Inzidenz von symptomatischen Folgefrakturen nach perkutaner Vertebroplastie an osteoporosebedingten Wirbelkörperfrakturen:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2006
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| Beschreibung: | Berlin, Humboldt-Univ., Charité, Univ.-Med., Diss., 2006 |
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|---|---|
| adam_text | Titel: Inzidenz von symptomatischen Folgefrakturen nach perkutaner Vertebroplastie an osteoporosebedingten
Autor: Slotosch, Christina
Jahr: 2006
Inhalt Seite
1. Einleitung 5
1.1 Osteoporose 6
1.1.1 Definition
1.1.2 Pathogenetische Einteilung
1.1.3 Ätiologie
1.1.4 Diagnostik und klinisches Bild
1.1.5 Epidemiologie und sozioökonomische Bedeutung
1.2 Rückenschmerzen als primäres Symptom der Osteoporose 16
1.3 Biomechanik der gesunden- und der osteoporotisch veränderten
Wirbelsäule 18
1.4 Osteoporotische Wirbelkörperfrakturen 25
1.5 Folgefrakturen der Wirbelkörper bei Osteoporose 29
1.6 Bildgebende Verfahren zur Evaluation 30
1.6.1 Konventionelle Röntgendiagnostik
1.6.2 Computertomopraphie (CT)
1.6.3 Magnetresonanztomographie (MRT)
1.6.4 Skelettszintigraphie
1.7 Therapie osteoporosebedingter Wirbelkörperfrakturen 32
1.7.1 Konservative Therapie
1.7.2 Offene chirurgische Therapie
1.8 Minimal- invasive chirurgische Therapie 36
1.8.1 Historische Entwicklung
1.8.2 Komplikationen
1.9 Folgefrakturen nach perkutaner Vertebroplastie 38
2. Fragestellungen und Zielsetzung der Arbeit 39
3. Material und Methoden 40
3.1 Patienten 40
3.1.1 Datenquellen
3.1.2 Einschlusskriterien
3.1.3 Ausschlusskriterien
3.1.4 Gesamtkollektiv
3.1.5 untersuchte Parameter
3.2 Perkutane Vertebroplastie 44
3.2.1 Perioperatives Management und Nachsorge nach
Erstintervention
3.2.2 Präinterventionelle Diagnostik bei
Wiedervorstellung
3.2.3 Indikationen und Kontraindikationen
für den erneuten Eingriff
3.2.4 Vorbereitung des Patienten
3.2.5 Operatives Vorgehen
3.3 Radiologische Dokumentation- Beispielbilder 49
3.3.1 MRT/CT eines Patienten ohne Folgefraktur
3.3.2 MRT/CT eines Patienten mit benachbarter Folgefraktur
3.3.3 MRT/CT eines Patienten mit distanter Folgefraktur
Inhalt Seite
3.4 Auswertung 54
3.4.1 Angaben zur Statistik
3.4.2 Verwendete Programme
4. Ergebnisse 57
4.1 Patientenkollektiv mit Folgefrakturen 57
4.2 Lage der Frakturen bei den Patienten mit Folgefrakturen 59
4.2.1 Anatomische Lage der Folgefrakturen
4.2.2 Anatomische Lage der Primärfrakturen bei den Patienten mit
Fogefrakturen
4.2.3 Abstand zwischen Primär- und Folgefrakturen
4.3 Zeitraum zwischen den perkutanen Vertebroplastien 63
4.4 Wahrscheinlichkeit einer Folgefraktur 64
4.4.1 Abhängig von der Lokalisation der Primärfraktur
4.4.2 Abhängig von der Zeit
4.4.3 Signifikanz der verschiedenen Einflussfaktoren unter
Berücksichtigung des Beobachtungszeitraumes
- 4.5 Beantwortung der Fragestellungen 73
5. Diskussion 75
5.1 Vergleiche mit früheren Publikationen 75
5.1.1 Untersuchung zur spontanen Folgefrakturinzidenz
5.1.2 Untersuchungen zur Folgefrakturinzidenz nach Vertebroplastie
5.1.3 Tabellarischer Vergleich der Ergebnisse
5.2 Limitationen der vorliegenden Studie 84
5.3 Interpretation unter klinischen Aspekten 87
5.3.1 Effekte der perkutanen Vertebroplastie auf den Wirbelkörper
und die Biomechanik der gesamten Wirbelsäule
5.3.2 Perkutane Vertebroplastie als Frakturprophylaxe?
5.4 Schlussfolgerung 92
6. Zusammenfassung 93
7. Literaturverzeichnis 95
8. Danksagung 105
9. Lebenslauf 106
10. Eidesstaatliche Erklärung 107
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Titel: Inzidenz von symptomatischen Folgefrakturen nach perkutaner Vertebroplastie an osteoporosebedingten
Autor: Slotosch, Christina
Jahr: 2006
Inhalt Seite
1. Einleitung 5
1.1 Osteoporose 6
1.1.1 Definition
1.1.2 Pathogenetische Einteilung
1.1.3 Ätiologie
1.1.4 Diagnostik und klinisches Bild
1.1.5 Epidemiologie und sozioökonomische Bedeutung
1.2 Rückenschmerzen als primäres Symptom der Osteoporose 16
1.3 Biomechanik der gesunden- und der osteoporotisch veränderten
Wirbelsäule 18
1.4 Osteoporotische Wirbelkörperfrakturen 25
1.5 Folgefrakturen der Wirbelkörper bei Osteoporose 29
1.6 Bildgebende Verfahren zur Evaluation 30
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1.6.4 Skelettszintigraphie
1.7 Therapie osteoporosebedingter Wirbelkörperfrakturen 32
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1.8 Minimal- invasive chirurgische Therapie 36
1.8.1 Historische Entwicklung
1.8.2 Komplikationen
1.9 Folgefrakturen nach perkutaner Vertebroplastie 38
2. Fragestellungen und Zielsetzung der Arbeit 39
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3.2.1 Perioperatives Management und Nachsorge nach
Erstintervention
3.2.2 Präinterventionelle Diagnostik bei
Wiedervorstellung
3.2.3 Indikationen und Kontraindikationen
für den erneuten Eingriff
3.2.4 Vorbereitung des Patienten
3.2.5 Operatives Vorgehen
3.3 Radiologische Dokumentation- Beispielbilder 49
3.3.1 MRT/CT eines Patienten ohne Folgefraktur
3.3.2 MRT/CT eines Patienten mit benachbarter Folgefraktur
3.3.3 MRT/CT eines Patienten mit distanter Folgefraktur
Inhalt Seite
3.4 Auswertung 54
3.4.1 Angaben zur Statistik
3.4.2 Verwendete Programme
4. Ergebnisse 57
4.1 Patientenkollektiv mit Folgefrakturen 57
4.2 Lage der Frakturen bei den Patienten mit Folgefrakturen 59
4.2.1 Anatomische Lage der Folgefrakturen
4.2.2 Anatomische Lage der Primärfrakturen bei den Patienten mit
Fogefrakturen
4.2.3 Abstand zwischen Primär- und Folgefrakturen
4.3 Zeitraum zwischen den perkutanen Vertebroplastien 63
4.4 Wahrscheinlichkeit einer Folgefraktur 64
4.4.1 Abhängig von der Lokalisation der Primärfraktur
4.4.2 Abhängig von der Zeit
4.4.3 Signifikanz der verschiedenen Einflussfaktoren unter
Berücksichtigung des Beobachtungszeitraumes
- 4.5 Beantwortung der Fragestellungen 73
5. Diskussion 75
5.1 Vergleiche mit früheren Publikationen 75
5.1.1 Untersuchung zur spontanen Folgefrakturinzidenz
5.1.2 Untersuchungen zur Folgefrakturinzidenz nach Vertebroplastie
5.1.3 Tabellarischer Vergleich der Ergebnisse
5.2 Limitationen der vorliegenden Studie 84
5.3 Interpretation unter klinischen Aspekten 87
5.3.1 Effekte der perkutanen Vertebroplastie auf den Wirbelkörper
und die Biomechanik der gesamten Wirbelsäule
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5.4 Schlussfolgerung 92
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