Radiologische Evaluation eines bioaktiven Implantats zur intervertebralen Spondylodese der Halswirbelsäule am Schafsmodell:
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2007
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| Beschreibung: | Berlin, Charité, Univ. - Med., Diss., 2007 |
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|---|---|
| adam_text | Verzeichnis der verwendeten Abkürzungen 6
1 EINLEITUNG 8
1.1 Die Halswirbelsäule (HWS) 8
1.2 Ventrale Intervertebrale Spondylodese 9
1.2.1 Autologes Knochenmaterial 9
1.2.2 Cageimplantate 10
1.3 Knochenersatzmaterialien 12
1.3.1 Mineralisiertes Kollagen 12
1.4 Wachstumsfaktoren in der Spondylodese 13
1.5 Implantataktivierung 14
1.5.1 Platelet Rieh Plasma (PRP) 14
1.5.2 Bone Morphogenetic Protein (BMP 2) 16
1.5.3 Zyklisches RGD Peptid (c RGD) 17
1.6 Radiologische Untersuchungen 19
1.6.1 Konventionelle Radiologie 19
1.6.2 Funktionsradiologie 20
1.6.3 Computertomographische Untersuchungen 21
1.7 Ziele des Versuchsvorhabens 22
2 MATERIAL UND METHODEN 23
2.1 Versuchstiere und Tierhaltung 23
2.2 Versuchsaufbau 23
2.3 Der Harms Cage 24
2.4 Mineralisiertes Kollagen als Augmentat 25
2.5 Bioaktive Faktoren 26
2.5.1 Platelet Rieh Plasma (PRP) 26
2.5.2 Bone Morphogenetic Protein (BMP 2) 27
2.5.3 Zyklisches RGD Peptid (c RGD) 27
2.6 Operationsablauf und postoperativer Zeitraum 27
2.6.1 Operationsvorbereitung und Anästhesie 27
2.6.2 Operationstechniken 28
2.6.3 Nachbetreuung 29
2.6.4 Tötung und Präparation 30
2.7 Radiologische Untersuchungen 30
2.7.1 Zeitpunkte 30
2.7.2 Konventionelle Radiologie 30
2.7.3 Funktionsradiologie 31
2.7.4 Computertomographie 31
2.8 Radiologische Auswertungen 31
2.8.1 Auswertung der Standardröntgenbilder 31
2.8.2 Auswertung der funktionsradiologischen Aufnahmen 34
2.8.3 Auswertung der Computertomographie 35
2.9 Statistik 36
3 ERGEBNISSE 38
3.1 Komplikationen 38
3.2 Konventionelle Radiologie 38
3.2.1 Bandscheibenraumhöhe 38
3.2.2 Intervertebralwinkel 43
3.2.3 Lordosewinkel 44
3.2.4 Translation 45
3.2.5 Radiologischer Score 46
3.3 Funktionsradiologie 48
4
3.3.1 Intervertebralwinkel 48
3.3.2 Lordosewinkel 49
3.3.3 Translation 50
3.3.4 Buetti Bauml Messmethode 51
3.4 CT Untersuchungen 52
3.4.1 Knochendichte 53
3.4.2 Kallusbildung 58
3.5 Zusammenfassung der Ergebnisse 59
4 DISKUSSION 60
4.1 Tiermodell 60
4.2 Versuchsaufbau 61
4.3 Radiologische Evaluierungsmethoden 62
4.3.1 Konventionelle Radiologie 62
4.3.2 Funktionsradiologie 62
4.3.3 Computertomographische Untersuchungen 63
4.4 Harms Cage augmentiert mit mineralisiertem Kollagen als Implantat 63
4.5 Einfluss der bioaktiven Faktoren 67
4.5.1 Platelet Rieh Plasma (PRP) 68
4.5.2 Bone Morphogenetic Protein 2 (BMP 2) 71
4.5.3 Zyklisches RGD Peptid (c RGD) 73
4.6 Zusammenfassender Vergleich der Gruppen untereinander 75
5 ZUSAMMENFASSUNG 78
6 LITERATURVERZEICHNIS 80
Danksagung 91
Lebenslauf 92
Erklärung an Eides Statt 93
5
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Verzeichnis der verwendeten Abkürzungen 6
1 EINLEITUNG 8
1.1 Die Halswirbelsäule (HWS) 8
1.2 Ventrale Intervertebrale Spondylodese 9
1.2.1 Autologes Knochenmaterial 9
1.2.2 Cageimplantate 10
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1.6 Radiologische Untersuchungen 19
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1.7 Ziele des Versuchsvorhabens 22
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2.1 Versuchstiere und Tierhaltung 23
2.2 Versuchsaufbau 23
2.3 Der Harms Cage 24
2.4 Mineralisiertes Kollagen als Augmentat 25
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2.7.1 Zeitpunkte 30
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3 ERGEBNISSE 38
3.1 Komplikationen 38
3.2 Konventionelle Radiologie 38
3.2.1 Bandscheibenraumhöhe 38
3.2.2 Intervertebralwinkel 43
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3.4.2 Kallusbildung 58
3.5 Zusammenfassung der Ergebnisse 59
4 DISKUSSION 60
4.1 Tiermodell 60
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4.6 Zusammenfassender Vergleich der Gruppen untereinander 75
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