Ökonomie sensibler Güter: Analyse gesellschaftlich exponierter Güter und Dienstleistungen
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Wiesbaden
Dt. Univ.-Verl.
2006
|
| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Wirtschaftswissenschaft
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XXII, 301 S. graph. Darst. 21 cm |
| ISBN: | 9783835005037 3835005030 |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Geleitwort VII
Vorwort IX
Inhaltsverzeichnis XI
Abbildungsverzeichnis XVII
Tabellenverzeichnis XIX
Abkürzungsverzeichnis XXI
Teil 1 Konzeptionelle Grundlagen 1
1 Einführung in die Problemstellung 1
2 Zielsetzung und Gang der Untersuchung 8
3 Theoretische Fundierung der Untersuchung 12
4 Methodologischer Ansatz und Wertfreiheitspostulat 18
Teil 2 Verhaltenswissenschaftliche Grundlagen 23
1 Gesellschaftliches Wertesystem als Determinante ökonomischen Handelns 23
1.1 Gesellschaftliche Situationsanalyse der ethischen Bewertungen
ökonomischer Aktivitäten als Relevanzbegründung der Themenbearbeitung .. 24
1.2 Abgrenzung definitorischer Verhaltensdeterminanten 27
1.3 Individualethische und sozialethische Ansätze als Erklärungsparadigmen
menschlichen Verhaltens 30
XII Inhaltsverzeichnis
2 Bewertung als Verhaltensgrundlage im ethischen und ökonomischen Kontext 34
2.1 Grundstruktur des Bewertungsphänomens im Verhaltensbezug 34
2.2 Utilitaristische Verhaltensgrundlage des Bewertungssubjekts 36
2.3 Kontextuelle Rahmenbedingungen der Bewertung 39
2.3.1 Kontext der Ökonomie 42
2.3.2 Wertbegriffe der Ökonomie 45
2.3.3 Kontext der Ethik 48
2.4 Zusammenfassender Vergleich ökonomischer und ethischer Wertkontexte .... 51
Teil 3 Explikation sensibler Güter 55
1 Inhaltliche Abgrenzung sensibler Güter 55
1.1 Konstitutive Merkmale sensibler Güter 55
1.2 Beispiele sensibler Güter 60
1.3 Zusammenfassende Explikation 62
2 Gesellschaftliche Handlungsebenen sensibler Güter 64
2.1 Individualebene 65
2.2 Betriebsebene 65
2.3 Gesellschaftsebene 66
2.4 Matrixbetrachtung der Bewertungsperspektiven 67
3 Deduktive Ableitung von Blutprodukten als sensible Güter 68
3.1 Struktur des Gesundheitswesens als Bewertungsdeterminante 68
3.2 Spezifizierung ökonomischer und ethischer Anforderungen bei Blutprodukten 71
Inhaltsverzeichnis XIII
Teil 4 Betriebliche Rahmenbedingungen von Blutprodukten
als sensible Güter 77
1 Betriebswirtschaftliche Grundlagen der Herstellung von Blutprodukten 78
1.1 Spendeeinrichtungen als betriebswirtschaftliche Erkenntnisobjekte 78
1.1.1 Formale Analyse des Wirtschaftlichkeitsaspekts 78
1.1.2 Inhaltliche Analyse des Wirtschaftlichkeitsaspekts 83
1.2 Situationsanalyse des deutschen Blut- und Plasmaspendewesens 85
1.2.1 Spendeeinrichtungen des Deutschen Roten Kreuzes 88
1.2.2 Staatlich-kommunale Spendeeinrichtungen 89
1.2.3 Spendeeinrichtungen der pharmazeutischen Industrie 91
1.2.4 Spendeeinrichtungen der Bundeswehr 91
2 Spendeeinrichtungen im sozio-ökonomischen Kontext 93
2.1 Ökonomische Einbindung von Spendeeinrichtungen
in das Gesundheitssystem 94
2.2 Strukturelle Einbindung von Spendeeinrichtungen
in staatliche und hoheitliche Weisungssysteme 100
3 Organisationsdeterminanten von Spendeeinrichtungen 103
3.1 Institutionalistischer Organisationsansatz „sensibler Organisationen 103
3.2 Instrumentelle Einflusskanäle der Internalisierung externer Anforderungen .112
3.2.1 Forcierende Instrumente 112
3.2.2 Mimetische Instrumente 112
3.2.3 Normative Instrumente 113
3.3 Indikatoren gesellschaftlicher Orientierung von Spendeeinrichtungen 113
3.4 Ausdruck gesellschaftlicher Orientierung in Strukturdeterminanten 118
3.4.1 Zielsysteme von Spendeeinrichtungen 118
3.4.1.1 Elemente des Zielsystems 119
3.4.1.2 Determinanten der Zielgestaltung 122
3.4.1.3 Eigenschaften des Zielsystems 123
3.4.1.3.1 Komplexität und Inkonsistenz des Zielsystems .... 124
XIV Inhaltsverzeichnis
3.4.1.3.2 Problematik der Zielformulierung 124
3.4.1.3.3 Charakteristik der Zielbeziehungen 126
3.4.2 Leistungsprogramm von Spendeeinrichtungen 128
3.4.3 Rechtsform und Trägerschaft 131
3.4.3.1 Öffentlich-rechtliche Rechtsformen 134
3.4.3.2 Privatrechtliche Rechtsformen 138
3.4.4 Haushalts- und Finanzierungssystem 141
3.4.5 Verhaltens- und Motivationsmuster 145
3.4.6 Organisationsstruktur 147
3.4.6.1 Leitungssystem 148
3.4.6.2 Spezialisierungssystem 149
3.4.6.3 Koordinationssystem 150
3.4.6.4 Grad der Formalisierung 151
4 Bezugsgruppenanalyse bei Spendeeinrichtungen 152
4.1 Koalitionstheorie als Erklärungsmuster rollenbasierter Interessen 152
4.2 Differenzierung von Bezugsgruppen 156
4.2.1 Spender 156
4.2.2 Träger der Spendeeinrichtung 158
4.2.3 Patient als Empfänger von Blutpräparaten 159
4.2.4 Krankenhäuser als medizinische Dienstleister 160
4.2.5 Gesetzliche Krankenversicherungen (GKV) 161
4.2.6 Der Staat in seiner Funktion als Gesetzgeber 164
4.2.7 Öffentlichkeit 164
4.3 Instrumente der organisatorischen Einbindung 165
Teil 5 Gestaltung der Betriebsprozesse sensibler Güter 169
1 Führungssubjekte als Regler sozio-ökonomischer Systeme 170
1.1 Begriff der Führung im systemorientierten und
ressourcenorientierten Kontext 170
Inhaltsverzeichnis XV
1.2 Funktionen der Führung im systemorientierten und
ressourcenorientierten Kontext 173
2 Strategisches Handling sensibler Güter 177
2.1 Konfliktmuster ökonomischer und ethischer Anforderungen 177
2.2 Freiheitsgrade als Voraussetzung zur Konfliktgestaltung 182
2.3 Normstrategien der einzelnen Relationen 183
2.3.1 Normstrategie des Komplementaritätsfalls 184
2.3.2 Normstrategie des moralischen Konfliktfalls 186
2.3.3 Normstrategie des ökonomischen Konfliktfalls 193
2.4 Konfliktfallübergreifende Maßnahmen 200
2.4.1 Zeitliche Entkopplung der Bewertungsgrundlage 200
2.4.2 Inhaltliche Entkopplung der Bewertungsgrundlage 202
2.5 Diskussion des Kostendeckungsprinzips als Anwendungsbeispiel 205
3 Operatives Handling der betrieblichen Leistungserstellung 207
3.1 Finanzwirtschaftliche Determinierung des Leistungsgeschehens 209
3.2 Szenarien des Bedarfs von Blutprodukten 210
3.3 Zieldifferenzierung als Instrument der Komplexitätsreduktion 212
3.3.1 Blutkomponentenprodukte als Sachziele
der güterwirtschaftlichen Ebene 212
3.3.2 Formale Qualifizierung der sachlichen Blutkomponentenerstellung .. 214
3.3.2.1 Ökonomische Leistungsdimension 214
3.3.2.2 Ethische Leistungsdimension 216
3.3.2.2.1 Erscheinungsformen der Sensibilität 216
3.3.2.2.2 Bezugsobjekte der Sensibilität 219
3.3.2.2.3 Intensität der Sensibilität 220
3.4 Betriebliche Folgen der Sensibilität von Blutprodukten 223
4 Gestaltung des Wertschöpfungsprozesses 229
4.1 Wertschöpfungskette bei Blutkomponentenprodukten 229
XVI Inhaltsverzeichnis
4.2 Handling des Beschaffungsprozesses 231
4.2.1 Ziele des Beschaffungsprozesses 231
4.2.2 Einzelprozesse der Beschaffung 233
4.2.3 Alternativen des Beschaffungshandlings 235
4.2.3.1 Strukturelle Ausgestaltung 235
4.2.3.2 Funktionelle Ausgestaltung 235
4.2.3.3 Instrumentelle Ausgestaltung 237
4.2.4 Wirkungsdiskussion 240
4.2.5 Ausgliederungs-Diskussion der Beschaffung 248
4.3 Handling des Verarbeitungsprozesses 251
4.3.1 Ziele des Verarbeitungsprozesses 251
4.3.2 Einzelprozesse der Verarbeitung 251
4.3.3 Gestaltungsfreiräume der Qualitätsgestaltung 252
4.3.4 Wirkungsdiskussion 253
4.4 Handling der Lagerhaltung 258
4.4.1 Ziele der Lagerhaltung 258
4.4.2 Einzelfunktionen der Lagerhaltung 259
4.4.3 Gestaltungsalternativen der Lagerhaltung 260
4.4.4 Wirkungsdiskussion 261
Teil 6 Erfolgskriterien sensibler Güter 265
1 Relevanz ethischer Erfolgs- und Informationssysteme 265
2 Entwicklungsansatz von Erfolgskriterien sensibler Güter 268
Teil 7 Zusammenfassende Betrachtung 271
Literaturverzeichnis 275
Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1: Anforderungen an Betriebsprozesse sensibler Güter 11
Abbildung 2: Regelkreisparadigma von Spendeeinrichtungen 17
Abbildung 3: Bewertungsdreieck 35
Abbildung 4: Anforderungsbasierte Gütertypologie 59
Abbildung 5: Systematisierung von Spendeeinrichtungen 87
Abbildung 6: Blutproduktbezogene Leistungskette 97
Abbildung 7: Blutproduktbezogene Leistungs- und Finanzierungskette 99
Abbildung 8: Einflußfaktoren der Organisationsgestaltung 108
Abbildung 9: Organisations-Portfolio marktlicher und
sozialmoralischer Kontexte 110
Abbildung 10: Strukturdeterminanten von Spendeeinrichtungen 117
Abbildung 11: Grundstruktur des Zielsystems von Spendeeinrichtungen 120
Abbildung 12: Strategisches Konfliktmuster sensibler Güter 180
Abbildung 13: Positiver Komplementaritätsfall 185
Abbildung 14: Moralischer Konfliktfall 187
Abbildung 15: Ökonomischer Konfliktfall 193
Abbildung 16: Elemente der intendierten Zielformulierung 196
Abbildung 17: Dreieck der Erscheinungsformen der Sensibilität 219
Abbildung 18: Sensibilitätsraum 220
Abbildung 19: Sensibilitätsraum mit Intensitätsquader 222
Abbildung 20: Operativer Handlungstensor 224
Abbildung 21: Sensibilitätsraum mit ökonomischem und ethischem Subraum 226
Abbildung 22: Wertschöpfungskette 230
Abbildung 23: Infektionsrisiko und Versorgungssicherheit
in Abhängigkeit der Höhe der Aufwandsentschädigung 244
Abbildung 24: Spendeelastizität 247
Tabellenverzeichnis
Tabelle 1: Kontext der Marktmoral und der Sozialmoral 53
Tabelle 2: Matrixbetrachtung der Bewertungsdimensionen 67
Tabelle 3: Entscheidungsmatrix der Beschaffung 241
Tabelle 4: Entscheidungsmatrix der Verarbeitung 257
Tabelle 5: Entscheidungsmatrix der Lagerhaltung 263
|
| adam_txt |
Inhaltsverzeichnis
Geleitwort VII
Vorwort IX
Inhaltsverzeichnis XI
Abbildungsverzeichnis XVII
Tabellenverzeichnis XIX
Abkürzungsverzeichnis XXI
Teil 1 Konzeptionelle Grundlagen 1
1 Einführung in die Problemstellung 1
2 Zielsetzung und Gang der Untersuchung 8
3 Theoretische Fundierung der Untersuchung 12
4 Methodologischer Ansatz und Wertfreiheitspostulat 18
Teil 2 Verhaltenswissenschaftliche Grundlagen 23
1 Gesellschaftliches Wertesystem als Determinante ökonomischen Handelns 23
1.1 Gesellschaftliche Situationsanalyse der ethischen Bewertungen
ökonomischer Aktivitäten als Relevanzbegründung der Themenbearbeitung . 24
1.2 Abgrenzung definitorischer Verhaltensdeterminanten 27
1.3 Individualethische und sozialethische Ansätze als Erklärungsparadigmen
menschlichen Verhaltens 30
XII Inhaltsverzeichnis
2 Bewertung als Verhaltensgrundlage im ethischen und ökonomischen Kontext 34
2.1 Grundstruktur des Bewertungsphänomens im Verhaltensbezug 34
2.2 Utilitaristische Verhaltensgrundlage des Bewertungssubjekts 36
2.3 Kontextuelle Rahmenbedingungen der Bewertung 39
2.3.1 Kontext der Ökonomie 42
2.3.2 Wertbegriffe der Ökonomie 45
2.3.3 Kontext der Ethik 48
2.4 Zusammenfassender Vergleich ökonomischer und ethischer Wertkontexte . 51
Teil 3 Explikation sensibler Güter 55
1 Inhaltliche Abgrenzung sensibler Güter 55
1.1 Konstitutive Merkmale sensibler Güter 55
1.2 Beispiele sensibler Güter 60
1.3 Zusammenfassende Explikation 62
2 Gesellschaftliche Handlungsebenen sensibler Güter 64
2.1 Individualebene 65
2.2 Betriebsebene 65
2.3 Gesellschaftsebene 66
2.4 Matrixbetrachtung der Bewertungsperspektiven 67
3 Deduktive Ableitung von Blutprodukten als sensible Güter 68
3.1 Struktur des Gesundheitswesens als Bewertungsdeterminante 68
3.2 Spezifizierung ökonomischer und ethischer Anforderungen bei Blutprodukten 71
Inhaltsverzeichnis XIII
Teil 4 Betriebliche Rahmenbedingungen von Blutprodukten
als sensible Güter 77
1 Betriebswirtschaftliche Grundlagen der Herstellung von Blutprodukten 78
1.1 Spendeeinrichtungen als betriebswirtschaftliche Erkenntnisobjekte 78
1.1.1 Formale Analyse des Wirtschaftlichkeitsaspekts 78
1.1.2 Inhaltliche Analyse des Wirtschaftlichkeitsaspekts 83
1.2 Situationsanalyse des deutschen Blut- und Plasmaspendewesens 85
1.2.1 Spendeeinrichtungen des Deutschen Roten Kreuzes 88
1.2.2 Staatlich-kommunale Spendeeinrichtungen 89
1.2.3 Spendeeinrichtungen der pharmazeutischen Industrie 91
1.2.4 Spendeeinrichtungen der Bundeswehr 91
2 Spendeeinrichtungen im sozio-ökonomischen Kontext 93
2.1 Ökonomische Einbindung von Spendeeinrichtungen
in das Gesundheitssystem 94
2.2 Strukturelle Einbindung von Spendeeinrichtungen
in staatliche und hoheitliche Weisungssysteme 100
3 Organisationsdeterminanten von Spendeeinrichtungen 103
3.1 Institutionalistischer Organisationsansatz „sensibler Organisationen" 103
3.2 Instrumentelle Einflusskanäle der Internalisierung externer Anforderungen .112
3.2.1 Forcierende Instrumente 112
3.2.2 Mimetische Instrumente 112
3.2.3 Normative Instrumente 113
3.3 Indikatoren gesellschaftlicher Orientierung von Spendeeinrichtungen 113
3.4 Ausdruck gesellschaftlicher Orientierung in Strukturdeterminanten 118
3.4.1 Zielsysteme von Spendeeinrichtungen 118
3.4.1.1 Elemente des Zielsystems 119
3.4.1.2 Determinanten der Zielgestaltung 122
3.4.1.3 Eigenschaften des Zielsystems 123
3.4.1.3.1 Komplexität und Inkonsistenz des Zielsystems . 124
XIV Inhaltsverzeichnis
3.4.1.3.2 Problematik der Zielformulierung 124
3.4.1.3.3 Charakteristik der Zielbeziehungen 126
3.4.2 Leistungsprogramm von Spendeeinrichtungen 128
3.4.3 Rechtsform und Trägerschaft 131
3.4.3.1 Öffentlich-rechtliche Rechtsformen 134
3.4.3.2 Privatrechtliche Rechtsformen 138
3.4.4 Haushalts- und Finanzierungssystem 141
3.4.5 Verhaltens- und Motivationsmuster 145
3.4.6 Organisationsstruktur 147
3.4.6.1 Leitungssystem 148
3.4.6.2 Spezialisierungssystem 149
3.4.6.3 Koordinationssystem 150
3.4.6.4 Grad der Formalisierung 151
4 Bezugsgruppenanalyse bei Spendeeinrichtungen 152
4.1 Koalitionstheorie als Erklärungsmuster rollenbasierter Interessen 152
4.2 Differenzierung von Bezugsgruppen 156
4.2.1 Spender 156
4.2.2 Träger der Spendeeinrichtung 158
4.2.3 Patient als Empfänger von Blutpräparaten 159
4.2.4 Krankenhäuser als medizinische Dienstleister 160
4.2.5 Gesetzliche Krankenversicherungen (GKV) 161
4.2.6 Der Staat in seiner Funktion als Gesetzgeber 164
4.2.7 Öffentlichkeit 164
4.3 Instrumente der organisatorischen Einbindung 165
Teil 5 Gestaltung der Betriebsprozesse sensibler Güter 169
1 Führungssubjekte als Regler sozio-ökonomischer Systeme 170
1.1 Begriff der Führung im systemorientierten und
ressourcenorientierten Kontext 170
Inhaltsverzeichnis XV
1.2 Funktionen der Führung im systemorientierten und
ressourcenorientierten Kontext 173
2 Strategisches Handling sensibler Güter 177
2.1 Konfliktmuster ökonomischer und ethischer Anforderungen 177
2.2 Freiheitsgrade als Voraussetzung zur Konfliktgestaltung 182
2.3 Normstrategien der einzelnen Relationen 183
2.3.1 Normstrategie des Komplementaritätsfalls 184
2.3.2 Normstrategie des moralischen Konfliktfalls 186
2.3.3 Normstrategie des ökonomischen Konfliktfalls 193
2.4 Konfliktfallübergreifende Maßnahmen 200
2.4.1 Zeitliche Entkopplung der Bewertungsgrundlage 200
2.4.2 Inhaltliche Entkopplung der Bewertungsgrundlage 202
2.5 Diskussion des Kostendeckungsprinzips als Anwendungsbeispiel 205
3 Operatives Handling der betrieblichen Leistungserstellung 207
3.1 Finanzwirtschaftliche Determinierung des Leistungsgeschehens 209
3.2 Szenarien des Bedarfs von Blutprodukten 210
3.3 Zieldifferenzierung als Instrument der Komplexitätsreduktion 212
3.3.1 Blutkomponentenprodukte als Sachziele
der güterwirtschaftlichen Ebene 212
3.3.2 Formale Qualifizierung der sachlichen Blutkomponentenerstellung . 214
3.3.2.1 Ökonomische Leistungsdimension 214
3.3.2.2 Ethische Leistungsdimension 216
3.3.2.2.1 Erscheinungsformen der Sensibilität 216
3.3.2.2.2 Bezugsobjekte der Sensibilität 219
3.3.2.2.3 Intensität der Sensibilität 220
3.4 Betriebliche Folgen der Sensibilität von Blutprodukten 223
4 Gestaltung des Wertschöpfungsprozesses 229
4.1 Wertschöpfungskette bei Blutkomponentenprodukten 229
XVI Inhaltsverzeichnis
4.2 Handling des Beschaffungsprozesses 231
4.2.1 Ziele des Beschaffungsprozesses 231
4.2.2 Einzelprozesse der Beschaffung 233
4.2.3 Alternativen des Beschaffungshandlings 235
4.2.3.1 Strukturelle Ausgestaltung 235
4.2.3.2 Funktionelle Ausgestaltung 235
4.2.3.3 Instrumentelle Ausgestaltung 237
4.2.4 Wirkungsdiskussion 240
4.2.5 Ausgliederungs-Diskussion der Beschaffung 248
4.3 Handling des Verarbeitungsprozesses 251
4.3.1 Ziele des Verarbeitungsprozesses 251
4.3.2 Einzelprozesse der Verarbeitung 251
4.3.3 Gestaltungsfreiräume der Qualitätsgestaltung 252
4.3.4 Wirkungsdiskussion 253
4.4 Handling der Lagerhaltung 258
4.4.1 Ziele der Lagerhaltung 258
4.4.2 Einzelfunktionen der Lagerhaltung 259
4.4.3 Gestaltungsalternativen der Lagerhaltung 260
4.4.4 Wirkungsdiskussion 261
Teil 6 Erfolgskriterien sensibler Güter 265
1 Relevanz ethischer Erfolgs- und Informationssysteme 265
2 Entwicklungsansatz von Erfolgskriterien sensibler Güter 268
Teil 7 Zusammenfassende Betrachtung 271
Literaturverzeichnis 275
Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1: Anforderungen an Betriebsprozesse sensibler Güter 11
Abbildung 2: Regelkreisparadigma von Spendeeinrichtungen 17
Abbildung 3: Bewertungsdreieck 35
Abbildung 4: Anforderungsbasierte Gütertypologie 59
Abbildung 5: Systematisierung von Spendeeinrichtungen 87
Abbildung 6: Blutproduktbezogene Leistungskette 97
Abbildung 7: Blutproduktbezogene Leistungs- und Finanzierungskette 99
Abbildung 8: Einflußfaktoren der Organisationsgestaltung 108
Abbildung 9: Organisations-Portfolio marktlicher und
sozialmoralischer Kontexte 110
Abbildung 10: Strukturdeterminanten von Spendeeinrichtungen 117
Abbildung 11: Grundstruktur des Zielsystems von Spendeeinrichtungen 120
Abbildung 12: Strategisches Konfliktmuster sensibler Güter 180
Abbildung 13: Positiver Komplementaritätsfall 185
Abbildung 14: Moralischer Konfliktfall 187
Abbildung 15: Ökonomischer Konfliktfall 193
Abbildung 16: Elemente der intendierten Zielformulierung 196
Abbildung 17: Dreieck der Erscheinungsformen der Sensibilität 219
Abbildung 18: Sensibilitätsraum 220
Abbildung 19: Sensibilitätsraum mit Intensitätsquader 222
Abbildung 20: Operativer Handlungstensor 224
Abbildung 21: Sensibilitätsraum mit ökonomischem und ethischem Subraum 226
Abbildung 22: Wertschöpfungskette 230
Abbildung 23: Infektionsrisiko und Versorgungssicherheit
in Abhängigkeit der Höhe der Aufwandsentschädigung 244
Abbildung 24: Spendeelastizität 247
Tabellenverzeichnis
Tabelle 1: Kontext der Marktmoral und der Sozialmoral 53
Tabelle 2: Matrixbetrachtung der Bewertungsdimensionen 67
Tabelle 3: Entscheidungsmatrix der Beschaffung 241
Tabelle 4: Entscheidungsmatrix der Verarbeitung 257
Tabelle 5: Entscheidungsmatrix der Lagerhaltung 263 |
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