Untersuchung zur Atemmechanik am neonatalen und am pädiatrischen Lungenmodell während der kontrollierten Beatmung mit dem Narkosegas Xenon:
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Inhaltsverzeichnis
I. Einleitung 1
1. Atmung und Atemmechanik 1
1.1. Besonderheiten bei Säugling und Kleinkind 1
2. Narkose und Beatmung 2
3. Xenon als Inhalationsanästhetikum 3
3.1. Historische Daten 3
3.2. Charakterisierung 4
4. Fragestellung 7
II. Methoden 8
1. Studiendesign 8
2. Material 8
2.1. Lungenmodell 8
2.2. Tuben 8
2.3. Messeinheit 9
2.4. Narkosegerät 10
2.5. Trägergas 11
3. Studienablauf 11
4. Versuchsprotokoll 13
4.1. Neonatales Lungenmodell 13
4.2. Pädiatrisches Lungenmodell 13
5. Statistische Auswertung 15
III. Ergebnisse 16
1. Umgebungsbedingungen 16
2. Eichkurven 17
3. Neonatales Lungenmodell 18
3.1. Einfluss der Atemgaszusammensetzung 18
3.2. Einfluss des Verhältnisses von Inspiration/Exspiration 20
4. Pädiatrisches Lungenmodell 21
4.1. Einfluss der Atemgaszusammensetzung 21
4.2. Einfluss des Verhältnisses von Inspiration/ Exspiration 24
4.3. Einfluss der Compliance 27
4.4. Einfluss der Resistance 30
4.5. Auswirkungen der Tubusgröße 33
IV. Diskussion 35
1. Eigene Ergebnisse 35
2. Flussprofil in Tubus und Atemwegen 37
2.1. Einfluss der Gaseigenschaften auf das Flussprofil 39
2.2. Einfluss der Tubuslänge und des Tubusdurchmessers 41
3. Limitationen des Modells 42
4. Klinische Folgen eines erhöhten Atemwegsspitzendruckes 43
5. Folgerungen für den klinischen Einsatz von Xenon 44
II
V. Zusammenfassung 47
VI. Literaturverzeichnis.... 49
VII.Anhang 53
Danksagung 55
Curriculum Vitae 56
|
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I
Inhaltsverzeichnis
I. Einleitung 1
1. Atmung und Atemmechanik 1
1.1. Besonderheiten bei Säugling und Kleinkind 1
2. Narkose und Beatmung 2
3. Xenon als Inhalationsanästhetikum 3
3.1. Historische Daten 3
3.2. Charakterisierung 4
4. Fragestellung 7
II. Methoden 8
1. Studiendesign 8
2. Material 8
2.1. Lungenmodell 8
2.2. Tuben 8
2.3. Messeinheit 9
2.4. Narkosegerät 10
2.5. Trägergas 11
3. Studienablauf 11
4. Versuchsprotokoll 13
4.1. Neonatales Lungenmodell 13
4.2. Pädiatrisches Lungenmodell 13
5. Statistische Auswertung 15
III. Ergebnisse 16
1. Umgebungsbedingungen 16
2. Eichkurven 17
3. Neonatales Lungenmodell 18
3.1. Einfluss der Atemgaszusammensetzung 18
3.2. Einfluss des Verhältnisses von Inspiration/Exspiration 20
4. Pädiatrisches Lungenmodell 21
4.1. Einfluss der Atemgaszusammensetzung 21
4.2. Einfluss des Verhältnisses von Inspiration/ Exspiration 24
4.3. Einfluss der Compliance 27
4.4. Einfluss der Resistance 30
4.5. Auswirkungen der Tubusgröße 33
IV. Diskussion 35
1. Eigene Ergebnisse 35
2. Flussprofil in Tubus und Atemwegen 37
2.1. Einfluss der Gaseigenschaften auf das Flussprofil 39
2.2. Einfluss der Tubuslänge und des Tubusdurchmessers 41
3. Limitationen des Modells 42
4. Klinische Folgen eines erhöhten Atemwegsspitzendruckes 43
5. Folgerungen für den klinischen Einsatz von Xenon 44
II
V. Zusammenfassung 47
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