Das Risiko der Hüftkopfnekrose bei offener Reposition der sog. angeborenen Hüftluxation:
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung............................................................................................... 1
2. Material und Methoden.................... 4
2.1 Patientengut und Nachuntersuchungszeitraum 4
2.2 Vorbefunde 5
2.3 Operative Techniken und Nachbehandlung 6
2.4 Nachuntersuchung und Dokumentation 7
3. Ergebnisse........ , ......12
3.1 Vorbehandlung 12
3.2 Komplikationen 12
3.3 Folgeeingriffe 16
3.4 Subjektive Patientenangaben 17
3.4.1 Belastungsabhängige Schmerzen 17
3.4.2 Funktionelle Leistungsfähigkeit 17
3.5 Untersuchungsbefunde 18
3.5.1 Untersuchung im Stand 18
3.5.1.1 Seitenverbiegung der Wirbelsäule 18
3.5.1.2 Trendelenburg-Zeichen 19
3.5.1.3 Duchenne-Zeichen 19
3.5.2 Gangbild 19
3.5.2.1 Trendelenburg-Hinken 20
3.5.2.2 Duchenne-Hinken 20
3.5.2.3 Verkürzungshinken 20
3.5.2.4 Schmerzhinken 20
3.5.3 Gelenkbeweglichkeit 21
3.5.4 Vergleichende Beinumfangsmessung 22
3.6 Auswertung der Röntgenbilder 22
3.6.1 Winkelwerte am Pfannendach 22
3.6.1.1 AC- Winkel 23
3.6.1.2 CE-Winkel 23
3.6.1.3 ACM-Winkel 23
3.6.2 Winkel am Schenkelhals 23
3.6.2.1 CCD-Winkel 23
3.6.2.2 AT-Winkel 24
3.6.3 Deformitäten 24
3.6.3.1 Gelenkkongruenz 24
3.6.3.2 Arthrose 24
4. Diskussion . . . . . 25
4.1 Epidemiologischer und historischer Überblick 25
4.2 Ursachen der Hüftkopfhekrose 27
4.3 Der Untersuchungsansatz im Vergleich zu anderen Studien 28
4.4 Vergleichende Beurteilung der Ergebnisse 31
4.5 Einfluss der Behandlung auf die Hüftkopmekroserate 32
4.6 Hüfkopfiiekrose und funktioneile Aspekte 35
4.7 Schlussfolgerungen 37
5. Zusftmiiienftissung.»... ...*. ... .. .........*........... ...v........«........» ...* ...*.... ......»*...*—». .*»39
6. Literaturverzeichnis...*..................... .............................»....l.........»..........»...............4O
7. Anbang.. ..... ..........»........«..................................,.................«.....................«............* ..56
7.1 Abbildungen 56
7.2 Tabellen 61
7.3 Erhebungsbogen 66
8. Danksagung.................................................................................................................70
9. Lebenslauf .............................................................................................................71
|
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Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung. 1
2. Material und Methoden. 4
2.1 Patientengut und Nachuntersuchungszeitraum 4
2.2 Vorbefunde 5
2.3 Operative Techniken und Nachbehandlung 6
2.4 Nachuntersuchung und Dokumentation 7
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3.1 Vorbehandlung 12
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3.5 Untersuchungsbefunde 18
3.5.1 Untersuchung im Stand 18
3.5.1.1 Seitenverbiegung der Wirbelsäule 18
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3.6 Auswertung der Röntgenbilder 22
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4. Diskussion . . . . . 25
4.1 Epidemiologischer und historischer Überblick 25
4.2 Ursachen der Hüftkopfhekrose 27
4.3 Der Untersuchungsansatz im Vergleich zu anderen Studien 28
4.4 Vergleichende Beurteilung der Ergebnisse 31
4.5 Einfluss der Behandlung auf die Hüftkopmekroserate 32
4.6 Hüfkopfiiekrose und funktioneile Aspekte 35
4.7 Schlussfolgerungen 37
5. Zusftmiiienftissung.». .*. . . .*. .v.«.» .* .*. .»*.*—». .*»39
6. Literaturverzeichnis.*. .».l.».».4O
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