Psychotherapie mit Folter- und Kriegsopfern: ein praktisches Handbuch
Gespeichert in:
| Weitere Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bern
Huber
2007
|
| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Klinische Praxis
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturverz. S. 256 - 277 |
| Beschreibung: | 283 S. Ill., graph. Darst. 23 cm |
| ISBN: | 9783456844053 3456844050 |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Autoren 10
Vorwort (Norman Sartorius) 11
1 Einleitung (Thomas Maier) 13
2 Geschichte und Entwicklung der Psychotherapie
mit Folter und Kriegsopfern (Thomas Maier) 21
2.1 Kriegszitterer und traumatische Neurose 22
2.2 Vom Ersten zum Zweiten Weltkrieg 23
2.3 Die Nachwirkungen des Holocaust und der Vietnamkrieg:
Ein Paradigmenwechsel bahnt sich an 25
2.4 Geburt einer Diagnose: Die posttraumatische Belastungsstörung 26
2.5 USA: Spezialisierte Behandlungszentren für Flüchtlinge
und Vietnam Veteranen 28
2.6 Europa: Menschenrechtsbewegung und Anti Folter Kampagnen 29
2.7 Die 1990er Jahre: Zunehmende Migration, zunehmende
Professionalisierung der Behandlung 30
2.8 Forschung zu Epidemiologie und Therapie bei Folter
und Kriegsopfern 31
2.9 Globalisierung der Psychotraumatologie 34
2.10 Neue Entwicklungen 36
3 Psychopathologie bei Folter und Kriegsopfern
(Thomas Maier Ulrich Schnyder) 39
3.1 Theoretische Aspekte 40
3.1.1 Was ist ein Trauma? 40
3.1.2 Sequenzielle/kumulativeTraumatisierung 43
3.1.3 Weitere Modelle 44
3.1.4 Neurobiologische Befunde 46
3.2 Auslösende Bedingungen 47
3.2.1 Prätraumatische Lebensumstände 47
3.2.2 Krieg 48
O Inhaltsverzeichnis
3.2.3 Folter 49
3.2.4 Flucht, Vertreibung, Migration 51
3.2.5 Asylverfahren und Integration im Aufnahmeland 52
3.3 Spektrum der Symptome 53
3.3.1 Deskriptive Psychopathologie 53
3.3.2 Strukturdiagnostik 54
3.3.3 Systemische Perspektive 54
3.4 Epidemiologie, Symptome, Syndrome und Diagnosen 58
3.4.1 Empirische Befunde 58
3.4.2 Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) 60
3.4.3 Dissoziation 62
3.4.4 Depression 64
3.4.5 Schmerz 65
3.4.6 Angst 66
3.4.7 Schlafstörung 67
3.4.8 Substanzabhängigkeit 67
3.4.9 Anpassungsstörung 68
3.4.10 Persönlichkeitsveränderung 68
3.4.11 Numbing, Rückzug, Interesselosigkeit, Pessimismus 70
3.4.12 Pathologische Trauer und Verbitterung 70
3.4.13 Störungen der Impulskontrolle, Aggression, Reizbarkeit 70
3.4.14 Psychoorganische Syndrome 71
3.4.15 Körperliche Probleme 72
3.5 Zusammenfassung 73
4 Psychotherapie mit Folter und Kriegsopfern
(Thomas Maier) 75
4.1 Allgemeine Aspekte (Thomas Maier) 75
4.1.1 Primär und Sekundärsymptome, psychosoziale Folgen 77
4.1.2 Psychotherapeutische Grundregeln 79
4.1.3 Autonomie des Patienten 79
4.1.4 Respekt und Würde 80
4.1.5 Technische Neutralität und Parteilichkeit 80
4.1.6 Psychosoziales Funktionsniveau als Maß
für die Therapiebedürftigkeit 82
4.1.7 Datenschutz und Schweigepflicht 82
4.1.8 Zeugenschaft 83
4.1.9 Menschlichkeit, Sicherheit, Normalität 83
4.1.10 Konfrontieren oder stützen? 84
4.1.11 Medikamente 85
4.1.12 Einzel oder Gruppentherapie? 86
4.1.13 Somatisches vs. psychisches Krankheitsmodell 87
4.1.14 Gegenübertragung 87
Inhaltsverzeichnis 7
4.1.15 Trauer 89
4.1.16 Prognose 89
4.1.17 Zusammenfassung 94
4.2 Kognitive Verhaltenstherapie mit Folter und Kriegsopfern
(Julia Müller) 96
4.2.1 Wirksamkeit kognitiver Verhaltenstherapie (KVT) bei PTSD ... 96
4.2.2 Bisherige Resultate zu KVT der PTSD bei Folter
und Kriegsopfern 97
4.2.3 Allgemeines zur Behandlung von Folter und Kriegsopfern 98
4.2.4 Diagnostik 100
4.2.5 Psychoedukation 101
4.2.6 Ableitung des Veränderungsmodells 103
4.2.7 Konfrontation in sensu 104
4.2.8 Narrative Konfrontationstherapie (NET) 107
4.2.9 Konfrontation in vivo 108
4.2.10 Entspannungstechniken 110
4.2.11 Kognitive Methoden 110
4.2.12 Umgang mit komorbiden Störungen 112
4.2.13 Einführung der Dolmetscher in die Konfrontationstherapie ... 114
4.2.14 Zusammenfassung 115
4.3 Sozialpsychiatrie und Sozialarbeit (Thomas Maier) 117
4.3.1 Grundlagen 117
4.3.2 Bewältigung von Alltagsproblemen 119
4.3.3 Integrationsförderung 124
4.3.4 Krankheitsverständnis 126
4.3.5 Technische Aspekte 126
4.3.6 Zusammenfassung 128
4.4 Physiotherapie mit Folter und Kriegsopfern
(Brigitte Fiechter Lienert) 130
4.4.1 Ausgangslage und Kontext der Behandlung 130
4.4.2 Foltermethoden und ihre Auswirkungen auf die Symptomatik
des Patienten 131
4.4.3 Modelle und Konzepte in der Physiotherapie 135
4.4.4 Ziele der Physiotherapie 140
4.4.5 Praktisches Vorgehen 141
4.4.6 Physiotherapeutische Maßnahmen 144
4.4.7 Zusammenfassung 146
4.5 Behandlung chronischer Schmerzen (Brigitte Ambühl Braun) 147
4.5.1 Stufenprogramm 147
4.5.2 Zusammenfassung 156
4.6 Allgemeinmedizinische und hausärztliche Behandlung von Folter
und Kriegsopfern (Heinrich Kläui) 157
4.6.1 Erstversorgermodelle und ihre Tücken 157
4.6.2 Der ungeduldige Patient 159
ö Inhaltsverzeichnis
4.6.3 Patientenagenda — Arztagenda 159
4.6.4 Hausärztliche Betreuung: die Zeitachse 162
4.6.5 Eine Frage des Vertrauens 162
4.6.6 Hinweise zu Gesprächsführung und Untersuchung 164
4.6.7 Schmerzen 167
4.6.8 Somatische Folterfolgen 169
4.6.9 Jeder Schmerz ist zu 100 % somatisch und zu 100 % psychisch. . 172
4.6.10 Ärztliche Zeugnisse 174
4.6.11 Ein integratives Modell 175
4.6.12 Einige abschließende Gedanken 176
4.6.13 Zusammenfassung 177
5 Sprache und Übersetzung (Naser Morina) 179
5.1 Bedeutung der Dolmetscher für die Psychotherapie 179
5.2 Von der Dyade zur Triade 181
5.2.1 Chancen der Therapeut Patient Dolmetscher Triade 181
5.2.2 Mögliche Schwierigkeiten der
Therapeut Patient Dolmetscher Triade 183
5.3 Der «Dialog im Trialog» 188
5.4 Leitfaden zur Arbeit mit Dolmetschern 189
5.4.1 Ethische Prinzipien 190
5.4.2 Auswahl und Ausbildung der Dolmetscher 191
5.4.3 Dolmetscharten 193
5.4.4 Sitzordnung 194
5.5 Ablaufeines Gespräches mit Dolmetscher 195
5.5.1 Vorgespräch 195
5.5.2 Gespräch 196
5.5.3 Nachgespräch 198
5.6 Spezifische Aspekte beim Dolmetschen
mit traumatisierten Patienten 199
5.7 Zusammenfassung 201
6 Transkulturalität in der Therapie von Folter
und Kriegsopfern (Hans Rudolf Wicker) 203
6.1 Einleitung 203
6.2 Die mehrfache Bedeutung von Kultur 205
6.3 Fallbeispiele 211
6.4 Transkulturelle Therapie? 216
6.5 Schlussfolgerungen 220
Inhaltsverzeichnis 9
7 Asylverfahren, Arztberichte und Gutachten
(Thomas Maier). 221
7.1 Einfluss der Traumatisierung auf die Aussagetüchtigkeit 223
7.2 Bedeutung der medizinisch psychiatrischen Beurteilung
im Verfahren 225
7.3 Glaubwürdigkeit 228
7.4 Empfehlungen 230
7.5 Zusammenfassung 231
8 Sekundärer traumatischer Stress bei den Helfenden
(Conrad Frey) 233
8.1 Die unheimliche Macht des Traumas 234
8.2 Sekundäre Traumastörungen: eine Klärung der Begriffe 237
8.2.1 Sekundärer traumatischer Stress 237
8.2.2 Mitgefühlserschöpfung (compassion fatigue) und Burnout 238
8.2.3 Indirekte oder stellvertretende Traumatisierung 240
8.2.4 Begriffliche Inflation: Chaos oder sinnvolle Ergänzung? 241
8.3 Stressoren bei der Behandlung und Betreuung von Folter
und Kriegsopfern 243
8.3.1 Belastungen durch die Patientinnen und Patienten 243
8.3.2 Externe Belastungen 245
8.3.3 Eigene Belastungen der Helfenden 246
8.3.4 Individuelle Reaktionen der Helfenden 247
8.3.5 Belastungen in Teams und Institutionen 248
8.4 Vorbeugung der stellvertretenden Traumatisierung 252
8.4.1 Fachpersonen 252
8.4.2 Behandlungsteam und Trägerschaften 253
8.5 Zusammenfassung 255
Literaturverzeichnis 256
Sachregister 279
|
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Inhaltsverzeichnis
Autoren 10
Vorwort (Norman Sartorius) 11
1 Einleitung (Thomas Maier) 13
2 Geschichte und Entwicklung der Psychotherapie
mit Folter und Kriegsopfern (Thomas Maier) 21
2.1 Kriegszitterer und traumatische Neurose 22
2.2 Vom Ersten zum Zweiten Weltkrieg 23
2.3 Die Nachwirkungen des Holocaust und der Vietnamkrieg:
Ein Paradigmenwechsel bahnt sich an 25
2.4 Geburt einer Diagnose: Die posttraumatische Belastungsstörung 26
2.5 USA: Spezialisierte Behandlungszentren für Flüchtlinge
und Vietnam Veteranen 28
2.6 Europa: Menschenrechtsbewegung und Anti Folter Kampagnen 29
2.7 Die 1990er Jahre: Zunehmende Migration, zunehmende
Professionalisierung der Behandlung 30
2.8 Forschung zu Epidemiologie und Therapie bei Folter
und Kriegsopfern 31
2.9 Globalisierung der Psychotraumatologie 34
2.10 Neue Entwicklungen 36
3 Psychopathologie bei Folter und Kriegsopfern
(Thomas Maier Ulrich Schnyder) 39
3.1 Theoretische Aspekte 40
3.1.1 Was ist ein Trauma? 40
3.1.2 Sequenzielle/kumulativeTraumatisierung 43
3.1.3 Weitere Modelle 44
3.1.4 Neurobiologische Befunde 46
3.2 Auslösende Bedingungen 47
3.2.1 Prätraumatische Lebensumstände 47
3.2.2 Krieg 48
O Inhaltsverzeichnis
3.2.3 Folter 49
3.2.4 Flucht, Vertreibung, Migration 51
3.2.5 Asylverfahren und Integration im Aufnahmeland 52
3.3 Spektrum der Symptome 53
3.3.1 Deskriptive Psychopathologie 53
3.3.2 Strukturdiagnostik 54
3.3.3 Systemische Perspektive 54
3.4 Epidemiologie, Symptome, Syndrome und Diagnosen 58
3.4.1 Empirische Befunde 58
3.4.2 Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) 60
3.4.3 Dissoziation 62
3.4.4 Depression 64
3.4.5 Schmerz 65
3.4.6 Angst 66
3.4.7 Schlafstörung 67
3.4.8 Substanzabhängigkeit 67
3.4.9 Anpassungsstörung 68
3.4.10 Persönlichkeitsveränderung 68
3.4.11 Numbing, Rückzug, Interesselosigkeit, Pessimismus 70
3.4.12 Pathologische Trauer und Verbitterung 70
3.4.13 Störungen der Impulskontrolle, Aggression, Reizbarkeit 70
3.4.14 Psychoorganische Syndrome 71
3.4.15 Körperliche Probleme 72
3.5 Zusammenfassung 73
4 Psychotherapie mit Folter und Kriegsopfern
(Thomas Maier) 75
4.1 Allgemeine Aspekte (Thomas Maier) 75
4.1.1 Primär und Sekundärsymptome, psychosoziale Folgen 77
4.1.2 Psychotherapeutische Grundregeln 79
4.1.3 Autonomie des Patienten 79
4.1.4 Respekt und Würde 80
4.1.5 Technische Neutralität und Parteilichkeit 80
4.1.6 Psychosoziales Funktionsniveau als Maß
für die Therapiebedürftigkeit 82
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4.1.12 Einzel oder Gruppentherapie? 86
4.1.13 Somatisches vs. psychisches Krankheitsmodell 87
4.1.14 Gegenübertragung 87
Inhaltsverzeichnis 7
4.1.15 Trauer 89
4.1.16 Prognose 89
4.1.17 Zusammenfassung 94
4.2 Kognitive Verhaltenstherapie mit Folter und Kriegsopfern
(Julia Müller) 96
4.2.1 Wirksamkeit kognitiver Verhaltenstherapie (KVT) bei PTSD . 96
4.2.2 Bisherige Resultate zu KVT der PTSD bei Folter
und Kriegsopfern 97
4.2.3 Allgemeines zur Behandlung von Folter und Kriegsopfern 98
4.2.4 Diagnostik 100
4.2.5 Psychoedukation 101
4.2.6 Ableitung des Veränderungsmodells 103
4.2.7 Konfrontation in sensu 104
4.2.8 Narrative Konfrontationstherapie (NET) 107
4.2.9 Konfrontation in vivo 108
4.2.10 Entspannungstechniken 110
4.2.11 Kognitive Methoden 110
4.2.12 Umgang mit komorbiden Störungen 112
4.2.13 Einführung der Dolmetscher in die Konfrontationstherapie . 114
4.2.14 Zusammenfassung 115
4.3 Sozialpsychiatrie und Sozialarbeit (Thomas Maier) 117
4.3.1 Grundlagen 117
4.3.2 Bewältigung von Alltagsproblemen 119
4.3.3 Integrationsförderung 124
4.3.4 Krankheitsverständnis 126
4.3.5 Technische Aspekte 126
4.3.6 Zusammenfassung 128
4.4 Physiotherapie mit Folter und Kriegsopfern
(Brigitte Fiechter Lienert) 130
4.4.1 Ausgangslage und Kontext der Behandlung 130
4.4.2 Foltermethoden und ihre Auswirkungen auf die Symptomatik
des Patienten 131
4.4.3 Modelle und Konzepte in der Physiotherapie 135
4.4.4 Ziele der Physiotherapie 140
4.4.5 Praktisches Vorgehen 141
4.4.6 Physiotherapeutische Maßnahmen 144
4.4.7 Zusammenfassung 146
4.5 Behandlung chronischer Schmerzen (Brigitte Ambühl Braun) 147
4.5.1 Stufenprogramm 147
4.5.2 Zusammenfassung 156
4.6 Allgemeinmedizinische und hausärztliche Behandlung von Folter
und Kriegsopfern (Heinrich Kläui) 157
4.6.1 Erstversorgermodelle und ihre Tücken 157
4.6.2 Der ungeduldige Patient 159
ö Inhaltsverzeichnis
4.6.3 Patientenagenda — Arztagenda 159
4.6.4 Hausärztliche Betreuung: die Zeitachse 162
4.6.5 Eine Frage des Vertrauens 162
4.6.6 Hinweise zu Gesprächsführung und Untersuchung 164
4.6.7 Schmerzen 167
4.6.8 Somatische Folterfolgen 169
4.6.9 Jeder Schmerz ist zu 100 % somatisch und zu 100 % psychisch. . 172
4.6.10 Ärztliche Zeugnisse 174
4.6.11 Ein integratives Modell 175
4.6.12 Einige abschließende Gedanken 176
4.6.13 Zusammenfassung 177
5 Sprache und Übersetzung (Naser Morina) 179
5.1 Bedeutung der Dolmetscher für die Psychotherapie 179
5.2 Von der Dyade zur Triade 181
5.2.1 Chancen der Therapeut Patient Dolmetscher Triade 181
5.2.2 Mögliche Schwierigkeiten der
Therapeut Patient Dolmetscher Triade 183
5.3 Der «Dialog im Trialog» 188
5.4 Leitfaden zur Arbeit mit Dolmetschern 189
5.4.1 Ethische Prinzipien 190
5.4.2 Auswahl und Ausbildung der Dolmetscher 191
5.4.3 Dolmetscharten 193
5.4.4 Sitzordnung 194
5.5 Ablaufeines Gespräches mit Dolmetscher 195
5.5.1 Vorgespräch 195
5.5.2 Gespräch 196
5.5.3 Nachgespräch 198
5.6 Spezifische Aspekte beim Dolmetschen
mit traumatisierten Patienten 199
5.7 Zusammenfassung 201
6 Transkulturalität in der Therapie von Folter
und Kriegsopfern (Hans Rudolf Wicker) 203
6.1 Einleitung 203
6.2 Die mehrfache Bedeutung von Kultur 205
6.3 Fallbeispiele 211
6.4 Transkulturelle Therapie? 216
6.5 Schlussfolgerungen 220
Inhaltsverzeichnis 9
7 Asylverfahren, Arztberichte und Gutachten
(Thomas Maier). 221
7.1 Einfluss der Traumatisierung auf die Aussagetüchtigkeit 223
7.2 Bedeutung der medizinisch psychiatrischen Beurteilung
im Verfahren 225
7.3 Glaubwürdigkeit 228
7.4 Empfehlungen 230
7.5 Zusammenfassung 231
8 Sekundärer traumatischer Stress bei den Helfenden
(Conrad Frey) 233
8.1 Die unheimliche Macht des Traumas 234
8.2 Sekundäre Traumastörungen: eine Klärung der Begriffe 237
8.2.1 Sekundärer traumatischer Stress 237
8.2.2 Mitgefühlserschöpfung (compassion fatigue) und Burnout 238
8.2.3 Indirekte oder stellvertretende Traumatisierung 240
8.2.4 Begriffliche Inflation: Chaos oder sinnvolle Ergänzung? 241
8.3 Stressoren bei der Behandlung und Betreuung von Folter
und Kriegsopfern 243
8.3.1 Belastungen durch die Patientinnen und Patienten 243
8.3.2 Externe Belastungen 245
8.3.3 Eigene Belastungen der Helfenden 246
8.3.4 Individuelle Reaktionen der Helfenden 247
8.3.5 Belastungen in Teams und Institutionen 248
8.4 Vorbeugung der stellvertretenden Traumatisierung 252
8.4.1 Fachpersonen 252
8.4.2 Behandlungsteam und Trägerschaften 253
8.5 Zusammenfassung 255
Literaturverzeichnis 256
Sachregister 279 |
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