Endokrine Chirurgie: mit 100 Tabellen
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Heidelberg
Springer
2007
|
| Ausgabe: | 2. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Praxis der Viszeralchirurgie
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Beschreibung: | NT: Praxis der Viszeralchirurgie. - Im Vorw. als Bd. 3 der Praxis der Viszeralchirurgie bezeichnet |
| Beschreibung: | XII, 536 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 9783540227175 3540227172 |
Internformat
MARC
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| adam_text | Moderne endokrine Chirurgie geschieht in der Regel im
interdisziplinären Kontext; die Therapie wird in enger
Zusammenarbeit von Chirurgen, Internisten, Nuklearmedizinern
und Pathologen festgelegt.
Fundiertes und detailliertes Wissen zu allen Aspekten der
endokrinen Chirurgie finden Sie in diesem Band:
>— Physiologie und
— Erkrankungen alier chirurgisch relevanten hormonbildenden
Drüsen und der endokrinen Zellen des gastrointestinalen
und des Bronchialsystems,
— systematisch strukturierte Empfehlungen zum diagnostischen
und therapeutischen Vorgehen und zur Verfahrenswahl,
— hervorragende Autoren aus allen Fachgebieten,
— zahlreiche Schemata und Abbildungen.
Professor Dr.
Matthias Rothmund
Direktor der Klinik für Viszeral-,
Thorax- und Gefäßchirurgie
Universitätsklinikum Gießen
und Marburg GmbH
Standort Marburg
Inhaltsverzeichnis
VII
1 Hypophyse und
G.
1.1 Physiologie von Hypophyse und
1.2 Epidemiologie und Pathogenese von 2.1.8
Hypophysentumoren ................... 4 2.1.9
1.3 Allgemeine Diagnostik.................. 5 2.1.10
1.3.1 Ophthalmologische Diagnostik bei suprasellären 2.2
Prozessen ............................ 5 2.2.1
1.3.2 Bildgebende Diagnosik bei raumfordernden 2.2.2
Prozessen im Seilabereich.................. 6 2.2.3
1.3.3 Diagnostik hormoninaktiver Tumoren.......... 7 2.2.4
1.4 Diagnostik von Unterfunktionszuständen..... 8 2.2.5
1.4.1 Hypophysenvorderlappeninsuffizienz.......... 8 2.2.6
1.4.2 Diabetes insipidus....................... 9
1.5 Diagnostik von Überfunktionszuständen ..... 10 2.2.7
1.5.1 Übersekretion von GH: Akromegalie und Gigantismus 10
1.5.2 Übersekretion von Prolaktin: Hyperprolaktinämie 2.3
und Prolaktinome....................... 11
1.5.3 Übersekretion von ACTH: Morbus Cushing....... 12 2.3.1
1.5.4 Übersekretion von ACTH: Nelson-Syndrom....... 13 2.3.2
1.5.5 Übersekretion von LH oder FSH: Gonadotropin- 2.4
produzierende
1.5.6 Übersekretion von TSH:
vonTSH undThyreotropinome............... 13
1.5.7 Kraniopharyngeome..................... 14 2.4.3
1.5.8 Seltene Tumoren im Sellabereich und Entzündungen 14 2.4.4
1.6 Therapie der Hypophysenvorderlappen- 2.5
Insuffizienz ........................... 14 2.5.1
1.7 Therapie des Diabetes insipidus............ 15 2.5.2
1.8 Therapie von Hypophysenadenomen........ 16 2.6
1.8.1 Operative Verfahren ..................... 16 2.6.1
1.8.2 Radiotherapie ......................... 18 2.6.2
1.8.3 Therapie von Akromegalie und Gigantismus...... 18 2.6.3
1.8.4 Therapie von Prolaktinomen................ 19 2.6.4
1.8.5 Therapie des Morbus Cushing ............... 20 2.7
1.8.6 Therapie des Nelson-Syndroms .............. 21 2.7.1
1.8.7 Therapie der inappropriaten Sekretion von TSH .... 22 2.7.2
1.8.8 Therapie der hormoninaktiven Hypophysenadenome 22 2.7.3
1.8.9 Therapie der Kraniopharyngeome ............ 22 2.8
1.9 Nachsorge........................... 22 2.8.1
Literatur ............................ 22 2.8.2
2 Schilddrüse 2.9
K.-M. Derwahl, M. Dietlein, C. Dotzenrath, H. Dralle, 2.9.1
J.
P. Goretzki, M. Gotthardt, A.E. Heufelder, L.C. Hofbauer, 2.9.3
M.
Α.
J.
M.
C. Spitzweg, A. Zielke 2.10.1
2.1
2.1.1 Embryologie, Anatomie und Histologie......... 27 2.10.3
2.1.2 Jodstoffwechsel........................ 27 2.10.4
2.1.3 Synthese der Schilddrüsenhormone........... 27 2.10.5
2.1.4 Freisetzung der Schilddrüsenhormone ......... 28 Z10.6
Transport der Schilddrüsenhormone........... 28
Hypothalamisch-hypophysäre Steuerung........ 28
Pathophysiologie
Pathophysiologie des
Pathophysiologie
Pathophysiologie
Chirurgische Anatomie.................. 33
Embryologie .......................... 33
Topographie .......................... 33
Arterielle Blutversorgung.................. 34
Venöser Abfluss ........................ 34
Innervation
Lagebeziehung der Schilddrüse zu den Neben¬
schilddrüsen .......................... 35
Lymphabfluss der Schilddrüse und die Strukturen
desTrigonumcaroticum................... 36
Pathologie der nichtneoplastischen Schilddrüsen¬
erkrankungen ........................ 37
Euthyreote Struma ...................... 37
Thyreoiditis........................... 38
Epidemiologie der Schilddrüsenerkrankungen . . 40
Struma und Schilddrüsenknoten ............. 40
Schilddrüsenautonomie und jodinduzierte
Hyperthyreose......................... 41
Schilddrüsenkarzinom.................... 41
Morbus Basedow und Autoimmunthyreoiditis..... 41
Diagnostik der Schilddrüsenerkrankungen .... 42
Funktionsuntersuchungen der Schilddrüse....... 42
Bildgebende Verfahren und
Euthyreote Knotenstruma................ 59
Rationelle Diagnostik..................... 60
Medikamentöse Prophylaxe und Therapie ....... 63
Operative Therapie ...................... 67
Prophylaxe und Therapie des Rezidivs.......... 75
Hyperthyreose........................ 79
Autonomien .......................... 79
Immunthyreopathie ..................... 92
Jodinduzierte Hyperthyreose ............... 112
Benigne
Pathologie der Schilddrüsenadenome.......... 117
Diagnostisches Vorgehen bei solitärem oder
dominantem Knoten..................... 119
Maligne Schilddrüsentumoren............. 123
Pathologie der Schilddrüsenkarzinome......... 123
Differenzierte Schilddrüsenkarzinome.......... 131
Medulläre Schilddrusenkarzinome ............ 149
Undifferenzierte Schilddrüsenkarzinome........ 161
Nichtepitheliale Schilddrüsentumoren
und Metastasen ........................ 165
Thyreoiditis.......................... 172
Akute Thyreoiditis....................... 172
Subakute Thyreoiditis (de Quervain) ........... 173
Autoimmunthyreoiditis ................... 174
Sonderformen der Thyreoiditis .............. 176
Perineoplastische Thyreoiditis............... 176
Die chirurgische Therapie der Thyreoiditis ....... 177
VIII
Inhaltsverzeichnis
3 Nebenschilddrüsen 4
В.
M.
E.
D.
3.1
3.1.1 Regulation des Kalziumhaushaltes ............ 183 4.1.1
3.1.2 Parathormon.......................... 183 4.1.2
3.1.3 Regulation der Parathormonsekretion.......... 184 4.2
3.1.4 I^S-Dihydroxy-VitaminA-Hormon........... 184
3.1.5 Kalzitonin ............................ 184 4.2.1
3.1.6 »Parathormon-relatede-Protein .............. 184 4.2.2
3.1.7 Einteilung der Kalziumstoffwechselstörungen..... 184 4.2.3
3.1.8 Formen des Hyperparathyreoidismus .......... 185 4.2.4
3.1.9 Familiäre hypokalzurische Hyperkalzämie ....... 186 4.3
3.2 Chirurgische Anatomie.................. 187 4.3.1
3.2.1 Entwicklungsgeschichte................... 187 4.3.2
3.2.2 Makroskopische Anatomie der normalen Nebenschild- 4.3.3
drüsen .............................. 188 4.3.4
3.2.3 Makroskopische Pathologie der Nebenschilddrüsen . 192 4.3.5
3.3 Pathologie........................... 194 4.3.6
3.3.1 Regulation ........................... 194 4.3.7
3.3.2 Historie ............................. 194 4.3.8
3.3.3 Entwicklungsgeschichte................... 194 4.3.9
3.3.4 Makroskopische Anatomie ................. 195 4.3.10
3.3.5 Topographie und Lagevariationen ............ 195 4.4
3.3.6 Mikroskopische Anatomie ................. 195 4.4.1
3.3.7 Funktionelle Mikroskopie.................. 196 4.4.2
3.3.8 Systematik des Hyperparathyreoidismus ........ 197 4.4.3
3.3.9 Pathologie des primären Hyperparathyreoidismus . . 199 4.4.4
3.3.10 Primäre Nebenschilddrüsenhyperplasie......... 203 4.4.5
3.3.11 Pathologie des sekundären Hyperparathyreoidismus 205 4.4.6
3.3.12 Weitere Nebenschilddrüsenläsionen........... 206
3.3.13 Kooperation zwischen Chirurg und Pathologe bei der 4.4.7
operativen Therapie des Hyperparathyreoidismus . . 206 4.4.8
3.4 Primärer Hyperparathyreoidismus.......... 209 4.5
3.4.1 Epidemiologie und Klinik .................. 209 4.5.1
3.4.2 Labordiagnostik........................ 212 4.5.2
3.4.3 Lokalisationsdiagnostik ................... 215 4.6
3.4.4 Operative Therapie...................... 228 4.6.1
3.4.5 Diagnostik und Therapie des persistierenden 4.6.2
und rezidivierenden Hyperparathyreoidismus..... 246 4.6.3
3.4.6 Nichtoperative Therapieoptionen............. 253 4.6.4
3.4.7 Nebenschilddrüsenkarzinom................ 255 4.6.5
3.5 Sekundärer Hyperparathyreoidismus........ 257
3.5.1
3.5.2 Epidemiologie und klinische Symptomatik....... 259
3.5.3 Diagnostik............................ 260
3.5.4 Konservative Therapie.................... 262
3.5.5 Operative Therapie...................... 266
3.5.6 Therapie des rezidivierenden und persistierenden
sekundären Hyperparathyreoidismus .......... 273
3.6 Hypoparathyreoidismus................. 276
3.6.1 Definition............................ 276
3.6.2 Ätiologie und Inzidenz.................... 276
3.6.3
3.6.4 Klinische Symptomatik.................... 277
3.6.5 Diagnostik............................ 278
3.6.6 Therapie............................. 279
Nebennieren
B. Allolio, P.J. Barth, F. Beuschlein, H. Dralle, O. Gimm,
K.J. Klose, H. Lehnert, A. Machens, R. Moll,
M. Reincke, N. Reisch, M. Rothmund, J. Waldmann,
O. Zwermann
Pathophysiologie
Nebennierenrinde....................... 282
Nebennierenmark....................... 293
Chirurgische Anatomie, konventionelle und
minimalinvasive Zugänge zur Nebenniere .... 296
Anatomie ............................ 296
Lagebeziehungen....................... 296
Gefäßversorgung ....................... 297
Chirurgische Zugänge.................... 297
Pathologie der Nebenniere............... 304
Nebennierenentzündungen ................ 304
Kreislaufstörungen ...................... 305
Nebennierenzysten...................... 306
Nebennierenrindenhyperplasien ............. 306
Nebennlerenrindenadenome ............... 307
Nebennierenrindenkarzinome............... 309
Myelolipom........................... 312
Tumoren des Nebennierenmarkes ............ 312
Seltene primäre Nebennierentumoren ......... 315
Metastasen in der Nebenniere............... 316
Nebennierentumoren................... 318
Funktionsdiagnostik ..................... 318
BildgebendeVerfahren ................... 323
Phäochromozytom...................... 336
Primärer Hyperaldosteronismus.............. 344
Adrenales Cushing-Syndrom................ 347
Adrenalektomie beim Morbus Cushing
(hypophysäres Cushing-Syndrom) ............ 354
DasInzidentalomundselteneTumoren......... 356
Adrenokortikales Karzinom................. 362
Folgeerscheinung der Adrenalektomie....... 370
Diagnostik der Unterfunktion ............... 370
Therapie der Unterfunktion................. 371
Primäre Unterfunktion der Nebennieren...... 371
Epidemiologie und Klinik .................. 371
Pathogenese .......................... 372
Klinische Symptomatik.................... 373
Diagnostik............................ 373
Therapie............................. 374
Inhaltsverzeichnis
IX
5 Endokrine Tumoren des gastroentero-
pankreatischen Systems
H. Ahlman, R. Arnold, D.K. Bartsch,
P.H.
M. Rothmund, S. Schaefer, B. Simon, B. Stinner,
HJ. Wagner, B. Wiedenmann
5.1
gastroenteropankreatischen Systems........ 378
5.1.1 Regulatorische
5.1.2
5.2 Chirurgische Anatomie.................. 382
5.2.1
5.2.2
und-schwänz ......................... 384
5.3 Histologie, Nomenklatur und Pathologie ..... 384
5.3.1 Hyperplastische Veränderungen des diffusen neuro-
endokrinen Zellsystems des Gastrointestinaltrakts . . 385
5.3.2 EndokrineTumorendesGastrointestinaltraktes .... 386
5.3.3 Nesidioblastose des
Hypoglykämie mit Hyperinsulinismus (PHH)...... 394
5.3.4 Tumoren des endokrinen
5.3.5
5.3.6 Gastrinom............................ 398
5.3.7 VIPom .............................. 399
5.3.8 Glukagonom.......................... 399
5.3.9 Sonstige Tumoren....................... 400
5.4 Neuroendokrine Tumoren des
5.4.1 Insulinome ........................... 403
5.4.2
5.4.3 Nichtfunktionelle neuroendokrine Pankreastumoren 431
5.4.4 Seltene neuroendokrine Pankreastumoren....... 439
5.5 Neuroendokrine Tumoren des Magen-Darm-
Traktes (Karzinoidtumoren)............... 443
5.5.1 Funktionsdiagnostik ..................... 443
5.5.2 Bildgebende Verfahren ................... 443
5.5.3 Neuroendokrine Tumoren des Magens ......... 453
5.5.4 Neuroendokrine Tumoren (»Karzinoide«) des Dünn-
und Dickdarms......................... 457
5.5.5 Therapie von Lebermetastasen neuroendokriner
Tumoren............................. 466
5.6 Neuroendokrine Tumoren des Bronchialsystems 480
5.6.1 Epidemiologie......................... 480
5.6.2 Klassifikation.......................... 480
5.6.3 Klinische Symptomatik.................... 480
5.6.4 Diagnostik............................ 481
б
D.K. Bartsch, H. Dralle,
N. Habbe, W. Höppner, P. Langer, A. Machens,
H. Rieder, M. Rothmund
6.1 MEN-1-Syndrom....................... 486
6.1.1 Klinische Symptomatik, Diagnostik und
6.1.2 Molekulargenetik und molekulargenetische
Diagnostik............................ 490
6.1.3 Operative Therapie ...................... 492
6.1.4 NeuroendokrineTumoren des
6.2 MEN-2-Syndrom....................... 499
6.2.1 Klinische Symptomatik, Diagnostik und
6.2.2 Molekulargenetik und molekulargenetische
Diagnostik............................ 504
6.2.3 Operative Therapie ...................... 507
6.2.4 Humangenetische Beratung ................ 513
6.3 von-Hippel-Lindau-Syndrom.............. 516
6.3.1 PhäochromozytombeimVHL-Syndrom......... 517
6.3.2 PankreaserkrankungenbeimVHL-Syndrom ...... 518
6.3.3
6.4 Neurofibromatose (Morbus Recklinghausen) . . 520
6.4.1 Klinische Symptomatik.................... 520
6.4.2 Phäochromozytom bei NF1................. 521
6.4.3 NeuroendokrineTumoren des
des
Sachverzeichnis ............................ 525
|
| adam_txt |
Moderne endokrine Chirurgie geschieht in der Regel im
interdisziplinären Kontext; die Therapie wird in enger
Zusammenarbeit von Chirurgen, Internisten, Nuklearmedizinern
und Pathologen festgelegt.
Fundiertes und detailliertes Wissen zu allen Aspekten der
endokrinen Chirurgie finden Sie in diesem Band:
>— Physiologie und
— Erkrankungen alier chirurgisch relevanten hormonbildenden
Drüsen und der endokrinen Zellen des gastrointestinalen
und des Bronchialsystems,
— systematisch strukturierte Empfehlungen zum diagnostischen
und therapeutischen Vorgehen und zur Verfahrenswahl,
— hervorragende Autoren aus allen Fachgebieten,
— zahlreiche Schemata und Abbildungen.
Professor Dr.
Matthias Rothmund
Direktor der Klinik für Viszeral-,
Thorax- und Gefäßchirurgie
Universitätsklinikum Gießen
und Marburg GmbH
Standort Marburg
Inhaltsverzeichnis
VII
1 Hypophyse und
G.
1.1 Physiologie von Hypophyse und
1.2 Epidemiologie und Pathogenese von 2.1.8
Hypophysentumoren . 4 2.1.9
1.3 Allgemeine Diagnostik. 5 2.1.10
1.3.1 Ophthalmologische Diagnostik bei suprasellären 2.2
Prozessen . 5 2.2.1
1.3.2 Bildgebende Diagnosik bei raumfordernden 2.2.2
Prozessen im Seilabereich. 6 2.2.3
1.3.3 Diagnostik hormoninaktiver Tumoren. 7 2.2.4
1.4 Diagnostik von Unterfunktionszuständen. 8 2.2.5
1.4.1 Hypophysenvorderlappeninsuffizienz. 8 2.2.6
1.4.2 Diabetes insipidus. 9
1.5 Diagnostik von Überfunktionszuständen . 10 2.2.7
1.5.1 Übersekretion von GH: Akromegalie und Gigantismus 10
1.5.2 Übersekretion von Prolaktin: Hyperprolaktinämie 2.3
und Prolaktinome. 11
1.5.3 Übersekretion von ACTH: Morbus Cushing. 12 2.3.1
1.5.4 Übersekretion von ACTH: Nelson-Syndrom. 13 2.3.2
1.5.5 Übersekretion von LH oder FSH: Gonadotropin- 2.4
produzierende
1.5.6 Übersekretion von TSH:
vonTSH undThyreotropinome. 13
1.5.7 Kraniopharyngeome. 14 2.4.3
1.5.8 Seltene Tumoren im Sellabereich und Entzündungen 14 2.4.4
1.6 Therapie der Hypophysenvorderlappen- 2.5
Insuffizienz . 14 2.5.1
1.7 Therapie des Diabetes insipidus. 15 2.5.2
1.8 Therapie von Hypophysenadenomen. 16 2.6
1.8.1 Operative Verfahren . 16 2.6.1
1.8.2 Radiotherapie . 18 2.6.2
1.8.3 Therapie von Akromegalie und Gigantismus. 18 2.6.3
1.8.4 Therapie von Prolaktinomen. 19 2.6.4
1.8.5 Therapie des Morbus Cushing . 20 2.7
1.8.6 Therapie des Nelson-Syndroms . 21 2.7.1
1.8.7 Therapie der inappropriaten Sekretion von TSH . 22 2.7.2
1.8.8 Therapie der hormoninaktiven Hypophysenadenome 22 2.7.3
1.8.9 Therapie der Kraniopharyngeome . 22 2.8
1.9 Nachsorge. 22 2.8.1
Literatur . 22 2.8.2
2 Schilddrüse 2.9
K.-M. Derwahl, M. Dietlein, C. Dotzenrath, H. Dralle, 2.9.1
J.
P. Goretzki, M. Gotthardt, A.E. Heufelder, L.C. Hofbauer, 2.9.3
M.
Α.
J.
M.
C. Spitzweg, A. Zielke 2.10.1
2.1
2.1.1 Embryologie, Anatomie und Histologie. 27 2.10.3
2.1.2 Jodstoffwechsel. 27 2.10.4
2.1.3 Synthese der Schilddrüsenhormone. 27 2.10.5
2.1.4 Freisetzung der Schilddrüsenhormone . 28 Z10.6
Transport der Schilddrüsenhormone. 28
Hypothalamisch-hypophysäre Steuerung. 28
Pathophysiologie
Pathophysiologie des
Pathophysiologie
Pathophysiologie
Chirurgische Anatomie. 33
Embryologie . 33
Topographie . 33
Arterielle Blutversorgung. 34
Venöser Abfluss . 34
Innervation
Lagebeziehung der Schilddrüse zu den Neben¬
schilddrüsen . 35
Lymphabfluss der Schilddrüse und die Strukturen
desTrigonumcaroticum. 36
Pathologie der nichtneoplastischen Schilddrüsen¬
erkrankungen . 37
Euthyreote Struma . 37
Thyreoiditis. 38
Epidemiologie der Schilddrüsenerkrankungen . . 40
Struma und Schilddrüsenknoten . 40
Schilddrüsenautonomie und jodinduzierte
Hyperthyreose. 41
Schilddrüsenkarzinom. 41
Morbus Basedow und Autoimmunthyreoiditis. 41
Diagnostik der Schilddrüsenerkrankungen . 42
Funktionsuntersuchungen der Schilddrüse. 42
Bildgebende Verfahren und
Euthyreote Knotenstruma. 59
Rationelle Diagnostik. 60
Medikamentöse Prophylaxe und Therapie . 63
Operative Therapie . 67
Prophylaxe und Therapie des Rezidivs. 75
Hyperthyreose. 79
Autonomien . 79
Immunthyreopathie . 92
Jodinduzierte Hyperthyreose . 112
Benigne
Pathologie der Schilddrüsenadenome. 117
Diagnostisches Vorgehen bei solitärem oder
dominantem Knoten. 119
Maligne Schilddrüsentumoren. 123
Pathologie der Schilddrüsenkarzinome. 123
Differenzierte Schilddrüsenkarzinome. 131
Medulläre Schilddrusenkarzinome . 149
Undifferenzierte Schilddrüsenkarzinome. 161
Nichtepitheliale Schilddrüsentumoren
und Metastasen . 165
Thyreoiditis. 172
Akute Thyreoiditis. 172
Subakute Thyreoiditis (de Quervain) . 173
Autoimmunthyreoiditis . 174
Sonderformen der Thyreoiditis . 176
Perineoplastische Thyreoiditis. 176
Die chirurgische Therapie der Thyreoiditis . 177
VIII
Inhaltsverzeichnis
3 Nebenschilddrüsen 4
В.
M.
E.
D.
3.1
3.1.1 Regulation des Kalziumhaushaltes . 183 4.1.1
3.1.2 Parathormon. 183 4.1.2
3.1.3 Regulation der Parathormonsekretion. 184 4.2
3.1.4 I^S-Dihydroxy-VitaminA-Hormon. 184
3.1.5 Kalzitonin . 184 4.2.1
3.1.6 »Parathormon-relatede-Protein . 184 4.2.2
3.1.7 Einteilung der Kalziumstoffwechselstörungen. 184 4.2.3
3.1.8 Formen des Hyperparathyreoidismus . 185 4.2.4
3.1.9 Familiäre hypokalzurische Hyperkalzämie . 186 4.3
3.2 Chirurgische Anatomie. 187 4.3.1
3.2.1 Entwicklungsgeschichte. 187 4.3.2
3.2.2 Makroskopische Anatomie der normalen Nebenschild- 4.3.3
drüsen . 188 4.3.4
3.2.3 Makroskopische Pathologie der Nebenschilddrüsen . 192 4.3.5
3.3 Pathologie. 194 4.3.6
3.3.1 Regulation . 194 4.3.7
3.3.2 Historie . 194 4.3.8
3.3.3 Entwicklungsgeschichte. 194 4.3.9
3.3.4 Makroskopische Anatomie . 195 4.3.10
3.3.5 Topographie und Lagevariationen . 195 4.4
3.3.6 Mikroskopische Anatomie . 195 4.4.1
3.3.7 Funktionelle Mikroskopie. 196 4.4.2
3.3.8 Systematik des Hyperparathyreoidismus . 197 4.4.3
3.3.9 Pathologie des primären Hyperparathyreoidismus . . 199 4.4.4
3.3.10 Primäre Nebenschilddrüsenhyperplasie. 203 4.4.5
3.3.11 Pathologie des sekundären Hyperparathyreoidismus 205 4.4.6
3.3.12 Weitere Nebenschilddrüsenläsionen. 206
3.3.13 Kooperation zwischen Chirurg und Pathologe bei der 4.4.7
operativen Therapie des Hyperparathyreoidismus . . 206 4.4.8
3.4 Primärer Hyperparathyreoidismus. 209 4.5
3.4.1 Epidemiologie und Klinik . 209 4.5.1
3.4.2 Labordiagnostik. 212 4.5.2
3.4.3 Lokalisationsdiagnostik . 215 4.6
3.4.4 Operative Therapie. 228 4.6.1
3.4.5 Diagnostik und Therapie des persistierenden 4.6.2
und rezidivierenden Hyperparathyreoidismus. 246 4.6.3
3.4.6 Nichtoperative Therapieoptionen. 253 4.6.4
3.4.7 Nebenschilddrüsenkarzinom. 255 4.6.5
3.5 Sekundärer Hyperparathyreoidismus. 257
3.5.1
3.5.2 Epidemiologie und klinische Symptomatik. 259
3.5.3 Diagnostik. 260
3.5.4 Konservative Therapie. 262
3.5.5 Operative Therapie. 266
3.5.6 Therapie des rezidivierenden und persistierenden
sekundären Hyperparathyreoidismus . 273
3.6 Hypoparathyreoidismus. 276
3.6.1 Definition. 276
3.6.2 Ätiologie und Inzidenz. 276
3.6.3
3.6.4 Klinische Symptomatik. 277
3.6.5 Diagnostik. 278
3.6.6 Therapie. 279
Nebennieren
B. Allolio, P.J. Barth, F. Beuschlein, H. Dralle, O. Gimm,
K.J. Klose, H. Lehnert, A. Machens, R. Moll,
M. Reincke, N. Reisch, M. Rothmund, J. Waldmann,
O. Zwermann
Pathophysiologie
Nebennierenrinde. 282
Nebennierenmark. 293
Chirurgische Anatomie, konventionelle und
minimalinvasive Zugänge zur Nebenniere . 296
Anatomie . 296
Lagebeziehungen. 296
Gefäßversorgung . 297
Chirurgische Zugänge. 297
Pathologie der Nebenniere. 304
Nebennierenentzündungen . 304
Kreislaufstörungen . 305
Nebennierenzysten. 306
Nebennierenrindenhyperplasien . 306
Nebennlerenrindenadenome . 307
Nebennierenrindenkarzinome. 309
Myelolipom. 312
Tumoren des Nebennierenmarkes . 312
Seltene primäre Nebennierentumoren . 315
Metastasen in der Nebenniere. 316
Nebennierentumoren. 318
Funktionsdiagnostik . 318
BildgebendeVerfahren . 323
Phäochromozytom. 336
Primärer Hyperaldosteronismus. 344
Adrenales Cushing-Syndrom. 347
Adrenalektomie beim Morbus Cushing
(hypophysäres Cushing-Syndrom) . 354
DasInzidentalomundselteneTumoren. 356
Adrenokortikales Karzinom. 362
Folgeerscheinung der Adrenalektomie. 370
Diagnostik der Unterfunktion . 370
Therapie der Unterfunktion. 371
Primäre Unterfunktion der Nebennieren. 371
Epidemiologie und Klinik . 371
Pathogenese . 372
Klinische Symptomatik. 373
Diagnostik. 373
Therapie. 374
Inhaltsverzeichnis
IX
5 Endokrine Tumoren des gastroentero-
pankreatischen Systems
H. Ahlman, R. Arnold, D.K. Bartsch,
P.H.
M. Rothmund, S. Schaefer, B. Simon, B. Stinner,
HJ. Wagner, B. Wiedenmann
5.1
gastroenteropankreatischen Systems. 378
5.1.1 Regulatorische
5.1.2
5.2 Chirurgische Anatomie. 382
5.2.1
5.2.2
und-schwänz . 384
5.3 Histologie, Nomenklatur und Pathologie . 384
5.3.1 Hyperplastische Veränderungen des diffusen neuro-
endokrinen Zellsystems des Gastrointestinaltrakts . . 385
5.3.2 EndokrineTumorendesGastrointestinaltraktes . 386
5.3.3 Nesidioblastose des
Hypoglykämie mit Hyperinsulinismus (PHH). 394
5.3.4 Tumoren des endokrinen
5.3.5
5.3.6 Gastrinom. 398
5.3.7 VIPom . 399
5.3.8 Glukagonom. 399
5.3.9 Sonstige Tumoren. 400
5.4 Neuroendokrine Tumoren des
5.4.1 Insulinome . 403
5.4.2
5.4.3 Nichtfunktionelle neuroendokrine Pankreastumoren 431
5.4.4 Seltene neuroendokrine Pankreastumoren. 439
5.5 Neuroendokrine Tumoren des Magen-Darm-
Traktes (Karzinoidtumoren). 443
5.5.1 Funktionsdiagnostik . 443
5.5.2 Bildgebende Verfahren . 443
5.5.3 Neuroendokrine Tumoren des Magens . 453
5.5.4 Neuroendokrine Tumoren (»Karzinoide«) des Dünn-
und Dickdarms. 457
5.5.5 Therapie von Lebermetastasen neuroendokriner
Tumoren. 466
5.6 Neuroendokrine Tumoren des Bronchialsystems 480
5.6.1 Epidemiologie. 480
5.6.2 Klassifikation. 480
5.6.3 Klinische Symptomatik. 480
5.6.4 Diagnostik. 481
б
D.K. Bartsch, H. Dralle,
N. Habbe, W. Höppner, P. Langer, A. Machens,
H. Rieder, M. Rothmund
6.1 MEN-1-Syndrom. 486
6.1.1 Klinische Symptomatik, Diagnostik und
6.1.2 Molekulargenetik und molekulargenetische
Diagnostik. 490
6.1.3 Operative Therapie . 492
6.1.4 NeuroendokrineTumoren des
6.2 MEN-2-Syndrom. 499
6.2.1 Klinische Symptomatik, Diagnostik und
6.2.2 Molekulargenetik und molekulargenetische
Diagnostik. 504
6.2.3 Operative Therapie . 507
6.2.4 Humangenetische Beratung . 513
6.3 von-Hippel-Lindau-Syndrom. 516
6.3.1 PhäochromozytombeimVHL-Syndrom. 517
6.3.2 PankreaserkrankungenbeimVHL-Syndrom . 518
6.3.3
6.4 Neurofibromatose (Morbus Recklinghausen) . . 520
6.4.1 Klinische Symptomatik. 520
6.4.2 Phäochromozytom bei NF1. 521
6.4.3 NeuroendokrineTumoren des
des
Sachverzeichnis . 525 |
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