"Wir möchten alles vergessen": Schwierigkeiten und Perspektiven kinder- und jugendpsychiatrischer Behandlungen von traumatisierten Flüchtlingskindern und ihren Familien aus dem Kosovo
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1 danksagung 1
2 einleitung 2
3 traumaforschung 5
3.1 Der Begriff des Traumas 5
3.2 Die Ursprünge: Freud und die Hysterie 5
3.3 Der Erste Weltkrieg 6
3.4 Die Weiterentwicklung der Theorie 7
3.5 Der Zweite Weltkrieg 10
3.5.1 Untersuchungen über Kriegskinder in London 11
3.5.2 die säuglingsforschung der 50er und 60er jahre 12
3.6 Die Folgen des Holocaust 14
3.6.1 die sequentielle traumatisierung 19
3.6.2 die transgenerationale weitergabe der traumatisierung 19
3.7 Der Vietnamkrieg und der lange Weg zur Anerkennung der Folgen bei den
Opfern und Soldaten 22
3.8 Die neuropsychologische Forschung 23
3.9 Neuere objektbeziehungstheoretische Ansätze 26
3.10 abschliebende Bemerkung 28
4 KOSOVO 30
4.1 Geschichtlicher Überblick 30
4.1.1 Kosovo bis zum Zweiten Weltkrieg 30
4.1.2 Der Zweite Weltkrieg bis 1997 32
4.1.3 1997 bis zum Beginn der Nato-Intervention 35
4.1.4 die nato-intervention 42
4.1.5 Retrospektive Betrachtung des Konfliktes und der NATO-Intervention 43
4.1.6 kosovo nach dem krieg 44
4.2 die kosovo-albanische kultur 47
4.2.1 DERKANUN 47
4.2.2 Das Leben der Groofamilie 49
4.2.3 die kosovo-albanische familie heute 51
5 VORAUSSETZUNGEN UND METHODEN DER INTERPRETATION „.54
5.1 Die Bedeutung von Sprache, Kultur und Sozialisation.» 54
5.1.1 frühe Entwicklung und Sozialisation 54
5.1.2 Einführung von Sprache 55
5.1 j sprachzerstörung und unbewußtheit 56
5.1.4 Gesellschaft und Individuum - Verstehen von PraxisentwCrfen im Kontext
fremder gesellschaftlicher und kultureller Zusammenhänge 57
5.2 auseinandersetzung mit der kosovarischen kultur und geschichte und die
Subjektivität der Wissenschaftlerin 58
53 Fragestellung................ .... ...««..««»«.«.».»««. ... 60
i
5.4 Auswahl der Stichprobe 61
5.5 Beschreibung des Interpretationsverfahrens 62
5.6 Beschreibung der Arbeit der Ambulanz für Flüchtlingskinder und ihre
Familien 66
6 KINDER- UND JUGENDPSYCHIATRISCHE BEHANDLUNGEN VON
KOSOVARISCHEN FLÜCHTLINGSKINDERN - DARSTELLUNG UND
INTERPRETATION 69
6.1 URIM 69
6.2 AFRIM 122
63 Flora 157
2 DISKUSSION UND SCHLUBFOLGERUNGEN 191
7.1 Diskussion anhand der Falldarstellungen 191
7.1.1 Traumatisierung der Flüchtlinge im Kosovo 191
7.1.1.1 Einfluß prätraumatischer Beziehungserfahrungen auf die Verarbeitung der Traumatisierung
191
7.1.1.2 Störung der kindlichen Entwicklung und familiären Beziehungen durch Krieg und
Verfolgung 194
7.1.1.3 Zerstörung der psychischen Strukturen und der Mentalisierungstähigkeit sowie
Somatisierung 198
7.1.2 Das Leben im Exil 200
7.1.2.1 Die mögliche dritte traumatische Sequenz 200
7.1.2.2 Verteilung der Familien und Residenzpflicht 200
7.1.2.3 Unterkunft 201
7.1.2.4 Ungesicherte Aufenthaltsperspektive und Arbeitsverbot 201
7.2 Besonderheiten in der Behandlung kosovo-albanischer kriegstraumatisierter
Patienten 202
7.2.1 Trauma als Bedingung für einen gesicherten Aufenthaltsstatus:
Grundvoraussetzung und Parameter für die Psychotherapie 202
7.2.2 übertragung und gegenübertragung 203
7.2.3 therapeutischer umgang mit inneren und äu0eren faktoren 209
7.2.4 Familiäre Regression und Delegation an die Kinder 211
7.2.5 Kultureller, familiärer und therapeutischer Umgang mit sexueller Gewalt
212
7.3 Trauma in der Politik und Trauma als kollektive und individuelle Identität216
7.4 schlußfolgerungen, therapeutische und gesellschaftliche konsequenzen.. 219
7.4.1 Frühe Intervention 219
7.4.2 erstkontakt: bereitschaft und erwartungen der familien,
interdisziplinärer Ansatz 220
7.4.3 strukturelle voraussetzungen für die arbeit mit flüchtlingskindern 222
7.4.4 Sprachbarriere: Zur Arbeit mit Dolmetscherinnen 222
7.4.5 Schaffung eines verläblichen und haltgebenden therapeutischen Rahmens
225
7.4.6 anerkennung der traumatisierenden realität und ihrer folgen für das
individuum 226
7.4.7 Beziehung zum Anderen und Containment 226
7.4.8 überlegungen zu einem supportiven und fokussierten vorgehen 228
7.4.9 Die Rolle der Gesellschaft 232
8 zusammenfassung 235
9 LITERATURVERZEICHNIS 236
iii
|
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Inhaltsverzeichnis
1 danksagung 1
2 einleitung 2
3 traumaforschung 5
3.1 Der Begriff des Traumas 5
3.2 Die Ursprünge: Freud und die Hysterie 5
3.3 Der Erste Weltkrieg 6
3.4 Die Weiterentwicklung der Theorie 7
3.5 Der Zweite Weltkrieg 10
3.5.1 Untersuchungen über Kriegskinder in London 11
3.5.2 die säuglingsforschung der 50er und 60er jahre 12
3.6 Die Folgen des Holocaust 14
3.6.1 die sequentielle traumatisierung 19
3.6.2 die transgenerationale weitergabe der traumatisierung 19
3.7 Der Vietnamkrieg und der lange Weg zur Anerkennung der Folgen bei den
Opfern und Soldaten 22
3.8 Die neuropsychologische Forschung 23
3.9 Neuere objektbeziehungstheoretische Ansätze 26
3.10 abschliebende Bemerkung 28
4 KOSOVO 30
4.1 Geschichtlicher Überblick 30
4.1.1 Kosovo bis zum Zweiten Weltkrieg 30
4.1.2 Der Zweite Weltkrieg bis 1997 32
4.1.3 1997 bis zum Beginn der Nato-Intervention 35
4.1.4 die nato-intervention 42
4.1.5 Retrospektive Betrachtung des Konfliktes und der NATO-Intervention 43
4.1.6 kosovo nach dem krieg 44
4.2 die kosovo-albanische kultur 47
4.2.1 DERKANUN 47
4.2.2 Das Leben der Groofamilie 49
4.2.3 die kosovo-albanische familie heute 51
5 VORAUSSETZUNGEN UND METHODEN DER INTERPRETATION „.54
5.1 Die Bedeutung von Sprache, Kultur und Sozialisation.» 54
5.1.1 frühe Entwicklung und Sozialisation 54
5.1.2 Einführung von Sprache 55
5.1 j sprachzerstörung und unbewußtheit 56
5.1.4 Gesellschaft und Individuum - Verstehen von PraxisentwCrfen im Kontext
fremder gesellschaftlicher und kultureller Zusammenhänge 57
5.2 auseinandersetzung mit der kosovarischen kultur und geschichte und die
Subjektivität der Wissenschaftlerin 58
53 Fragestellung. . .««.««»«.«.».»««. . 60
i
5.4 Auswahl der Stichprobe 61
5.5 Beschreibung des Interpretationsverfahrens 62
5.6 Beschreibung der Arbeit der Ambulanz für Flüchtlingskinder und ihre
Familien 66
6 KINDER- UND JUGENDPSYCHIATRISCHE BEHANDLUNGEN VON
KOSOVARISCHEN FLÜCHTLINGSKINDERN - DARSTELLUNG UND
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6.1 URIM 69
6.2 AFRIM 122
63 Flora 157
2 DISKUSSION UND SCHLUBFOLGERUNGEN 191
7.1 Diskussion anhand der Falldarstellungen 191
7.1.1 Traumatisierung der Flüchtlinge im Kosovo 191
7.1.1.1 Einfluß prätraumatischer Beziehungserfahrungen auf die Verarbeitung der Traumatisierung
191
7.1.1.2 Störung der kindlichen Entwicklung und familiären Beziehungen durch Krieg und
Verfolgung 194
7.1.1.3 Zerstörung der psychischen Strukturen und der Mentalisierungstähigkeit sowie
Somatisierung 198
7.1.2 Das Leben im Exil 200
7.1.2.1 Die mögliche dritte traumatische Sequenz 200
7.1.2.2 Verteilung der Familien und Residenzpflicht 200
7.1.2.3 Unterkunft 201
7.1.2.4 Ungesicherte Aufenthaltsperspektive und Arbeitsverbot 201
7.2 Besonderheiten in der Behandlung kosovo-albanischer kriegstraumatisierter
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7.2.1 Trauma als Bedingung für einen gesicherten Aufenthaltsstatus:
Grundvoraussetzung und Parameter für die Psychotherapie 202
7.2.2 übertragung und gegenübertragung 203
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7.2.5 Kultureller, familiärer und therapeutischer Umgang mit sexueller Gewalt
212
7.3 Trauma in der Politik und Trauma als kollektive und individuelle Identität216
7.4 schlußfolgerungen, therapeutische und gesellschaftliche konsequenzen. 219
7.4.1 Frühe Intervention 219
7.4.2 erstkontakt: bereitschaft und erwartungen der familien,
interdisziplinärer Ansatz 220
7.4.3 strukturelle voraussetzungen für die arbeit mit flüchtlingskindern 222
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