Urogenitale Manifestationen der Chlamydieninfektion und ihre Konsequenzen:
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2006
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|---|---|
| adam_text | 5
Inhaltsverzeichnis Seite
1. Einleitung 9
1.1 Allgemeine Bedeutung 9
1.2 Historie 10
2. Klassifizierung der Chlamydien und allgemeine Eigenschaften 11
2.1 Definition 11
2.2 Taxonomie von Chlamydien 11
2.3 Biologische Charakteristika 14
2.4 Einteilung der Chlamydien Spezies 15
2.5 Pathogenese 18
3. Allgemeine und spezielle Übertragung und Entwicklung 19
3.1 Entwicklungszyklus 19
3.2 Übertragungsmodus 22
3.3 Spezielle Übertragung Mutter Kind 23
4. Probengewinnung 24
4.1 Abstrich von der Zervix 24
4.2 Abstrich von der Urethra 24
4.3 Abstrich von der Konjunktiva 25
4.4 Urinproben 25
4.5 Abstrich bei der Neugeborenen Pneumonie 25
5. Nachweisverfahren 25
5.1 Zellkultur 25
5.2 Antigen Nachweise 27
5.2.1 Immunofluoreszenz 27
5.2.2 Enzym linked immunosorbet assay (ELISA) 28
5.2.3 DNA Hybridisierung 30
5.2.4 Nukleinsäure Amplifikationsverfahren (NAATs) 31
6
5.2.4.1 Polymerase ketten Reaktion (PCR) 33
5.2.4.2 Ligase Ketten Reaktion (LCR) 34
5.3 Mikroskopische Nachweisverfahren 35
5.4 Antikörper Nachweise 35
5.4.1 Komplement Bindungsreaktion (KBR) 36
5.4.2 Komplement Fixation 36
5.4.3 Mikroimmunofluoreszens (MIF) 37
5.4.4 Enzym linked immunosorbent assay (ELIS A) 3 7
5.4.5 Immunoblot 38
5.5 Untersuchung gleicher Proben mit verschiedenen Nachweisverfahren 39 #
5.6 Bewertung der verschiedenen Nachweisverfahren 41
r
6. Auswahl des Testverfahrens in Abhängigkeit von der Indikation und der Art
des Probenmaterials 44 •
6.1 Indikationen für zervikale Abstriche bei Frauen und urethralen Abstrichen bei Männern 44
6.2 Abstrichuntersuchung der Urethra bei Frauen 45 *
6.3 Urinuntersuchung 45
6.4 Vaginale Abstriche bei erwachsenen Frauen 46
6.5 Vaginale Abstriche bei Kindern und Jugendlichen 47 ,
6.6 Rektale Abstriche 47
6.7 Pharyngeale Abstriche 47 ,
6.8 Konjunktivale Abstriche 48
7. Erkrankungen durch Chlamydia trachomatis 49
7.1 Trachom 52
7.2 Einschlußkonjunktivitis 53
7.3 Die Neugeborenen Pneumonie 55
7.4 Lymphogranuloma inguinale 56
7.5 Chlamydieninduzierte reaktive Arthritis (CIA) 58
8. Urogenitale Manifestationen von Chlamydia trachomatis durch
die Serotypen D bis K 6 ,
¦M
7
8.1 Infektionen des weiblichen Urogenitaltraktes 61
8.1.1 Zervizitis 61
8.1.2 Urethritis und Urethralsyndrom 64
8.1.3 Endometritis 64
8.1.4 Salpingitis 65
8.1.5 Ektope Schwangerschaft 66
8.1.6 Pelveoperitonitis, Peritonitis 67
8.1.7 Perihepatitis 68
8.1.8 Weitere mögliche Risiken durch die Infektion des weiblichen Genitaltraktes mit
Chlamydia trachomatis 68
8.2 Infektionen des männlichen Urogenitaltraktes 70
8.2.1 Urethritis 70
8.2.1.1 Die sogenannte postgonorrhoische Urethritis 72
8.2.1.2 Die sogenannte nichtgonorrhoische Urethritis 74
8.2.2 Epididymidis 75
8.2.3 Prostatitis 78
8.2.4 Morbus Reiter 78
8.3 Proktitis bei Mann und Frau 79
8.4 Pharyngitis 80
9. Erkrankungen durch Chlamydia psittaci 80
9.1 Ornithose / Psittakose 80
9.2 Verlauf, Diagnose und Therapie der Ornithose 82
10. Erkrankungen durch Chlamydia pneumoniae 84
11. Möglicherweise ätiologisch durch Chlamydia pneumoniae verursachte
Erkrankungen 86
11.1 Nephropathien bei Diabetikern 86
11.2 Einfluss von Chlamydia pneumoniae auf Patienten mit chronischen Nephropathien 87
11.3IgA Nephropathie 89
g
12. Infektionen durch Chlamydia pecorum 89
13. Therapie 90
14. Prävention 97
15. Problem: zunehmende Verbreitung der Chlamydien 100
16. Diskussion 106
17. Zusammenfassung 109
18. Literaturverzeichnis 111
19. Abkürzungsverzeichnis 147
20. Danksagung 149
21. Lebenslauf 150
|
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Inhaltsverzeichnis Seite
1. Einleitung 9
1.1 Allgemeine Bedeutung 9
1.2 Historie 10
2. Klassifizierung der Chlamydien und allgemeine Eigenschaften 11
2.1 Definition 11
2.2 Taxonomie von Chlamydien 11
2.3 Biologische Charakteristika 14
2.4 Einteilung der Chlamydien Spezies 15
2.5 Pathogenese 18
3. Allgemeine und spezielle Übertragung und Entwicklung 19
3.1 Entwicklungszyklus 19
3.2 Übertragungsmodus 22
3.3 Spezielle Übertragung Mutter Kind 23
4. Probengewinnung 24
4.1 Abstrich von der Zervix 24
4.2 Abstrich von der Urethra 24
4.3 Abstrich von der Konjunktiva 25
4.4 Urinproben 25
4.5 Abstrich bei der Neugeborenen Pneumonie 25
5. Nachweisverfahren 25
5.1 Zellkultur 25
5.2 Antigen Nachweise 27
5.2.1 Immunofluoreszenz 27
5.2.2 Enzym linked immunosorbet assay (ELISA) 28
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5.3 Mikroskopische Nachweisverfahren 35
5.4 Antikörper Nachweise 35
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5.4.3 Mikroimmunofluoreszens (MIF) 37
5.4.4 Enzym linked immunosorbent assay (ELIS A) 3 7
5.4.5 Immunoblot 38
5.5 Untersuchung gleicher Proben mit verschiedenen Nachweisverfahren 39 #
5.6 Bewertung der verschiedenen Nachweisverfahren 41
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6. Auswahl des Testverfahrens in Abhängigkeit von der Indikation und der Art
des Probenmaterials 44 •
6.1 Indikationen für zervikale Abstriche bei Frauen und urethralen Abstrichen bei Männern 44
6.2 Abstrichuntersuchung der Urethra bei Frauen 45 *
6.3 Urinuntersuchung 45
6.4 Vaginale Abstriche bei erwachsenen Frauen 46
6.5 Vaginale Abstriche bei Kindern und Jugendlichen 47 ,
6.6 Rektale Abstriche 47
6.7 Pharyngeale Abstriche 47 ,
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7. Erkrankungen durch Chlamydia trachomatis 49
7.1 Trachom 52
7.2 Einschlußkonjunktivitis 53
7.3 Die Neugeborenen Pneumonie 55
7.4 Lymphogranuloma inguinale 56
7.5 Chlamydieninduzierte reaktive Arthritis (CIA) 58
8. Urogenitale Manifestationen von Chlamydia trachomatis durch
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8.1 Infektionen des weiblichen Urogenitaltraktes 61
8.1.1 Zervizitis 61
8.1.2 Urethritis und Urethralsyndrom 64
8.1.3 Endometritis 64
8.1.4 Salpingitis 65
8.1.5 Ektope Schwangerschaft 66
8.1.6 Pelveoperitonitis, Peritonitis 67
8.1.7 Perihepatitis 68
8.1.8 Weitere mögliche Risiken durch die Infektion des weiblichen Genitaltraktes mit
Chlamydia trachomatis 68
8.2 Infektionen des männlichen Urogenitaltraktes 70
8.2.1 Urethritis 70
8.2.1.1 Die sogenannte postgonorrhoische Urethritis 72
8.2.1.2 Die sogenannte nichtgonorrhoische Urethritis 74
8.2.2 Epididymidis 75
8.2.3 Prostatitis 78
8.2.4 Morbus Reiter 78
8.3 Proktitis bei Mann und Frau 79
8.4 Pharyngitis 80
9. Erkrankungen durch Chlamydia psittaci 80
9.1 Ornithose / Psittakose 80
9.2 Verlauf, Diagnose und Therapie der Ornithose 82
10. Erkrankungen durch Chlamydia pneumoniae 84
11. Möglicherweise ätiologisch durch Chlamydia pneumoniae verursachte
Erkrankungen 86
' 11.1 Nephropathien bei Diabetikern 86
11.2 Einfluss von Chlamydia pneumoniae auf Patienten mit chronischen Nephropathien 87
11.3IgA Nephropathie 89
g
12. Infektionen durch Chlamydia pecorum 89
13. Therapie 90
14. Prävention 97
15. Problem: zunehmende Verbreitung der Chlamydien 100
16. Diskussion 106
17. Zusammenfassung 109
18. Literaturverzeichnis 111
19. Abkürzungsverzeichnis 147
20. Danksagung 149
21. Lebenslauf 150 |
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