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Praxiswissen DRG: Optimierung von Strukturen und Abläufen

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Rapp, Boris 1973- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Stuttgart Kohlhammer 2008
Ausgabe:	1. Aufl.
Schriftenreihe:	Kohlhammer Krankenhaus
Schlagworte:	Diagnosis-Related Groups > organization & administration Krankenhaus Diagnosis-related-groups-Konzept Deutschland Ratgeber
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis Klappentext
Beschreibung:	218 S. graph. Darst.
ISBN:	9783170193963 3170193961

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adam_text	Inhaltsverzeichnis Vorwort. 9 Abkürzungsverzeichnis. 11 1 DRG-Kodiermodelle. 15 1.1 Anforderungen an die DRG-Kodierung und -Dokumentation. 15 1.2 Etablierte Kodiermodelle. 17 1.2.1 Ärztemodell. 18 1.2.2 Profiler-Modell. 22 1.2.3 Koder-Modell. 23 1.2.4 Aktenprüfung. 28 1.2.5 Fallbegleiter-Modell. 31 1.2.6 Outsourcing von Kodierdienstleistungen. 33 1.2.6.1 Situation in Deutschland. 33 1.2.6.2 Blick in die Schweiz: Erfahrungen mit Remote Coding (Fernkodierung). 35 1.2.7 Verbreitung der einzelnen Modelle. 39 1.2.8 Kostenkalkulation für Kodiermodelle. 43 1.2.9 Übersicht Ausbildungsgänge Medizinische Dokumentation/ Kodierung. 45 1.2.9.1 Fort- und "Weiterbildungsangebote für Medical Coder/ Kodierassistenten. 46 1.2.9.2 Medizinische Dokumentare/Dokumentationsassistenten . 65 1.2.9.3 Zertifikat „Medizinische Dokumentation". 68 1.2.9.4 Mitarbeiterauswahl und Zuordnung. 68 1.2.10 DRG-ManagemenťMedizin-Controlling . 72 1.3 Anreizmodelle für ärztliche Kodierung. 78 1.3.1 Ärztlicher Dokumentationsaufwand. 79 1.3.2 Konfliktpotenzial Arzt und DRG-System. 82 1.3.3 Scoring-System . 89 1.3.4 Entgeltverantwortlichen-System. 92 Inhaltsverzeichnis_-------------------------------------------------------------------------------- 1.3.5 Nachweis von Weiterbildungsinhalten. 94 1.3.6 Informationstransparenz. 100 2 Besondere Herausforderungen im DRG-System. 101 2.1 Rolle des Arztbriefes. 101 2.2 Nosokomiale Infektionen/multiresistente Erreger. 103 2.3 Intensivmedizin. 105 2.3.1 Komplizierende Prozeduren. 105 2.3.2 Intensivmedizinische Komplexbehandlung. 107 2.4 Vor- und nachstationäre Behandlung. 109 2.5 Zusatzentgelte. 111 2.6 Verstorbene Patienten. 112 2.7 Obduktionen. 113 2.8 Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden. 115 2.9 DRG-Weiterentwicklung (Vorschlagsverfahren). 116 3 Maßnahmen zur Steigerung der Kodierqualität. 119 3.1 DRG-Hotline. 119 3.2 DRG-Newsletter. 119 3.3 DRG-Schulungen. 120 3.4 Dokumentations-Audits. 121 3.5 Kodierung im Team. 121 3.5.1 Pflege. 122 3.5.2 Labor. 123 3.5.3 Pathologie. 125 3.5.4 Logopädie. 127 3.5.5 Sonstige Bereiche. 128 3.5.6 Konsile. 128 3.6 Klinische Leistungsgrappen und Ludwigshafener Basis-DRG 128 3.7 Informationsabgleich mit dem Einkauf. 130 .Inhaltsverzeichnis 4 Arbeitshilfen und Werkzeuge. 131 4.1 Kodierempfehlungen der Medizinischen Dienste der Krankenversicherung. 131 4.2 DRG-Definitionshandbücher. 133 4.3 Kodierleitfäden. 136 4.4 Internetquellen. 138 4.5 Software zur Kodierplausibilisierung. 140 4.6 ICD 10-Kodierhilfe. 143 4.7 PCCL-Rechner. 145 4.8 Weitere nützliche Helfer. 146 5 Kostenträger- und MDK-Anfragen. 147 5.1 Rechtliche Grundlagen. 147 5.1.1 Prüfauftrag der Krankenhäuser. 147 5.1.2 Prüfauftrag der Kostenträger. 148 5.1.2.1 Einzelfallprüfung. 148 5.1.2.2 Stichprobenprüfung. 150 5.1.3 Der Medizinische Dienst (MDK) . 152 5.1.4 Gesundheitsreform 2007 - GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz. 154 5.2 Beispiele aktueller Rechtsprechung. 156 5.2.1 Zahlungsverpflichtung des Kostenträgers . 156 5.2.2 Rechtzeitigkeit der Anfrage. 158 5.2.3 Stationäre Krankenhausbehandlung: Definition und Notwendigkeit. 158 5.2.3.1 Definition der vollstationären Leistung. 158 5.2.3.2 Relevanz der geplanten Verweildauer. 159 5.2.3.3 Notwendigkeit stationärer Behandlung im Sinne von § 39 SGB V . 160 5.2.3.4 Betrachtungshorizont: ex ante oder ex post? . 161 5.2.3.5 Dauer des stationären Aufenthaltes. 161 5.2.4 Prüfumfang des MDK . 164 5.3 Einsichtsrecht der Kostenträger. 165 5.4 Anfragenmanagement. 167 5.4.1 Klassifikation der Anfragen (administrativ/medizinisch). 168 5.4.2 Prozess der Anfragenbearbeitung. 171 5.4.3 Widerspruchs- und Sozialgerichtsverfahren. 171 Inhaltsverzeichnis----------------------------------------------------------------------- 5.4.4 Zusammenarbeit mit Kostenträgern und dem Medizinischen Dienst . 173 5.4.5 Checkliste für die Anfragen-Bearbeitung. 174 5.5 Stationäre Notwendigkeit - G-AEP. 175 6 DRG-Nachkalkulation und Erlösrechnung. 183 6.1 DRG-Nachkalkulation. 183 6.2 Methoden zur Erlösverteilung. 184 6.2.1 Erlösverteilung nach Kostenstruktur. 185 6.2.2 Ermittlung der Bewertungsrelation je Tag. 186 6.2.3 Dual-Day-Mix-Index-Methode (DDMI-Methode) . 187 6.2.4 Aufwandsorientiertes DRG-Erlössplitting. 190 6.2.5 Erlösorientierte interne Budgetierung. 192 7 DRG-Berichtswesen. 197 7.1 DRG-Kennzahlen. 197 7.1.1 Kennzahlen zur Kodierqualität. 198 7.1.2 Kennzahlen zur Prozessqualität. 201 7.1.3 Kennzahlen zur Ambulantisierung. 202 7.1.4 Kennzahlen zur Erlösentwicklung. 202 7.1.5 Kennzahlen als Kostenindikatoren. 202 Anhang Begleitbogen Totenschein. 203 Begleitbogen Ernährangs- und Stoma-Therapie. 204 Dokumentationsbogen MRSA . 205 Begleitbogen Patientenschulungen. 206 Literaturverzeichnis. 207 Abbildungsverzeichnis. 211 Tabellenverzeichnis. 212 Stichwortverzeichnis. 214 Boris Rapp Praxiswissen DRG Dieser Praxisratgeber gibt konkrete Antworten auf aktuelle Organisationsfragen im DRG-System. Dar¬ gestellt werden u. a. die Vor- und Nachteile existie¬ render Kodiermodelle, Qualifikationsmöglichkeiten für DRG-Kodierpersonal, die Ausgestaltung von Anreizsystemen, Maßnahmen und Werkzeuge zur Steigerung von Dokumentations- und Kodierqualität, ein optimiertes DRG-Berichtswesen sowie die Struk¬ turen für das Kostenträgeranfragen-Management. Dr. Boris Rapp ist Kaufmännischer Direktor der MediClin Klinik an der Lindenhöhe.
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Dar¬ gestellt werden u. a. die Vor- und Nachteile existie¬ render Kodiermodelle, Qualifikationsmöglichkeiten für DRG-Kodierpersonal, die Ausgestaltung von Anreizsystemen, Maßnahmen und Werkzeuge zur Steigerung von Dokumentations- und Kodierqualität, ein optimiertes DRG-Berichtswesen sowie die Struk¬ turen für das Kostenträgeranfragen-Management. Dr. Boris Rapp ist Kaufmännischer Direktor der MediClin Klinik an der Lindenhöhe.
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