Wirkung einer ambulanten Rehabilitation nach Akutem Koronarsyndrom auf das Akute-Phase-Protein C-reaktives Protein (CRP):
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2007
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis in
1. Einleitung 1
11. C reaktives Protein CRP: Ein interdisziplinär interessantes Markerprotein 1
1.1.1 Entwicklung der Sportmedizin in Köln und ihre Auswirkungen auf die Kardiologie 1
1.1.2 Entwicklung der kardiologischen Rehabilitation 5
1.1.3 Entwicklung der Herzsportgruppen 6
i.. 1.1.4 Die ambulante kardiologische Rehabilitation 7
1.2. Zur Fragestellung der vorliegenden Arbeit 8
2. Theoretische Einführung 12
2.1. Das Immunsystem unter besonderer Berücksichtigung des C reaktiven Proteins
(CRP) 12
2.1.1 Das Immunsystem 12
2.1.2 Die Bedeutung der Zytokine 13
2.1.3 Das Akut Phase Protein C Reaktives Protein (CRP) 14
2.1.3.1 Diagnostische Bedeutung des CRP bei Infektionen 15
2.1.4 Bewegungstraining als antientzündliche Therapie 16
2.1.4.1 CRP und Sport 22
2.2. Paradigmenwechsel in der Genese der Arteriosklerose 24
2.2.1 Arteriosklerose als inflammatorischer Prozeß 24
2.2.2 Morphologie des Plaques: Beteiligung von Immunzellen 26
2.2.3 Inflammationsmarker und Arterioskleroserisiko 29
2.2.3.1 CRP und metabdisches Syndrom 34
2.2.3.2 CRP und Hypertonie 35
2.2.3.3 CRP und NO Synthase 36
2.2.4 Einflußnahme von Medikamenten auf CRP 36
2.2.4.1 Acetylsalicylsäure (ASS) 36
2 2.4.2 HMG CoA Reduktase Hemmer (Statine) 37
3. Patientenkollektiv und Methoden 41
3.1. Probanden Auswahl 41
3.2. Untersuchungsablauf 41
3.3. Untersuchungen und Analysen 42
3.3.1 Farbdoppler Echokardiographie 42
3.3.2 Fahrradergometrische Belastungsuntersuchung 43
3.3.3 Bestimmung der Laborparameter 45
3.3.3.1 Bestimmung von CRP 46
3.3.3.2 Bestimmung von Gesamtcholesterin 48
3.3.3.3 Bestimmung von LDL Cholesterin 48
3.3.3.4 Bestimmung von HDL Cholesterin 48
3.3.3.5 Bestimmung der Triglyceride 49
3.3.4 Statistische Auswertungen 49
3.4. Rehabilitationsinhalte 50
3.4.1 Beeinflussung und Aufklärung über Risikofaktoren 51
3.4.2 Stressmanagement 51
3.4.3 Emährungsberatung 52
3.4.4 Training 52
3.4.5 Fahrradergometertraining 53
3.4.6 Gehtraining 53
3.4.7 Gymnastik 54
4. Ergebnisse 55
4.1. Diagnosen und Vorbehandlungen 55
4.2. Kardiale Risikofaktoren 58
4.3. Medikamentöse Behandlung der Patienten 59
4.4. Echokardiographische Untersuchung 60
4.5. Rehabilitationsverlauf 60
4.5.1 Blutfette 65
4.5.2 Körperliche Leistungsfähigkeit 65
4.5.3 CRP 69
5. Diskussion 71
6. Zusammenfassung 75
7. Literaturverzeichnis 79
|
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Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis in
1. Einleitung 1
11. C reaktives Protein CRP: Ein interdisziplinär interessantes Markerprotein 1
1.1.1 Entwicklung der Sportmedizin in Köln und ihre Auswirkungen auf die Kardiologie 1
1.1.2 Entwicklung der kardiologischen Rehabilitation 5
1.1.3 Entwicklung der Herzsportgruppen 6
i. 1.1.4 Die ambulante kardiologische Rehabilitation 7
1.2. Zur Fragestellung der vorliegenden Arbeit 8
2. Theoretische Einführung 12
2.1. Das Immunsystem unter besonderer Berücksichtigung des C reaktiven Proteins
(CRP) 12
2.1.1 Das Immunsystem 12
2.1.2 Die Bedeutung der Zytokine 13
2.1.3 Das Akut Phase Protein C Reaktives Protein (CRP) 14
2.1.3.1 Diagnostische Bedeutung des CRP bei Infektionen 15
2.1.4 Bewegungstraining als antientzündliche Therapie 16
2.1.4.1 CRP und Sport 22
2.2. Paradigmenwechsel in der Genese der Arteriosklerose 24
2.2.1 Arteriosklerose als inflammatorischer Prozeß 24
2.2.2 Morphologie des Plaques: Beteiligung von Immunzellen 26
2.2.3 Inflammationsmarker und Arterioskleroserisiko 29
2.2.3.1 CRP und metabdisches Syndrom 34
2.2.3.2 CRP und Hypertonie 35
2.2.3.3 CRP und NO Synthase 36
2.2.4 Einflußnahme von Medikamenten auf CRP 36
2.2.4.1 Acetylsalicylsäure (ASS) 36
2 2.4.2 HMG CoA Reduktase Hemmer (Statine) 37
3. Patientenkollektiv und Methoden 41
3.1. Probanden Auswahl 41
3.2. Untersuchungsablauf 41
3.3. Untersuchungen und Analysen 42
3.3.1 Farbdoppler Echokardiographie 42
3.3.2 Fahrradergometrische Belastungsuntersuchung 43
3.3.3 Bestimmung der Laborparameter 45
3.3.3.1 Bestimmung von CRP 46
3.3.3.2 Bestimmung von Gesamtcholesterin 48
3.3.3.3 Bestimmung von LDL Cholesterin 48
3.3.3.4 Bestimmung von HDL Cholesterin 48
3.3.3.5 Bestimmung der Triglyceride 49
3.3.4 Statistische Auswertungen 49
3.4. Rehabilitationsinhalte 50
3.4.1 Beeinflussung und Aufklärung über Risikofaktoren 51
3.4.2 Stressmanagement 51
3.4.3 Emährungsberatung 52
3.4.4 Training 52
3.4.5 Fahrradergometertraining 53
3.4.6 Gehtraining 53
3.4.7 Gymnastik 54
4. Ergebnisse 55
4.1. Diagnosen und Vorbehandlungen 55
4.2. Kardiale Risikofaktoren 58
4.3. Medikamentöse Behandlung der Patienten 59
4.4. Echokardiographische Untersuchung 60
4.5. Rehabilitationsverlauf 60
4.5.1 Blutfette 65
4.5.2 Körperliche Leistungsfähigkeit 65
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5. Diskussion 71
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