Diagnostik von Gefäßinfiltrationen beim Pankreaskopfkarzinom mittels Mehrschicht-Spiral-Computertomographie: Evaluation multiplanarer Rekonstruktionen anhand verschiedener Kriterien für die Bildinterpretation
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2006
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1. Einleitung 1
2. Grundlagen 3
2.1. Das Pankreaskarzinom 3
2.1.1. Epidemiologie und Ätiologie 3
2.1.2. Histologie und TNM-Klassifikation 4
2.1.3. Klinische Symptomatik 6
2.1.4. Bildgebende Diagnoseverfahren 6
2.1.5. Therapie und Prognose 11
2.2. Prinzipien der Mehrschicht-Spiral-Computertomographie (MSCT) 13
2.3. MSCT-Diagnostik des Pankreaskarzinoms 15
2.3.1. Untersuchungstechnik 15
2.3.2. Computertomographische Morphologie des Pankreaskarzinoms 17
3. Material und Methoden 18
3.1. Patientengut 18
3.1.1. Einschlusskriterien 18
3.1.2. Studienkollektiv 19
3.2. Computertomographlsches Untersuchungsprotokoll 19
3.2.1. Vorbereitung der Patienten 19
3.2.2. Intravenöse Kontrastmittelapplikation und Perfusionsphasen 20
3.2.3. Scanparameter 22
3.3. Erstellung der multiplanaren Rekonstruktionen (MPRs) 22
3.3.1. Selektion der zu evaluierenden Gefäße 22
3.3.2. Rekonstruktionsverfahren 23
3.4. Bildinterpretation 24
3.5. Definition des Referenz-Standards 25
3.6. Statistische Auswertung 26
4. Ergebnisse 27
4.1. Intraoperativ« Befunde 27
4.2. Hlstopathologlsche Befund« 29
4.3. Ergebnisse dar Mehrschicht-Splrai-Cornputertornographte 30
4.3.1. Ergebnisse unter Verwendung des CT-Kritertums der Gefaßurnmauerung ..31
4.3.2. Ergebnisse unter Verwendung des CT-Kriteriums der Lumeneinengung 45
4.3.3. Vergleich der CT-Kilterien 50
5. Diskussion 51
5.1. Diskussion der Studienmethodik 51
5.1.1. Selektion des Studienkollektivs 51
5.1.2. Cornputertomographlsches Untersuchungsprotokoll und Büdrekonstruktion.53
5.1.3. Bildinterpretation 53
5.1.4. Rode des Referenz-Standards 54
5.2. Diskussion der Studienergebnisse 55
5.2.1. Role des CT-Krlterlums der Gefaßurnmauerung 55
5.2.2. Wertigkeit der MPRs unter Verwendung des CT-Kriteriums der
Gefaßummauerung 60
5.2.3. Rose des CT-Krlteriums der Lumeneinengung 62
5.2.4. Wertigkeit der MPRs unter Verwendung des CT-Kriteriums der
Lumeneinengung 63
5.2.5. Wertigkeit der vertikalen MPRs im UteraturvergWch 64
6. Zusammenfassung 66
7. Literaturverzeichnis 68
8. Anhang 77
$.1. Tabellen vrxelchnl« „ 77
8.2. AbbHdungsvennlchnls 78
Danksagung... 80
Lebenslauf. . . 81
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INHALTSVERZEICHNIS
1. Einleitung 1
2. Grundlagen 3
2.1. Das Pankreaskarzinom 3
2.1.1. Epidemiologie und Ätiologie 3
2.1.2. Histologie und TNM-Klassifikation 4
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4.3. Ergebnisse dar Mehrschicht-Splrai-Cornputertornographte 30
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5.2.5. Wertigkeit der vertikalen MPRs im UteraturvergWch 64
6. Zusammenfassung 66
7. Literaturverzeichnis 68
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