Schizophrenie: empirische Befunde und Behandlungsansätze
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München
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2007
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Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung . 1
2 Geschichtlicher Abriss und Diagnosegeschichte . 3
2.1 Geschichtlicher Abriss der Sichtweisen und Behandlung
psychischer Krankheiten . 3
2.2 Mutter-Kind-Bewegung. 4
2.2.1 Double bind. 5
2.2.2 Kommunikationsabweichung . 6
Zusammenfassung . 6
2.3 Entwicklung der diagnostischen Kriterien der Schizophrenie . . 7
Zusammenfassung . 12
3 Diagnostische Kriterien und Instrumente . 13
3.1 DSM-IV. 15
3.2 ICD-10 . 16
3.3 Typen der Schizophrenie . 17
3.4 Komorbide Krankheiten und Störungen. 19
3.5 Entwicklung und Verlauf. 20
3.6 Diagnostische Instrumente. 22
Zusammenfassung . 24
4 Demographische Befunde. 25
4.1 Epidemiologie der Schizophrenie. 25
4.1.1 Prävalenz . 26
4.1.2 Sozioökonomische Schicht. 27
4.1.3 Beruf und Ehe. 28
Zusammenfassung . 29
5 Biologische Verursachungsfaktoren:
Genetik,
perinatale
Risikofaktoren und
neuroanatomische Veränderungen. 33
5.1 Genetik. 33
VIII Schizophrenie
5.1.1 Familienuntersuchungen . 33
5.1.2 Zwillingsuntersuchungen. 35
5.1.3 Adoptionsuntersuchungen. 36
5.1.4 Genetische Übertragung . 37
5.2
Perinatale
Risikofaktoren. 40
5.3 Neuroanatomische Veränderungen . 41
5.3.1 Ventrikelvolumen. 41
5.3.2 „Hypofrontalität". 44
5.3.3 Temporallappen. 45
Zusammenfassung . 46
6 Psychologische Aspekte. 49
6.1 Neuropsychologische Befunde . 49
6.1.1 IQ (Intelligenz-Quotient) . 49
6.1.2 Aufmerksamkeit. 54
6.1.3 Exekutive Funktionen . 56
6.1.4 Gedächtnis . 59
6.1.5 Soziale Kognition. 64
Zusammenfassung . 66
6.2 Kognitionspsychologische Untersuchungen psychotischer
Symptome. 67
6.2.1 Krankheitseinsicht . 67
6.2.2 Halluzinationen . 69
6.2.3 Wahnphänomene. 72
Zusammenfassung . 75
7 Elektrophysiologische Befunde. 77
7.1 Ereigniskorrelierte Potentiale . 77
7.1.1 P50 . 78
7.1.2 MOO-Komponente. 79
7.1.3
Mismatch negativity (MMN)
. 80
7.1.4 P300 . 82
7.1.5
Contingent
negative
variation
(CNV)
. 84
7.2 Elektrodermale Aktivität (EDA). 86
7.3 Augenbewegungen. 89
7.4 Schlaf-EEG . 92
Zusammenfassung . 96
Inhaltsverzeichnis
IX
8 Neurochemie der Schizophrenie. 97
8.1 Dopamin (DA) . 100
8.2
Serotonin (5-HT)
. 111
8.3 Glutamat . 113
Zusammenfassung . 117
9 Medikamentöse Behandlung der Schizophrenie . 119
9.1 Klassische (typische) Antipsychotika . 120
9.2 Atypische Antipsychotika. 121
Zusammenfassung . 123
10 Psychologische Behandlung der Schizophrenie. 125
10.1 Familienbehandlung. 130
10.1.1 Belastungsfaktor Familie: Hohe und niedrige
expressed
emotion
(ЕЕ)
. 130
10.1.2 Psychoedukation/verhaltenstherapeutische Familien¬
behandlung . 135
Zusammenfassung . 139
10.2 Soziales Kompetenztraining. 139
Zusammenfassung . 142
10.3 Kognitive Verhaltenstherapie . 142
Zusammenfassung . 147
10.4 Neuropsychologische
Remediation
. 147
Zusammenfassung . 152
11 Zusammenfassung der Befunde . 155
Literatur . 157
Bildnachweise. 177
Namensregister. 187
Sachregister. 192 |
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Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung . 1
2 Geschichtlicher Abriss und Diagnosegeschichte . 3
2.1 Geschichtlicher Abriss der Sichtweisen und Behandlung
psychischer Krankheiten . 3
2.2 Mutter-Kind-Bewegung. 4
2.2.1 Double bind. 5
2.2.2 Kommunikationsabweichung . 6
Zusammenfassung . 6
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Zusammenfassung . 12
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3.5 Entwicklung und Verlauf. 20
3.6 Diagnostische Instrumente. 22
Zusammenfassung . 24
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4.1 Epidemiologie der Schizophrenie. 25
4.1.1 Prävalenz . 26
4.1.2 Sozioökonomische Schicht. 27
4.1.3 Beruf und Ehe. 28
Zusammenfassung . 29
5 Biologische Verursachungsfaktoren:
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5.1 Genetik. 33
VIII Schizophrenie
5.1.1 Familienuntersuchungen . 33
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5.3 Neuroanatomische Veränderungen . 41
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5.3.2 „Hypofrontalität". 44
5.3.3 Temporallappen. 45
Zusammenfassung . 46
6 Psychologische Aspekte. 49
6.1 Neuropsychologische Befunde . 49
6.1.1 IQ (Intelligenz-Quotient) . 49
6.1.2 Aufmerksamkeit. 54
6.1.3 Exekutive Funktionen . 56
6.1.4 Gedächtnis . 59
6.1.5 Soziale Kognition. 64
Zusammenfassung . 66
6.2 Kognitionspsychologische Untersuchungen psychotischer
Symptome. 67
6.2.1 Krankheitseinsicht . 67
6.2.2 Halluzinationen . 69
6.2.3 Wahnphänomene. 72
Zusammenfassung . 75
7 Elektrophysiologische Befunde. 77
7.1 Ereigniskorrelierte Potentiale . 77
7.1.1 P50 . 78
7.1.2 MOO-Komponente. 79
7.1.3
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7.1.5
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. 84
7.2 Elektrodermale Aktivität (EDA). 86
7.3 Augenbewegungen. 89
7.4 Schlaf-EEG . 92
Zusammenfassung . 96
Inhaltsverzeichnis
IX
8 Neurochemie der Schizophrenie. 97
8.1 Dopamin (DA) . 100
8.2
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. 111
8.3 Glutamat . 113
Zusammenfassung . 117
9 Medikamentöse Behandlung der Schizophrenie . 119
9.1 Klassische (typische) Antipsychotika . 120
9.2 Atypische Antipsychotika. 121
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10 Psychologische Behandlung der Schizophrenie. 125
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10.4 Neuropsychologische
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