Sexualität: Störungen, Abweichungen, Transsexualität ; mit 30 Tabellen
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Schattauer
2007
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Beschreibung: | XIII, 338 S. |
| ISBN: | 9783794524631 3794524632 |
Internformat
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| adam_text | Inhalt
VII
Sexualität: Grundlagen,
Formen, Einflussfaktoren
ι
1 Einführung ..................
з
1.1 Sexualität: ihre Bedeutung 1.5
heute und damals..............3
1.2 Zum Gegenstand 1.6
der Sexualwissenschaft.........4
1.3 Sexualforschung:
von den Anfängen
bis zur Gegenwart.............5
1.3.1 Menschliches Sexualverhalten
als Studienobjekt ..............6
1.3.2 Sexualverhalten heute ..........8 2
1.3.3 Sexualverhalten als Spiegel
der Lebenserfahrung .......... 12
2.1
1.4 Zum Begriff der Normalität ___ 13
1.4,1 Norm als Verhaltensregel und 2.1.1
Norm als Einstellungsmuster ... 14
1.4.2 Abweichendes Verhalten:
eine konstante Eigenschaft? ___16
1.4.3 Abnormität: Entsteht sie
durch Etikettierung? .......... 17
1.4.4 Natürliches versus
widernatürliches Verhalten..... 17
1.4.5 Vom Sinn und Unsinn
sexueller Normen ............ 18
1.4.6 Aus dem Sexualstrafrecht ...... 18 2.1.2
Inzest....................... 19
Sexueller Missbrauch von Kin¬
dern, Schutzbefohlenen u.a.....19
Sexuelle Nötigung,
Vergewaltigung, sexueller Miss¬
brauch von Jugendlichen ...... 19
Förderung der Prostitution
und Zuhälterei ............... 19
Förderung sexueller
Handlungen Minder¬
jähriger ..................... 19
Verbreitung pornographischer
Schriften und Erregung
öffentlichen Ärgernisses........20
Sexuelle Gesundheit -
sexuelle Krankheit............20
Diagnosesysteme:
ICDundDSM.................21
ICD (International
Classification
of Diseases)......
21
DSM
(Diagnostic Statistical
Manual)
.....................22
Die Geschlechts-
entwicklung
................23
Die
körperliche
Geschlechtsentwicklung.......23
Die
Zeit vor der Geburt........23
1. Chromosomengeschlecht ... 23
2. Gonadales und endokrines
Geschlecht ................23
3. Gonoduktales Geschlecht ... 23
4. Genitales Geschlecht .......24
5.
Cerebrales
Geschlecht ......24
6. Zuweisungsgeschlecht ......24
7. Erziehungsgeschlecht.......24
8. Geschlechtsidentität ........24
Varianten:
Intersex-Syndrome ...........24
Chromoso menbedingte
Varianten.................... 24
Hormonell
bedingte
Geschlechtsvarianten .........26
Gonoduktale und
genitale
Geschlechtsvarianten .........27
Cerebrale
Varianten...........28
VIII Inhalt
2.1.3 Von der Geburt
bis zur Alterung ..............28
2.2 Die
psychosexuelle
Entwicklung .................30
2.2.1 Säuglings- und Kindesalter.....30
Säuglingsalter................30
Kleinkindalter ...............31
Vorschulalter ................32
Schulalter ...................34
2.2.2 Jugendalter ..................34
2.2.3 Erwachsenenalter ............34
2.2.4 Entwicklung
der Geschlechtsidentität .......37
2.2.5 Entwicklung von
Geschlechtspartner-
und sexuellen Präferenzen .....38
2.3 Sexualität im Alter............39
3 Die sexuelle Reaktion.......42
3.1 Anatomie
der Geschlechtsorgane........42
3.1.1 Bei der Frau..................43
3.1.2 BeimMann..................45
3.2 Physiologische Grundlagen ___47
3.2.1 Der sexuelle Reaktionszyklus
nach Masters und Johnson .....48
Brust .......................48
„Sex-Flush ..................48
Muskelanspannung, Hyper-
ventilation,
Tachykardie
und Blutdruck ...............49
Transpiration ................50
Geschlechtsorgane............50
3.2.2 Das sexuelle Reaktions¬
muster im Alter ..............52
3.2.3 Sexualphysiologische Unter¬
schiede und Besonderheiten
zwischen Frau und Mann ......53
4 Formen
des Sexualerlebens .........55
4.1 Häufigkeit und Vorkommen
sexueller Praktiken ...........55
4.2 Sexuelle Phantasien ..........58
4.3
Masturbation
bzw. Onanie
(Selbstbefriedigung) ..........60
4.4 Homosexualität .............. 61
4.4.1 Subkulturen ................. 65
4.4.2 Ursachen.................... 66
Biologische Befunde .......... 66
Psychologische
Erklärungsaspekte ............ 68
4.5 Bisexualität .................70
4.6 Asexualität ...................71
5 Auswirkungen
verschiedener Faktoren
auf die Sexualität...........72
5.1 Körperliche Krankheiten.......72
5.1.1 Schwere Allgemein¬
erkrankungen ................72
5.1.2 Internistische Erkrankungen ... 72
5.1.3 Kardiovaskuläre
Erkrankungen ...............75
5.1.4 Neurologische Erkrankungen
und Traumen ................75
5.1.5 Urogenitale Erkrankungen.....78
5.1.6 Operative Eingriffe
im Abdominal-, Becken-
und Urogenitalbereich ........78
5.1.7 Hormonelle Störungen........79
5.2 Einfluss
von Medikamenten ...........79
5.3 Folgen von Alkohol
und Drogen..................80
IX
10.1.3 Wissens-und
Erfahrungsdefizite ........... 114
10.1.4 Selbstverstärkungs¬
mechanismen ............... 116
10,2 Körperliche Ursachen ........ 117
10.2.1 Limbisches System
und spinale Zentren ......... 118
10.2.2 Periphere Erregung .......... 120
10.2.3 Genitale Reaktionen ......... 120
10.2.4 Bewusstsein der Reaktion ..... 121
10.2.5 Taktik Stimulation .......... 121
10.2.6 Orgasmus und Ejakulation___ 121
11 Symptomatik.............. 123
11.1 Störungen
der sexuellen Appetenz....... 123
11.1.1 Gesteigertes sexuelles
Verlangen .................. 128
11.2 Störungen
der sexuellen Erregung ...... 129
11.2.1 Bei der Frau ................ 130
11.2.2 Beim Mann:
Erektionsstörungen.......... 132
Priapismus ................. 136
11.3 Orgasmusstörungen ......... 137
11.3.1 Bei der Frau ................ 137
11.3.2 Beim Mann ................ 140
Vorzeitige Ejakulation........ 140
Verzögerter und
ausbleibender Orgasmus ..... 144
Ejakulation ohne Orgasmus ... 147
Retrograde
Ejakulation....... 148
Ausbleibende Ejakulation
mit Orgasmus
(„trockener Orgasmus ) ...... 148
Spermatorrhoe ............. 148
11.4 Schmerzstörungen;
Dyspareunie und Vaginismus .. 148
11.4.1 Dyspareunie ................ 148
11.4.2 Vaginismus
(Scheidenkrampf) ........... 151
5.4
5.5
5.6
Psychische Erkrankungen......83
Sexualität und
geistige Behinderung .........83
Sexualität und
Schwangerschaft............. 84
Sexuelle
Funktionsstörungen
87
6 Einführung:
gestörte Sexualität.........89
7 Definition
und Klassifikation ..........91
7.1 Definitionen .................91
7.2 Klassifikationen:
inhaltliche und formale
Beschreibungskriterien........92
7.2.1 Inhaltliche Beschreibungs¬
kriterien ....................92
7.2.2 Formale Beschreibungs¬
kriterien ....................94
б
Diagnostik:
DSM-IV-TRundICD-IO......96
9 Epidemiologie ............
loo
10 Ätiologie
und Rathogenese..........
юз
10.1 Psychische Ursachen ......... 104
10.1.1 Angst......................104
10.1.2 Partnerprobleme ............ 111
X
Inhalt
11.4.3 Andere sexuelle
Schmerzstörungen .......... 153
11.5 Nachorgastische
Reaktionen ................. 153
11.6 Andere sexuelle Störungen:
KORO
und DHAT-Syndrom .... 154
11.6.1
KORO
..................... 154
11.6.2 DHAT-Syndrom ............ 155
12 Behandlung ............... 156
12.1 Sexualberatung ............. 156
12 2 Psychotherapie ............. 156
12.2.1 Einzeltherapie .............. 157
12.2.2 Sexualtherapie .............. 158
Effektivität der Sexual¬
therapie .................... 161
12.2.3 Rückfalivermeidungstraining .. 161
12.2.4 Gruppentherapie............ 161
Paargruppen ............... 161
Frauen- und Männer¬
gruppen ................... 162
12.2.5 Paartherapie ................ 162
12.2.6 Erfahrungsorientierte
Therapien.................. 162
12.2.7 Einzeiübungen im Rahmen
einer Paartherapie ........... 163
12 3
Somatische
Therapie......... 163
12.3.1 Nicht-invasive
Behandlungen .............. 163
Orale Medikation ........... 164
Mechanische Hilfsmittel ...... 165
Verfahren mit transkutaner
Applikation ................ 165
12.3.2 Teii-invasiveBehandlungen ... 166
SKAT...................... 166
Intraurethrale Applikation
von PGE 1 (MUSE®)......... 166
12.3.3
Invasive
Behandlungen ....... 167
12.4 Somato-Psychotherapie ...... 167
12.5 Therapie einzelner
Störungsbilder.............. 167
12.5.1 Appetenzstörungen.......... 168
Bei der Frau ................ 168
Beim Mann ................ 169
12.5.2 Erregungsstörungen ......... 169
Bei der Frau ................ 169
Beim Mann:
Erektionsstörungen.......... 169
12.5.3 Orgasmusstörungen ......... 170
Bei der Frau ................ 170
Beim Mann ................ 171
12.5.4 Schmerzstörungen:
Dyspareunie und Vaginismus .. 174
III
Störungen der Sexual¬
präferenz (Paraphilien) 177
13 Begriffe: Sexualpräferenz,
Paraphilie, Deviation,
Perversion, Dissexualität
und Sexualdelinquenz ..... 179
14 Definition
und Klassifikation ......... 182
14.1 Definition .................. 182
14 2 Klassifikation ............... 183
15 Diagnostik:
DSM-IV-TR und ICD-10..... 186
15.1 Besonderheiten in beiden
Diagnosesystemen .......... 186
15.2 Nicht näher bezeichnete
Präferenzstörungen und para-
philieverwandteStörungen ... 187
15.3 Diagnoseschritte ............ 187
XI
16
Epidemiologie
............. 189 18.7
Sadomasochismus
...........231
18.7.1 Sexueller Masochismus.......233
18.7.2 Sexueller Sadismus ..........237
17 Ätiologie und
Pathogenese .............. 191 18.8 Multiple Sexualpräferenz¬
störungen ..................242
17.1 Persönlichkeitsfaktoren ...... 191
17.1.1 Persönlichkeitsstörungen 18 9 Andere Störungen
und Sexualdelinquenz........ 192 der Sexualpräferenz .........242
17.1.2 Sexualstraftätertypologien ___ 193 18.9.1
Sodomie
(Zoophilie).........244
Sexuell unerfahrene 18.9.2 Gerontophilie...............245
Jugendliche................. 193 18.9.3 Nekrophilie ................245
Dissoziale Täter ............. 193 18.9.4 Monomentophilie ...........245
„Symbolisch agierende 18.9.5 Exkrementophilie/Urophilie ..246
Täter ...................... 194 18.9.6 Klismaphiiie ................246
Intelligenzgeminderte Täter ... 194 18.9.7 Asphyxophilie ..............246
Sadistische Täter ............ 194 18.9.8 Apotemnophilie.............246
18.9.9 Obszöne Telefonanrufe
17.2
Psychodynamische
Theorien .. 194 (Telefonskatologie) ..........246
17 3 Lerntheoretische Konzepte ... 198
19 Therapie ..................248
17.4 Biomedizinische Ursachen ___ 199
19.1 Beratung...................248
17.5
Integrative
psychologische
Erklärungsansatze für die 19 2 Psychotherapeutische
paraphile Sexualdelinquenz ... 199 Behandlung.................248
19.2.1 Psychotherapieergebnisse ___252
18 Symptomatik..............202 19 3 Medikamentöse
Behandlung ................252
18.1 Fetischismus................ 204 19.3.1 Antiandrogene
(„chemische Kastration ).....253
18.2 FetischistischerTransvestitismus 19.3.2 Serotonin-Wiederaufnahme-
{Transvestitismus} ...........208 hemmerCSSRI) .............253
18 3 Exhibitionismus .............212 19.4 Chirurgische Kastration ......254
18 4 Voyeurismus................ 216 19 5 Somato-psychotherapeutisches
Behandlungsschema .........254
18 5 Frotteurismus ..............219
19 6 Prognose ..................254
18.6 Pädophilie, sexueller Kindes-
missbrauch und Inzest .......220
18.6.1
Pederastie,
Ephebophilie,
Parthenophilie ..............225
18.6.2 Inzest......................226
XII Inhalt
IV
Transsexualität
20 Einführung: gestörte
Geschlechtsidentität
21 Ein Leben im
falschen Körper
257 27 Ätiologie .................273
27.1 Biomedizinische Ursachen ___273
27.2
Psychodynamische
Theorien .. 273
259
27.3 Psychosoziale Aspekte .......277
27.4 Biopsychosoziales
260 Erklärungsmodell ...........277
22 Transsexuell -
und was nun?
261
23 Geschlechtsidentitäts-
Störungen: zur Geschichte
eines Begriffs 263
24 Terminologie, Definition
und Klassifikation .........265
24.1 Terminolgie ................265
24.2 Klassifikation
in der ICD-IO ...............265
24.3 Klassifikation
im DSM-IV-TR...............266
25 Diagnostik ................269
25.1 Standarddiagnostik
in Deutschland seit T997 .....269
25.2 Standards
der Differenzialdiagnostik___270
26 Epidemiologie ............271
28 Symptomatik
29 Transsexuelle
Entwicklungen
280
284
2^
·^
Geschlechtsidentitätsstörung
bei biologischen Frauen ......284
292 Geschlechtsidentitätsstörung
bei biologisdien Männern .... 288
29.2.1 Androphil orientierte
transsexuelle Männer ........289
29.2.2 Gynäphil orientierte
transsexuelle Männer ........290
30 Geschlechts-
identitätsstörungen
im Kindesalter ............293
301 Diagnostik bei Kindern.......293
30.1.1 Klassifikation
in der ICD-m...............293
30л·2
Klassifikation
imDSM-VI-TR .............294
302 Epidemiologie ..............294
30.3 Ätiologie ..................294
30.4 Symptomatik bei Kindern ___295
XIII
30.5 Verlaufsprognosen bei Kindern 32 Rechtliche Aspekte ........307
und Jugendlichen ...........297
32.1 Das Transsexuellengesetz
30.6 Therapeutische Möglichkeiten (TSG) ...................... 307
bei Kindern.................298 32.1.1 Begutachtung zur
Vbrnamensänderung.........308
32.1.2 Begutachtung zur
31 Behandlung Personenstandsänderung .....308
Transsexueller.............299
32.2 Kostenübernahme durch
31.1 Stufen des diagnostisch- die Krankenkassen ..........309
therapeutischen Vorgehens ... 300
31.1.1 Verlaufsdiagnostik...........301
31.1.2 Psychotherapie..............301
31.1.3 Alltagstest und
V
Anhang
зп
psychologische Begleitung ___302 ■—-—--—-«--—---—-----—--—----—------—
31.1.4 Indikation zur geschlechts¬
umwandelnden Behandlung .. 305 Kleines Glossar
Indikation zur hormoneilen sexueller Abweichungen .....313
Behandlung ................305
Indikation zu geschlechtstrans- Literatur ...................319
formierenden Operationen ... 306
31.1.5 Nachbetreuung .............306 Sachverzeichnis .............326
Brigitte Vetter
Dipl.-Psychologin und
psychologische
Psychotherapeutin in
eigener
Kassen¬
praxis. Daneben langjährige Tätigkeit als Sexual- und Paartherapeutin in einer
Sexualberatungsstelle sowie als Psychotherapeutin in der psychologischen
Beratungsstelle für Studenten der Universität Kiel. Früher Lehrbeauftragte der
Universität Kiel und Fachdozentin für Pflegeberufe. Ausbildung in tiefenpsy¬
chologisch fundierter Psychotherapie, Katathym-imaginativer Psychotherapie,
Sexualtherapie, Klinischer Hypnotherapie, Verhaltens- und Gesprächstherapie,
Hypnose und Entspannungsverfahren.
Sexualität - ein sensibles und im wahrsten Sinne des Wortes bewegendes Thema. Doch was passiert,
wenn die Lust zur Last wird? Welche Ursachen gibt es und was kann man tun?
Antworten auf diese und viele weitere Fragen gibt das vorliegende Werk aus der Feder der renommierten
psychologischen Psychotherapeutin und Sexualtherapeutin Brigitte Vetter. Erstmals werden in ihrem
Werk systematisch und gut gegliedert sämtliche sexuellen Störungsbilder dargestellt. Das verständlich
geschriebene Buch entspricht dem aktuellen Forschungsstand und orientiert sich an den internationalen
Diagnosesystemen ICD-10 und DSM-IV-TR.
In den drei klinischen Teilen des Werkes geht die Autorin auf Ursachen, Symptomatik, Komorbidität, Ver¬
lauf, Häufigkeit und Behandlungsmöglichkeiten der spezifischen Störungsbilder ein:
■ sexuelle Funktionsstörungen: Appetenz-, Erregungs-, Orgasmus-, Schmerzstörungen
■ Störungen der Sexualpräferenz: Fetischismus,
Transvestitismus,
Exhibitionismus, Voyeurismus,
Pädophilie, Sadomasochismus u.a.
■ Transsexualität: Geschlechtsidentitätsstörungen bei Erwachsenen und Kindern,
geschlechtsumwandelnde Behandlung, rechtliche Aspekte
Darüber hinaus erläutert der Grundlagenteil u.a.:
■ die körperliche und psychische Geschlechtsentwicklung
■ den sexuellen Reaktionszyklus
• den Variantenreichtum ungestörter Sexualität (Homo-, Bi- und Asexualität, sexuelle Phantasien
und
Masturbation)
■ die Auswirkungen verschiedener Einflussfaktoren (z.B. körperliche und psychiatrische Erkrankungen,
Medikamente, Alkohol, Schwangerschaft) auf die Sexualität
Das Buch richtet sich an Psychotherapeuten und Ärzte sowie weitere Fachleute aus dem psycholo¬
gischen, sozialen, pädagogischen, medizinischen und juristischen Bereich. Aber auch Betroffene und
interessierte Laien werden es mit Gewinn lesen und als Nachschlagewerk benutzen.
|
| adam_txt |
Inhalt
VII
Sexualität: Grundlagen,
Formen, Einflussfaktoren
ι
1 Einführung .
з
1.1 Sexualität: ihre Bedeutung 1.5
heute und damals.3
1.2 Zum Gegenstand 1.6
der Sexualwissenschaft.4
1.3 Sexualforschung:
von den Anfängen
bis zur Gegenwart.5
1.3.1 Menschliches Sexualverhalten
als Studienobjekt .6
1.3.2 Sexualverhalten heute .8 2
1.3.3 Sexualverhalten als Spiegel
der Lebenserfahrung . 12
2.1
1.4 Zum Begriff der Normalität _ 13
1.4,1 Norm als Verhaltensregel und 2.1.1
Norm als Einstellungsmuster . 14
1.4.2 Abweichendes Verhalten:
eine konstante Eigenschaft? _16
1.4.3 Abnormität: Entsteht sie
durch Etikettierung? . 17
1.4.4 Natürliches versus
widernatürliches Verhalten. 17
1.4.5 Vom Sinn und Unsinn
sexueller Normen . 18
1.4.6 Aus dem Sexualstrafrecht . 18 2.1.2
Inzest. 19
Sexueller Missbrauch von Kin¬
dern, Schutzbefohlenen u.a.19
Sexuelle Nötigung,
Vergewaltigung, sexueller Miss¬
brauch von Jugendlichen . 19
Förderung der Prostitution
und Zuhälterei . 19
Förderung sexueller
Handlungen Minder¬
jähriger . 19
Verbreitung pornographischer
Schriften und Erregung
öffentlichen Ärgernisses.20
Sexuelle Gesundheit -
sexuelle Krankheit.20
Diagnosesysteme:
ICDundDSM.21
ICD (International
Classification
of Diseases).
21
DSM
(Diagnostic Statistical
Manual)
.22
Die Geschlechts-
entwicklung
.23
Die
körperliche
Geschlechtsentwicklung.23
Die
Zeit vor der Geburt.23
1. Chromosomengeschlecht . 23
2. Gonadales und endokrines
Geschlecht .23
3. Gonoduktales Geschlecht . 23
4. Genitales Geschlecht .24
5.
Cerebrales
Geschlecht .24
6. Zuweisungsgeschlecht .24
7. Erziehungsgeschlecht.24
8. Geschlechtsidentität .24
Varianten:
Intersex-Syndrome .24
Chromoso menbedingte
Varianten. 24
Hormonell
bedingte
Geschlechtsvarianten .26
Gonoduktale und
genitale
Geschlechtsvarianten .27
Cerebrale
Varianten.28
VIII Inhalt
2.1.3 Von der Geburt
bis zur Alterung .28
2.2 Die
psychosexuelle
Entwicklung .30
2.2.1 Säuglings- und Kindesalter.30
Säuglingsalter.30
Kleinkindalter .31
Vorschulalter .32
Schulalter .34
2.2.2 Jugendalter .34
2.2.3 Erwachsenenalter .34
2.2.4 Entwicklung
der Geschlechtsidentität .37
2.2.5 Entwicklung von
Geschlechtspartner-
und sexuellen Präferenzen .38
2.3 Sexualität im Alter.39
3 Die sexuelle Reaktion.42
3.1 Anatomie
der Geschlechtsorgane.42
3.1.1 Bei der Frau.43
3.1.2 BeimMann.45
3.2 Physiologische Grundlagen _47
3.2.1 Der sexuelle Reaktionszyklus
nach Masters und Johnson .48
Brust .48
„Sex-Flush".48
Muskelanspannung, Hyper-
ventilation,
Tachykardie
und Blutdruck .49
Transpiration .50
Geschlechtsorgane.50
3.2.2 Das sexuelle Reaktions¬
muster im Alter .52
3.2.3 Sexualphysiologische Unter¬
schiede und Besonderheiten
zwischen Frau und Mann .53
4 Formen
des Sexualerlebens .55
4.1 Häufigkeit und Vorkommen
sexueller Praktiken .55
4.2 Sexuelle Phantasien .58
4.3
Masturbation
bzw. Onanie
(Selbstbefriedigung) .60
4.4 Homosexualität . 61
4.4.1 Subkulturen . 65
4.4.2 Ursachen. 66
Biologische Befunde . 66
Psychologische
Erklärungsaspekte . 68
4.5 Bisexualität .70
4.6 Asexualität .71
5 Auswirkungen
verschiedener Faktoren
auf die Sexualität.72
5.1 Körperliche Krankheiten.72
5.1.1 Schwere Allgemein¬
erkrankungen .72
5.1.2 Internistische Erkrankungen . 72
5.1.3 Kardiovaskuläre
Erkrankungen .75
5.1.4 Neurologische Erkrankungen
und Traumen .75
5.1.5 Urogenitale Erkrankungen.78
5.1.6 Operative Eingriffe
im Abdominal-, Becken-
und Urogenitalbereich .78
5.1.7 Hormonelle Störungen.79
5.2 Einfluss
von Medikamenten .79
5.3 Folgen von Alkohol
und Drogen.80
IX
10.1.3 Wissens-und
Erfahrungsdefizite . 114
10.1.4 Selbstverstärkungs¬
mechanismen . 116
10,2 Körperliche Ursachen . 117
10.2.1 Limbisches System
und spinale Zentren . 118
10.2.2 Periphere Erregung . 120
10.2.3 Genitale Reaktionen . 120
10.2.4 Bewusstsein der Reaktion . 121
10.2.5 Taktik Stimulation . 121
10.2.6 Orgasmus und Ejakulation_ 121
11 Symptomatik. 123
11.1 Störungen
der sexuellen Appetenz. 123
11.1.1 Gesteigertes sexuelles
Verlangen . 128
11.2 Störungen
der sexuellen Erregung . 129
11.2.1 Bei der Frau . 130
11.2.2 Beim Mann:
Erektionsstörungen. 132
Priapismus . 136
11.3 Orgasmusstörungen . 137
11.3.1 Bei der Frau . 137
11.3.2 Beim Mann . 140
Vorzeitige Ejakulation. 140
Verzögerter und
ausbleibender Orgasmus . 144
Ejakulation ohne Orgasmus . 147
Retrograde
Ejakulation. 148
Ausbleibende Ejakulation
mit Orgasmus
(„trockener Orgasmus") . 148
Spermatorrhoe . 148
11.4 Schmerzstörungen;
Dyspareunie und Vaginismus . 148
11.4.1 Dyspareunie . 148
11.4.2 Vaginismus
(Scheidenkrampf) . 151
5.4
5.5
5.6
Psychische Erkrankungen.83
Sexualität und
geistige Behinderung .83
Sexualität und
Schwangerschaft. 84
Sexuelle
Funktionsstörungen
87
6 Einführung:
gestörte Sexualität.89
7 Definition
und Klassifikation .91
7.1 Definitionen .91
7.2 Klassifikationen:
inhaltliche und formale
Beschreibungskriterien.92
7.2.1 Inhaltliche Beschreibungs¬
kriterien .92
7.2.2 Formale Beschreibungs¬
kriterien .94
б
Diagnostik:
DSM-IV-TRundICD-IO.96
9 Epidemiologie .
loo
10 Ätiologie
und Rathogenese.
юз
10.1 Psychische Ursachen . 104
10.1.1 Angst.104
10.1.2 Partnerprobleme . 111
X
Inhalt
11.4.3 Andere sexuelle
Schmerzstörungen . 153
11.5 Nachorgastische
Reaktionen . 153
11.6 Andere sexuelle Störungen:
KORO
und DHAT-Syndrom . 154
11.6.1
KORO
. 154
11.6.2 DHAT-Syndrom . 155
12 Behandlung . 156
12.1 Sexualberatung . 156
12 2 Psychotherapie . 156
12.2.1 Einzeltherapie . 157
12.2.2 Sexualtherapie . 158
Effektivität der Sexual¬
therapie . 161
12.2.3 Rückfalivermeidungstraining . 161
12.2.4 Gruppentherapie. 161
Paargruppen . 161
Frauen- und Männer¬
gruppen . 162
12.2.5 Paartherapie . 162
12.2.6 Erfahrungsorientierte
Therapien. 162
12.2.7 Einzeiübungen im Rahmen
einer Paartherapie . 163
12 3
Somatische
Therapie. 163
12.3.1 Nicht-invasive
Behandlungen . 163
Orale Medikation . 164
Mechanische Hilfsmittel . 165
Verfahren mit transkutaner
Applikation . 165
12.3.2 Teii-invasiveBehandlungen . 166
SKAT. 166
Intraurethrale Applikation
von PGE 1 (MUSE®). 166
12.3.3
Invasive
Behandlungen . 167
12.4 Somato-Psychotherapie . 167
12.5 Therapie einzelner
Störungsbilder. 167
12.5.1 Appetenzstörungen. 168
Bei der Frau . 168
Beim Mann . 169
12.5.2 Erregungsstörungen . 169
Bei der Frau . 169
Beim Mann:
Erektionsstörungen. 169
12.5.3 Orgasmusstörungen . 170
Bei der Frau . 170
Beim Mann . 171
12.5.4 Schmerzstörungen:
Dyspareunie und Vaginismus . 174
III
Störungen der Sexual¬
präferenz (Paraphilien) 177
13 Begriffe: Sexualpräferenz,
Paraphilie, Deviation,
Perversion, Dissexualität
und Sexualdelinquenz . 179
14 Definition
und Klassifikation . 182
14.1 Definition . 182
14 2 Klassifikation . 183
15 Diagnostik:
DSM-IV-TR und ICD-10. 186
15.1 Besonderheiten in beiden
Diagnosesystemen . 186
15.2 Nicht näher bezeichnete
Präferenzstörungen und para-
philieverwandteStörungen . 187
15.3 Diagnoseschritte . 187
XI
16
Epidemiologie
. 189 18.7
Sadomasochismus
.231
18.7.1 Sexueller Masochismus.233
18.7.2 Sexueller Sadismus .237
17 Ätiologie und
Pathogenese . 191 18.8 Multiple Sexualpräferenz¬
störungen .242
17.1 Persönlichkeitsfaktoren . 191
17.1.1 Persönlichkeitsstörungen 18 9 Andere Störungen
und Sexualdelinquenz. 192 der Sexualpräferenz .242
17.1.2 Sexualstraftätertypologien _ 193 18.9.1
Sodomie
(Zoophilie).244
Sexuell unerfahrene 18.9.2 Gerontophilie.245
Jugendliche. 193 18.9.3 Nekrophilie .245
Dissoziale Täter . 193 18.9.4 Monomentophilie .245
„Symbolisch agierende" 18.9.5 Exkrementophilie/Urophilie .246
Täter . 194 18.9.6 Klismaphiiie .246
Intelligenzgeminderte Täter . 194 18.9.7 Asphyxophilie .246
Sadistische Täter . 194 18.9.8 Apotemnophilie.246
18.9.9 Obszöne Telefonanrufe
17.2
Psychodynamische
Theorien . 194 (Telefonskatologie) .246
17 3 Lerntheoretische Konzepte . 198
19 Therapie .248
17.4 Biomedizinische Ursachen _ 199
19.1 Beratung.248
17.5
Integrative
psychologische
Erklärungsansatze für die 19 2 Psychotherapeutische
paraphile Sexualdelinquenz . 199 Behandlung.248
19.2.1 Psychotherapieergebnisse _252
18 Symptomatik.202 19 3 Medikamentöse
Behandlung .252
18.1 Fetischismus. 204 19.3.1 Antiandrogene
(„chemische Kastration").253
18.2 FetischistischerTransvestitismus 19.3.2 Serotonin-Wiederaufnahme-
{Transvestitismus} .208 hemmerCSSRI) .253
18 3 Exhibitionismus .212 19.4 Chirurgische Kastration .254
18 4 Voyeurismus. 216 19 5 Somato-psychotherapeutisches
Behandlungsschema .254
18 5 Frotteurismus .219
19 6 Prognose .254
18.6 Pädophilie, sexueller Kindes-
missbrauch und Inzest .220
18.6.1
Pederastie,
Ephebophilie,
Parthenophilie .225
18.6.2 Inzest.226
XII Inhalt
IV
Transsexualität
20 Einführung: gestörte
Geschlechtsidentität
21 Ein Leben im
falschen Körper
257 27 Ätiologie .273
27.1 Biomedizinische Ursachen _273
27.2
Psychodynamische
Theorien . 273
259
27.3 Psychosoziale Aspekte .277
27.4 Biopsychosoziales
260 Erklärungsmodell .277
22 Transsexuell -
und was nun?
261
23 Geschlechtsidentitäts-
Störungen: zur Geschichte
eines Begriffs 263
24 Terminologie, Definition
und Klassifikation .265
24.1 Terminolgie .265
24.2 Klassifikation
in der ICD-IO .265
24.3 Klassifikation
im DSM-IV-TR.266
25 Diagnostik .269
25.1 Standarddiagnostik
in Deutschland seit T997 .269
25.2 Standards
der Differenzialdiagnostik_270
26 Epidemiologie .271
28 Symptomatik
29 Transsexuelle
Entwicklungen
280
284
2^
·^
Geschlechtsidentitätsstörung
bei biologischen Frauen .284
292 Geschlechtsidentitätsstörung
bei biologisdien Männern . 288
29.2.1 Androphil orientierte
transsexuelle Männer .289
29.2.2 Gynäphil orientierte
transsexuelle Männer .290
30 Geschlechts-
identitätsstörungen
im Kindesalter .293
301 Diagnostik bei Kindern.293
30.1.1 Klassifikation
in der ICD-m.293
30л·2
Klassifikation
imDSM-VI-TR .294
302 Epidemiologie .294
30.3 Ätiologie .294
30.4 Symptomatik bei Kindern _295
XIII
30.5 Verlaufsprognosen bei Kindern 32 Rechtliche Aspekte .307
und Jugendlichen .297
32.1 Das Transsexuellengesetz
30.6 Therapeutische Möglichkeiten (TSG) . 307
bei Kindern.298 32.1.1 Begutachtung zur
Vbrnamensänderung.308
32.1.2 Begutachtung zur
31 Behandlung Personenstandsänderung .308
Transsexueller.299
32.2 Kostenübernahme durch
31.1 Stufen des diagnostisch- die Krankenkassen .309
therapeutischen Vorgehens . 300
31.1.1 Verlaufsdiagnostik.301
31.1.2 Psychotherapie.301
31.1.3 Alltagstest und
V
Anhang
зп
psychologische Begleitung _302 ■—-—--—-«--—---—-----—--—----—------—
31.1.4 Indikation zur geschlechts¬
umwandelnden Behandlung . 305 Kleines Glossar
Indikation zur hormoneilen sexueller Abweichungen .313
Behandlung .305
Indikation zu geschlechtstrans- Literatur .319
formierenden Operationen . 306
31.1.5 Nachbetreuung .306 Sachverzeichnis .326
Brigitte Vetter
Dipl.-Psychologin und
psychologische
Psychotherapeutin in
eigener
Kassen¬
praxis. Daneben langjährige Tätigkeit als Sexual- und Paartherapeutin in einer
Sexualberatungsstelle sowie als Psychotherapeutin in der psychologischen
Beratungsstelle für Studenten der Universität Kiel. Früher Lehrbeauftragte der
Universität Kiel und Fachdozentin für Pflegeberufe. Ausbildung in tiefenpsy¬
chologisch fundierter Psychotherapie, Katathym-imaginativer Psychotherapie,
Sexualtherapie, Klinischer Hypnotherapie, Verhaltens- und Gesprächstherapie,
Hypnose und Entspannungsverfahren.
Sexualität - ein sensibles und im wahrsten Sinne des Wortes bewegendes Thema. Doch was passiert,
wenn die Lust zur Last wird? Welche Ursachen gibt es und was kann man tun?
Antworten auf diese und viele weitere Fragen gibt das vorliegende Werk aus der Feder der renommierten
psychologischen Psychotherapeutin und Sexualtherapeutin Brigitte Vetter. Erstmals werden in ihrem
Werk systematisch und gut gegliedert sämtliche sexuellen Störungsbilder dargestellt. Das verständlich
geschriebene Buch entspricht dem aktuellen Forschungsstand und orientiert sich an den internationalen
Diagnosesystemen ICD-10 und DSM-IV-TR.
In den drei klinischen Teilen des Werkes geht die Autorin auf Ursachen, Symptomatik, Komorbidität, Ver¬
lauf, Häufigkeit und Behandlungsmöglichkeiten der spezifischen Störungsbilder ein:
■ sexuelle Funktionsstörungen: Appetenz-, Erregungs-, Orgasmus-, Schmerzstörungen
■ Störungen der Sexualpräferenz: Fetischismus,
Transvestitismus,
Exhibitionismus, Voyeurismus,
Pädophilie, Sadomasochismus u.a.
■ Transsexualität: Geschlechtsidentitätsstörungen bei Erwachsenen und Kindern,
geschlechtsumwandelnde Behandlung, rechtliche Aspekte
Darüber hinaus erläutert der Grundlagenteil u.a.:
■ die körperliche und psychische Geschlechtsentwicklung
■ den sexuellen Reaktionszyklus
• den Variantenreichtum ungestörter Sexualität (Homo-, Bi- und Asexualität, sexuelle Phantasien
und
Masturbation)
■ die Auswirkungen verschiedener Einflussfaktoren (z.B. körperliche und psychiatrische Erkrankungen,
Medikamente, Alkohol, Schwangerschaft) auf die Sexualität
Das Buch richtet sich an Psychotherapeuten und Ärzte sowie weitere Fachleute aus dem psycholo¬
gischen, sozialen, pädagogischen, medizinischen und juristischen Bereich. Aber auch Betroffene und
interessierte Laien werden es mit Gewinn lesen und als Nachschlagewerk benutzen. |
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THWS Würzburg Zentralbibliothek Lesesaal
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1000 YH 3200 V591 |
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