Behandlung der Schizophrenie mit hochfrequenter repetitiver transkranieller Magnetstimulation (RTMS): eine Studie zur Therapiewirksamkeit und Bildgebung mit dem SPECT-Verfahren
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2005
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|---|---|
| adam_text | Inhalt
1. Einleitung 1
1.1 Transkranielle Magnetstimulation 1
1.1.1 Definition 1
1.1.2 Die Entwicklung der transkraniellen Magnetstimulation 1
1.1.3 Physikalische Grundlagen der TMS 2
1.1.4 Repetitive transkranielle Magnetstimulation 3
1.2 Das Krankheitsbild der Schizophrenie 4
1.3. TMS in der Schizophreniebehandlung 5
1.3.1 Niederfrequente TMS 6
1.3.2 Hochfrequente TMS 6
1.3.3 Klinische Effekte in Abhängigkeit von TMS Frequenz und Psychopathologie 7
1.3.4 Depression als Differentialdiagnose der Negativsymptomatik 8
1.4 Single Photon Emissions Computertomographie (SPECT) 8
1.4.1 Einführung 8
1.4.2 SPECT und rTMS 9
1.5 Fragestellung 9
2. Material und Methoden 10
2.1 Patienten 10
2.2 rTMS Behandlung 11
2.2.1 Ermittlung der motorischen Schwelle und Positionierung der Spule 11
2.2.2 Behandlungsprotokoll 12
2.3 Klinische Ratings 13
2.3.1 PANNS Skala 13
2.3.2 MADRS Skala 13
2.3.3 CDSS Skala 14
2.4 Single Photon Emissions Computertomographie (SPECT) 14
2.4.1 Bildakquisition und Bildrekonstruktion 14
2.4.2 Bildauswertung 15
2.5 Statistische Methoden 16
3. Ergebnisse 17
3.1 Nebenwirkungen 17
3.2 Ergebnisse der klinischen Ratings 17
3.2.1 PANNS Skala IX
3.2.2 MADRS Skala, CDSS Skala 19
3.3 Ergebnisse der Bildgebung mit SPFXT 19
4. Diskussion 20
4.1 Neurobiologische Effekte der rTMS Therapie 20
4.1.1 Dopaminerge Wirkung 20
4.1.2 Zusammenhang zwischen dopaminerger Wirkung und Minussymptomatik 21
4.2 Bildgebung 22
4.3 Einschränkungen 23
4.4 rTMS als neue Therapieoption bei schizophrener Negativsymptomatik 24
5. Zusammenfassung 25
6. Literaturverzeichnis 26
7. Lebenslauf 30
8. Danksagung 31
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Inhalt
1. Einleitung 1
1.1 Transkranielle Magnetstimulation 1
1.1.1 Definition 1
1.1.2 Die Entwicklung der transkraniellen Magnetstimulation 1
1.1.3 Physikalische Grundlagen der TMS 2
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3.1 Nebenwirkungen 17
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