Pharmakogenetik und Pharmakogentests: biologische, wissenschaftstheoretische und ethische Aspekte des Umgangs mit genetischer Variation
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin
Lit
2007
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| Schriftenreihe: | Ethik in der Praxis
Studien ; 27 |
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Inhaltsübersicht
Vorwort 1
I. Einleitung 5
II. Naturwissenschaftliche und wissenschaftstheoretische
Reflexion 29
III. Ethische Aspekte und gesellschaftliche Implikationen 125
IV. Fazit 241
V. Literaturverzeichnis 259
VI. Abbildungs und Tabellenverzeichnis 291
VII. Glossar 293
Inhaltsverzeichnis
Vorwort 1
Abkürzungsverzeichnis 4
I. EINLEITUNG 5
A. ZUR ZIELSETZUNG DIESER ARBEIT 5
1. Einführung in die Thematik 5
2. Fragestellung und Aufgabe dieser Arbeit 7
3. Ethische Vorüberlegungen 7
4. Zum Aufbau dieser Arbeit 15
B. ZUR GESCHICHTE DER PHARMAK0GENET1K 18
1. Vorbemerkung 18
2. Die Wurzeln der Pharmakogenetik 19
3. Die Entstehung einer neuen Disziplin 21
4. Der Übergang zur molekularen Pharmakogenetik 21
5. Expansion 24
II. NATURWISSENSCHAFTLICHE UND WISSENSCHAFTS¬
THEORETISCHE REFLEXION 29
A. SACHSTAND UND PERSPEKTIVEN DER BIOLOGISCH¬
MEDIZINISCHEN FORSCHUNGSLAGE 29
1. Das pharmakogenetische Konzept 29
1.1 Einführung und Klärung der Begriffe „Pharmakogenetik" und
„Pharmakogenomik" 29
1.2 Zur Aussagekraft von Single Nucleotide Polymorphisms (SNPs) 32
2. Pharmakoanthropologie 41
2.1 Arzneimittelwirkung beeinflussende Faktoren 41
2.2 Ethnische Unterschiede und ihre Relevanz für die Pharmakogenetik 51
3. Methoden der SNP Identifizierung und der Genotypisierung 54
3.1 Klinischer Rahmen 54
3.2 Forschung und Testentwicklung 57
4. Klinische Studien und Anwendungen der Pharmakogenetik 59
4.1 Überblick über die Möglichkeiten und Grenzen des klinischen Einsatzes
pharmakogenetischer Tests anhand wichtiger Beispiele 59
4.2 Klinische Studien und Medikamentenentwicklung 69
4.3 Aktuelle Bedeutung der Pharmakogenetik in Deutschland 78
4.4 Zukunftsperspektiven und mögliche Szenarien 79
4.5 Einschätzung des Potenzials der Pharmakogenetik: Eine Prognose 84
5. Alternativen 88
5.1 Technische Alternativen 88
5.2 Ganzheitliche Alternativen 88
5.3 Strukturelle Alternativen 90
5.4 Fazit 90
6. Rahmenbedingungen 91
Inhaltsverzeichnis
6.1 Allgemeine Rahmenbedingungen 91
6.2 Das Humangenomprojekt (HGP) und das Human Genome Diversity Projekt
(HGDP) 91
6.3 Nutrigenetik 94
7. Zusammenfassung 96
B. WISSENSCHAFTSTHEORETISCHE REFLEXION 100
1. Wissenschafts theoretisches Vorverständnis 100
2. Zur Aussagekraft pharmakogenetischer Tests 102
2.1 Einleitung 102
2.2 Zur Komplexität der Genexpression: Vom Genotyp zum Phänotyp 102
2.3 Vom Wandel des Gen Konzepts 109
2.4 Pharmakogenetische Diagnostik 111
3. Genetischer Determinismus und Reduktionismus im Kontext der
Pharmakogenetik 114
3.1 Einleitung: Genetischer Reduktionismus und genetischer Determinismus 114
3.2 Genetischer Reduktionismus und Determinismus im Kontext der Pharmako¬
genetik 120
III. ETHISCHE ASPEKTE UND GESELLSCHAFTLICHE
IMPLIKATIONEN 125
A. ETHISCHE VORÜBERLEGUNGEN UND OFFENLEGUNG DER
KRITERIEN ZUR ETHISCHEN BEURTEILUNG 125
1. Zur Vorgehens weise 125
2. Der Prinzipienansatz von Beauchamp und Childress 129
2.1 Einleitung 129
2.2 Kritische Diskussion 132
2.3 Die vier Prinzipien 134
2.4 Zur Verwendung des Ansatzes im Rahmen dieser Arbeit 138
3. Sozialethische Erweiterung des Prinzipienansatzes 139
3.1 Zur Notwendigkeit einer sozialethischen Erweiterung des Prinzipienansatzes 140
3.2 Zum Status eines neuen Prinzips 141
3.3 Das vorläufige Prinzip der Berücksichtigung gesellschaftlicher
Konsequenzen 142
4. Zusammenfassung 149
Inhaltsverzeichnis
B. DISKUSSION DER ZIELE, MITTEL UND FOLGENDER PHARMA
KOGENETIK AUS ETHISCHER PERSPEKTIVE 149
1. Einleitung 149
2. Ethische Vertretbarkeit der Ziele 152
2.1 Diskussion der Ziele aus ethischer Perspektive 152
2.2 Kritik an der Darstellung der Ziele 154
2.3 Zum Verhältnis von Mittel und Zielen 156
2.4 Zusammenfassung 158
3. Ethische Vertretbarkeit der Mittel: Gewinnung, Speicherung und
Nutzung pharmakogenetischer Information 159
3.1 Stratifizierung von Studienteilnehmern, basierend auf
genetischen Daten 159
3.2 Ethische Aspekte von Biobanken im Bereich der Pharmakogenetik 162
3.3 Durchführung und Interpretation pharmakogenetischer Tests in der
ärztlichen Praxis 168
3.4 Zusammenfassung 172
4. Ethische Vertretbarkeit der Folgen 174
4.1 Verbesserte Gesundheit 174
4.2 Auswirkungen auf das Arzt Patienten Verhältnis 175
4.3 Genetische Stigmatisierung und genetische Diskriminierung
im Kontext der Pharmakogenetik 177
4.4 Rasse, Ethnie, Population Umstrittene Kategorien der
pharmakogenetischen Forschung 190
4.5 Bemerkungen zu besonderen Implikationen der
Pharmakogenetik für Frauen 203
4.6 Ökonomische Aspekte 206
4.7 Ein tierethischer Gedanke 213
4.8 Das Argument der schiefen Ebene im Kontext der Pharmakogenetik 214
5. Genetischer Exzeptionalismus im Kontext der Pharmakogenetik 226
5.1 Problemexposition 226
5.2 Besonderheiten pharmakogenetischer Information 227
5.3 Ethisch relevante Unterschiede zwischen pharmakogenetischen
und anderen prädiktiven Gentests 229
5.4 Diskussion und Fazit 232
6. Zusammenfassung 236
IV. FAZIT 241
1. Zum naturwissenschaftlichen Sachstand und
der Notwendigkeit weiterer Forschung 241
2. Implikationen für ethische Überlegungen 242
3. Zusammenfassung ethischer Aspekte anhand der fünf Prinzipien 243
4. Adressaten moralischer Appelle 253
5. Schlussbemerkung 255
Inhaltsverzeichnis
V. Literaturverzeichnis 259
VI. Abbildungs und Tabellenverzeichnis 291
VII. Glossar 293 |
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Inhaltsübersicht
Vorwort 1
I. Einleitung 5
II. Naturwissenschaftliche und wissenschaftstheoretische
Reflexion 29
III. Ethische Aspekte und gesellschaftliche Implikationen 125
IV. Fazit 241
V. Literaturverzeichnis 259
VI. Abbildungs und Tabellenverzeichnis 291
VII. Glossar 293
Inhaltsverzeichnis
Vorwort 1
Abkürzungsverzeichnis 4
I. EINLEITUNG 5
A. ZUR ZIELSETZUNG DIESER ARBEIT 5
1. Einführung in die Thematik 5
2. Fragestellung und Aufgabe dieser Arbeit 7
3. Ethische Vorüberlegungen 7
4. Zum Aufbau dieser Arbeit 15
B. ZUR GESCHICHTE DER PHARMAK0GENET1K 18
1. Vorbemerkung 18
2. Die Wurzeln der Pharmakogenetik 19
3. Die Entstehung einer neuen Disziplin 21
4. Der Übergang zur molekularen Pharmakogenetik 21
5. Expansion 24
II. NATURWISSENSCHAFTLICHE UND WISSENSCHAFTS¬
THEORETISCHE REFLEXION 29
A. SACHSTAND UND PERSPEKTIVEN DER BIOLOGISCH¬
MEDIZINISCHEN FORSCHUNGSLAGE 29
1. Das pharmakogenetische Konzept 29
1.1 Einführung und Klärung der Begriffe „Pharmakogenetik" und
„Pharmakogenomik" 29
1.2 Zur Aussagekraft von Single Nucleotide Polymorphisms (SNPs) 32
2. Pharmakoanthropologie 41
2.1 Arzneimittelwirkung beeinflussende Faktoren 41
2.2 Ethnische Unterschiede und ihre Relevanz für die Pharmakogenetik 51
3. Methoden der SNP Identifizierung und der Genotypisierung 54
3.1 Klinischer Rahmen 54
3.2 Forschung und Testentwicklung 57
4. Klinische Studien und Anwendungen der Pharmakogenetik 59
4.1 Überblick über die Möglichkeiten und Grenzen des klinischen Einsatzes
pharmakogenetischer Tests anhand wichtiger Beispiele 59
4.2 Klinische Studien und Medikamentenentwicklung 69
4.3 Aktuelle Bedeutung der Pharmakogenetik in Deutschland 78
4.4 Zukunftsperspektiven und mögliche Szenarien 79
4.5 Einschätzung des Potenzials der Pharmakogenetik: Eine Prognose 84
5. Alternativen 88
5.1 Technische Alternativen 88
5.2 Ganzheitliche Alternativen 88
5.3 Strukturelle Alternativen 90
5.4 Fazit 90
6. Rahmenbedingungen 91
Inhaltsverzeichnis
6.1 Allgemeine Rahmenbedingungen 91
6.2 Das Humangenomprojekt (HGP) und das Human Genome Diversity Projekt
(HGDP) 91
6.3 Nutrigenetik 94
7. Zusammenfassung 96
B. WISSENSCHAFTSTHEORETISCHE REFLEXION 100
1. Wissenschafts theoretisches Vorverständnis 100
2. Zur Aussagekraft pharmakogenetischer Tests 102
2.1 Einleitung 102
2.2 Zur Komplexität der Genexpression: Vom Genotyp zum Phänotyp 102
2.3 Vom Wandel des Gen Konzepts 109
2.4 Pharmakogenetische Diagnostik 111
3. Genetischer Determinismus und Reduktionismus im Kontext der
Pharmakogenetik 114
3.1 Einleitung: Genetischer Reduktionismus und genetischer Determinismus 114
3.2 Genetischer Reduktionismus und Determinismus im Kontext der Pharmako¬
genetik 120
III. ETHISCHE ASPEKTE UND GESELLSCHAFTLICHE
IMPLIKATIONEN 125
A. ETHISCHE VORÜBERLEGUNGEN UND OFFENLEGUNG DER
KRITERIEN ZUR ETHISCHEN BEURTEILUNG 125
1. Zur Vorgehens weise 125
2. Der Prinzipienansatz von Beauchamp und Childress 129
2.1 Einleitung 129
2.2 Kritische Diskussion 132
2.3 Die vier Prinzipien 134
2.4 Zur Verwendung des Ansatzes im Rahmen dieser Arbeit 138
3. Sozialethische Erweiterung des Prinzipienansatzes 139
3.1 Zur Notwendigkeit einer sozialethischen Erweiterung des Prinzipienansatzes 140
3.2 Zum Status eines neuen Prinzips 141
3.3 Das vorläufige Prinzip der Berücksichtigung gesellschaftlicher
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4. Zusammenfassung 149
Inhaltsverzeichnis
B. DISKUSSION DER ZIELE, MITTEL UND FOLGENDER PHARMA
KOGENETIK AUS ETHISCHER PERSPEKTIVE 149
1. Einleitung 149
2. Ethische Vertretbarkeit der Ziele 152
2.1 Diskussion der Ziele aus ethischer Perspektive 152
2.2 Kritik an der Darstellung der Ziele 154
2.3 Zum Verhältnis von Mittel und Zielen 156
2.4 Zusammenfassung 158
3. Ethische Vertretbarkeit der Mittel: Gewinnung, Speicherung und
Nutzung pharmakogenetischer Information 159
3.1 Stratifizierung von Studienteilnehmern, basierend auf
genetischen Daten 159
3.2 Ethische Aspekte von Biobanken im Bereich der Pharmakogenetik 162
3.3 Durchführung und Interpretation pharmakogenetischer Tests in der
ärztlichen Praxis 168
3.4 Zusammenfassung 172
4. Ethische Vertretbarkeit der Folgen 174
4.1 Verbesserte Gesundheit 174
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4.3 Genetische Stigmatisierung und genetische Diskriminierung
im Kontext der Pharmakogenetik 177
4.4 Rasse, Ethnie, Population Umstrittene Kategorien der
pharmakogenetischen Forschung 190
4.5 Bemerkungen zu besonderen Implikationen der
Pharmakogenetik für Frauen 203
4.6 Ökonomische Aspekte 206
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5.1 Problemexposition 226
5.2 Besonderheiten pharmakogenetischer Information 227
5.3 Ethisch relevante Unterschiede zwischen pharmakogenetischen
und anderen prädiktiven Gentests 229
5.4 Diskussion und Fazit 232
6. Zusammenfassung 236
IV. FAZIT 241
1. Zum naturwissenschaftlichen Sachstand und
der Notwendigkeit weiterer Forschung 241
2. Implikationen für ethische Überlegungen 242
3. Zusammenfassung ethischer Aspekte anhand der fünf Prinzipien 243
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| spelling | Marx-Stölting, Lilian 1975- Verfasser (DE-588)132748266 aut Pharmakogenetik und Pharmakogentests biologische, wissenschaftstheoretische und ethische Aspekte des Umgangs mit genetischer Variation Lilian Marx-Stölting Berlin Lit 2007 299 S. 24 cm txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Ethik in der Praxis : Studien 27 Zugl.: Tübingen, Univ., Diss., 2006 Pharmakogenetik (DE-588)4271255-5 gnd rswk-swf (DE-588)4113937-9 Hochschulschrift gnd-content Pharmakogenetik (DE-588)4271255-5 s DE-604 Ethik in der Praxis Studien ; 27 (DE-604)BV014011367 27 HBZ Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=015613264&sequence=000002&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis |
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