Das Gesundheitssystem in Deutschland: eine Einführung in Struktur und Funktionsweise
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bern
Huber
2008
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| Ausgabe: | 2., vollst. überarb. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Lehrbuch Gesundheitswissenschaften
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| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Beschreibung: | 406 S. graph. Darst. |
| ISBN: | 9783456844831 3456844832 |
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| adam_text | Inhalt
1. Vorwort............................................................................................................ 9
2. Die historische Entwicklung
des deutschen Gesundheitssystems.........................................................15
2.1 Mittelalterliche und frühkapitalistische Wurzeln ........................... 16
2.2 Kaiserreich und Bismarck sche Sozialgesetzgebung........................24
2.3 Weimarer Zeit und Nationalsozialismus...........................................30
2.4 Das Gesundheitswesen der früheren BRD........................................ 32
2.4.1 Reorganisation und Wiederaufbau .................................................... 33
2.4.2 Ausbau des Sozialstaates......................................................................35
2.4.3 Die Phase der «Kostendämpfungspolitik»........................................40
2.5 Das Gesundheitswesen der DDR........................................................43
2.5.1 Die Sozialversicherung.........................................................................44
2.5.2 Ambulante Versorgung........................................................................47
2.5.3 Stationäre Krankenversorgung...........................................................50
2.6 Das Gesundheitswesen im vereinten Deutschland.......................... 53
3. Grundprinzipien der sozialen Sicherung im Krankheitsfall...................65
3.1 Sozialstaatsprinzip................................................................................66
3.2 Solidarprinzip........................................................................................67
3.3 Subsidiaritätsprinzip.............................................................................73
3.4 Bedarfsdeckungsprinzip......................................................................75
3.5 Sachleistungsprinzip.............................................................................76
3.6 Versicherungspflicht.............................................................................78
3.7 Selbstverwaltung...................................................................................82
Inhalt
4. Grundstrukturen und Basisdaten des Gesundheitssystems................. 85
4.1 Grundmodelle von Gesundheitssystemen im internationalen
Vergleich................................................................................................ 85
4.2 Grundmerkmale des deutschen Gesundheitssystems.................... 88
4.2.1 Regulierung........................................................................................... 89
4.2.2 Finanzierung......................................................................................... 95
4.2.3 Leistungserbringung ........................................................................... 98
4.2.4 Das Zusammenspiel von Regulierung, Finanzierung
und Leistungserbringung .................................................................. 100
4.3 Basisdaten des deutschen Gesundheitssystems.............................. 102
4.3.1 Einrichtungen und Beschäftigte....................................................... 102
4.3.2 Gesundheitsausgaben......................................................................... 106
4.3.3 Die Ausgabenentwicklung................................................................. 109
4.3.4 Gesundheitsausgaben im internationalen Vergleich..................... 114
5. Die Krankenversicherung..........................................................................119
5.1 Gesetzliche Krankenversicherung.................................................... 121
5.1.1 Organisationsstruktur........................................................................ 124
5.1.2 Aufgaben .............................................................................................. 131
5.1.3 Versicherte............................................................................................ 133
5.1.4 Leistungen............................................................................................ 139
5.1.5 Finanzierung........................................................................................ 143
5.1.6 Ausgaben............................................................................................... 148
5.1.7 Risikostrukturausgleich..................................................................... 155
5.2 Private Krankenversicherung............................................................ 160
6. Die ambulante ärztliche Versorgung .....................................................173
6.1 Strukturmerkmale.............................................................................. 174
6.2 Basisdaten............................................................................................. 176
6.3 Organisation........................................................................................ 183
6.3.1 Kassenärztliche Vereinigung............................................................. 183
6.3.2 Vertragsärzte........................................................................................ 191
Inhalt
6.4 Vergütungssystem............................................................................... 196
6.4.1 Gesamtverträge und Gesamtvergütung.......................................... 198
6.4.2 Kopfpauschalen...................................................................................200
6.4.3 Honorarverteilung..............................................................................205
6.4.4 Reform des vertragsärztlichen Vergütungssystems.......................215
6.4.5 Vergütung privatärztlicher Leistungen ........................................... 217
6.5 Zusammenfassung: Der Regelkreis der ambulanten
ärztlichen Versorgung........................................................................219
7. Die Arzneimittelversorgung.....................................................................223
7.1 Strukturmerkmale..............................................................................225
7.2 Basisdaten.............................................................................................228
7.3 Organisation........................................................................................236
7.3.1 Herstellung...........................................................................................237
7.3.2 Zulassung.............................................................................................237
7.3.3 Vertrieb und Handel...........................................................................239
7.4 Preisbildung und Vergütung.............................................................241
8. Die Krankenhausversorgung................................................................... 245
8.1 Strukturmerkmale..............................................................................250
8.2 Basisdaten.............................................................................................253
8.3 Organisation ........................................................................................266
8.3.1 Krankenhausbehandlung..................................................................266
8.3.2 Krankenhausplanung.........................................................................274
8.3.3 Krankenhausfinanzierung.................................................................279
8.4 Vergütungssystem...............................................................................283
8.4.1 Das deutsche DRG-Fallpauschalensystem......................................288
8.4.2 Das Failgruppensystem......................................................................291
8.4.3 Zweistufiges System der Preisbildung..............................................297
8.4.4 Budget- und Pflegesatzverhandlungen ............................................298
8.5 Zusammenfassung: Der Regelkreis
der stationären Krankenversorgung................................................305
Inhalt
9. Die Pflegeversicherung..............................................................................311
9.1 Grundlegende Prinzipien und Strukturmerkmale........................ 314
9.2 Leistungen............................................................................................ 318
9.2.1 Pflegebedürftigkeit und Pflegestufen............................................... 319
9.2.2 Leistungskatalog..................................................................................322
9.3 Basisdaten.............................................................................................328
9.3.1 Pflegebedürftigkeit..............................................................................329
9.3.2 Leistungsempfänger und Pflegestufen............................................. 332
9.3.3 Einnahmen und Ausgaben................................................................335
9.4 Private Pflegeversicherung.................................................................338
10. Die ambulante Pflege.................................................................................341
10.1 Strukturmerkmale..............................................................................342
10.2 Basisdaten.............................................................................................344
10.3 Organisation........................................................................................ 351
10.4 Vergütungssystem...............................................................................354
10.4.1 Häusliche Krankenpflege nach § 37 SGB
V
....................................355
10.4.2 Vergütungssystem der sozialen Pflegeversicherung......................359
10.4.3 Investitionsförderung.........................................................................363
10.5 Zusammenfassung: Der Regelkreis
der ambulanten Pflege........................................................................364
11. Die stationäre Pflege..................................................................................369
11.1 Strukturmerkmale..............................................................................371
11.2 Basisdaten.............................................................................................372
11.3 Organisation........................................................................................379
11.4 Vergütungssystem...............................................................................382
11.5 Zusammenfassung: Der Regelkreis
der stationären Pflege.........................................................................386
Literatur..................................................................................................................389
Abkürzungen.........................................................................................................395
Sachregister ..........................................................................................................399
Wie funktioniert das deutsche Gesundheitssystem?
Was ändert sich durch die Gesundheitsreform?
Das deutsche Gesundheitswesen ist hochkomplex und für Außenstehende
nur schwer durchschaubar. Selbst Experten haben Schwierigkeiten, die Struktur
und Funktionsweise der verschiedenen Teilsysteme und Versorgungsbereiche
insgesamt zu überblicken. Zudem tragen die zahlreichen Gesundheitsreformen
der letzten Jahre ihren Teil dazu bei,
dass
es immer schwieriger wird, den Überblick
zu behalten. Dies ist nicht nur für Patienten und Leistungserbringer ein Problem,
sondern auch für Lehre und Unterricht in Themen des Gesundheitssystems und
der Gesundheitspolitik.
Dieses Buch leistet einen Beitrag zu mehr Transparenz des deutschen Gesund¬
heitswesens und bietet eine allgemein verständliche Einführung in die gegen¬
wärtige Struktur und Funktionsweise des deutschen Gesundheitssystems
und seiner wichtigsten Teilsysteme. Die Darstellung bezieht die Neuregelungen
durch die Gesundheitsreform 2007 (GKV-WSG) mit ein.
Alle Versorgungsbereiche werden allgemein verständlich und nicht nur «von
oben», sondern auch aus Sicht der Patienten und Versicherten dargestellt.
Das Buch eignet sich daher besonders als Basis-Einführung für Studierende,
Journalisten und Politiker.
|
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Inhalt
1. Vorwort. 9
2. Die historische Entwicklung
des deutschen Gesundheitssystems.15
2.1 Mittelalterliche und frühkapitalistische Wurzeln . 16
2.2 Kaiserreich und Bismarck'sche Sozialgesetzgebung.24
2.3 Weimarer Zeit und Nationalsozialismus.30
2.4 Das Gesundheitswesen der früheren BRD. 32
2.4.1 Reorganisation und Wiederaufbau . 33
2.4.2 Ausbau des Sozialstaates.35
2.4.3 Die Phase der «Kostendämpfungspolitik».40
2.5 Das Gesundheitswesen der DDR.43
2.5.1 Die Sozialversicherung.44
2.5.2 Ambulante Versorgung.47
2.5.3 Stationäre Krankenversorgung.50
2.6 Das Gesundheitswesen im vereinten Deutschland. 53
3. Grundprinzipien der sozialen Sicherung im Krankheitsfall.65
3.1 Sozialstaatsprinzip.66
3.2 Solidarprinzip.67
3.3 Subsidiaritätsprinzip.73
3.4 Bedarfsdeckungsprinzip.75
3.5 Sachleistungsprinzip.76
3.6 Versicherungspflicht.78
3.7 Selbstverwaltung.82
Inhalt
4. Grundstrukturen und Basisdaten des Gesundheitssystems. 85
4.1 Grundmodelle von Gesundheitssystemen im internationalen
Vergleich. 85
4.2 Grundmerkmale des deutschen Gesundheitssystems. 88
4.2.1 Regulierung. 89
4.2.2 Finanzierung. 95
4.2.3 Leistungserbringung . 98
4.2.4 Das Zusammenspiel von Regulierung, Finanzierung
und Leistungserbringung . 100
4.3 Basisdaten des deutschen Gesundheitssystems. 102
4.3.1 Einrichtungen und Beschäftigte. 102
4.3.2 Gesundheitsausgaben. 106
4.3.3 Die Ausgabenentwicklung. 109
4.3.4 Gesundheitsausgaben im internationalen Vergleich. 114
5. Die Krankenversicherung.119
5.1 Gesetzliche Krankenversicherung. 121
5.1.1 Organisationsstruktur. 124
5.1.2 Aufgaben . 131
5.1.3 Versicherte. 133
5.1.4 Leistungen. 139
5.1.5 Finanzierung. 143
5.1.6 Ausgaben. 148
5.1.7 Risikostrukturausgleich. 155
5.2 Private Krankenversicherung. 160
6. Die ambulante ärztliche Versorgung .173
6.1 Strukturmerkmale. 174
6.2 Basisdaten. 176
6.3 Organisation. 183
6.3.1 Kassenärztliche Vereinigung. 183
6.3.2 Vertragsärzte. 191
Inhalt
6.4 Vergütungssystem. 196
6.4.1 Gesamtverträge und Gesamtvergütung. 198
6.4.2 Kopfpauschalen.200
6.4.3 Honorarverteilung.205
6.4.4 Reform des vertragsärztlichen Vergütungssystems.215
6.4.5 Vergütung privatärztlicher Leistungen . 217
6.5 Zusammenfassung: Der Regelkreis der ambulanten
ärztlichen Versorgung.219
7. Die Arzneimittelversorgung.223
7.1 Strukturmerkmale.225
7.2 Basisdaten.228
7.3 Organisation.236
7.3.1 Herstellung.237
7.3.2 Zulassung.237
7.3.3 Vertrieb und Handel.239
7.4 Preisbildung und Vergütung.241
8. Die Krankenhausversorgung. 245
8.1 Strukturmerkmale.250
8.2 Basisdaten.253
8.3 Organisation .266
8.3.1 Krankenhausbehandlung.266
8.3.2 Krankenhausplanung.274
8.3.3 Krankenhausfinanzierung.279
8.4 Vergütungssystem.283
8.4.1 Das deutsche DRG-Fallpauschalensystem.288
8.4.2 Das Failgruppensystem.291
8.4.3 Zweistufiges System der Preisbildung.297
8.4.4 Budget- und Pflegesatzverhandlungen .298
8.5 Zusammenfassung: Der Regelkreis
der stationären Krankenversorgung.305
Inhalt
9. Die Pflegeversicherung.311
9.1 Grundlegende Prinzipien und Strukturmerkmale. 314
9.2 Leistungen. 318
9.2.1 Pflegebedürftigkeit und Pflegestufen. 319
9.2.2 Leistungskatalog.322
9.3 Basisdaten.328
9.3.1 Pflegebedürftigkeit.329
9.3.2 Leistungsempfänger und Pflegestufen. 332
9.3.3 Einnahmen und Ausgaben.335
9.4 Private Pflegeversicherung.338
10. Die ambulante Pflege.341
10.1 Strukturmerkmale.342
10.2 Basisdaten.344
10.3 Organisation. 351
10.4 Vergütungssystem.354
10.4.1 Häusliche Krankenpflege nach § 37 SGB
V
.355
10.4.2 Vergütungssystem der sozialen Pflegeversicherung.359
10.4.3 Investitionsförderung.363
10.5 Zusammenfassung: Der Regelkreis
der ambulanten Pflege.364
11. Die stationäre Pflege.369
11.1 Strukturmerkmale.371
11.2 Basisdaten.372
11.3 Organisation.379
11.4 Vergütungssystem.382
11.5 Zusammenfassung: Der Regelkreis
der stationären Pflege.386
Literatur.389
Abkürzungen.395
Sachregister .399
Wie funktioniert das deutsche Gesundheitssystem?
Was ändert sich durch die Gesundheitsreform?
Das deutsche Gesundheitswesen ist hochkomplex und für Außenstehende
nur schwer durchschaubar. Selbst Experten haben Schwierigkeiten, die Struktur
und Funktionsweise der verschiedenen Teilsysteme und Versorgungsbereiche
insgesamt zu überblicken. Zudem tragen die zahlreichen Gesundheitsreformen
der letzten Jahre ihren Teil dazu bei,
dass
es immer schwieriger wird, den Überblick
zu behalten. Dies ist nicht nur für Patienten und Leistungserbringer ein Problem,
sondern auch für Lehre und Unterricht in Themen des Gesundheitssystems und
der Gesundheitspolitik.
Dieses Buch leistet einen Beitrag zu mehr Transparenz des deutschen Gesund¬
heitswesens und bietet eine allgemein verständliche Einführung in die gegen¬
wärtige Struktur und Funktionsweise des deutschen Gesundheitssystems
und seiner wichtigsten Teilsysteme. Die Darstellung bezieht die Neuregelungen
durch die Gesundheitsreform 2007 (GKV-WSG) mit ein.
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Inhaltsverzeichnis
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