Die Rolle der sympathisch-afferenten Kopplung bei Patienten mit schmerzloser und schmerzhafter Polyneuropathie:
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2006
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis
1. Einleitung 1
1.1 Sympathisches Nervensystem 1
1.2 Periphere Nozizeption 1
1.3 Periphere sensorische Polyneuropathien 4
1.4 Sympathisch unterhaltener Schmerz (SMP) 5
1.5 Fragestellungen 7
2. Methoden 8
2.1 Patienten und Kontrollgruppe 8
2.2 Neurophysiologische Untersuchungsverfahren 10
2.2.1 Quantitative sensorische Testung (QST) 10
2.2.2 Laser Doppler Flussmessung (LDF) der Hautdurchblutung 11
2.3 Modulation der Aktivität kutaner sympathischer Vasokonstriktoren 13
2.3.1 Ganzkörpererwärmung 13
2.3.2 Quantitativer Haut Vasokonstriktor Test 13
2.3.3 lontophorese 14
2.4 Procedere 15
2.5 Statistik 15
3. Ergebnisse 17
3.1 Patienten Statistiken 17
3.2 Quantitative sensorische Testung 18
3.3 Quantitativer Haut Vasokonstriktor Test bei Ganzkörpererwärmung 19
3.4 lontophorese und quantitative sensorische Testung 22
3.5 Zusammenhang zwischen dem Ausmaß der „small fibre neuropathy
und den durch Noradrenalin bewirkten Veränderungen in der Wahr¬
nehmung von Schmerz und Berührung 28
4. Diskussion 29
4.1 Einflüsse der sympathischen Aktivität und von Katecholaminen auf
die Nozizeption im Tiermodell des neuropathischen Schmerzes 29
4.2 Technik der NA Iontophorese 32
4.3 Wirkungen der kutanen Applikation von NaCI und NA bei der gesunden
Kontrollgruppe 33
4.4 Einfluss der sympathischen Aktivität und von Katecholaminen auf die
Nozizeption bei Patienten mit anderen neuropathischen Schmerz
Syndromen 33
4.5 Fehlender Einfluss von Katecholaminen auf die Nozizeption bei
Patienten mit PNP 34
4.6 Welche Faktoren bedingen eine adrenerge Empfindlichkeit in den
verschiedenen Formen der PNP? 35
5. Zusammenfassung 38 !
6. Literaturverzeichnis 39
7. Danksagung 48
8. Lebenslauf 49
|
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Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis
1. Einleitung 1
1.1 Sympathisches Nervensystem 1
1.2 Periphere Nozizeption 1
1.3 Periphere sensorische Polyneuropathien 4
1.4 Sympathisch unterhaltener Schmerz (SMP) 5
1.5 Fragestellungen 7
2. Methoden 8
2.1 Patienten und Kontrollgruppe 8
2.2 Neurophysiologische Untersuchungsverfahren 10
2.2.1 Quantitative sensorische Testung (QST) 10
2.2.2 Laser Doppler Flussmessung (LDF) der Hautdurchblutung 11
2.3 Modulation der Aktivität kutaner sympathischer Vasokonstriktoren 13
2.3.1 Ganzkörpererwärmung 13
2.3.2 Quantitativer Haut Vasokonstriktor Test 13
2.3.3 lontophorese 14
2.4 Procedere 15
2.5 Statistik 15
3. Ergebnisse 17
3.1 Patienten Statistiken 17
3.2 Quantitative sensorische Testung 18
3.3 Quantitativer Haut Vasokonstriktor Test bei Ganzkörpererwärmung 19
3.4 lontophorese und quantitative sensorische Testung 22
3.5 Zusammenhang zwischen dem Ausmaß der „small fibre neuropathy"
und den durch Noradrenalin bewirkten Veränderungen in der Wahr¬
nehmung von Schmerz und Berührung 28
4. Diskussion 29
4.1 Einflüsse der sympathischen Aktivität und von Katecholaminen auf
die Nozizeption im Tiermodell des neuropathischen Schmerzes 29
4.2 Technik der NA Iontophorese 32
4.3 Wirkungen der kutanen Applikation von NaCI und NA bei der gesunden
Kontrollgruppe 33
4.4 Einfluss der sympathischen Aktivität und von Katecholaminen auf die
Nozizeption bei Patienten mit anderen neuropathischen Schmerz
Syndromen 33
4.5 Fehlender Einfluss von Katecholaminen auf die Nozizeption bei
Patienten mit PNP 34
4.6 Welche Faktoren bedingen eine adrenerge Empfindlichkeit in den
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