Die Parkinson-Krankheit: Grundlagen, Klinik, Therapie
Gespeichert in:
Vorheriger Titel: | Gerlach, Manfred Die Parkinson-Krankheit |
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Hauptverfasser: | , , |
Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Wien [u.a.]
Springer
2007
|
Ausgabe: | 4., überarb. und erw. Aufl. |
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | Literaturverz. S. [385] - 431 |
Beschreibung: | XXI, 453 S. Ill., graph. Darst. |
ISBN: | 9783211483077 |
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Inhaltsverzeichnis
1 Klinik 1
1.1 James Parkinson 1
1.2 Klassifikation und Subtypen der Parkinson Syndrome 2
1.3 Ätiologie des idiopathischen Parkinson Syndroms 8
1.3.1 Wann beginnt der krankheitsverursachende Prozess?
Probleme bei der Stellung einer Frühdiagnose 9
1.3.2 Hypothesen zur Pathogenese des idiopathischen Parkinson Syndroms 15
1.4 Klinisches Bild des idiopathischen Parkinson Syndroms 24
1.5 Diagnose und Differenzialdiagnose des idiopathischen Parkinson Syndroms 31
2 Neurobiologie der Parkinson Krankheit 39
2.1 Allgemeine Prinzipien der Neurotransmission mit
besonderer Berücksichtigung des dopaminergen Systems 39
2.1.1 Synaptische Übertragungsmechanismen 39
2.1.2 Rezeptoren als Bindungs und Wirkorte von Neurotransmittem und Arzneistoffen . . . 48
2.2 Pathologische Befunde der Parkinson Krankheit 57
2.2.1 Neuropathologie 57
2.2.2 Neurochemische und bildgebende Befunde 59
2.3 Konzepte zur Funktion und Dysfunktion der BasaJganglien bei der Parkinson Erkrankung . . 72
3 Präklinische und klinische Pharmakologie und Wirkungsmechanismen
von Anti Parkinson Medikamenten 81
4 Tiermodelle der Parkinson Krankheit 105
4.1 Pharmakologisch induzierte funktionelle Störungen der dopaminergen Neurotransmission . . 106
4.2 Experimentell induzierte Degeneration von nigro striatalen dopaminergen Neuronen . 108
4.2.1 6 OHDA 108
4.2.2 Methamphetamin 117
4.2.3 MPTP 119
4.2.4 MPTP ähnliche Verbindungen 128
4.2.5 Eisen 131
4.2.6 Weitere dopaminerge Neurotoxine 132
4.3 Transgene Tiermodelle der Parkinson Krankheit 134
5 Hypothesen zur molekularen und zellulären Pathogenese der Parkinson Krankheit 137
5.1 Oxidativer Stress 137
5.2 Exzitotoxizität 146
5.3 Störung der Ca2* Homöostase 149
5.4 Apoptose 151
5 5 Entzündliche Reaktionen 154
XVIII Inhaltsverzeichnis
5.6 Protein Aggregation 156
5.7 Interagierende molekulare und zelluläre Pathomechanismen 162
6 Präklinische und klinische Befunde zur Neuroprotektion 165
6.1 Präklinische Untersuchungen 168
6.2 Klinische Studien, die mit dem Ziel durchgeführt wurden,
Neuroprotektion nachzuweisen 179
7 Die Therapie des idiopathischen Parkinson Syndroms 197
7.1 Anticholinergika 197
7.1.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 197
7.1.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 198
7.1.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 198
7.2 l DOPA 198
7.2.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 198
7.2.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 199
7.2.2.1 Normal und schnell freisetzende L DOPA Präparate 199
7.2.2.2 L DOPA Retardpräparate 201
7.2.2.3 Systemische Applikation von l DOPA 205
7.2.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 207
7.3 COMT Hemmer 210
7.3.1 Entacapon 210
7.3.1.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 210
7.3.1.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 210
7.3.1.2.1 Entacapon in Kombination mit L DOPA Formulierungen 210
7 3.1.2.2 Kombinationspräparat aus L DOPA/Carbidopa/Entacapon 213
7.3.1.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 214
7.3.2 Tolcapon 215
7.3.2.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 215
7.3.2.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 216
7.3.2.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 217
7.4 Dopamin Rezeptoragonisten 217
7.4.1 a Dihydroergocryptin 221
7.4.1.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 221
7.4.1.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 221
7.4.1.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 222
7.4.2 Apomorphin 223
7.4.2.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 223
7.4.2.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 223
7.4.2.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 225
7.4.3 Bromocriptin 225
7.4.3.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 225
7.4.3.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 226
7.4.3.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 227
7.4.4 Cabergolin 227
7.4.4.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 227
7.4.4.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 227
7.4.4.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 229
7.4.5 Lisurid 229
7.4.5.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 229
7.4.5.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 229
7.4.5.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 231
Inhaltsverzeichnis XIX
7.4.6 Pergolid 231
7.4.6.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 231
7.4.6.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 231
7.4.6.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 234
7'A.7 Pramipexol 234
7.4.7.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 234
7.4.7.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 234
7.4.7.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 237
7.4.8 Ropinirol 239
7.4.8.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 239
7.4.8.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 239
7.4.8.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 245
7.4.9 Rotigotin 245
7.4.9.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 245
7.4.9.2 Applikation des Pflasters 246
7.4.9.3 Indikationen und klinische Pharmakologie 246
7.4.9.4 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 249
7.5 MAO B Hemmer 249
7.5.1 Selegilin 249
7.5.1 1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 249
7.5.1.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 250
7.5.1.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 254
7.5.2 Rasagilin 255
7.5.2.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 255
7.5.2.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 255
7.5.2.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 258
7.6 NMDA Rezeptorantagonisten 258
7.6.1 Amantadin 258
7.6.1.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 258
7.6.1.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 259
7.6.1.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 260
7.6.2 Budipin 260
7.6.2.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 260
7.6.2.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 261
7.6.2.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 261
8 Stereotaktische operative Verfahren 263
8.1 Thermokoagulation 263
8.2 Neurostimulation 264
8.2.1 Durchführung der tiefen Hirnstimulation 264
8.2.2 Nachsorge bei Patienten mit tiefer Hirnstimulation 267
9 Reflexionen zu möglichen neurotoxischen Nebenwirkungen von l DOPA 271
10 Wann sollte mit der Parkinson Therapie begonnen werden? 281
11 Therapie der Friihphase der Parkinson Krankheit 283
11.1 Therapiestrategien bei Patienten unter 70 Jahren 283
11.2 Therapiestrategien bei Patienten über 70 Jahren 286
12 Therapie der Spätphase der Parkinson Krankheit 287
XX Inhaltsverzeichnis
13 Therapie von L DOPA assoziierten motorischen Komplikationen
der Parkinson Krankheit 289
13.1 Suboptimale Peak Response von l DOPA 291
13.2 Optimale Peak Response von l DOPA, aber unvorhergesehenes Off 292
13.3 Optimale Peak Response unter l DOPA mit Wearing off 292
13.4 Die L DOPA Antwort bleibt aus 293
13.5 Peak dose Dys /Hyperkinesien 293
13.6 Dystone Dyskinesie 294
13 7 Biphasische Dyskinesien 295
13.8 Freezing 295
14 Therapie von autonomen Störungen 297
14.1 Blasenentleerungsstörungen 297
14.2 Sexuelle Probleme 298
14.3 Störungen der Verdauung 299
14.4 Orthostatische Hypotension 300
14.5 Schmerzen und Paraesthesien 301
14.6 Seborrhö 301
14.7 Vermehrtes Schwitzen 302
15 Therapie von Schlafstörungen 303
16 Therapie neuropsychiatrischer Symptome 305
17 Zukünftige und nicht zugelassene Therapien der Parkinson Krankheit 311
17.1 Therapeutische Entwicklungen für die Parkinson Krankheit 312
17.1.1 Entwicklungen zur Verbesserung der symptomatischen Therapie 313
17.1.2 AntidyskinetischeTherapieentwicklungen 322
17.1.3 Entwicklungen zur kausalen Therapie der Parkinson Krankheit 324
17.2 Nicht zugelassene Therapien der Parkinson Krankheit 328
Appendix A: Der Patient und sein Umfeld (W. Götz) 333
A. 1 Von den ersten Symptomen bis zur Diagnose 333
A. 1.1 Die ersten Symptome 333
A. 1.1.1 Bedeutung von Aktionen zur Früherkennung 335
A.l.1.2 Wege und Irrwege bei der Odyssee vor der Diagnose 335
A.1.2 Die Diagnose 338
A.2 Mit dem Morbus Parkinson/IPS leben 338
A.2.1 Diagnose und Akzeptanz 338
A.2.2 Das Verhältnis zwischen Betroffenen und ihrem Umfeld 339
A.2.2.1 Die Bedeutung psychischer Probleme für die Beziehung
zwischen Betroffenen und Bezugspersonen 339
A.2.2.1.1 Die Situation der pflegenden Bezugspersonen 340
A.2.2.1.2 Sexualität und Partnerschaft 341
A.2.3 Ergänzende Therapien 344
A.2.3.1 Musiktherapie 345
A.2.3.2 Physiotherapie 346
A.2.3.2.1 Nordic Walking 346
A.2.3.3 Entspannungstechniken 347
A.2.3.3.1 Entspannungstraining nach Jacobson 347
A.2.3.3.2 Atemtherapie 348
A.2.3.3.3 Reiki, Johrei und QiGong 348
Inhaltsverzeichnis XXI
A.3 Hilfe zur Selbsthilfe bei Parkinson Patienten in Deutschland 349
A.3.1 Die „deutsche Parkinson Vereinigung" (dPV) 349
A.3.2 Der „Club U 40" 354
A.3.3 TIP, MSA, PSP 354
A.4 Fachkliniken, Pflege und Begleitkrankheiten 355
A.4.1 Pflege 355
A.4.2 Begleiterkrankungen, hier Osteoporose 357
Appendix B: Übersichtstabellen (O. Dietmaier und G. Laux) 361
Literatur 385
Verwendete Abkürzungen 433
Sachverzeichnis 435 |
adam_txt |
Inhaltsverzeichnis
1 Klinik 1
1.1 James Parkinson 1
1.2 Klassifikation und Subtypen der Parkinson Syndrome 2
1.3 Ätiologie des idiopathischen Parkinson Syndroms 8
1.3.1 Wann beginnt der krankheitsverursachende Prozess?
Probleme bei der Stellung einer Frühdiagnose 9
1.3.2 Hypothesen zur Pathogenese des idiopathischen Parkinson Syndroms 15
1.4 Klinisches Bild des idiopathischen Parkinson Syndroms 24
1.5 Diagnose und Differenzialdiagnose des idiopathischen Parkinson Syndroms 31
2 Neurobiologie der Parkinson Krankheit 39
2.1 Allgemeine Prinzipien der Neurotransmission mit
besonderer Berücksichtigung des dopaminergen Systems 39
2.1.1 Synaptische Übertragungsmechanismen 39
2.1.2 Rezeptoren als Bindungs und Wirkorte von Neurotransmittem und Arzneistoffen . . . 48
2.2 Pathologische Befunde der Parkinson Krankheit 57
2.2.1 Neuropathologie 57
2.2.2 Neurochemische und bildgebende Befunde 59
2.3 Konzepte zur Funktion und Dysfunktion der BasaJganglien bei der Parkinson Erkrankung . . 72
3 Präklinische und klinische Pharmakologie und Wirkungsmechanismen
von Anti Parkinson Medikamenten 81
4 Tiermodelle der Parkinson Krankheit 105
4.1 Pharmakologisch induzierte funktionelle Störungen der dopaminergen Neurotransmission . . 106
4.2 Experimentell induzierte Degeneration von nigro striatalen dopaminergen Neuronen . 108
4.2.1 6 OHDA 108
4.2.2 Methamphetamin 117
4.2.3 MPTP 119
4.2.4 MPTP ähnliche Verbindungen 128
4.2.5 Eisen 131
4.2.6 Weitere dopaminerge Neurotoxine 132
4.3 Transgene Tiermodelle der Parkinson Krankheit 134
5 Hypothesen zur molekularen und zellulären Pathogenese der Parkinson Krankheit 137
5.1 Oxidativer Stress 137
5.2 Exzitotoxizität 146
5.3 Störung der Ca2* Homöostase 149
5.4 Apoptose 151
5 5 Entzündliche Reaktionen 154
XVIII Inhaltsverzeichnis
5.6 Protein Aggregation 156
5.7 Interagierende molekulare und zelluläre Pathomechanismen 162
6 Präklinische und klinische Befunde zur Neuroprotektion 165
6.1 Präklinische Untersuchungen 168
6.2 Klinische Studien, die mit dem Ziel durchgeführt wurden,
Neuroprotektion nachzuweisen 179
7 Die Therapie des idiopathischen Parkinson Syndroms 197
7.1 Anticholinergika 197
7.1.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 197
7.1.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 198
7.1.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 198
7.2 l DOPA 198
7.2.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 198
7.2.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 199
7.2.2.1 Normal und schnell freisetzende L DOPA Präparate 199
7.2.2.2 L DOPA Retardpräparate 201
7.2.2.3 Systemische Applikation von l DOPA 205
7.2.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 207
7.3 COMT Hemmer 210
7.3.1 Entacapon 210
7.3.1.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 210
7.3.1.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 210
7.3.1.2.1 Entacapon in Kombination mit L DOPA Formulierungen 210
7 3.1.2.2 Kombinationspräparat aus L DOPA/Carbidopa/Entacapon 213
7.3.1.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 214
7.3.2 Tolcapon 215
7.3.2.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 215
7.3.2.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 216
7.3.2.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 217
7.4 Dopamin Rezeptoragonisten 217
7.4.1 a Dihydroergocryptin 221
7.4.1.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 221
7.4.1.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 221
7.4.1.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 222
7.4.2 Apomorphin 223
7.4.2.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 223
7.4.2.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 223
7.4.2.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 225
7.4.3 Bromocriptin 225
7.4.3.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 225
7.4.3.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 226
7.4.3.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 227
7.4.4 Cabergolin 227
7.4.4.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 227
7.4.4.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 227
7.4.4.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 229
7.4.5 Lisurid 229
7.4.5.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 229
7.4.5.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 229
7.4.5.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 231
Inhaltsverzeichnis XIX
7.4.6 Pergolid 231
7.4.6.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 231
7.4.6.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 231
7.4.6.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 234
7'A.7 Pramipexol 234
7.4.7.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 234
7.4.7.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 234
7.4.7.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 237
7.4.8 Ropinirol 239
7.4.8.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 239
7.4.8.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 239
7.4.8.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 245
7.4.9 Rotigotin 245
7.4.9.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 245
7.4.9.2 Applikation des Pflasters 246
7.4.9.3 Indikationen und klinische Pharmakologie 246
7.4.9.4 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 249
7.5 MAO B Hemmer 249
7.5.1 Selegilin 249
7.5.1 1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 249
7.5.1.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 250
7.5.1.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 254
7.5.2 Rasagilin 255
7.5.2.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 255
7.5.2.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 255
7.5.2.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 258
7.6 NMDA Rezeptorantagonisten 258
7.6.1 Amantadin 258
7.6.1.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 258
7.6.1.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 259
7.6.1.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 260
7.6.2 Budipin 260
7.6.2.1 Einleitung und experimentelle Pharmakologie 260
7.6.2.2 Indikationen und klinische Pharmakologie 261
7.6.2.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen 261
8 Stereotaktische operative Verfahren 263
8.1 Thermokoagulation 263
8.2 Neurostimulation 264
8.2.1 Durchführung der tiefen Hirnstimulation 264
8.2.2 Nachsorge bei Patienten mit tiefer Hirnstimulation 267
9 Reflexionen zu möglichen neurotoxischen Nebenwirkungen von l DOPA 271
10 Wann sollte mit der Parkinson Therapie begonnen werden? 281
11 Therapie der Friihphase der Parkinson Krankheit 283
11.1 Therapiestrategien bei Patienten unter 70 Jahren 283
11.2 Therapiestrategien bei Patienten über 70 Jahren 286
12 Therapie der Spätphase der Parkinson Krankheit 287
XX Inhaltsverzeichnis
13 Therapie von L DOPA assoziierten motorischen Komplikationen
der Parkinson Krankheit 289
13.1 Suboptimale Peak Response von l DOPA 291
13.2 Optimale Peak Response von l DOPA, aber unvorhergesehenes Off 292
13.3 Optimale Peak Response unter l DOPA mit Wearing off 292
13.4 Die L DOPA Antwort bleibt aus 293
13.5 Peak dose Dys /Hyperkinesien 293
13.6 Dystone Dyskinesie 294
13 7 Biphasische Dyskinesien 295
13.8 Freezing 295
14 Therapie von autonomen Störungen 297
14.1 Blasenentleerungsstörungen 297
14.2 Sexuelle Probleme 298
14.3 Störungen der Verdauung 299
14.4 Orthostatische Hypotension 300
14.5 Schmerzen und Paraesthesien 301
14.6 Seborrhö 301
14.7 Vermehrtes Schwitzen 302
15 Therapie von Schlafstörungen 303
16 Therapie neuropsychiatrischer Symptome 305
17 Zukünftige und nicht zugelassene Therapien der Parkinson Krankheit 311
17.1 Therapeutische Entwicklungen für die Parkinson Krankheit 312
17.1.1 Entwicklungen zur Verbesserung der symptomatischen Therapie 313
17.1.2 AntidyskinetischeTherapieentwicklungen 322
17.1.3 Entwicklungen zur kausalen Therapie der Parkinson Krankheit 324
17.2 Nicht zugelassene Therapien der Parkinson Krankheit 328
Appendix A: Der Patient und sein Umfeld (W. Götz) 333
A. 1 Von den ersten Symptomen bis zur Diagnose 333
A. 1.1 Die ersten Symptome 333
A. 1.1.1 Bedeutung von Aktionen zur Früherkennung 335
A.l.1.2 Wege und Irrwege bei der Odyssee vor der Diagnose 335
A.1.2 Die Diagnose 338
A.2 Mit dem Morbus Parkinson/IPS leben 338
A.2.1 Diagnose und Akzeptanz 338
A.2.2 Das Verhältnis zwischen Betroffenen und ihrem Umfeld 339
A.2.2.1 Die Bedeutung psychischer Probleme für die Beziehung
zwischen Betroffenen und Bezugspersonen 339
A.2.2.1.1 Die Situation der pflegenden Bezugspersonen 340
A.2.2.1.2 Sexualität und Partnerschaft 341
A.2.3 Ergänzende Therapien 344
A.2.3.1 Musiktherapie 345
A.2.3.2 Physiotherapie 346
A.2.3.2.1 Nordic Walking 346
A.2.3.3 Entspannungstechniken 347
A.2.3.3.1 Entspannungstraining nach Jacobson 347
A.2.3.3.2 Atemtherapie 348
A.2.3.3.3 Reiki, Johrei und QiGong 348
Inhaltsverzeichnis XXI
A.3 Hilfe zur Selbsthilfe bei Parkinson Patienten in Deutschland 349
A.3.1 Die „deutsche Parkinson Vereinigung" (dPV) 349
A.3.2 Der „Club U 40" 354
A.3.3 TIP, MSA, PSP 354
A.4 Fachkliniken, Pflege und Begleitkrankheiten 355
A.4.1 Pflege 355
A.4.2 Begleiterkrankungen, hier Osteoporose 357
Appendix B: Übersichtstabellen (O. Dietmaier und G. Laux) 361
Literatur 385
Verwendete Abkürzungen 433
Sachverzeichnis 435 |
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