Psychosomatische Medizin und Psychotherapie: ein Lehrbuch auf psychoanalytischer Grundlage
Gespeichert in:
1. Verfasser: | |
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Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Stuttgart
Kohlhammer
2007
|
Ausgabe: | 5., überarb. Aufl. |
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
Beschreibung: | Bis 3. Aufl. u.d.T.: Psychotherapeutische und psychosomatische Medizin |
Beschreibung: | 557 S. Ill., graph. Darst. |
ISBN: | 9783170196643 3170196642 |
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Inhalt
Einleitung
Das Arbeitsfeld der Psychosomatischen Medizin und Psychotherapie.17
1 Psychosomatische Anthropologie und bio-psycho-soziale Medizin.17
2 Psychosomatische Medizin und Psychotherapie als Spezialdisziplin.19
2.1 Historische Entwicklung.20
2.2 Grundlagen.21
2.3 Traditionelle und neuere Aufgaben.22
Krankheit und Krankheitsentstehung
1 Psychosoziale Aspekte des Krankseins.23
1.1 Krankheitsrisiko.23
1.1.1 Psychosoziale Risikofaktoren.23
1.2 Krankheitsbewältigung — Das Coping-Konzept.26
1.2.1 Bewältigungsprozess und Bewältigungsformen.26
1.2.2 Krankheitsbezogene Bewältigungsaufgaben.29
1.3 Die Patient-Beziehung.30
2 Erleben und Entwicklung aus psychoanalytischer Sicht.35
2.1 Psychodynamik und Verarbeitung von Erfahrungen.35
2.1.1 Die Entstehung von Repräsentanzen.35
2.1.2 Konflikterleben und-Verarbeitung.36
2.1.3 Struktur.40
2.2 Entwicklungspsychologische Grundlagen.43
2.2.1 Entwicklung und Reifung.43
2.2.2 Psychoanalytische Entwicklungstheorie.47
2.3 Marksteine der Entwicklung.53
2.3.1 Die früheste sensorische Entwicklung.53
2.3.2 Die frühe Individuationsentwicklung.55
2.3.3 Die Autonomieentwicklung.57
2.3.4 Die präödipale Entwicklung.58
2.3.5 Die ödipale Entwicklung.59
2.3.6 Entwicklungsaufgaben im weiteren Lebensverlauf.61
3 Die Entstehung von psychogenen Störungen.65
3.1 Ätiopathogenetische Grundlagen.65
3.1.1 Ätiopathogenetische Gruppen.67
3.2 Neurotische Pathologie aus
3.2.1 Die Entstehung neurotischer Pathologien.71
3.2.2 Neurotische Pathologie und Persönlichkeit.73
3.2.3 Persönlichkeitstypen.77
3.2.4 Auslösesituation und Krankheitsmanifestation.78
3.2.5 Struktur- und Konflikt-Pathologie im Vergleich.79
3.3 Verhaltenstheorie der Neurosenentstehung.81
3.3.1 Gelerntes Verhalten.82
3.3.2 Das verhaltenstheoretische Konzept der Neurosenentstehung.84
Diagnostik
4 Psychoanalytische Entwicklungs-und Strukturdiagnostik.87
4.1 Entwicklung und Struktur.87
4.2 Das niedere Strukturniveau.90
4.2.1 Ätiologie und Disposition.91
4.2.2 Das Ich auf niederem Strukturniveau.93
4.2.3 Selbstrepräsentanz und Objektbeziehungen auf niederem Strukturniveau.95
4.2.4 Symptomentstehung.97
4.2.5 Abgrenzung von Psychosen.99
4.3 Das mittlere Strukturniveau.100
4.3.1 Ätiologie und Disposition.100
4.3.2 Ich-Organisation und Objektbeziehungen.102
4.3.3 Die Selbstwert-Pathologie.105
4.3.4 Die depressive Persönlichkeit.107
4.4 Das höhere Strukturniveau.108
4.4.1 Ätiologie und Disposition.109
4.4.2 Aufbau und Funktion des höheren Strukturniveaus.109
4.4.3 Auslösesituationen und Symptomentstehung auf höherem Strukturniveau.111
4.5 Anmerkungen zum reifen Strukturniveau.114
5 Klinische Diagnostik.116
5.1 Allgemeine psychosomatische Diagnostik.116
5.1.1 Die Untersuchung von Patienten mit psychogenen Störungen.117
5.2 Psychoanalytisch orientierte Diagnostik.119
5.3 Verhaltensanalyse.122
5.4 Psychotherapeutische Diagnosen.125
5.4.1 Operationalisierte
5.4.2 Psychoanalytisch orientierte Diagnostik in der Praxis.127
Krankheitsbilder
6 Reaktive Störungen.131
6.1 Belastungsreaktionen.133
6.2 Anpassungsstörungen.135
6.2.1 Psychosoziale Anpassungsstörungen.136
6.2.2 Somatopsychische Anpassungsstörungen.138
7 Posttraumatische Störungen.141
7.1 Das Trauma-Thema im Brennpunkt.141
7.2 Phänomenologie.144
7.2.1 Was ist ein Trauma?.144
7.2.2 Häufigkeit von Traumata und posttraumatischen Störungen.146
7.3 Traumatisienmg und Traumaverarbeitung.147
7.3.1 Traumatisicrung und Bewältigung.147
7.3.2 Die Entstehung posttraumatischer Störungen.150
7.3.3 Varianten der posttraumatischen Entwicklung.152
7.3.4 Verhaltenstherapeutischer Ansatz.155
7.4
7.4.1 Akute Traumareaktion.155
7.4.2 Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD).156
7.4.3 Atypische posttraumatische Störungen.158
7.4.4 Posttraumatische Persönlichkeitsstörungen und komplexe
7.4.5 Trauma-assoziierte neurotische Störungen.162
10
7.5 Diagnostik und Therapie.163
7.5.1 Diagnostische Aspekte.163
7.5.2 Allgemeine Therapiegrundsätze.164
7.5.3 Zur Behandlung der akuten Störungen.164
7.5.4 Behandlung der chronischen Störungen.165
8 Persönlichkeitsstörungen.169
8.1 Das Konzept der Persönlichkeitsstörungen.169
8.1.
8.1.2 Allgemeine und klinische Aspekte.172
8.1.3 Zur Behandlung.174
8.2 Hysterische Persönlichkeitsstörung und „Hysterie".175
8.2.1 Hysterische Dissoziation und hysterische Persönlichkeit.176
8.2.2 Hysterische Persönlichkeitsstörung.178
8.2.3 Behandlung.179
8.3 Narzisstische Persönlichkeitsstörung, narzisstische Krisen.180
8.3.1 Erscheinung der narzisstischen Persönlichkeitsstörung.181
8.3.2 Diagnostik und Behandlung.183
8.4 Borderline-Persönlichkeitsstörung und Borderline-Syndrom.184
8.4.1 Erscheinung der Borderline-Persönlichkeitsstörung.185
8.4.2 Borderline-Syndrom.187
8.4.3 Diagnostik und Behandlung.188
8.5 Die schizoide Persönlichkeitsstörung.189
8.6 Weitere Persönlichkeitsstörungen.192
9 Psychische Störungen (Psychoneurosen).195
9.1 Grundlagen.195
9.1.1 Diagnostik und Abgrenzung.197
9.1.2 Behandlung.198
9.2 Depressive Störungen (Depressive Neurosen).199
9.2.1 Ätiologie, Verlauf und Symptomatik.200
9.2.2 Psychodynamik und Persönlichkeit.202
9.2.3 Verhaltenstherapeutische Aspekte.205
9.2.4 Diagnostik und Behandlung.206
9.3 Angststörungen (Angstneurosen).208
9.3.1 Diffuse Angststörungen.210
9.3.1.1 Panikstörung (Angstattacken).211
9.3.1.2 Generalisierte Angststörung.212
9.3.2 Phobische Angststörungen.214
9.3.3
9.3.3.1 Körperdysmorphe Störung (Dysmorpnophobie).219
9.3.3.2 Krankheitsphobische Angststörungen (Krankheitsphobien).219
9.3.3.3 Ätiopathogenese der hypochondrischen Angststörungen.220
9.3.4 Verhaltenstherapeutische Aspekte.221
9.3.5 Diagnostik und Behandlung der Angststörungen.222
9.4 Zwangsstörungen (Zwangsneurosen).224
9.4.1 Zwangsphänomene und Zwangsstörungen.224
9.4.2 Die zwanghafte Persönlichkeit und Persönlichkeitsstörung.226
9.4.3 Verhaltenstherapeutische Aspekte.228
9.4.4 Diagnostik und Behandlung.228
9.5 Dissoziative Störungen.230
9.5.1 Dissoziation als pathogenetischer Mechanismus.230
9.5.2 Klinische Aspekte.232
9.6 Entfremdungsstörungen (Depersonalisations- und Derealisationssyndrome).234
11
10
10.1
10.1.1
10.1.2
10.1.3
10.1.4 Verhaltenstherapeutische Aspekte.245
10.2 Konversionsstörungen (Konversionsneurosen).245
10.2.1 Pseudoneurologische und vegetative Konversionsstörungen.246
10.2.2 Struktur und Psychodynamik.249
10.2.3 Extrapyramidale Bewegungsstörungen.251
10.2.4 Diagnostik und Behandlung.252
10.3 Somatisierungsstörungen.254
10.3.1 Klinische Erscheinungen.257
10.3.2 Struktur und Psychodynamik.257
10.3.3 Typische Somatisierungsstörungen.259
10.3.3.1 Allgemeine Somatisierungsstörang.259
10.3.3.2 Somatoforme
10.3.3.3 Kardiovaskuläre Somatisierungsstörung.261
10.3.3.4
10.3.3.5 Hyperventilationsstörung (Bronchopulmonale Somatisierungsstörung).263
10.3.3.6 Urethrale Somatisierungsstörung.263
10.3.3.7
10.3.4 Diagnostik und Behandlung.264
10.4 Somatoforme Schmerzstörungen.267
10.4.1
10.4.2 Pathogenetische Schmerzformen.269
10.4.3 Psychischer Hintergrund.272
10.4.4 Diagnostik und Behandlung.273
10.5
10.5.1 Über Sexualität.275
10.5.2 Klinische Aspekte.276
10.5.3 Diagnostik und Behandlung.279
11 Verhaltensstörungen.282
11.1
11.1.1 Psychosomatik der Oralität.283
11.1.2
11.1.3
11.1.4 Hyperphagie (Adipositas).293
11.1.5 Behandlung der Essstörungen.295
11.2 Zur Psychodynamik des Abhängigkeitsverhaltens.297
11.2.1 Stoffgebundene Abhängigkeit.298
11.2.1.1 Alkoholismus.298
11.2.1.2 Drogen-und Medikamentenabhängigkeit.300
11.2.2 Nicht stoffgebundene Abhängigkeit.301
11.2.2.1 Spielsucht.301
11.2.2.2 Arbeitssucht.302
11.2.2.3 Mediensucht.302
11.2.3 Ätiopathogenese der Abhängigkeits- und Suchterkrankungen.303
1
11.3 Autoaggressives Verhalten.306
11.3.1 Offene Selbstbeschädigung.306
11.3.2 Artifizielle Störungen (Heimliche Selbstbeschädigung).307
12
11.4 Abweichendes Sexualverhalten.311
11.4.1 Anmerkungen zur Homosexualität.311
11.4.2 Perversionen (Sexuelle Verhaltensstörungen).312
11.5 Suizidalität.316
11.5.1 Allgemeine Grundlagen.316
11.5.2 Suizidalität bei reaktiven und neurotischen Störungen.318
11.5.3 Umgang mit Suizidalität.320
12 Psychosomatosen.325
12.1 Grundlagen.325
12.2 Psychosomatosen aus psychoanalytischer Sicht.328
12.2.1 Traditionelle
12.2.2 Psychosomatosen als
12.2.3 Die Persönlichkeit bei Psychosomatosen.331
12.2.4 Krankheitsauslösung und Verlauf.334
12.3 Allgemeines zur Psychotherapie.336
12.4 Häufige Krankheitsbilder.339
12.4.1 Asthma bronchiale.339
12.4.2 Ulcus pepticum.342
12.4.3
12.4.4 Enteritis
12.4.5 Neurodermitis (Atopisches Ekzem).349
12.4.6 Chronische
Fachbezogene Psychosomatik
13 Psychosomatik in einzelnen Fachgebieten.354
13.1 Allgemeinmedizin.354
13.2 Augenheilkunde.355
13.3 Chirurgie.355
13.4
13.5 Gynäkologie.358
і
13.7 Innere Medizin.360
13.8
13.9 Orthopädie.365
13.10 Pädiatrie.366
13.11 Urologie.367
13.12 Zahnmedizin.367
Behandlung
14 Psychotherapie: Grundlagen und Versorgung.369
14.1 Grundlagen der Psychotherapie.369
14.1.1 Wirkfaktoren.369
14.1.2 Psychotherapeutische Gesprächsführung.372
14.1.3 Indikation und Prognose.373
14.1.4 Ergebnisse von Psychotherapie.374
14.2 Die Institutionalisierung der Psychotherapie.377
14.2.1 Berufs- und sozialrechtliche Organisation der Psychotherapie.378
14.2.1.1 Deutschland.378
14.2.1.2 Österreich.379
14.2.1.3 Schweiz.380
13
14.3
14.3.1 Beratung durch Ärzte und klinische Psychologen.381
14.3.2 Die psychotherapeutisch-psychosomatische Grundversorgung.383
14.3.3 Ambulante Fachpsychotherapie.384
14.4 Psychotherapie in Institutionen.384
14.4.1
14.4.2 Konsiliar- und Liaisonpsychosomatik.386
14.4.2.1 Der
14.4.2.2 Der
14.4.3 Stationäre Psychotherapie.388
15 Grundlagen der Psychoanalyse.392
15.1 Die Entwicklung der Psychoanalyse.392
15.2 Die
15.2.1 Rahmen, Regeln und Haltung.398
15.2.2 Material der Analyse und die analytische Situation.401
15.2.3
15.2.4 Analysieren.406
15.2.5 Korrektive Erfahrung.411
15.2.6 Übertragung, Übertragungsanalyse und Handhabung der Übertragung.414
15.2.7 Gegenübertragung.419
15.2.8 Widerstand und Widerstandsanalyse.421
15.3 Zielsetzungen und Behandlungsstrategien.425
15.3.1
15.3.2
15.3.3
16
16.1 Die Indikation zur psychoanalytischen Behandlung.431
16.1.1 Differentialindikation.434
16.2
16.2.1 Analytische Psychotherapie
16.2.2 Modifizierte analytische Psychotherapie.439
16.2.3
16.3
16.3.1 Der
16.3.2
16.3.2.1 Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie.449
16.3.2.2 Modifizierte tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie.452
16.3.2.3 Übertragungs-fokussierte Borderline-Therapie (TFP).455
16.3.2.4 Interaktionelle und strukturbezogene Psychotherapie.457
16.3.2.5 Sonderformen.458
16.3.3 Anwendung und Reichweite der psychodynamischen Verfahren.458
16.4 Spezielle
17 Gruppenpsychotherapie.464
17.1 Grundlagen der Gruppenpsychotherapie.465
17.2 Psychotherapie in Gruppen.466
17.3 Methoden und Praxis der Gruppenpsychotherapie.468
17.3.1 Analytische Gruppenpsychotherapie.468
17.3.2 Weitere Grappenverfahren.472
18 Paar- und Famiüentherapie .475
18.1 Der systemische Ansatz der Paar- und Familientherapie.476
14
18.2
18.2.1
18.2.2 Strukturelle Familientherapie.479
18.2.3 Strategische Familientherapie.480
18.3 Allgemeine Indikation und Anwendungen.481
19 Verhaltenstherapie.484
19.1 Ansatz und Grundlagen.485
19.2 Methoden der Verhaltenstherapie.488
19.2.1 Klassische Konditionierung: Stimuluskontrolle und Reizkonfrontation.488
19.2.2
19.2.3 Modelllernen.492
19.2.4 Kognitive Umstrukturierung.492
19.2.5 Selbstkontrolle.494
20 Stützende und übende Verfahren.496
20.1 Stützende Psychotherapie.496
20.2 Behandlung bei somatopsychischen Anpassungsstörungen.498
20.2.1 Betreuung von Krebspatienten.502
20.2.2 Betreuung von chronisch Kranken.503
20.2.3 Betreuung und Begleitung von Sterbenden.505
20.3 Krisenintervention.506
20.4 Suggestive Techniken und Entspannungsverfahren.508
20.4.1 Hypnose.508
20.4.2 Autogenes
21 Humanistische Psychotherapie und neuere Entwicklungen.512
21.1 Humanistische Psychotherapie.512
21.1.1 Klientenzentrierte Gesprächstherapie.514
21.1.2 Weitere humanistische Verfahren.516
21.1.2.1 Gestalttherapie.516
21.1.2.2 Bioenergetik.517
21.1.2.3 Transaktionsanalyse.517
21.2 Neue Entwicklungen.518
21.2.1 Interpersonelle Psychotherapie.518
21.2.2 Allgemeine Psychotherapie.519
22 Medikamente in der Psychosomatischen Medizin und Psychotherapie.521
22.1 Medikamente und die Arzt-Patient-Beziehung.521
22.2 Kurzer Überblick über gebräuchliche Medikamente.522
22.2.1 Psychopharmaka.522
22.2.2 Nicht-psychotrope Medikamente.526
22.3 Zur Behandlung mit Psychopharmaka.526
22.3.1 Indikationen in der Psyehosomatischen Medizin und Psychotherapie.526
22.3.2 Leitlinien für die Anwendung.527
Anhang
Glossar.531
Literatur.534
Stichwortverzeichnis.549
15
Dieses Lehrbuch gibt eine umfassende Einführung in
das Fachgebiet der Psychosomatischen Medizin und
Psychotherapie und richtet sich sowohl an Studenten
als auch an Ärzte und klinische Psychologen. Es ist
zugleich eine Einführung in die Klinik und Praxis der
Psychoanalyse und der psychodynamischen Verfahren
und vermittelt Basiswissen über weitere psychothera¬
peutische Methoden.
Das Werk bietet eine konsistente Systematik der
psychogenen Störungen. Sie beruht auf den Säulen
Konflikt-, Struktur-, Trauma- und reaktive Pathologie.
Für die Neuauftage wurden der strukturorientierte
Ansatz noch deutlicher herausgearbeitet und in die
Darstellung der Behandlungspraxis aufgenommen.
Aus einer Rezension der Fachzeitschrift „Psyche"
„Das Buch ist ein Zeugnis für das profunde theoretische
und klinische Wissen, über das die Psychoanalyse
heute verfügt, und es lädt ein, dieses
tische
anderen therapeutischen Schulen einzubringen".
Professor Dr.
Psychosomatische Medizin und Psychotherapie sowie
Psychoanalytiker. Er leitet die Abteilung für Psycho-
somatik und Psychotherapie der Psychiatrischen Klinik
der Ludwig-Maximilians-Universität in München. |
adam_txt |
Inhalt
Einleitung
Das Arbeitsfeld der Psychosomatischen Medizin und Psychotherapie.17
1 Psychosomatische Anthropologie und bio-psycho-soziale Medizin.17
2 Psychosomatische Medizin und Psychotherapie als Spezialdisziplin.19
2.1 Historische Entwicklung.20
2.2 Grundlagen.21
2.3 Traditionelle und neuere Aufgaben.22
Krankheit und Krankheitsentstehung
1 Psychosoziale Aspekte des Krankseins.23
1.1 Krankheitsrisiko.23
1.1.1 Psychosoziale Risikofaktoren.23
1.2 Krankheitsbewältigung — Das Coping-Konzept.26
1.2.1 Bewältigungsprozess und Bewältigungsformen.26
1.2.2 Krankheitsbezogene Bewältigungsaufgaben.29
1.3 Die Patient-Beziehung.30
2 Erleben und Entwicklung aus psychoanalytischer Sicht.35
2.1 Psychodynamik und Verarbeitung von Erfahrungen.35
2.1.1 Die Entstehung von Repräsentanzen.35
2.1.2 Konflikterleben und-Verarbeitung.36
2.1.3 Struktur.40
2.2 Entwicklungspsychologische Grundlagen.43
2.2.1 Entwicklung und Reifung.43
2.2.2 Psychoanalytische Entwicklungstheorie.47
2.3 Marksteine der Entwicklung.53
2.3.1 Die früheste sensorische Entwicklung.53
2.3.2 Die frühe Individuationsentwicklung.55
2.3.3 Die Autonomieentwicklung.57
2.3.4 Die präödipale Entwicklung.58
2.3.5 Die ödipale Entwicklung.59
2.3.6 Entwicklungsaufgaben im weiteren Lebensverlauf.61
3 Die Entstehung von psychogenen Störungen.65
3.1 Ätiopathogenetische Grundlagen.65
3.1.1 Ätiopathogenetische Gruppen.67
3.2 Neurotische Pathologie aus
3.2.1 Die Entstehung neurotischer Pathologien.71
3.2.2 Neurotische Pathologie und Persönlichkeit.73
3.2.3 Persönlichkeitstypen.77
3.2.4 Auslösesituation und Krankheitsmanifestation.78
3.2.5 Struktur- und Konflikt-Pathologie im Vergleich.79
3.3 Verhaltenstheorie der Neurosenentstehung.81
3.3.1 Gelerntes Verhalten.82
3.3.2 Das verhaltenstheoretische Konzept der Neurosenentstehung.84
Diagnostik
4 Psychoanalytische Entwicklungs-und Strukturdiagnostik.87
4.1 Entwicklung und Struktur.87
4.2 Das niedere Strukturniveau.90
4.2.1 Ätiologie und Disposition.91
4.2.2 Das Ich auf niederem Strukturniveau.93
4.2.3 Selbstrepräsentanz und Objektbeziehungen auf niederem Strukturniveau.95
4.2.4 Symptomentstehung.97
4.2.5 Abgrenzung von Psychosen.99
4.3 Das mittlere Strukturniveau.100
4.3.1 Ätiologie und Disposition.100
4.3.2 Ich-Organisation und Objektbeziehungen.102
4.3.3 Die Selbstwert-Pathologie.105
4.3.4 Die depressive Persönlichkeit.107
4.4 Das höhere Strukturniveau.108
4.4.1 Ätiologie und Disposition.109
4.4.2 Aufbau und Funktion des höheren Strukturniveaus.109
4.4.3 Auslösesituationen und Symptomentstehung auf höherem Strukturniveau.111
4.5 Anmerkungen zum reifen Strukturniveau.114
5 Klinische Diagnostik.116
5.1 Allgemeine psychosomatische Diagnostik.116
5.1.1 Die Untersuchung von Patienten mit psychogenen Störungen.117
5.2 Psychoanalytisch orientierte Diagnostik.119
5.3 Verhaltensanalyse.122
5.4 Psychotherapeutische Diagnosen.125
5.4.1 Operationalisierte
5.4.2 Psychoanalytisch orientierte Diagnostik in der Praxis.127
Krankheitsbilder
6 Reaktive Störungen.131
6.1 Belastungsreaktionen.133
6.2 Anpassungsstörungen.135
6.2.1 Psychosoziale Anpassungsstörungen.136
6.2.2 Somatopsychische Anpassungsstörungen.138
7 Posttraumatische Störungen.141
7.1 Das Trauma-Thema im Brennpunkt.141
7.2 Phänomenologie.144
7.2.1 Was ist ein Trauma?.144
7.2.2 Häufigkeit von Traumata und posttraumatischen Störungen.146
7.3 Traumatisienmg und Traumaverarbeitung.147
7.3.1 Traumatisicrung und Bewältigung.147
7.3.2 Die Entstehung posttraumatischer Störungen.150
7.3.3 Varianten der posttraumatischen Entwicklung.152
7.3.4 Verhaltenstherapeutischer Ansatz.155
7.4
7.4.1 Akute Traumareaktion.155
7.4.2 Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD).156
7.4.3 Atypische posttraumatische Störungen.158
7.4.4 Posttraumatische Persönlichkeitsstörungen und komplexe
7.4.5 Trauma-assoziierte neurotische Störungen.162
10
7.5 Diagnostik und Therapie.163
7.5.1 Diagnostische Aspekte.163
7.5.2 Allgemeine Therapiegrundsätze.164
7.5.3 Zur Behandlung der akuten Störungen.164
7.5.4 Behandlung der chronischen Störungen.165
8 Persönlichkeitsstörungen.169
8.1 Das Konzept der Persönlichkeitsstörungen.169
8.1.
8.1.2 Allgemeine und klinische Aspekte.172
8.1.3 Zur Behandlung.174
8.2 Hysterische Persönlichkeitsstörung und „Hysterie".175
8.2.1 Hysterische Dissoziation und hysterische Persönlichkeit.176
8.2.2 Hysterische Persönlichkeitsstörung.178
8.2.3 Behandlung.179
8.3 Narzisstische Persönlichkeitsstörung, narzisstische Krisen.180
8.3.1 Erscheinung der narzisstischen Persönlichkeitsstörung.181
8.3.2 Diagnostik und Behandlung.183
8.4 Borderline-Persönlichkeitsstörung und Borderline-Syndrom.184
8.4.1 Erscheinung der Borderline-Persönlichkeitsstörung.185
8.4.2 Borderline-Syndrom.187
8.4.3 Diagnostik und Behandlung.188
8.5 Die schizoide Persönlichkeitsstörung.189
8.6 Weitere Persönlichkeitsstörungen.192
9 Psychische Störungen (Psychoneurosen).195
9.1 Grundlagen.195
9.1.1 Diagnostik und Abgrenzung.197
9.1.2 Behandlung.198
9.2 Depressive Störungen (Depressive Neurosen).199
9.2.1 Ätiologie, Verlauf und Symptomatik.200
9.2.2 Psychodynamik und Persönlichkeit.202
9.2.3 Verhaltenstherapeutische Aspekte.205
9.2.4 Diagnostik und Behandlung.206
9.3 Angststörungen (Angstneurosen).208
9.3.1 Diffuse Angststörungen.210
9.3.1.1 Panikstörung (Angstattacken).211
9.3.1.2 Generalisierte Angststörung.212
9.3.2 Phobische Angststörungen.214
9.3.3
9.3.3.1 Körperdysmorphe Störung (Dysmorpnophobie).219
9.3.3.2 Krankheitsphobische Angststörungen (Krankheitsphobien).219
9.3.3.3 Ätiopathogenese der hypochondrischen Angststörungen.220
9.3.4 Verhaltenstherapeutische Aspekte.221
9.3.5 Diagnostik und Behandlung der Angststörungen.222
9.4 Zwangsstörungen (Zwangsneurosen).224
9.4.1 Zwangsphänomene und Zwangsstörungen.224
9.4.2 Die zwanghafte Persönlichkeit und Persönlichkeitsstörung.226
9.4.3 Verhaltenstherapeutische Aspekte.228
9.4.4 Diagnostik und Behandlung.228
9.5 Dissoziative Störungen.230
9.5.1 Dissoziation als pathogenetischer Mechanismus.230
9.5.2 Klinische Aspekte.232
9.6 Entfremdungsstörungen (Depersonalisations- und Derealisationssyndrome).234
11
10
10.1
10.1.1
10.1.2
10.1.3
10.1.4 Verhaltenstherapeutische Aspekte.245
10.2 Konversionsstörungen (Konversionsneurosen).245
10.2.1 Pseudoneurologische und vegetative Konversionsstörungen.246
10.2.2 Struktur und Psychodynamik.249
10.2.3 Extrapyramidale Bewegungsstörungen.251
10.2.4 Diagnostik und Behandlung.252
10.3 Somatisierungsstörungen.254
10.3.1 Klinische Erscheinungen.257
10.3.2 Struktur und Psychodynamik.257
10.3.3 Typische Somatisierungsstörungen.259
10.3.3.1 Allgemeine Somatisierungsstörang.259
10.3.3.2 Somatoforme
10.3.3.3 Kardiovaskuläre Somatisierungsstörung.261
10.3.3.4
10.3.3.5 Hyperventilationsstörung (Bronchopulmonale Somatisierungsstörung).263
10.3.3.6 Urethrale Somatisierungsstörung.263
10.3.3.7
10.3.4 Diagnostik und Behandlung.264
10.4 Somatoforme Schmerzstörungen.267
10.4.1
10.4.2 Pathogenetische Schmerzformen.269
10.4.3 Psychischer Hintergrund.272
10.4.4 Diagnostik und Behandlung.273
10.5
10.5.1 Über Sexualität.275
10.5.2 Klinische Aspekte.276
10.5.3 Diagnostik und Behandlung.279
11 Verhaltensstörungen.282
11.1
11.1.1 Psychosomatik der Oralität.283
11.1.2
11.1.3
11.1.4 Hyperphagie (Adipositas).293
11.1.5 Behandlung der Essstörungen.295
11.2 Zur Psychodynamik des Abhängigkeitsverhaltens.297
11.2.1 Stoffgebundene Abhängigkeit.298
11.2.1.1 Alkoholismus.298
11.2.1.2 Drogen-und Medikamentenabhängigkeit.300
11.2.2 Nicht stoffgebundene Abhängigkeit.301
11.2.2.1 Spielsucht.301
11.2.2.2 Arbeitssucht.302
11.2.2.3 Mediensucht.302
11.2.3 Ätiopathogenese der Abhängigkeits- und Suchterkrankungen.303
1
11.3 Autoaggressives Verhalten.306
11.3.1 Offene Selbstbeschädigung.306
11.3.2 Artifizielle Störungen (Heimliche Selbstbeschädigung).307
12
11.4 Abweichendes Sexualverhalten.311
11.4.1 Anmerkungen zur Homosexualität.311
11.4.2 Perversionen (Sexuelle Verhaltensstörungen).312
11.5 Suizidalität.316
11.5.1 Allgemeine Grundlagen.316
11.5.2 Suizidalität bei reaktiven und neurotischen Störungen.318
11.5.3 Umgang mit Suizidalität.320
12 Psychosomatosen.325
12.1 Grundlagen.325
12.2 Psychosomatosen aus psychoanalytischer Sicht.328
12.2.1 Traditionelle
12.2.2 Psychosomatosen als
12.2.3 Die Persönlichkeit bei Psychosomatosen.331
12.2.4 Krankheitsauslösung und Verlauf.334
12.3 Allgemeines zur Psychotherapie.336
12.4 Häufige Krankheitsbilder.339
12.4.1 Asthma bronchiale.339
12.4.2 Ulcus pepticum.342
12.4.3
12.4.4 Enteritis
12.4.5 Neurodermitis (Atopisches Ekzem).349
12.4.6 Chronische
Fachbezogene Psychosomatik
13 Psychosomatik in einzelnen Fachgebieten.354
13.1 Allgemeinmedizin.354
13.2 Augenheilkunde.355
13.3 Chirurgie.355
13.4
13.5 Gynäkologie.358
і
13.7 Innere Medizin.360
13.8
13.9 Orthopädie.365
13.10 Pädiatrie.366
13.11 Urologie.367
13.12 Zahnmedizin.367
Behandlung
14 Psychotherapie: Grundlagen und Versorgung.369
14.1 Grundlagen der Psychotherapie.369
14.1.1 Wirkfaktoren.369
14.1.2 Psychotherapeutische Gesprächsführung.372
14.1.3 Indikation und Prognose.373
14.1.4 Ergebnisse von Psychotherapie.374
14.2 Die Institutionalisierung der Psychotherapie.377
14.2.1 Berufs- und sozialrechtliche Organisation der Psychotherapie.378
14.2.1.1 Deutschland.378
14.2.1.2 Österreich.379
14.2.1.3 Schweiz.380
13
14.3
14.3.1 Beratung durch Ärzte und klinische Psychologen.381
14.3.2 Die psychotherapeutisch-psychosomatische Grundversorgung.383
14.3.3 Ambulante Fachpsychotherapie.384
14.4 Psychotherapie in Institutionen.384
14.4.1
14.4.2 Konsiliar- und Liaisonpsychosomatik.386
14.4.2.1 Der
14.4.2.2 Der
14.4.3 Stationäre Psychotherapie.388
15 Grundlagen der Psychoanalyse.392
15.1 Die Entwicklung der Psychoanalyse.392
15.2 Die
15.2.1 Rahmen, Regeln und Haltung.398
15.2.2 Material der Analyse und die analytische Situation.401
15.2.3
15.2.4 Analysieren.406
15.2.5 Korrektive Erfahrung.411
15.2.6 Übertragung, Übertragungsanalyse und Handhabung der Übertragung.414
15.2.7 Gegenübertragung.419
15.2.8 Widerstand und Widerstandsanalyse.421
15.3 Zielsetzungen und Behandlungsstrategien.425
15.3.1
15.3.2
15.3.3
16
16.1 Die Indikation zur psychoanalytischen Behandlung.431
16.1.1 Differentialindikation.434
16.2
16.2.1 Analytische Psychotherapie
16.2.2 Modifizierte analytische Psychotherapie.439
16.2.3
16.3
16.3.1 Der
16.3.2
16.3.2.1 Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie.449
16.3.2.2 Modifizierte tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie.452
16.3.2.3 Übertragungs-fokussierte Borderline-Therapie (TFP).455
16.3.2.4 Interaktionelle und strukturbezogene Psychotherapie.457
16.3.2.5 Sonderformen.458
16.3.3 Anwendung und Reichweite der psychodynamischen Verfahren.458
16.4 Spezielle
17 Gruppenpsychotherapie.464
17.1 Grundlagen der Gruppenpsychotherapie.465
17.2 Psychotherapie in Gruppen.466
17.3 Methoden und Praxis der Gruppenpsychotherapie.468
17.3.1 Analytische Gruppenpsychotherapie.468
17.3.2 Weitere Grappenverfahren.472
18 Paar- und Famiüentherapie .475
18.1 Der systemische Ansatz der Paar- und Familientherapie.476
14
18.2
18.2.1
18.2.2 Strukturelle Familientherapie.479
18.2.3 Strategische Familientherapie.480
18.3 Allgemeine Indikation und Anwendungen.481
19 Verhaltenstherapie.484
19.1 Ansatz und Grundlagen.485
19.2 Methoden der Verhaltenstherapie.488
19.2.1 Klassische Konditionierung: Stimuluskontrolle und Reizkonfrontation.488
19.2.2
19.2.3 Modelllernen.492
19.2.4 Kognitive Umstrukturierung.492
19.2.5 Selbstkontrolle.494
20 Stützende und übende Verfahren.496
20.1 Stützende Psychotherapie.496
20.2 Behandlung bei somatopsychischen Anpassungsstörungen.498
20.2.1 Betreuung von Krebspatienten.502
20.2.2 Betreuung von chronisch Kranken.503
20.2.3 Betreuung und Begleitung von Sterbenden.505
20.3 Krisenintervention.506
20.4 Suggestive Techniken und Entspannungsverfahren.508
20.4.1 Hypnose.508
20.4.2 Autogenes
21 Humanistische Psychotherapie und neuere Entwicklungen.512
21.1 Humanistische Psychotherapie.512
21.1.1 Klientenzentrierte Gesprächstherapie.514
21.1.2 Weitere humanistische Verfahren.516
21.1.2.1 Gestalttherapie.516
21.1.2.2 Bioenergetik.517
21.1.2.3 Transaktionsanalyse.517
21.2 Neue Entwicklungen.518
21.2.1 Interpersonelle Psychotherapie.518
21.2.2 Allgemeine Psychotherapie.519
22 Medikamente in der Psychosomatischen Medizin und Psychotherapie.521
22.1 Medikamente und die Arzt-Patient-Beziehung.521
22.2 Kurzer Überblick über gebräuchliche Medikamente.522
22.2.1 Psychopharmaka.522
22.2.2 Nicht-psychotrope Medikamente.526
22.3 Zur Behandlung mit Psychopharmaka.526
22.3.1 Indikationen in der Psyehosomatischen Medizin und Psychotherapie.526
22.3.2 Leitlinien für die Anwendung.527
Anhang
Glossar.531
Literatur.534
Stichwortverzeichnis.549
15
Dieses Lehrbuch gibt eine umfassende Einführung in
das Fachgebiet der Psychosomatischen Medizin und
Psychotherapie und richtet sich sowohl an Studenten
als auch an Ärzte und klinische Psychologen. Es ist
zugleich eine Einführung in die Klinik und Praxis der
Psychoanalyse und der psychodynamischen Verfahren
und vermittelt Basiswissen über weitere psychothera¬
peutische Methoden.
Das Werk bietet eine konsistente Systematik der
psychogenen Störungen. Sie beruht auf den Säulen
Konflikt-, Struktur-, Trauma- und reaktive Pathologie.
Für die Neuauftage wurden der strukturorientierte
Ansatz noch deutlicher herausgearbeitet und in die
Darstellung der Behandlungspraxis aufgenommen.
Aus einer Rezension der Fachzeitschrift „Psyche"
„Das Buch ist ein Zeugnis für das profunde theoretische
und klinische Wissen, über das die Psychoanalyse
heute verfügt, und es lädt ein, dieses
tische
anderen therapeutischen Schulen einzubringen".
Professor Dr.
Psychosomatische Medizin und Psychotherapie sowie
Psychoanalytiker. Er leitet die Abteilung für Psycho-
somatik und Psychotherapie der Psychiatrischen Klinik
der Ludwig-Maximilians-Universität in München. |
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