbildung 5: Funktionsprinzip der Computertomographie [Boub et al. 2000] 23
Abbildung 6: Funktionsprinzip der Cone Beam Computed Tomography [Boub et al. 2000] 25
Abbildung 7: Dosimeter Carrier im Auslesegerät 30
Abbildung 8: TTP und Glühkurvenverlauf eines TLD 100H aus der vorliegenden Untersuchung 31
Abbildung 9: SOMATOM Emotion Spiral CT®: Röntgengerät 34
Abbildung 10: SOMATOM Emotion Spiral CT®: Scoutbild und OK Schnittbild des Phantoms... 35
Abbildung 11: NewTom QR DVT 9000®: Röntgengerät 35
Abbildung 12: NewTom QR DVT 9000®: Scoutbild und UK Röntgenaufnahme des Phantoms. 36
Abbildung 13: 3D Accuitomo®: Röntgengerät 37
Abbildung 14: 3D Accuitomo®: Scoutbild und UK Röntgenaufnahme des Phantoms 38
Abbildung 15: SOMATOM Emotion Spiral CT®: Scanvolumen bei Unterkieferaufnahmen 39
Abbildung 16: NewTom QR DVT 9000®: Scanvolumen bei Unterkieferaufnahmen 40
Abbildung 17: 3D Accuitomo®: Scanvolumen bei einer Unterkiefer Frontzahnaufnahme 40
Abbildung 18: Prozentuale Auswertung der effektiven Dosen für die Unterkieferaufnahmen 47
Abbildung 19: Prozentuale Auswertung der effektiven Dosen für die Oberkieferaufnahmen 47
Tabellenverzeichnis
Tabelle 1: Mittlere effektive Jahresdosis der Bevölkerung der BRD 7
Tabelle 2: Gewebewichtungsfaktoren gemäß ICRP Festlegung [RöV 2002, ICRP 60 1990] 11
Tabelle 3: Arten der Dosimetrie 13
Tabelle 4: Vergleich der Detektortypen TLD 100 und TLD 100H 15
Tabelle 5: Vergleich von in der Literatur angegebenen Dosiswerten zur CT und CBCT in mGy... 26
Tabelle 6: Individuelle Kalibrierfaktoren und Kontrollmessung 28
Tabelle 7: Platzierung der Dosimeterpäckchen 33
Tabelle 8: Für die Dosismessungen gewählte Scanparameter und erreichbare Auflösung 39
Tabelle 9: Zylindrische Scanvolumina im Vergleich 39
Tabelle 10: Typische Konversionsfaktoren 42
Tabelle 11: Zur Berechnung der effektiven Dosen herangezogene Gewebewichtungsfaktoren ... 42
Tabelle 12: Mittelwerte der an der jeweiligen Messposition absorbierten Energiedosis in uGy 45
Tabelle 13: Abschätzung der effektiven Dosis in uSv für jede Untersuchung 46
Tabelle 14: Plausibilitätskontrolle 50
Tabelle 15: Relationen der punktuell gemessenen Energiedosiswerte und der effektiven Dosis.. 52
Tabelle 16: Vergleich der ermittelten Energiedosiswerte mit Literaturangaben in mGy * 57
Tabelle 17: Vergleich der effektiven Dosen mit Literaturangaben in mSv 61
Tabelle 18: Energiedosiswerte in uGyzum Scanprotokoll SOM UK60 75
Tabelle 19: Energiedosiswerte in uGy zum Scanprotokoll SOM OK 60 76
Tabelle 20: Energiedosiswerte in uGy zum Scanprotokoll SOM UK 90 78
Tabelle 21: Energiedosiswerte in uGyzum Scanprotokoll SOM OK 90 79
Tabelle 22: Energiedosiswerte in uGy zum Scanprotokoll NEW UK 81
Tabelle 23: Energiedosiswerte in uGy zum Scanprotokoll NEW OK 82
Tabelle 24: Energiedosiswerte in uGy zum Scanprotokoll ACC UK 1S 83
Tabelle 25: Energiedosiswerte in uGy zum Scanprotokoll ACC UK 3S 85
Tabelle 26: Energiedosiswerte in uGy zum Scanprotokoll ACC OK 1S 86
Tabelle 27: Energiedosiswerte in uGy zum Scanprotokoll ACC OK 3S 88
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Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 1
2. Literatur 2
2.1 Röntgendiagnostik in der Zahnheilkunde 2
2.2 Strahlung und Strahlenschutz 4
2.2.1 Wirkung ionisierender Strahlung und Risikoabschätzung 4
2.2.2 Strahlenexposition des Menschen 6
2.2.3 Gesetzliche Grundlagen zum Strahlenschutz 8
2.2.4 Strahlendosis und Dosisbegriffe 9
2.3 Dosimetrie 12
2.3.1 Definition, Indikationen und Arten der Dosimetrie 12
2.3.2 Thermolumineszenzdosimetrie und Eigenschaften der TL Detektoren 14
2.3.3 Auswertung der Glühkurve 17
2.3.4 Kalibrierung und Bestimmung der Energiedosis 18
2.4 Eignung von Dosimetriephantomen 19
2.4.1 Vergleich der Eigenschaften zweier Phantome 19
2.4.2 Spezieller Phantomkopf für die zahnärztliche Röntgendiagnostik 20
2.5 Funktionsweise verschiedener dreidimensionaler Röntgenverfahren 21
2.5.1 Computertomographie 21
2.5.2 Cone Beam Computed Tomography 23
2.5.3 Dosiswerte aus Literaturangaben im Vergleich 25
3. Material und Methoden 27
3.1 Verwendete Dosimeter und experimenteller Ablauf 27
3.1.1 Kalibrierung des Meßsystems 27
3.1.2 Durchführung der Dosismessungen 29
3.2 Dosimetriephantom und Messpositionen 32
3.3 Röntgengeräte und Aufnahmeparameter 33
3.3.1 SOMATOM Emotion Spiral CT® 33
3.3.2 NewTom QR DVT 9000® 35
3.3.3 3DAccuitomo® 37
3.3.4 Gegenüberstellung der Expositionsbedingungen 39
3.4 Auswertung und Darstellung der Untersuchungsergebnisse 40
4. Ergebnisse 44
4.1 Spezielle Ergebnisse zum SOMATOM Emotion Spiral CT® 48
4.2 Spezielle Ergebnisse zum NewTom QR DVT 9000® 48
4.3 Spezielle Ergebnisse zum 3D Accuitomo® 49
4.4 Relative Strahlenexposition durch die untersuchten Röntgentechniken 50
5. Diskussion 53
5.1 Bewertung der Strahlenexposition durch die untersuchten 3D Röntgenverfahren 53
5.2 Dosimetrische Studien anderer Autoren 55
5.3 Vergleich effektiver Dosiswerte und Aussagen zur Verallgemeinerungsfähigkeit 59
5.4 Überlegungen zur Auswahl eines geeigneten Röntgenverfahrens 62
6. Zusammenfassung 66
7. Abkürzungen 68
8. Literaturverzeichnis 70
9. Anhang 75
9.1 Ergebnisse der dosimetrischen Untersuchungen 75
9.2 Graphische Auswertung in Boxplots 89
Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1: Häufigkeitsverteilung der Röntgenuntersuchungen 2001 [www.bmu.de 2006] 3
Abbildung 2: Anteil dieser Untersuchungen an der kollektiven Dosis 2001 [www.bmu.de 2006]. 3
Abbildung 3: Prozentuale Anteile an der Gesamtexposition [Informationskreis Kernenergie 2003] 7
Abbildung 4: TTP und Glühkurvenverlauf eines TLD 100 [Harschaw TLD 2001a] 17
Abbildung 5: Funktionsprinzip der Computertomographie [Boub et al. 2000] 23
Abbildung 6: Funktionsprinzip der Cone Beam Computed Tomography [Boub et al. 2000] 25
Abbildung 7: Dosimeter Carrier im Auslesegerät 30
Abbildung 8: TTP und Glühkurvenverlauf eines TLD 100H aus der vorliegenden Untersuchung 31
Abbildung 9: SOMATOM Emotion Spiral CT®: Röntgengerät 34
Abbildung 10: SOMATOM Emotion Spiral CT®: Scoutbild und OK Schnittbild des Phantoms. 35
Abbildung 11: NewTom QR DVT 9000®: Röntgengerät 35
Abbildung 12: NewTom QR DVT 9000®: Scoutbild und UK Röntgenaufnahme des Phantoms. 36
Abbildung 13: 3D Accuitomo®: Röntgengerät 37
Abbildung 14: 3D Accuitomo®: Scoutbild und UK Röntgenaufnahme des Phantoms 38
Abbildung 15: SOMATOM Emotion Spiral CT®: Scanvolumen bei Unterkieferaufnahmen 39
Abbildung 16: NewTom QR DVT 9000®: Scanvolumen bei Unterkieferaufnahmen 40
Abbildung 17: 3D Accuitomo®: Scanvolumen bei einer Unterkiefer Frontzahnaufnahme 40
Abbildung 18: Prozentuale Auswertung der effektiven Dosen für die Unterkieferaufnahmen 47
Abbildung 19: Prozentuale Auswertung der effektiven Dosen für die Oberkieferaufnahmen 47
Tabellenverzeichnis
Tabelle 1: Mittlere effektive Jahresdosis der Bevölkerung der BRD 7
Tabelle 2: Gewebewichtungsfaktoren gemäß ICRP Festlegung [RöV 2002, ICRP 60 1990] 11
Tabelle 3: Arten der Dosimetrie 13
Tabelle 4: Vergleich der Detektortypen TLD 100 und TLD 100H 15
Tabelle 5: Vergleich von in der Literatur angegebenen Dosiswerten zur CT und CBCT in mGy. 26
Tabelle 6: Individuelle Kalibrierfaktoren und Kontrollmessung 28
Tabelle 7: Platzierung der Dosimeterpäckchen 33
Tabelle 8: Für die Dosismessungen gewählte Scanparameter und erreichbare Auflösung 39
Tabelle 9: Zylindrische Scanvolumina im Vergleich 39
Tabelle 10: Typische Konversionsfaktoren 42
Tabelle 11: Zur Berechnung der effektiven Dosen herangezogene Gewebewichtungsfaktoren . 42
Tabelle 12: Mittelwerte der an der jeweiligen Messposition absorbierten Energiedosis in uGy 45
Tabelle 13: Abschätzung der effektiven Dosis in uSv für jede Untersuchung 46
Tabelle 14: Plausibilitätskontrolle 50
Tabelle 15: Relationen der punktuell gemessenen Energiedosiswerte und der effektiven Dosis. 52
Tabelle 16: Vergleich der ermittelten Energiedosiswerte mit Literaturangaben in mGy *' 57
Tabelle 17: Vergleich der effektiven Dosen mit Literaturangaben in mSv 61
Tabelle 18: Energiedosiswerte in uGyzum Scanprotokoll SOM UK60 75
Tabelle 19: Energiedosiswerte in uGy zum Scanprotokoll SOM OK 60 76
Tabelle 20: Energiedosiswerte in uGy zum Scanprotokoll SOM UK 90 78
Tabelle 21: Energiedosiswerte in uGyzum Scanprotokoll SOM OK 90 79
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