Antihypertensiva: Physiologie, Pharmakologie und klinische Anwendung ; mit 31 Tabellen
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Wiss. Verl.-Ges.
2007
|
| Schriftenreihe: | Medizinisch-pharmakologisches Kompendium
16 |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Beschreibung: | XI, 227 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 9783804722774 3804722776 |
Internformat
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Inhaltsverzeichnis
I
Physiologie des Herz-Kreislauf-Systems,
Pathophysiologie
der arteriellen Hypertonie
1 Physiologie des Herz-Kreislauf-Systems
Olaf Grisk. 3
1.1 Aufbau und Funktion des Herzens. 3
1.1.1 Die rhythmische Erregung des Herzmuskels. 4
1.1.2 Elektromechanische Kopplung und Kontraktion des Herzens. 7
1.2 Aufbau und Funktion des Gefäßsystems. 9
1.2.1 Biophysik der Blutströmung und Gefäßwandmechanik. 10
1.2.2 Kontraktion und Relaxation der glatten Gefäßmuskulatur. 12
1.2.3 Das Gefäßendothe!. 14
1.3 Kreislaufregulation. 16
1.3.1 Das autonome Nervensystem. 16
1.3.2 Das Plasma-Renin-Angiotensin-System. 17
1.3.3 Nierenfunktion, Wasser- und Elektrolythaushalt. 18
1.3.4 Strukturelle Anpassungsvorgänge. 19
2
Pathophysiologie
der arteriellen Hypertonie
Rainer Rettig. 21
2.1 Einführung. 21
2.2 Primäre Hypertonie. 23
2.2.1 Genetische Prädisposition. 23
2.2.2 Volumen- und Elektrolythomöostase. 25
2.2.3 Peripherer Gefäßwiderstand. 26
2.3 Sekundäre Hypertonie. 28
II
Diagnostik und Therapieprinzipien
der arteriellen Hypertonie
1 Diagnostik der arteriellen Hypertonie
Roland Veelken. 35
1.1 Blutdruckmessung. 35
1.1.1 Messgeräte. 35
VI
Inhaltsverzeichnis
1.1.2 Auswahl der korrekten Blutdruckmanschette. 35
1.1.3 Blutdruckmessung unter speziellen Bedingungen. 36
1.1.4 Gelegenheitsmessung durch Arzt oder Patient. 36
1.2 Weitergehende Diagnostik. 37
2 Therapieprinzipien bei arterieller Hypertonie
Roland Veelken. 41
2.1 Indikationen. 41
2.2 Ziele. 44
2.3 Behandlungsstrategien. 44
2.3.1 Allgemeinmaßnahmen. 48
2.3.2 Medikamentöse Therapie. 49
2.4 Spezielle Probleme bei der Therapie der arteriellen Hypertonie. 51
2.4.1 Hypertensiver Notfall. 51
2.4.2 Bluthochdruck in der Schwangerschaft. 52
2.4.3 Diabetes mellitus und metabolisches
Syndrom
. 54
2.4.4 Besondere Probleme der systolischen Hypertonie. 55
2.4.5 Noncompliance. 55
III
Pharmakologie der Antihypertensiva
1
Diuretika
Reinhold Kreutz, Juliane Bolbrinker. 63
1.1 Struktur und Einteilung. 63
1.2 Pharmakokinetik. 64
Allgemeine Hinweise. 64
1.2.1 Schleifendiuretika. 65
Furosemid. 65
Bumetanid. 66
Piretanid. 66
Torasemid. 66
1.2.2 Thiazide und Thiazid-Analoga. 67
Hydrochlorothiazid. 67
Chlortalidon. 67
Indapamid. 67
Xipamid. 68
1.2.3 Kaliumsparende
Diuretika
. 68
Amilorid. 69
Triamteren. 69
Spironolacton. 69
Eplerenon. 69
1.3 Wirkungsmechanismen. 69
1.3.1 Schleifendiuretika. 69
1.3.2 Thiazide und Thiazid-Analoga. 70
1.3.3 Kaliumsparende
Diuretika
. 71
Inhaltsverzeichnis
VII
1.4 Wirkungen und Nebenwirkungen. 72
1.4.1 Schleifendiuretika und Thiazide. 72
1.4.2 Kaliumsparende
Diuretika
. 75
1.5 Einsatz bei arterieller Hypertonie. 75
1.6 Besondere Patientengruppen. 80
1.7 Interaktionen. 81
2 ß-Blocker
Michael Kindermann, Christoph Maack, Michael Böhm. 83
2.1 Pharmakologie des ß-Adrenozeptors. 83
2.2 Pharmakologie der ß-Blocker. 86
2.2.1 ßi-Selektivität. 86
2.2.2 Intrinsische Aktivität. 87
2.2.3 Zusätzliche Eigenschaften. 87
2.2.3.1
Vasodilatation
. 87
2.2.3.2 Antioxidative Effekte. 88
2.2.4 Lipophilie. 88
2.3 Wirkungsmechanismen. 89
2.4 Indikationsgebiete. 91
2.4.1 Arterielle Hypertonie. 91
2.4.2 Arterielle Hypertonie und Diabetes mellitus. 93
2.4.3 Arterielle Hypertonie und koronare Herzkrankheit. 95
2.4.4 Arterielle Hypertonie und periphere arterielle Verschlusskrankheit . 95
2.4.5 Arterielle Hypertonie und chronische Herzinsuffizienz. 96
2.4.6 Chronische Herzinsuffizienz. 96
2.5 Nebenwirkungen und Kontraindikationen. 97
2.5.1 ßi-Adrenozeptor-vermittelte Nebenwirkungen. 97
2.5.2
Рг-АагепогерЮг-уегтіИеіїе
Nebenwirkungen. 98
2.5.3 Das Rebound-Phänomen. 98
3 Angiotensin-I-Konversionsenzym-Hemmer
Karl F. Hilgers. 102
3.1 Struktur und Einteilung. 102
3.2 Pharmakokinetik. 104
3.3 Wirkungsmechanismen. 106
3.4 Wirkungen und Nebenwirkungen. 109
3.4.1 Wirkungen. 109
3.4.2 Nebenwirkungen.
Ill
3.5 Einsatz bei arterieller Hypertonie. 112
3.6 Besondere Patientengruppen. 115
3.7 Interaktionen. 116
VIII Inhaltsverzeichnis
4 Caldumkanalblocker
Björn
Lemmer
. 120
4.1 Struktur und Einteilung, Verordnungshäufigkeit. 120
4.1.1 Struktur und Einteilung. 120
4.1.2 Verordnungshäufigkeit. 122
4.2 Pharmakokinetik. 123
4.3 Wirkungsmechanismen. 125
4.4 Wirkungen und Nebenwirkungen. 127
4.5 Therapeutischer Einsatz. 128
4.5.1 Indikationen. 128
4.5.2 Wirkung auf das 24-Stunden-Blutdrackprofil. 128
4.6 Besondere Patientengruppen. 130
4.7 Interaktionen. 130
5 ATrRezeptorantagonisten
Ronald
Ciasen,
Thomas
Unger
. 132
5.1 Struktur und Einteilung. 132
5.1.1 Historie. 132
5.1.2 Struktur. 132
5.1.3 Gemeinsamkeiten und Unterschiede der ÄIVAntagonisten. 133
5.2 Pharmakokinetik. 134
5.2.1
Losartan
. 136
5.2.2
Valsartan.
136
5.2.3 Irbesartan. 137
5.2.4 Candesartan. 137
5.2.5 Eprosartan. 138
5.2.6 Telmisattan. 138
5.2.7 Olmesartan. 139
5.3 Wirkungsmechanismen. 139
5.4 Wirkungen und Nebenwirkungen. 140
5.4.1 Wirkungen. 140
5.4.2 Nebenwirkungen. 141
5.5 Einsatz bei arterieller Hypertonie. 141
5.5.1 Therapie. 141
5.5.2 Kardiovaskuläre Mortalität und Morbidität. 142
5.6 Besondere Patientengruppen. 144
5.6.1 Einsatz bei Herzinsuffizienz. 144
5.6.2 Einsatz bei diabetischer Nephropathie. 145
5.6.3 Einsatz bei Schlaganfall. 146
5.7 Interaktionen und Kontraindikationen. 146
5.7.1 Interaktionen. 146
5.7.2
Kontraindikationen
. 147
Inhaltsverzeichnis
IX
б
ct-Rezeptorantagonisten
Andreas Dendorfer, Peter Dominiak. 150
6.1 Struktur und Einteilung. 150
6.2 Pharmakokinetik. 152
6.3 Wirkungsmechanismen. 153
6.4 Wirkungen und Nebenwirkungen. 155
6.4.1 Blutdracksenkung. 155
6.4.2 Nierenfunktion. 157
6.4.3 Lipidstoffwechsel. 157
6.4.4 Glucosestoffwechsel. 157
6.4.5 Wachstum und Proliferation. 158
6.4.6 Blasen- und Prostatafunktion. 158
6.4.7 Unspezifische Nebenwirkungen. 159
6.4.8 Kontraindikationen. 159
6.5 Einsatz bei arterieller Hypertonie. 159
6.6 Besondere Patientengruppen. 161
6.6.1 Herzinsuffizienz. 161
6.6.2 Niereninsuffizienz. 161
6.6.3 Diabetes. 161
6.6.4 Obstruktive Lungenerkrankung. 162
6.6.5
Benigne
Prostatahyperplasie. 162
6.7 Interaktionen. 163
7 Zentrale Antihypertensiva
Lutz Hein. 166
7.1 Einführung. 166
7.1.1 c^-adrenerge Rezeptoren. 166
7.1.2 „Imidazolin-Rezeptoren". 169
7.2 Pharmaka. 170
7.2.1 Clonidin. 170
Geschichte. 170
Wirkungsmechanismus. 171
Pharmakokinetik. 171
Unerwünschte Wirkungen. 172
Kontraindikationen. 172
Therapeutische Anwendung. 172
7.2.2 Moxonidin. 172
Wirkungsmechanismus. 172
Pharmakokinetik. 173
Unerwünschte Wirkungen. 173
Kontraindikationen. 173
Therapeutische Anwendung. 173
7.2.3 Rilmenidin. 174
Wirkungsmechanismus. 174
Pharmakokinetik. 174
Unerwünschte Wirkungen. 174
Therapeutische Anwendung. 174
X
Inhaltsverzeichnis
7.2.4
α
-Methyldopa
. 174
Wirkungsmechanismus. 174
Pharmakokinetik. 175
Unerwünschte Wirkungen. 175
Therapeutische Anwendung. 175
7.2.5 Reserpin. 175
Wirkungsmechanismus. 175
Pharmakokinetik. 176
Unerwünschte Wirkungen. 176
Therapeutische Anwendung. 176
7.2.6 Guanethidin. 176
Wirkungsmechanismus. 176
Pharmakokinetik. 176
Unerwünschte Wirkungen. 177
Kontraindikationen
. 177
Interaktionen. 177
Therapeutische Anwendung. 177
7.2.7 Urapidil. 177
7.3 Anwendung der zentralen Antihypertensiva. 177
7.3.1 Therapie der Hypertonie. 177
7.3.2 Therapie der Herzinsuffizienz. 178
7.3.3 Leitlinien der Hypertonietherapie. 179
8 Direkte Vasodilatatoren
Bernd-Christoph Werlemann, Rainer Kolloch. 182
8.1 Struktur und Einteilung. 182
8.2 Pharmakokinetik. 183
8.2.1 Resorption, Bioverfügbarkeit und Plasmaeiweißbindung. 183
Diazoxid. '83
(Di)Hydralazin. 183
Minoxidil. l83
Nitroprassidnatrium. 184
8.2.2 Metabolismus und Elimination. 184
Diazoxid. 184
(Di)Hydralazin. 184
Minoxidil. 184
Nitroprussäd. 184
8.3 Wirkungsmechanismen. 185
8.4 Wirkungen und Nebenwirkungen. 186
Diazoxid. 186
(Di)Hydralazin. 187
Minoxidil. 187
Nitroprussidnatrium. 188
8.5 Einsatz bei arterieller Hypertonie. 188
Diazoxid. 188
(Di)Hydralazin. 189
Minoxidil. 189
Nitroprussidnatrium. 190
Inhaltsverzeichnis
XI
ί.6
Besondere
Patientengruppen
. 190
8.6.1 Präeklampsie. 190
8.6.2 Alopezie. 191
8.6.3 Persistierende hyperinsulinämische Hypoglykämie bei Neugeborenen . . 191
8.6.4
Insulinom
. 191
!.7 Interaktionen. 192
9 Neue Antihypertensiva
Jörg Peters. 194
9.1 Endothelin-Rezeptorantagonisten. 194
Substanzen. 194
Angestrebte Indikationen. 194
Wirkungsmechanismus. 194
Bosentan. 195
9.2 Vasopeptidase-Inhibitoren. 195
Substanzen. 195
Angestrebte Indikationen. 196
Wirkungsmechanismus. 196
Omapatrilat. 197
Unerwünschte Wirkungen. 198
Kinetik. 198
Dosierungen. 198
Andere Vasopeptidase-Inhibitoren. 199
Aktuelle Beurteilung von Omapatrilat und anderen Vasopeptidase-
Inhibitoren . 199
SLV 306: Dualer Inhibitor von
NEP
und Endothelin-Converting-
Enzyme. 199
9.3 Renin-Inhibitoren. 199
Substanzen. 199
Angestrebte Indikationen. 200
Wirkungsmechanismus. 200
Abkürzungsverzeichnis. 202
Autorenverzeichnis. 204
Register. 207
Etwa
б
Millionen Menschen in Deutschland ahnen nichts von ihrer arteriellen
Hypertonie, weitere
б
Millionen werden - bei bekannter Erkrankung -
unzureichend behandelt. Dabei ist die arterielle Hypertonie der Hauptrisiko¬
faktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die wiederum Todesursache Nr. 1
in Deutschland sind. Das müsste so nicht sein!
Messen Sie regelmäßig bei Ihren Patienten den Blutdruck bzw. bieten Sie
dies Ihren Apothekenkunden an? Empfehlen Sie die zur Verfügung stehenden
nicht-medikamentösen Maßnahmen zur Senkung der Hypertonie mit
gebotenem Nachdruck? Setzen Sie die zur Verfügung stehenden Medika¬
mente konsequent und in der richtigen Dosierung ein?
Ausgewiesene Fachleute geben Ihnen in diesem Werk einen Überblick
über die
• Physiologie der Kreislaufregulation und
Pathophysiologie
der arteriellen Hypertonie
• Diagnostik und Therapieprinzipien
• Pharmakologie der Antihypertensiva.
Profitieren Sie vom Expertenwissen sowie den aktuellen Empfehlungen
der Deutschen Hochdruckliga und internationaler Fachgeselischaften im
Interesse Ihrer Patienten bzw. Kunden! |
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Inhaltsverzeichnis
I
Physiologie des Herz-Kreislauf-Systems,
Pathophysiologie
der arteriellen Hypertonie
1 Physiologie des Herz-Kreislauf-Systems
Olaf Grisk. 3
1.1 Aufbau und Funktion des Herzens. 3
1.1.1 Die rhythmische Erregung des Herzmuskels. 4
1.1.2 Elektromechanische Kopplung und Kontraktion des Herzens. 7
1.2 Aufbau und Funktion des Gefäßsystems. 9
1.2.1 Biophysik der Blutströmung und Gefäßwandmechanik. 10
1.2.2 Kontraktion und Relaxation der glatten Gefäßmuskulatur. 12
1.2.3 Das Gefäßendothe!. 14
1.3 Kreislaufregulation. 16
1.3.1 Das autonome Nervensystem. 16
1.3.2 Das Plasma-Renin-Angiotensin-System. 17
1.3.3 Nierenfunktion, Wasser- und Elektrolythaushalt. 18
1.3.4 Strukturelle Anpassungsvorgänge. 19
2
Pathophysiologie
der arteriellen Hypertonie
Rainer Rettig. 21
2.1 Einführung. 21
2.2 Primäre Hypertonie. 23
2.2.1 Genetische Prädisposition. 23
2.2.2 Volumen- und Elektrolythomöostase. 25
2.2.3 Peripherer Gefäßwiderstand. 26
2.3 Sekundäre Hypertonie. 28
II
Diagnostik und Therapieprinzipien
der arteriellen Hypertonie
1 Diagnostik der arteriellen Hypertonie
Roland Veelken. 35
1.1 Blutdruckmessung. 35
1.1.1 Messgeräte. 35
VI
Inhaltsverzeichnis
1.1.2 Auswahl der korrekten Blutdruckmanschette. 35
1.1.3 Blutdruckmessung unter speziellen Bedingungen. 36
1.1.4 Gelegenheitsmessung durch Arzt oder Patient. 36
1.2 Weitergehende Diagnostik. 37
2 Therapieprinzipien bei arterieller Hypertonie
Roland Veelken. 41
2.1 Indikationen. 41
2.2 Ziele. 44
2.3 Behandlungsstrategien. 44
2.3.1 Allgemeinmaßnahmen. 48
2.3.2 Medikamentöse Therapie. 49
2.4 Spezielle Probleme bei der Therapie der arteriellen Hypertonie. 51
2.4.1 Hypertensiver Notfall. 51
2.4.2 Bluthochdruck in der Schwangerschaft. 52
2.4.3 Diabetes mellitus und metabolisches
Syndrom
. 54
2.4.4 Besondere Probleme der systolischen Hypertonie. 55
2.4.5 Noncompliance. 55
III
Pharmakologie der Antihypertensiva
1
Diuretika
Reinhold Kreutz, Juliane Bolbrinker. 63
1.1 Struktur und Einteilung. 63
1.2 Pharmakokinetik. 64
Allgemeine Hinweise. 64
1.2.1 Schleifendiuretika. 65
Furosemid. 65
Bumetanid. 66
Piretanid. 66
Torasemid. 66
1.2.2 Thiazide und Thiazid-Analoga. 67
Hydrochlorothiazid. 67
Chlortalidon. 67
Indapamid. 67
Xipamid. 68
1.2.3 Kaliumsparende
Diuretika
. 68
Amilorid. 69
Triamteren. 69
Spironolacton. 69
Eplerenon. 69
1.3 Wirkungsmechanismen. 69
1.3.1 Schleifendiuretika. 69
1.3.2 Thiazide und Thiazid-Analoga. 70
1.3.3 Kaliumsparende
Diuretika
. 71
Inhaltsverzeichnis
VII
1.4 Wirkungen und Nebenwirkungen. 72
1.4.1 Schleifendiuretika und Thiazide. 72
1.4.2 Kaliumsparende
Diuretika
. 75
1.5 Einsatz bei arterieller Hypertonie. 75
1.6 Besondere Patientengruppen. 80
1.7 Interaktionen. 81
2 ß-Blocker
Michael Kindermann, Christoph Maack, Michael Böhm. 83
2.1 Pharmakologie des ß-Adrenozeptors. 83
2.2 Pharmakologie der ß-Blocker. 86
2.2.1 ßi-Selektivität. 86
2.2.2 Intrinsische Aktivität. 87
2.2.3 Zusätzliche Eigenschaften. 87
2.2.3.1
Vasodilatation
. 87
2.2.3.2 Antioxidative Effekte. 88
2.2.4 Lipophilie. 88
2.3 Wirkungsmechanismen. 89
2.4 Indikationsgebiete. 91
2.4.1 Arterielle Hypertonie. 91
2.4.2 Arterielle Hypertonie und Diabetes mellitus. 93
2.4.3 Arterielle Hypertonie und koronare Herzkrankheit. 95
2.4.4 Arterielle Hypertonie und periphere arterielle Verschlusskrankheit . 95
2.4.5 Arterielle Hypertonie und chronische Herzinsuffizienz. 96
2.4.6 Chronische Herzinsuffizienz. 96
2.5 Nebenwirkungen und Kontraindikationen. 97
2.5.1 ßi-Adrenozeptor-vermittelte Nebenwirkungen. 97
2.5.2
Рг-АагепогерЮг-уегтіИеіїе
Nebenwirkungen. 98
2.5.3 Das Rebound-Phänomen. 98
3 Angiotensin-I-Konversionsenzym-Hemmer
Karl F. Hilgers. 102
3.1 Struktur und Einteilung. 102
3.2 Pharmakokinetik. 104
3.3 Wirkungsmechanismen. 106
3.4 Wirkungen und Nebenwirkungen. 109
3.4.1 Wirkungen. 109
3.4.2 Nebenwirkungen.
Ill
3.5 Einsatz bei arterieller Hypertonie. 112
3.6 Besondere Patientengruppen. 115
3.7 Interaktionen. 116
VIII Inhaltsverzeichnis
4 Caldumkanalblocker
Björn
Lemmer
. 120
4.1 Struktur und Einteilung, Verordnungshäufigkeit. 120
4.1.1 Struktur und Einteilung. 120
4.1.2 Verordnungshäufigkeit. 122
4.2 Pharmakokinetik. 123
4.3 Wirkungsmechanismen. 125
4.4 Wirkungen und Nebenwirkungen. 127
4.5 Therapeutischer Einsatz. 128
4.5.1 Indikationen. 128
4.5.2 Wirkung auf das 24-Stunden-Blutdrackprofil. 128
4.6 Besondere Patientengruppen. 130
4.7 Interaktionen. 130
5 ATrRezeptorantagonisten
Ronald
Ciasen,
Thomas
Unger
. 132
5.1 Struktur und Einteilung. 132
5.1.1 Historie. 132
5.1.2 Struktur. 132
5.1.3 Gemeinsamkeiten und Unterschiede der ÄIVAntagonisten. 133
5.2 Pharmakokinetik. 134
5.2.1
Losartan
. 136
5.2.2
Valsartan.
136
5.2.3 Irbesartan. 137
5.2.4 Candesartan. 137
5.2.5 Eprosartan. 138
5.2.6 Telmisattan. 138
5.2.7 Olmesartan. 139
5.3 Wirkungsmechanismen. 139
5.4 Wirkungen und Nebenwirkungen. 140
5.4.1 Wirkungen. 140
5.4.2 Nebenwirkungen. 141
5.5 Einsatz bei arterieller Hypertonie. 141
5.5.1 Therapie. 141
5.5.2 Kardiovaskuläre Mortalität und Morbidität. 142
5.6 Besondere Patientengruppen. 144
5.6.1 Einsatz bei Herzinsuffizienz. 144
5.6.2 Einsatz bei diabetischer Nephropathie. 145
5.6.3 Einsatz bei Schlaganfall. 146
5.7 Interaktionen und Kontraindikationen. 146
5.7.1 Interaktionen. 146
5.7.2
Kontraindikationen
. 147
Inhaltsverzeichnis
IX
б
ct-Rezeptorantagonisten
Andreas Dendorfer, Peter Dominiak. 150
6.1 Struktur und Einteilung. 150
6.2 Pharmakokinetik. 152
6.3 Wirkungsmechanismen. 153
6.4 Wirkungen und Nebenwirkungen. 155
6.4.1 Blutdracksenkung. 155
6.4.2 Nierenfunktion. 157
6.4.3 Lipidstoffwechsel. 157
6.4.4 Glucosestoffwechsel. 157
6.4.5 Wachstum und Proliferation. 158
6.4.6 Blasen- und Prostatafunktion. 158
6.4.7 Unspezifische Nebenwirkungen. 159
6.4.8 Kontraindikationen. 159
6.5 Einsatz bei arterieller Hypertonie. 159
6.6 Besondere Patientengruppen. 161
6.6.1 Herzinsuffizienz. 161
6.6.2 Niereninsuffizienz. 161
6.6.3 Diabetes. 161
6.6.4 Obstruktive Lungenerkrankung. 162
6.6.5
Benigne
Prostatahyperplasie. 162
6.7 Interaktionen. 163
7 Zentrale Antihypertensiva
Lutz Hein. 166
7.1 Einführung. 166
7.1.1 c^-adrenerge Rezeptoren. 166
7.1.2 „Imidazolin-Rezeptoren". 169
7.2 Pharmaka. 170
7.2.1 Clonidin. 170
Geschichte. 170
Wirkungsmechanismus. 171
Pharmakokinetik. 171
Unerwünschte Wirkungen. 172
Kontraindikationen. 172
Therapeutische Anwendung. 172
7.2.2 Moxonidin. 172
Wirkungsmechanismus. 172
Pharmakokinetik. 173
Unerwünschte Wirkungen. 173
Kontraindikationen. 173
Therapeutische Anwendung. 173
7.2.3 Rilmenidin. 174
Wirkungsmechanismus. 174
Pharmakokinetik. 174
Unerwünschte Wirkungen. 174
Therapeutische Anwendung. 174
X
Inhaltsverzeichnis
7.2.4
α
-Methyldopa
. 174
Wirkungsmechanismus. 174
Pharmakokinetik. 175
Unerwünschte Wirkungen. 175
Therapeutische Anwendung. 175
7.2.5 Reserpin. 175
Wirkungsmechanismus. 175
Pharmakokinetik. 176
Unerwünschte Wirkungen. 176
Therapeutische Anwendung. 176
7.2.6 Guanethidin. 176
Wirkungsmechanismus. 176
Pharmakokinetik. 176
Unerwünschte Wirkungen. 177
Kontraindikationen
. 177
Interaktionen. 177
Therapeutische Anwendung. 177
7.2.7 Urapidil. 177
7.3 Anwendung der zentralen Antihypertensiva. 177
7.3.1 Therapie der Hypertonie. 177
7.3.2 Therapie der Herzinsuffizienz. 178
7.3.3 Leitlinien der Hypertonietherapie. 179
8 Direkte Vasodilatatoren
Bernd-Christoph Werlemann, Rainer Kolloch. 182
8.1 Struktur und Einteilung. 182
8.2 Pharmakokinetik. 183
8.2.1 Resorption, Bioverfügbarkeit und Plasmaeiweißbindung. 183
Diazoxid. '83
(Di)Hydralazin. 183
Minoxidil. l83
Nitroprassidnatrium. 184
8.2.2 Metabolismus und Elimination. 184
Diazoxid. 184
(Di)Hydralazin. 184
Minoxidil. 184
Nitroprussäd. 184
8.3 Wirkungsmechanismen. 185
8.4 Wirkungen und Nebenwirkungen. 186
Diazoxid. 186
(Di)Hydralazin. 187
Minoxidil. 187
Nitroprussidnatrium. 188
8.5 Einsatz bei arterieller Hypertonie. 188
Diazoxid. 188
(Di)Hydralazin. 189
Minoxidil. 189
Nitroprussidnatrium. 190
Inhaltsverzeichnis
XI
ί.6
Besondere
Patientengruppen
. 190
8.6.1 Präeklampsie. 190
8.6.2 Alopezie. 191
8.6.3 Persistierende hyperinsulinämische Hypoglykämie bei Neugeborenen . . 191
8.6.4
Insulinom
. 191
!.7 Interaktionen. 192
9 Neue Antihypertensiva
Jörg Peters. 194
9.1 Endothelin-Rezeptorantagonisten. 194
Substanzen. 194
Angestrebte Indikationen. 194
Wirkungsmechanismus. 194
Bosentan. 195
9.2 Vasopeptidase-Inhibitoren. 195
Substanzen. 195
Angestrebte Indikationen. 196
Wirkungsmechanismus. 196
Omapatrilat. 197
Unerwünschte Wirkungen. 198
Kinetik. 198
Dosierungen. 198
Andere Vasopeptidase-Inhibitoren. 199
Aktuelle Beurteilung von Omapatrilat und anderen Vasopeptidase-
Inhibitoren . 199
SLV 306: Dualer Inhibitor von
NEP
und Endothelin-Converting-
Enzyme. 199
9.3 Renin-Inhibitoren. 199
Substanzen. 199
Angestrebte Indikationen. 200
Wirkungsmechanismus. 200
Abkürzungsverzeichnis. 202
Autorenverzeichnis. 204
Register. 207
Etwa
б
Millionen Menschen in Deutschland ahnen nichts von ihrer arteriellen
Hypertonie, weitere
б
Millionen werden - bei bekannter Erkrankung -
unzureichend behandelt. Dabei ist die arterielle Hypertonie der Hauptrisiko¬
faktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die wiederum Todesursache Nr. 1
in Deutschland sind. Das müsste so nicht sein!
Messen Sie regelmäßig bei Ihren Patienten den Blutdruck bzw. bieten Sie
dies Ihren Apothekenkunden an? Empfehlen Sie die zur Verfügung stehenden
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gebotenem Nachdruck? Setzen Sie die zur Verfügung stehenden Medika¬
mente konsequent und in der richtigen Dosierung ein?
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über die
• Physiologie der Kreislaufregulation und
Pathophysiologie
der arteriellen Hypertonie
• Diagnostik und Therapieprinzipien
• Pharmakologie der Antihypertensiva.
Profitieren Sie vom Expertenwissen sowie den aktuellen Empfehlungen
der Deutschen Hochdruckliga und internationaler Fachgeselischaften im
Interesse Ihrer Patienten bzw. Kunden! |
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