Praxiswissen DRG: Optimierung von Strukturen und Abläufen
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Stuttgart
Kohlhammer
2008
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Inhaltsverzeichnis
Vorwort. 9
Abkürzungsverzeichnis. 11
1 DRG-Kodiermodelle. 15
1.1 Anforderungen an die DRG-Kodierung und
-Dokumentation. 15
1.2 Etablierte Kodiermodelle. 17
1.2.1 Ärztemodell. 18
1.2.2 Profiler-Modell. 22
1.2.3 Koder-Modell. 23
1.2.4 Aktenprüfung. 28
1.2.5 Fallbegleiter-Modell. 31
1.2.6
Outsourcing
von Kodierdienstleistungen. 33
1.2.6.1 Situation in Deutschland. 33
1.2.6.2 Blick in die Schweiz: Erfahrungen mit Remote
Coding
(Fernkodierung). 35
1.2.7 Verbreitung der einzelnen Modelle. 39
1.2.8 Kostenkalkulation für Kodiermodelle. 43
1.2.9 Übersicht Ausbildungsgänge Medizinische Dokumentation/
Kodierung. 45
1.2.9.1 Fort- und "Weiterbildungsangebote für
Medical Coder/
Kodierassistenten. 46
1.2.9.2 Medizinische Dokumentare/Dokumentationsassistenten . 65
1.2.9.3 Zertifikat „Medizinische Dokumentation". 68
1.2.9.4 Mitarbeiterauswahl und Zuordnung. 68
1.2.10
DRG-ManagemenťMedizin-Controlling
. 72
1.3 Anreizmodelle für ärztliche Kodierung. 78
1.3.1 Ärztlicher Dokumentationsaufwand. 79
1.3.2 Konfliktpotenzial Arzt und DRG-System. 82
1.3.3
Scoring-System
. 89
1.3.4 Entgeltverantwortlichen-System. 92
Inhaltsverzeichnis_--------------------------------------------------------------------------------
1.3.5 Nachweis von Weiterbildungsinhalten. 94
1.3.6 Informationstransparenz. 100
2 Besondere Herausforderungen im DRG-System. 101
2.1 Rolle des Arztbriefes. 101
2.2 Nosokomiale Infektionen/multiresistente Erreger. 103
2.3 Intensivmedizin. 105
2.3.1 Komplizierende Prozeduren. 105
2.3.2 Intensivmedizinische Komplexbehandlung. 107
2.4 Vor- und nachstationäre Behandlung. 109
2.5 Zusatzentgelte. 111
2.6 Verstorbene Patienten. 112
2.7 Obduktionen. 113
2.8 Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden. 115
2.9 DRG-Weiterentwicklung (Vorschlagsverfahren). 116
3 Maßnahmen zur Steigerung der Kodierqualität. 119
3.1 DRG-Hotline. 119
3.2 DRG-Newsletter. 119
3.3 DRG-Schulungen. 120
3.4 Dokumentations-Audits. 121
3.5 Kodierung im Team. 121
3.5.1 Pflege. 122
3.5.2 Labor. 123
3.5.3 Pathologie. 125
3.5.4 Logopädie. 127
3.5.5 Sonstige Bereiche. 128
3.5.6 Konsile. 128
3.6 Klinische Leistungsgrappen und Ludwigshafener Basis-DRG 128
3.7 Informationsabgleich mit dem Einkauf. 130
.Inhaltsverzeichnis
4 Arbeitshilfen und Werkzeuge. 131
4.1 Kodierempfehlungen der Medizinischen Dienste der
Krankenversicherung. 131
4.2 DRG-Definitionshandbücher. 133
4.3 Kodierleitfäden. 136
4.4 Internetquellen. 138
4.5 Software zur Kodierplausibilisierung. 140
4.6 ICD 10-Kodierhilfe. 143
4.7 PCCL-Rechner. 145
4.8 Weitere nützliche Helfer. 146
5 Kostenträger- und MDK-Anfragen. 147
5.1 Rechtliche Grundlagen. 147
5.1.1 Prüfauftrag der Krankenhäuser. 147
5.1.2 Prüfauftrag der Kostenträger. 148
5.1.2.1 Einzelfallprüfung. 148
5.1.2.2 Stichprobenprüfung. 150
5.1.3 Der Medizinische Dienst
(MDK)
. 152
5.1.4 Gesundheitsreform 2007 -
GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz. 154
5.2 Beispiele aktueller Rechtsprechung. 156
5.2.1 Zahlungsverpflichtung des Kostenträgers . 156
5.2.2 Rechtzeitigkeit der Anfrage. 158
5.2.3 Stationäre Krankenhausbehandlung: Definition und
Notwendigkeit. 158
5.2.3.1 Definition der vollstationären Leistung. 158
5.2.3.2 Relevanz der geplanten Verweildauer. 159
5.2.3.3 Notwendigkeit stationärer Behandlung im Sinne
von § 39 SGB
V
. 160
5.2.3.4 Betrachtungshorizont:
ex ante
oder ex
post?
. 161
5.2.3.5 Dauer des stationären Aufenthaltes. 161
5.2.4 Prüfumfang des
MDK
. 164
5.3 Einsichtsrecht der Kostenträger. 165
5.4 Anfragenmanagement. 167
5.4.1 Klassifikation der Anfragen (administrativ/medizinisch). 168
5.4.2 Prozess der Anfragenbearbeitung. 171
5.4.3 Widerspruchs- und Sozialgerichtsverfahren. 171
Inhaltsverzeichnis-----------------------------------------------------------------------
5.4.4 Zusammenarbeit mit Kostenträgern und dem
Medizinischen Dienst . 173
5.4.5 Checkliste für die Anfragen-Bearbeitung. 174
5.5 Stationäre Notwendigkeit - G-AEP. 175
6 DRG-Nachkalkulation und Erlösrechnung. 183
6.1 DRG-Nachkalkulation. 183
6.2 Methoden zur Erlösverteilung. 184
6.2.1 Erlösverteilung nach Kostenstruktur. 185
6.2.2 Ermittlung der Bewertungsrelation je Tag. 186
6.2.3 Dual-Day-Mix-Index-Methode (DDMI-Methode) . 187
6.2.4 Aufwandsorientiertes DRG-Erlössplitting. 190
6.2.5 Erlösorientierte interne Budgetierung. 192
7 DRG-Berichtswesen. 197
7.1 DRG-Kennzahlen. 197
7.1.1 Kennzahlen zur Kodierqualität. 198
7.1.2 Kennzahlen zur Prozessqualität. 201
7.1.3 Kennzahlen zur Ambulantisierung. 202
7.1.4 Kennzahlen zur Erlösentwicklung. 202
7.1.5 Kennzahlen als Kostenindikatoren. 202
Anhang
Begleitbogen Totenschein. 203
Begleitbogen Ernährangs- und Stoma-Therapie. 204
Dokumentationsbogen
MRSA
. 205
Begleitbogen Patientenschulungen. 206
Literaturverzeichnis. 207
Abbildungsverzeichnis. 211
Tabellenverzeichnis. 212
Stichwortverzeichnis. 214
Boris
Rapp
Praxiswissen
DRG
Dieser Praxisratgeber gibt konkrete Antworten auf
aktuelle Organisationsfragen im DRG-System. Dar¬
gestellt werden u. a. die Vor- und Nachteile existie¬
render Kodiermodelle, Qualifikationsmöglichkeiten
für DRG-Kodierpersonal, die Ausgestaltung von
Anreizsystemen, Maßnahmen und Werkzeuge zur
Steigerung von
Dokumentations-
und Kodierqualität,
ein optimiertes DRG-Berichtswesen sowie die Struk¬
turen für das Kostenträgeranfragen-Management.
Dr. Boris
Rapp
ist Kaufmännischer Direktor der
MediClin Klinik an der Lindenhöhe. |
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Inhaltsverzeichnis
Vorwort. 9
Abkürzungsverzeichnis. 11
1 DRG-Kodiermodelle. 15
1.1 Anforderungen an die DRG-Kodierung und
-Dokumentation. 15
1.2 Etablierte Kodiermodelle. 17
1.2.1 Ärztemodell. 18
1.2.2 Profiler-Modell. 22
1.2.3 Koder-Modell. 23
1.2.4 Aktenprüfung. 28
1.2.5 Fallbegleiter-Modell. 31
1.2.6
Outsourcing
von Kodierdienstleistungen. 33
1.2.6.1 Situation in Deutschland. 33
1.2.6.2 Blick in die Schweiz: Erfahrungen mit Remote
Coding
(Fernkodierung). 35
1.2.7 Verbreitung der einzelnen Modelle. 39
1.2.8 Kostenkalkulation für Kodiermodelle. 43
1.2.9 Übersicht Ausbildungsgänge Medizinische Dokumentation/
Kodierung. 45
1.2.9.1 Fort- und "Weiterbildungsangebote für
Medical Coder/
Kodierassistenten. 46
1.2.9.2 Medizinische Dokumentare/Dokumentationsassistenten . 65
1.2.9.3 Zertifikat „Medizinische Dokumentation". 68
1.2.9.4 Mitarbeiterauswahl und Zuordnung. 68
1.2.10
DRG-ManagemenťMedizin-Controlling
. 72
1.3 Anreizmodelle für ärztliche Kodierung. 78
1.3.1 Ärztlicher Dokumentationsaufwand. 79
1.3.2 Konfliktpotenzial Arzt und DRG-System. 82
1.3.3
Scoring-System
. 89
1.3.4 Entgeltverantwortlichen-System. 92
Inhaltsverzeichnis_--------------------------------------------------------------------------------
1.3.5 Nachweis von Weiterbildungsinhalten. 94
1.3.6 Informationstransparenz. 100
2 Besondere Herausforderungen im DRG-System. 101
2.1 Rolle des Arztbriefes. 101
2.2 Nosokomiale Infektionen/multiresistente Erreger. 103
2.3 Intensivmedizin. 105
2.3.1 Komplizierende Prozeduren. 105
2.3.2 Intensivmedizinische Komplexbehandlung. 107
2.4 Vor- und nachstationäre Behandlung. 109
2.5 Zusatzentgelte. 111
2.6 Verstorbene Patienten. 112
2.7 Obduktionen. 113
2.8 Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden. 115
2.9 DRG-Weiterentwicklung (Vorschlagsverfahren). 116
3 Maßnahmen zur Steigerung der Kodierqualität. 119
3.1 DRG-Hotline. 119
3.2 DRG-Newsletter. 119
3.3 DRG-Schulungen. 120
3.4 Dokumentations-Audits. 121
3.5 Kodierung im Team. 121
3.5.1 Pflege. 122
3.5.2 Labor. 123
3.5.3 Pathologie. 125
3.5.4 Logopädie. 127
3.5.5 Sonstige Bereiche. 128
3.5.6 Konsile. 128
3.6 Klinische Leistungsgrappen und Ludwigshafener Basis-DRG 128
3.7 Informationsabgleich mit dem Einkauf. 130
.Inhaltsverzeichnis
4 Arbeitshilfen und Werkzeuge. 131
4.1 Kodierempfehlungen der Medizinischen Dienste der
Krankenversicherung. 131
4.2 DRG-Definitionshandbücher. 133
4.3 Kodierleitfäden. 136
4.4 Internetquellen. 138
4.5 Software zur Kodierplausibilisierung. 140
4.6 ICD 10-Kodierhilfe. 143
4.7 PCCL-Rechner. 145
4.8 Weitere nützliche Helfer. 146
5 Kostenträger- und MDK-Anfragen. 147
5.1 Rechtliche Grundlagen. 147
5.1.1 Prüfauftrag der Krankenhäuser. 147
5.1.2 Prüfauftrag der Kostenträger. 148
5.1.2.1 Einzelfallprüfung. 148
5.1.2.2 Stichprobenprüfung. 150
5.1.3 Der Medizinische Dienst
(MDK)
. 152
5.1.4 Gesundheitsreform 2007 -
GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz. 154
5.2 Beispiele aktueller Rechtsprechung. 156
5.2.1 Zahlungsverpflichtung des Kostenträgers . 156
5.2.2 Rechtzeitigkeit der Anfrage. 158
5.2.3 Stationäre Krankenhausbehandlung: Definition und
Notwendigkeit. 158
5.2.3.1 Definition der vollstationären Leistung. 158
5.2.3.2 Relevanz der geplanten Verweildauer. 159
5.2.3.3 Notwendigkeit stationärer Behandlung im Sinne
von § 39 SGB
V
. 160
5.2.3.4 Betrachtungshorizont:
ex ante
oder ex
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. 161
5.2.3.5 Dauer des stationären Aufenthaltes. 161
5.2.4 Prüfumfang des
MDK
. 164
5.3 Einsichtsrecht der Kostenträger. 165
5.4 Anfragenmanagement. 167
5.4.1 Klassifikation der Anfragen (administrativ/medizinisch). 168
5.4.2 Prozess der Anfragenbearbeitung. 171
5.4.3 Widerspruchs- und Sozialgerichtsverfahren. 171
Inhaltsverzeichnis-----------------------------------------------------------------------
5.4.4 Zusammenarbeit mit Kostenträgern und dem
Medizinischen Dienst . 173
5.4.5 Checkliste für die Anfragen-Bearbeitung. 174
5.5 Stationäre Notwendigkeit - G-AEP. 175
6 DRG-Nachkalkulation und Erlösrechnung. 183
6.1 DRG-Nachkalkulation. 183
6.2 Methoden zur Erlösverteilung. 184
6.2.1 Erlösverteilung nach Kostenstruktur. 185
6.2.2 Ermittlung der Bewertungsrelation je Tag. 186
6.2.3 Dual-Day-Mix-Index-Methode (DDMI-Methode) . 187
6.2.4 Aufwandsorientiertes DRG-Erlössplitting. 190
6.2.5 Erlösorientierte interne Budgetierung. 192
7 DRG-Berichtswesen. 197
7.1 DRG-Kennzahlen. 197
7.1.1 Kennzahlen zur Kodierqualität. 198
7.1.2 Kennzahlen zur Prozessqualität. 201
7.1.3 Kennzahlen zur Ambulantisierung. 202
7.1.4 Kennzahlen zur Erlösentwicklung. 202
7.1.5 Kennzahlen als Kostenindikatoren. 202
Anhang
Begleitbogen Totenschein. 203
Begleitbogen Ernährangs- und Stoma-Therapie. 204
Dokumentationsbogen
MRSA
. 205
Begleitbogen Patientenschulungen. 206
Literaturverzeichnis. 207
Abbildungsverzeichnis. 211
Tabellenverzeichnis. 212
Stichwortverzeichnis. 214
Boris
Rapp
Praxiswissen
DRG
Dieser Praxisratgeber gibt konkrete Antworten auf
aktuelle Organisationsfragen im DRG-System. Dar¬
gestellt werden u. a. die Vor- und Nachteile existie¬
render Kodiermodelle, Qualifikationsmöglichkeiten
für DRG-Kodierpersonal, die Ausgestaltung von
Anreizsystemen, Maßnahmen und Werkzeuge zur
Steigerung von
Dokumentations-
und Kodierqualität,
ein optimiertes DRG-Berichtswesen sowie die Struk¬
turen für das Kostenträgeranfragen-Management.
Dr. Boris
Rapp
ist Kaufmännischer Direktor der
MediClin Klinik an der Lindenhöhe. |
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