DRG: Verschlüsseln leicht gemacht: Deutsche Kodierrichtlinien mit Tipps, Hinweisen und Kommentierungen ; mit 30 Tabellen
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Köln
Dt. Ärzte-Verl.
2007
|
| Ausgabe: | 5., aktualisierte Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Beschreibung: | XVIII, 398 S. graph. Darst. |
| ISBN: | 9783769133226 |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
INHALTSVERZEICHNIS
AUTORENVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
VORWORT XIII
ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS
Einleitung 1
Grundlagen 5
Albrecht Zaiß
Allgemeine Kodierrichtlinien 9
Allgemeine Kodierrichtlinien für Krankheiten 11
Albrecht Zaiß
DOOI
D002f Hauptdiagnose 15
D003d Nebendiagnosen 31
D006e Akute und chronische Krankheiten 35
D008b Verdachtsdiagnosen 36
D009a „Sonstige und „Nicht näher bezeichnete Schlüsselnummern 37
D010a Kombinationsschlüsselnummern 39
D011d Doppelkodierung 41
D012f Mehrfachkodierung 42
Allgemeine Kodierrichtlinien für Prozeduren 51
Albrecht Zaiß
POO1f Allgemeine Kodierrichtlinien für Prozeduren 53
P003d Hinweise und formale Vereinbarungen für die Benutzung des
P004f Nicht vollendete oder unterbrochene Prozedur 60
P005e Multiple/bilaterale Prozeduren 63
P012d Prozeduren, unterschieden auf der Basis von Größe, Zeit oder Anzahl 66
P013d Wiedereröffnung eines Operationsgebietes/Reoperation 69
P014e Prozeduren, die normalerweise nicht verschlüsselt werden 70
P016d Verbringung 72
Vin
Spezielle Kodierrichtlinien 75
1 Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten 77
Susanne Hanser
Grundsätzliches zur Kodierung bei infektiösen und parasitären Erkrankungen: 77
0101f HIV/AIDS 86
0103f Bakteriämie, Sepsis, SIRS und Neutropenie 96
2 Neubildungen 107
Bettina Busse
Einleitung 107
Wichtige Änderungen gegenüber 2006 109
a) Aufnahme wegen Verdacht auf
b)
c) Behandlung von Beschwerden und/oder anderen Krankheiten im
Zusammenhang mit dem Malignom 136
d) Nachsorgeuntersuchung 140
e) Autologe Transplantation von hämatopoetischen Blutstammzellen 144
f)
Transplantation, Lebendspende) 145
g)
h) Wiederaufnahme nach KMT oder pBSZT wegen Problemen 147
0208c Remission bei malignen immunoproliferativen Erkrankungen
und Leukämie 149
0215f Lymphom 149
3 Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe sowie
bestimmte Störungen mit Beteiligung des Immunsystems 151
Susanne Hanser
4 Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten 153
Dorothea Dreizehnter
0401
0403d Zystische
Inhaltsverzeichnis
5 Psychische und Verhaltensstörungen 185
Angelika Mulder-Rathgeber
0501
Substanzen (Drogen, Medikamente, Alkohol und Nikotin) 185
0502a Nikotinabhängigkeit 189
6 Krankheiten des Nervensystems 191
Bettina Busse
Wichtige Änderungen gegenüber 2006 191
0601
0603d
Nichttraumatische intrakranielle Blutungen 199
Schädelbasis-Chirurgie 200
Intrakranielle stereotaktische Maßnahmen 200
7 Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde 203
Dorothea Dreizehnter
0704c Versagen oder Abstoßung eines Kornea-Transplantates 203
0712a Katheterisierung der Tränengänge 206
8 Krankheiten des Ohres und des Warzenfortsatzes 209
Albrecht Zaiß
9 Krankheiten des Kreislaufsystems 211
Franz Metzger
0901f Ischämische Herzkrankheit 211
0904d
0905d
0906d
0911
10 Krankheiten des Atmungssystems 229
Franz Metzger
1001
χ
11 Krankheiten des Verdauungssystems 237
Dorothea Dreizehnter
1101a Appendizitis 237
1102a Adhäsionen 239
1103a Magenulkus mit Gastritis 240
1105d
1107a Dehydratation bei
12 Krankheiten der Haut und der Unterhaut 255
Franz Metzger
1205a Plastische Chirurgie 255
13 Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des
Bindegewebes 261
Dorothea Dreizehnter
14 Krankheiten des Urogenitalsystems 263
Angelika Mulder-Rathgeber
1401
1406a Rekonstruktionsoperation bei weiblicher Genitalmutilation (FGM) 274
15 Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett 277
Susanne Hanser
Übersicht: Entbindung 279
A
A1 Obligate Kodierung der Dauer der Schwangerschaft
A2 Schwangerschaft mit abortivem Ausgang 285
A3 Vorzeitige Beendigung der Schwangerschaft
A4 Komplikationen in der Schwangerschaft
В
B1 Die Hauptdiagnose bei einer Entbindung 293
B2 Obligater Kode für das „Resultat der Entbindung
B3 Frühgeburt und verlängerte Schwangerschaftsdauer 300
B4 Kodierung bei Risikogeburten und Geburten mit Komplikationen 305
B5 Entbindung vor der Aufnahme
Inhaltsverzeichnis
В6
С
D
16 Bestimmte Zustände, die ihren Ursprung in der
Perinatalperiode haben 317
Angelika Mulder-Rathgeber
1601a Neugeborene 317
1602a Definition der Zustände, die ihren Ursprung in der
Perinatalperiode haben 317
1603a Besondere Maßnahmen für das kranke Neugeborene 323
1604a Atemnotsyndrom des Neugeborenen/Hyaline
Membranenkrankheit/Surfactantmangel 326
1605a Massives Aspirationssyndrom und transitorische Tachypnoe beim
Neugeborenen 326
18 Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde,
die anderenorts nicht klassifiziert sind 329
Bettina Busse
Wichtige Änderungen gegenüber 2006 329
Kodierung von abnormen Befunden und Symptomen 329
Stürze 333
1804f Inkontinenz 335
1805f Fieberkrämpfe 337
1806d Schmerzdiagnosen und Schmerzbehandlungsverfahren 338
19 Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer
Ursachen 343
Bettina Busse, Susanne Hanser, Franz Metzger, Angelika Mulder-Rathgeber
Einleitung 344
Verstauchungen und Zerrungen 344
1902a Oberflächliche Verletzungen 345
1903c Fraktur und
1905d Offene Wunden/Verletzungen 348
191
(mit traumatischer
1911a Mehrfachverletzungen 370
1914d Verbrennungen und Verätzungen 371
ХМ
1916e
biologisch aktive Substanzen 373
1917d Unerwünschte Nebenwirkungen von Arzneimitteln
(bei Einnahme gemäß Verordnung) 373
1918a Unerwünschte Nebenwirkungen/Vergiftung von zwei
oder mehr in Verbindung eingenommenen Substanzen
(bei Einnahme entgegen einer Verordnung) 373
LITERATURVERZEICHNIS 381
WEITERFÜHRENDE LITERATUR 385
STICHWORTVERZEICHNIS 387
Α.
DRG: Verschlüsseln leicht gemacht
Deutsche Kodierrichtlinien mit Tipps, Hinweisen und Kommentierungen
Stand 2007
Die offiziellen Kodierrichtlinien 2007
zielgruppengerecht kommentiert
Praxisnahes Handbuch zur sachgerechten Kodierung
der Diagnosen und Prozeduren nach den Regeln der
Deutschen Kodierrichtlichen 2007, der ICD-IO-GM
2007 und des
medizinischen Gesichtspunkten gegliederten
Zusammenfassungen für Themenbereiche, wie z.B.
Tumoren und Geburtshilfe, bieten umfangreiches
Schulungsmaterial, viele Beispiele,Tipps und
Kommentare. Der Leser kann sich hiermit eine sehr
wichtige und für zukünftige Dokumentationen und
Abrechnungen rechtsverbindliche Arbeitsgrundlage
schaffen.
л
л
diagramme, Tabellen und Abbildungen
л
arbeiten, ärztliche Mitarbeiter schulen und
umfangreiche Seminarerfahrung haben
Dr.
Albrecht Zaiß
Seit 1994 stellvertretender
Leiter der Abteilung
Medizinische Informatik,
Arbeitsschwerpunkte:
medizinische Klassifikation,
Basisdokumentation und
Kodierung, Krankenhaus¬
informationssysteme,
seit 2006 Leiter der Abteilung
Medizincontrolling
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Inhaltsverzeichnis
INHALTSVERZEICHNIS
AUTORENVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
VORWORT XIII
ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS
Einleitung 1
Grundlagen 5
Albrecht Zaiß
Allgemeine Kodierrichtlinien 9
Allgemeine Kodierrichtlinien für Krankheiten 11
Albrecht Zaiß
DOOI
D002f Hauptdiagnose 15
D003d Nebendiagnosen 31
D006e Akute und chronische Krankheiten 35
D008b Verdachtsdiagnosen 36
D009a „Sonstige" und „Nicht näher bezeichnete" Schlüsselnummern 37
D010a Kombinationsschlüsselnummern 39
D011d Doppelkodierung 41
D012f Mehrfachkodierung 42
Allgemeine Kodierrichtlinien für Prozeduren 51
Albrecht Zaiß
POO1f Allgemeine Kodierrichtlinien für Prozeduren 53
P003d Hinweise und formale Vereinbarungen für die Benutzung des
P004f Nicht vollendete oder unterbrochene Prozedur 60
P005e Multiple/bilaterale Prozeduren 63
P012d Prozeduren, unterschieden auf der Basis von Größe, Zeit oder Anzahl 66
P013d Wiedereröffnung eines Operationsgebietes/Reoperation 69
P014e Prozeduren, die normalerweise nicht verschlüsselt werden 70
P016d Verbringung 72
Vin
Spezielle Kodierrichtlinien 75
1 Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten 77
Susanne Hanser
Grundsätzliches zur Kodierung bei infektiösen und parasitären Erkrankungen: 77
0101f HIV/AIDS 86
0103f Bakteriämie, Sepsis, SIRS und Neutropenie 96
2 Neubildungen 107
Bettina Busse
Einleitung 107
Wichtige Änderungen gegenüber 2006 109
a) Aufnahme wegen Verdacht auf
b)
c) Behandlung von Beschwerden und/oder anderen Krankheiten im
Zusammenhang mit dem Malignom 136
d) Nachsorgeuntersuchung 140
e) Autologe Transplantation von hämatopoetischen Blutstammzellen 144
f)
Transplantation, Lebendspende) 145
g)
h) Wiederaufnahme nach KMT oder pBSZT wegen Problemen 147
0208c Remission bei malignen immunoproliferativen Erkrankungen
und Leukämie 149
0215f Lymphom 149
3 Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe sowie
bestimmte Störungen mit Beteiligung des Immunsystems 151
Susanne Hanser
4 Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten 153
Dorothea Dreizehnter
0401
0403d Zystische
Inhaltsverzeichnis
5 Psychische und Verhaltensstörungen 185
Angelika Mulder-Rathgeber
0501
Substanzen (Drogen, Medikamente, Alkohol und Nikotin) 185
0502a Nikotinabhängigkeit 189
6 Krankheiten des Nervensystems 191
Bettina Busse
Wichtige Änderungen gegenüber 2006 191
0601
0603d
Nichttraumatische intrakranielle Blutungen 199
Schädelbasis-Chirurgie 200
Intrakranielle stereotaktische Maßnahmen 200
7 Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde 203
Dorothea Dreizehnter
0704c Versagen oder Abstoßung eines Kornea-Transplantates 203
0712a Katheterisierung der Tränengänge 206
8 Krankheiten des Ohres und des Warzenfortsatzes 209
Albrecht Zaiß
9 Krankheiten des Kreislaufsystems 211
Franz Metzger
0901f Ischämische Herzkrankheit 211
0904d
0905d
0906d
0911
10 Krankheiten des Atmungssystems 229
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12 Krankheiten der Haut und der Unterhaut 255
Franz Metzger
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13 Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des
Bindegewebes 261
Dorothea Dreizehnter
14 Krankheiten des Urogenitalsystems 263
Angelika Mulder-Rathgeber
1401
1406a Rekonstruktionsoperation bei weiblicher Genitalmutilation (FGM) 274
15 Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett 277
Susanne Hanser
Übersicht: Entbindung 279
A
A1 Obligate Kodierung der Dauer der Schwangerschaft
A2 Schwangerschaft mit abortivem Ausgang 285
A3 Vorzeitige Beendigung der Schwangerschaft
A4 Komplikationen in der Schwangerschaft
В
B1 Die Hauptdiagnose bei einer Entbindung 293
B2 Obligater Kode für das „Resultat der Entbindung"
B3 Frühgeburt und verlängerte Schwangerschaftsdauer 300
B4 Kodierung bei Risikogeburten und Geburten mit Komplikationen 305
B5 Entbindung vor der Aufnahme
Inhaltsverzeichnis
В6
С
D
16 Bestimmte Zustände, die ihren Ursprung in der
Perinatalperiode haben 317
Angelika Mulder-Rathgeber
1601a Neugeborene 317
1602a Definition der Zustände, die ihren Ursprung in der
Perinatalperiode haben 317
1603a Besondere Maßnahmen für das kranke Neugeborene 323
1604a Atemnotsyndrom des Neugeborenen/Hyaline
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1605a Massives Aspirationssyndrom und transitorische Tachypnoe beim
Neugeborenen 326
18 Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde,
die anderenorts nicht klassifiziert sind 329
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Wichtige Änderungen gegenüber 2006 329
Kodierung von abnormen Befunden und Symptomen 329
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1806d Schmerzdiagnosen und Schmerzbehandlungsverfahren 338
19 Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer
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Bettina Busse, Susanne Hanser, Franz Metzger, Angelika Mulder-Rathgeber
Einleitung 344
Verstauchungen und Zerrungen 344
1902a Oberflächliche Verletzungen 345
1903c Fraktur und
1905d Offene Wunden/Verletzungen 348
191
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1911a Mehrfachverletzungen 370
1914d Verbrennungen und Verätzungen 371
ХМ
1916e
biologisch aktive Substanzen 373
1917d Unerwünschte Nebenwirkungen von Arzneimitteln
(bei Einnahme gemäß Verordnung) 373
1918a Unerwünschte Nebenwirkungen/Vergiftung von zwei
oder mehr in Verbindung eingenommenen Substanzen
(bei Einnahme entgegen einer Verordnung) 373
LITERATURVERZEICHNIS 381
WEITERFÜHRENDE LITERATUR 385
STICHWORTVERZEICHNIS 387
Α.
DRG: Verschlüsseln leicht gemacht
Deutsche Kodierrichtlinien mit Tipps, Hinweisen und Kommentierungen
Stand 2007
Die offiziellen Kodierrichtlinien 2007
zielgruppengerecht kommentiert
Praxisnahes Handbuch zur sachgerechten Kodierung
der Diagnosen und Prozeduren nach den Regeln der
Deutschen Kodierrichtlichen 2007, der ICD-IO-GM
2007 und des
medizinischen Gesichtspunkten gegliederten
Zusammenfassungen für Themenbereiche, wie z.B.
Tumoren und Geburtshilfe, bieten umfangreiches
Schulungsmaterial, viele Beispiele,Tipps und
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wichtige und für zukünftige Dokumentationen und
Abrechnungen rechtsverbindliche Arbeitsgrundlage
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л
л
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arbeiten, ärztliche Mitarbeiter schulen und
umfangreiche Seminarerfahrung haben
Dr.
Albrecht Zaiß
Seit 1994 stellvertretender
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