Sinusbodenaugmentation mit simultaner Implantatinsertion am Göttinger Miniaturschwein mit autologem und xenogenem Knochenersatzmaterial in Kombination mit plättchenreichem Plasma (PRP) versus rekombinantem humanem Bone-morphogenetic-Protein-7 (RHOP-1):
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Inhaltsverzeichnis Seite
1 Einleitung 1
1.1 Einführung 1
1.2 Sinusbodenaugmentation (Sinus-Lift) 2
1.3 Platelet-Rich-Plasma (PRP)
und seine Wachstumsfaktoren (PDGF, TGF-ß, IGF) 4
1.4 Bone Morphogenetic Proteine (BMP) 7
1.5 Fragestellung 10
2 Material und Methode 11
2.1 Versuchsaufbau 11
2.2 Versuchstiere 12
2.2.1 Auswahl des Tiermodells 12
2.2.2 Tierhaltung 13
2.3 Auswahl der Versuchsmaterialien 13
2.3.1 ITI®-Implantatsystems 13
2.3.2 Knochenersatzmaterial 14
2.3.3 Herstellung von Platelet-Rich-Plasma (PRP) 15
2.3.4 Rekombinantes Bone Morphogenetic Protein-7 (rhOP-1) 16
2.4 Versuchsdurchführung 17
2.4.1 Operationsvorbereitung 17
2.4.2 Operation 17
2.4.3 Intravitale polychrome Sequenzmarkierung 20
2.4.4 Intravitale Perfusion 20
2.5 Auswertungsmethoden 21
2.5.1 Präparatherstellung 21
2.5.2 Mikroradiographie 22
2.5.3 Fluoreszensmikroskopie 23
2.5.4 Toluidinblaufärbung 23
2.5.5 Histomorphometrie 24
2.5.6 Statistik 25
II
3 Ergebnisse 27
3.1 Klinik 27
3.2 Thrombozytenzählung im Vollblut und im plättchenreichen Plasma 27
3.3 Mikroradiographie mit histomorphologischer Auswertung der
Augmentationshöhe und der erreichten Knochendichte 28
3.4 Fluoreszenzmikroskopie mit zeitlicher Auswertung
der Knochenapposition 31
3.5 Toluidinblaufärbung und histomorphologische Auswertung
des Knochen-Implantat-Kontaktes (BIC) 32
4 Diskussion 35
4.1 Problematik der Herstellung von Platelet Rieh Plasma 35
4.2 Osseointegration der Implantate 36
4.3 Augmentationshöhe 37
4.4 Knochendichte an der Augmentatbasis 38
4.5 Schlussfolgerung 39
5 Zusammenfassung 40
6 Literaturverzeichnis 42
7 Anhang 57
8 Danksagung 64
9 Lebenslauf 65
|
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I
Inhaltsverzeichnis Seite
1 Einleitung 1
1.1 Einführung 1
1.2 Sinusbodenaugmentation (Sinus-Lift) 2
1.3 Platelet-Rich-Plasma (PRP)
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II
3 Ergebnisse 27
3.1 Klinik 27
3.2 Thrombozytenzählung im Vollblut und im plättchenreichen Plasma 27
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4 Diskussion 35
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