Kosten- und Leistungsrechnung in Krankenhäusern: systematische Einführung
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| Language: | German |
| Published: |
Stuttgart
Kohlhammer
2008
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| Edition: | 5., vollst. überarb. Aufl. |
| Series: | Kohlhammer Krankenhaus
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Vorwort zur 5. Auflage................................... 5
Vorwort zur 2. Auflage................................... 6
Abkürzungsverzeichnis.................................. 11
I
Aufgaben der Kosten- und Leistungsrechnung im
Krankenhaus................................. 13
Π
Grundlagen der Kosten- und Leistungsrechnung im
Krankenhaus................................. 21
1 Grundbegriffe des betrieblichen Rechnungswesens....... 21
2 Spezielle Kostenbegriffe............................ 25
3 Teilgebiete der Kosten- und Leistungsrechnung.......... 30
4 Prinzipien der Kostenzuordnung und Kostenverteilung..... 31
5 Systeme der Kostenrechnung........................ 35
5.1 Überblick...................................... 35
5.2 Ist-, Normal- und Plankostenrechnung................. 37
5.2.1 Istkostenrechnung................................ 37
5.2.2 Normalkostenrechnung............................ 37
5.2.3 Plankostenrechnung.............................. 38
5.3 Vollkostenrechnung und Teilkostenrechnung............ 40
Ш
Kostenerfassung und Kostenverteilung............ 43
1 Kostenartenrechnung............................. 43
1.1 Gliederung der Kostenarten......................... 43
1.2 Erfassung der Kostenarten.......................... 47
1.2.1 Allgemeine Hinweise.............................. 47
1.2.2 Erfassung der Personalkosten....................... 49
1.2.3 Erfassung der Sachkosten.......................... 54
1.2.4 Erfassung der Zinsen für Betriebsmittelkredite........... 59
1.3 Abgrenzung zwischen Finanzbuchführung und
Kostenrechnung................................. 59
7
Inhaltsverzeichnis-
2 Kostenstellenrechnung............................. 60
2.1 Aufgaben der Kostenstellenrechnung.................. 60
2.2 Die Gestaltung der Kostenstellenrechnung.............. 61
2.2.1 Überblick...................................... 61
2.2.2 Bildung und Einteilung von Kostenstellen .............. 62
2.2.3 Kostenstellenkontierung........................... 66
2.2.4 Verteilung der Kosten innerhalb des Kostenstellensystems... 77
2.2.4.1 Inhalt und Aufgaben.............................. 77
2.2.4.2 Leistungsrechnung............................... 78
2.2.4.3 Verfahren der innerbetrieblichen Umlagen- und Leistungs¬
verrechnung .................................... 89
2.2.4.4 Umlagenrechnung und innerbetriebliche Leistungs¬
verrechnung im Krankenhaus...................... 102
2.2.4.5 Betriebsabrechnungsbogen ........................ 107
3 Kostenträgerrechnung............................ 107
3.1 Aufgaben und Grundbegriffe der Kostenträgerrechnung ... 107
3.2 Verfahren der Kostenträgerstückrechnung (Kalkulation)... 110
3.2.1 Überblick..................................... 110
3.2.2 Divisionskalkulation ............................ 110
3.2.3 Zuschlagskalkulation............................ 113
3.2.4 Verrechnungssatzkalkulation....................... 116
3.2.5 Kuppelkalkulation.............................. 119
3.3 Kostenträger im Krankenhaus...................... 120
3.4 Patientenkalkulation............................. 127
3.4.1 Überblick..................................... 127
3.4.2 Kategorisierung und Zuordnung der Kostenstellen ...... 128
3.4.3 Umsetzung des Nettoprinzips...................... 129
3.4.4 Verrechnung der Kosten der allgemeinen Kostenstellen.... 135
3.4.5 Verteilung der indirekten Kosten.................... 136
3.4.6 Kostenträgereinzelkosten.......................... 136
3.4.7 Ermittlung der Verrechnungssätze und der Kosten der
Betriebsleistungen............................... 136
3.4.7.Î
Überblick..................................... 136
3.4.7.2 Diagnostische und therapeutische Leistungen des
Untersuchungs- und Behandlungsbereichs............. 139
3.4.7.3 OP-Leistungen................................. 142
3.4.7.4 Stationsleistungen auf Normal- und Intensivpflegeeinheiten 150
3.4.8 Kalkulation der Marktleistungen.................... 154
3.5 Wertung von Fallpauschalen im Hinblick auf die Erhöhung
der Wirtschaftlichkeit............................ 155
3.6 Kurzfristige Erfolgsrechnung (Kostenträgerzeitrechnung,
Betriebsergebnisrechnung)......................... 156
8
- Inhaltsverzeichnis
ГУ
Kostenplanung und Kostenkontrolle............. 159
1 Aufgaben und Überblick.......................... 159
2 Kostenplanung................................. 161
2.1
Produktions-
und kostentheoretische Grundlagen ....... 161
2.1.1 Produktions- und Kostentheorie sowie Kosten- und
Leistungsrechnung.............................. 161
2.1.2 Hauptkosteneinflussgrößen........................ 162
2.1.3 Kostenverhaken bei Beschärtigungsänderungen......... 166
2.2 Teilschritte der Kosrenplanung ..................... 172
2.2.1 Überblick und Verfahren der Kostenplanung........... 172
2.2.2 Leistungsplanung............................... 173
2.2.3 Planung der Personalkosten........................ 176
2.2.3.1 Planung des Personaleinsatzes...................... 176
2.2.3.2 Planung der Kosten des Personaleinsatzes............. 183
2.2.3.3 Dienstplangestaltung und Personalkosten.............. 184
2.2.4 Planung der Sachkosten........................... 184
2.2.4.1 Leisrungsbezogenc Kostenplanung................... 184
2.2.4.2 Zeirraumbezogene Kostenplanung................... 190
2.2.5 Bereitschaftskosten und Leistungskosten.............. 191
3 Kostenkontrolle................................ 196
3.1 Grundlagen der Kostenkontrolle.................... 196
3.2 Abweichungen beim Soll-Ist-Vergleich................ 198
3.2.1 Preisabweichungen.............................. 198
3.2.2 Verbrauchsabweichung........................... 199
3.2.3 Beschäftigungsabweichung........................ 201
3.3 Abweichungsausweitung.......................... 202
4 Plankalkulation und Planerfolgsrechnung.............. 203
4.1 Plankalkulation................................. 203
4.2 Planerfolgsrechnung............................. 204
5 Kostenplanung, externes Budget und Kostenkontrolle .... 205
V
Anbang...................................... 209
1 Kontenrahmen (Kontenklassen 0-8) lt. Anlage 4 der KHBV..... 209
2 Kostenstellenrahmen lt. Anlage 5 der KHBV................ 231
3 Aufstellung der Entgelte und Budgetermittlung (AEB) lt. KHEntG 232
4 Leistungs- und KalkulationsaufsteHung
(LKA)
lt. BPflV........ 239
5 Fallpauschalen-Katalog................................ 262
Abbildttngsverzeichnis.................................. 277
Literaturverzeichnis.................................... 279
Stichwortverzeichnis................................... 287
Joachim
Hentze, Erich Kehres
Kosten- und Leistungs¬
rechnung in Krankenhäusern
Mit der Leistungsvergütung anhand diagnosebezogener
Fallpauschalen erhält die Kosten- und Leistungsrech¬
nung einen neuen Schwerpunkt. Eine Patientenkalku¬
lation, die auf einer patientenbezogenen Leistungsver¬
rechnung aufbaut, wird nun unverzichtbar und schafft
eine bisher nicht da gewesene Transparenz, die Grund¬
lage für die Erhöhung der Wirtschaftlichkeit und Leis¬
tungsfähigkeit jedes Krankenhauses ist. Auch in der
5. Auflage werden die dafür nötigen Inhalte wieder in
bewährter Weise übersichtlich und verständlich darge¬
stellt.
Prof. a.D. Dr. Dr.
h. c
mult.
Joachim Hentze, Lehrstuhl für
Unternehmensführung an der Technischen Universität
Braunschweig.
Dr. Erich Kehres, ehem. Prokurist der WRG - Wirtschafts-
beratungs- und Revisionsgesellschaft mbH, Hannover.
|
| adam_txt |
Inhaltsverzeichnis
Vorwort zur 5. Auflage. 5
Vorwort zur 2. Auflage. 6
Abkürzungsverzeichnis. 11
I
Aufgaben der Kosten- und Leistungsrechnung im
Krankenhaus. 13
Π
Grundlagen der Kosten- und Leistungsrechnung im
Krankenhaus. 21
1 Grundbegriffe des betrieblichen Rechnungswesens. 21
2 Spezielle Kostenbegriffe. 25
3 Teilgebiete der Kosten- und Leistungsrechnung. 30
4 Prinzipien der Kostenzuordnung und Kostenverteilung. 31
5 Systeme der Kostenrechnung. 35
5.1 Überblick. 35
5.2 Ist-, Normal- und Plankostenrechnung. 37
5.2.1 Istkostenrechnung. 37
5.2.2 Normalkostenrechnung. 37
5.2.3 Plankostenrechnung. 38
5.3 Vollkostenrechnung und Teilkostenrechnung. 40
Ш
Kostenerfassung und Kostenverteilung. 43
1 Kostenartenrechnung. 43
1.1 Gliederung der Kostenarten. 43
1.2 Erfassung der Kostenarten. 47
1.2.1 Allgemeine Hinweise. 47
1.2.2 Erfassung der Personalkosten. 49
1.2.3 Erfassung der Sachkosten. 54
1.2.4 Erfassung der Zinsen für Betriebsmittelkredite. 59
1.3 Abgrenzung zwischen Finanzbuchführung und
Kostenrechnung. 59
7
Inhaltsverzeichnis-
2 Kostenstellenrechnung. 60
2.1 Aufgaben der Kostenstellenrechnung. 60
2.2 Die Gestaltung der Kostenstellenrechnung. 61
2.2.1 Überblick. 61
2.2.2 Bildung und Einteilung von Kostenstellen . 62
2.2.3 Kostenstellenkontierung. 66
2.2.4 Verteilung der Kosten innerhalb des Kostenstellensystems. 77
2.2.4.1 Inhalt und Aufgaben. 77
2.2.4.2 Leistungsrechnung. 78
2.2.4.3 Verfahren der innerbetrieblichen Umlagen- und Leistungs¬
verrechnung . 89
2.2.4.4 Umlagenrechnung und innerbetriebliche Leistungs¬
verrechnung im Krankenhaus. 102
2.2.4.5 Betriebsabrechnungsbogen . 107
3 Kostenträgerrechnung. 107
3.1 Aufgaben und Grundbegriffe der Kostenträgerrechnung . 107
3.2 Verfahren der Kostenträgerstückrechnung (Kalkulation). 110
3.2.1 Überblick. 110
3.2.2 Divisionskalkulation . 110
3.2.3 Zuschlagskalkulation. 113
3.2.4 Verrechnungssatzkalkulation. 116
3.2.5 Kuppelkalkulation. 119
3.3 Kostenträger im Krankenhaus. 120
3.4 Patientenkalkulation. 127
3.4.1 Überblick. 127
3.4.2 Kategorisierung und Zuordnung der Kostenstellen . 128
3.4.3 Umsetzung des Nettoprinzips. 129
3.4.4 Verrechnung der Kosten der allgemeinen Kostenstellen. 135
3.4.5 Verteilung der indirekten Kosten. 136
3.4.6 Kostenträgereinzelkosten. 136
3.4.7 Ermittlung der Verrechnungssätze und der Kosten der
Betriebsleistungen. 136
3.4.7.Î
Überblick. 136
3.4.7.2 Diagnostische und therapeutische Leistungen des
Untersuchungs- und Behandlungsbereichs. 139
3.4.7.3 OP-Leistungen. 142
3.4.7.4 Stationsleistungen auf Normal- und Intensivpflegeeinheiten 150
3.4.8 Kalkulation der Marktleistungen. 154
3.5 Wertung von Fallpauschalen im Hinblick auf die Erhöhung
der Wirtschaftlichkeit. 155
3.6 Kurzfristige Erfolgsrechnung (Kostenträgerzeitrechnung,
Betriebsergebnisrechnung). 156
8
- Inhaltsverzeichnis
ГУ
Kostenplanung und Kostenkontrolle. 159
1 Aufgaben und Überblick. 159
2 Kostenplanung. 161
2.1
Produktions-
und kostentheoretische Grundlagen . 161
2.1.1 Produktions- und Kostentheorie sowie Kosten- und
Leistungsrechnung. 161
2.1.2 Hauptkosteneinflussgrößen. 162
2.1.3 Kostenverhaken bei Beschärtigungsänderungen. 166
2.2 Teilschritte der Kosrenplanung . 172
2.2.1 Überblick und Verfahren der Kostenplanung. 172
2.2.2 Leistungsplanung. 173
2.2.3 Planung der Personalkosten. 176
2.2.3.1 Planung des Personaleinsatzes. 176
2.2.3.2 Planung der Kosten des Personaleinsatzes. 183
2.2.3.3 Dienstplangestaltung und Personalkosten. 184
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2.2.4.1 Leisrungsbezogenc Kostenplanung. 184
2.2.4.2 Zeirraumbezogene Kostenplanung. 190
2.2.5 Bereitschaftskosten und Leistungskosten. 191
3 Kostenkontrolle. 196
3.1 Grundlagen der Kostenkontrolle. 196
3.2 Abweichungen beim Soll-Ist-Vergleich. 198
3.2.1 Preisabweichungen. 198
3.2.2 Verbrauchsabweichung. 199
3.2.3 Beschäftigungsabweichung. 201
3.3 Abweichungsausweitung. 202
4 Plankalkulation und Planerfolgsrechnung. 203
4.1 Plankalkulation. 203
4.2 Planerfolgsrechnung. 204
5 Kostenplanung, externes Budget und Kostenkontrolle . 205
V
Anbang. 209
1 Kontenrahmen (Kontenklassen 0-8) lt. Anlage 4 der KHBV. 209
2 Kostenstellenrahmen lt. Anlage 5 der KHBV. 231
3 Aufstellung der Entgelte und Budgetermittlung (AEB) lt. KHEntG 232
4 Leistungs- und KalkulationsaufsteHung
(LKA)
lt. BPflV. 239
5 Fallpauschalen-Katalog. 262
Abbildttngsverzeichnis. 277
Literaturverzeichnis. 279
Stichwortverzeichnis. 287
Joachim
Hentze, Erich Kehres
Kosten- und Leistungs¬
rechnung in Krankenhäusern
Mit der Leistungsvergütung anhand diagnosebezogener
Fallpauschalen erhält die Kosten- und Leistungsrech¬
nung einen neuen Schwerpunkt. Eine Patientenkalku¬
lation, die auf einer patientenbezogenen Leistungsver¬
rechnung aufbaut, wird nun unverzichtbar und schafft
eine bisher nicht da gewesene Transparenz, die Grund¬
lage für die Erhöhung der Wirtschaftlichkeit und Leis¬
tungsfähigkeit jedes Krankenhauses ist. Auch in der
5. Auflage werden die dafür nötigen Inhalte wieder in
bewährter Weise übersichtlich und verständlich darge¬
stellt.
Prof. a.D. Dr. Dr.
h. c
mult.
Joachim Hentze, Lehrstuhl für
Unternehmensführung an der Technischen Universität
Braunschweig.
Dr. Erich Kehres, ehem. Prokurist der WRG - Wirtschafts-
beratungs- und Revisionsgesellschaft mbH, Hannover. |
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